Prekinitev nosečnosti

Sinonimi

Splav, splav, splav, prekinitev

Angleščina: splav
Medicinsko : prekiniti

opredelitev

Prekinitev nosečnosti se šteje za namerno prekinitev nosečnosti, ki je medicinsko ali instrumentalno / kirurško privedena, s spremljajočim splavom otroka.

Globalne razmere

Po ocenah WHO (WHO = Svetovna zdravstvena organizacija) je približno 30% vseh nosečnosti po vsem svetu nezaželenih. 20% vseh nosečnic dobi eno Prekinitev nosečnosti - polovica nezakonito.
Pravni položaj se od države do države zelo razlikuje. Zlasti prevladujoča religija in zavedanje tradicije, konzervativizem in podoba žensk zelo močno vplivajo na odnos ljudi do splava. Stroga ureditev lahko privede do tega, da se ženske obrnejo na ilegalno manj kompetentno osebje. Ni redko, da privedejo do resnih zapletov in smrtnega izida Prekinitev nosečnosti - Zaradi tega vsako leto umre približno 70.000 žensk. Na splošno je v nekaterih državah vzpostavljena razdelitev na časovne omejitve in predpise o označevanju.
V Ročna ureditev je Prekinitev nosečnosti do določenega obdobja nosečnosti (ponavadi do 12. tedna po conceptionem, tj. po spočetju) brez utemeljitve.
The Regulacija indikacije po drugi strani pa, čeprav ne omejuje možnega datuma prenehanja, zahteva utemeljen razlog za splav.

Nemško pravo

Pravni položaj v Nemčiji je bil leta 1995 §218 in §219 splav StGB urejeno. Po tem je a Prekinitev nosečnosti/ Splav v skladu s predpisom indikacije pod določenimi pogoji nekaznovano. Tej vključujejo:

• Navedba v skladu s svetovalnim modelom

1. Nosečnost ne sme biti daljša od 12 tednov (po spočetju) napredovati (ustreza uredbi o roku).
2. Nosečnica mora obiskati priznano svetovalno svetovalno središče vsaj 3 dni pred splavom in imeti možnost pisne potrditve tega konfliktnega svetovanja.
3. Zdravnik, ki izvaja postopek, ne sme sam dajati nasvetov.
4. Če je nosečnica še posebej v stiski in lahko nudi pisne dokaze za nasvete priznanega konfliktnega svetovalnega centra za nosečnice, v posebnih primerih splav do 22. tedna nosečnosti ostane nekaznovan.

• Medicinska indikacija

Tako je, če fizični ali duševno Škoda nosečnice zaradi Prekinitev nosečnostipo zdravniškem mnenju je mogoče preprečiti. Sem spadajo na primer hude invalidnosti ali nepravilnosti pri otroku. Ne obstaja niti rok niti obveznost dajanja nasvetov. V tem primeru stroške krije zdravstvena zavarovalnica.

• Kriminološka indikacija

Ali je nosečnost ki je posledica nezakonitega dejanja (npr. posilstva) in ni napredoval več kot 12 tednov po spočetju, odpoved ostane nekaznovana. Tu tudi stroške krije zdravstvena zavarovalnica.
Osnovna zahteva v vsakem primeru je izrecna želja nosečnice po enem splav.

Poleg tega mora zdravnik kot edina oseba, ki ima dovoljenje za splav, vedno razložiti možne zaplete in, če svetujejo ali kriminološke indikacije, preveri starost nosečnosti. Sam oceni, ali obstaja medicinska ali kriminološka indikacija.

Opomba: prekinitev nosečnosti

Noben zdravnik ni dolžan prekiniti nosečnosti, razen če obstaja zdravstvena nevarnost s smrtno nevarnim stanjem nosečnice.

Če je nosečnost tako napredovala, da lahko otrok preživi zunaj maternice, mu mora pred splavom dati fetocid (droga ubiti plod) se lahko daje.

Tudi poskus splava v nasprotju z zgoraj omenjenimi pogoji je kazniv - vendar ne, če bi ga izvajala sama nosečnica. Če protipravni splav uspe, se storilcu grozi 3 leta zapora ali denarna kazen. V posebej resnih primerih (splav nosečnice ali s sprejemom škode za zdravje ali smrt) obstaja nevarnost do 5 let zapora. Če nosečnica dejanje opravi sama, mora pričakovati zaporno kazen 1 leta ali denarno kazen.

Postopek za prekinitev nosečnosti

Na splošno lahko izbiramo med dvema metodama: kirurško, instrumentalno in medicinsko zdravljenje, ki se uporabljata glede na indikacijo in napredek nosečnosti.

• Operativni instrumenti:
  

(1) curettage
Do 12. tedna nosečnosti po spočetju je strganje primerno (curettage). Najprej se maternični vrat predhodno raztegne, da se zmanjša tveganje za poškodbe. V splošni ali lokalni anesteziji nožnica in materničnega vratu uvedenimi instrumenti in vsebino maternica odtrgano.

(2) vakuumska aspiracija
Ta postopek je v bistvu strganje z negativnim pritiskom - zato ga je treba izvajati le do 12. tedna nosečnosti. Tudi tukaj je maternični vrat predhodno raztegnjen, po katerem se vsebina maternice odvzame s tupim pripomočkom.

Tako strganje kot vakuumska aspiracija se lahko izvajata ambulantno, saj imata nizko tvegan profil. Takrat lahko imate rahle trebušne krče.

(3) histerektomija / histerotomija

Če obstajajo tudi benigni maternični tumorji (npr. Myoma) ali a rak materničnega vratu, maternica se običajno odstrani z zarezom v trebuhu ali skozi nožnico (histerektomija).

• Zdravilo:
  

(1) V zgodnji nosečnosti:

Do 35. dne ali do petega tedna nosečnosti po spočetju je mogoče dajati antihormone, natančneje antigetagene (Mifegyne = RU 486 = "Splav tabletke"). Nosečnica dobi odmerek mifepristona, ki odpre maternični vrat. Približno Osemindvajset ur pozneje je treba jemati progestine v obliki misoprostola, ki povzročajo krčenje maternice in izločanje plodov. Terapija se vedno izvaja pod zdravniškim nadzorom. PribližnoNadaljnji pregled je treba izvesti 1 do 2 tedna po izgonu.

Stopnja uspešnosti s to metodo je zelo visoka. Od leta 2007 je v EU dovoljen do 9. tedna nosečnosti. Vendar tega zdravljenja ne smemo uporabljati pri ženskah z jajcevodom ali zunajmaternično nosečnostjo (glejte tudi Zapleti v nosečnosti) kot tudi pri astmatikih (gl astma) in ženske s spirala so uporabljeni.

(2) V pozni nosečnosti:

Če je nosečnost tako napredovala, da strganje ali hormonsko zdravljenje ni več primerno, a Splav (Splav) začeti. Kot je že opisano, je obvezno predhodno poskusiti plod Fetocid ubiti. To se običajno doseže z injekcijo kalijevega klorida, ki se opravi pri plodu Srčni zastoj vodi. Druga metoda je prekiniti dotok krvi skozi popkovino.
Nato s prostaglandini rojstvo ali Delovne bolečine začeti. Prejšnji dar antigetagenov Mifegyne olajša postopek izgona z odpiranjem materničnega vratu. Zdravila se lahko dajejo v obliki infuzije, intramuskularno ali neposredno v maternični vrat.

Uporaba "Jutranje tablete„Za splav ne velja, saj začne veljati pred vsaditvijo. Je čisti progestinski pripravek in ga je treba jemati 24 do 48 ur po nezaščitenem seksu, največ 72 ur. Z uporabo zdravila dvakrat, z intervalom 12 ur, sprožimo odtegnitev hormonov in krvavitev plod preprečeno.

Zapleti splava

Kot je že opisano zgoraj, se nevarni zapleti pojavijo zlasti v državah, v katerih so stroge predpise prisiljene ženske izvajati nezakonite splave. Tveganje je še posebej veliko, ker zaposleni pogosto niso zelo usposobljeni in so metode dvomljive.

Seveda se lahko zapleti pojavijo tudi v popolnih pogojih. Na splošno je bolj napredovala nosečnost, večje je tveganje. Glavni zapleti so:

• Poškodbe sluznice in maternice med strganjem
• Krvavitve in okužbe
• Stalne bolečine v medenici
• Psihološke težave (občutki krivde, depresija)

Verjetnost ena Prezgodnji porod trpeti je pri ženskah po enem Prekinitev nosečnosti povečala za približno 10%, pri ženskah z več terminali za do 30% (vzrok za to so domnevne poškodbe in s tem zmanjšana odpornost materničnega vratu in maternice).

Plodnost je skozi eno Prekinitev nosečnostiv nasprotju z vsemi govoricami ne vpliva.

Ko gre za psihološke težave, je treba upoštevati, da lahko nosečnost do neželene nosečnosti povzroči ogromne težave in konfliktno razmerje mati-otrok.