DIAGNOSTICIRANJE KOPB

Zdravniški pregled

Diagnoza se začne s pogovorom (anamnezo) o simptomih, ki mu sledi podroben fizični pregled pri zdravniku. Ta klinični pregled kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB) med drugim vključuje prisluškovanje s stetoskopom, palpacijo in tapkanjem.

S pljučnim mehurjem tapkanje oddaja trkajoči zvok (hipersoničen), ki se bistveno razlikuje od zdravega zvoka (sonoren). Mobilnost pljučnih meja med dihanjem je zmanjšana in ob poslušanju se lahko pojavijo hrup.

Med poslušanjem pljuč s stetoskopom lahko zdravnik med dihanjem v pljučih sliši nenormalne hrup pri dihanju. Posebna pozornost je namenjena šumenju šuma, ki ga povzroča nastanek sluzi iz te bolezni. Poleg tega je pozornost namenjena suhim hrupom. Te so lahko v obliki hripa ali piščalke. Takšni hrup nastane, ko so dihalne poti zožene. Zrak se nabira pred ozkimi grli. Če torej slišite take zvoke, je bolezen naprednejša. Poleg tega so zvoki pri dihanju veliko šibkejši kot pri zdravi osebi.

Laboratorijska diagnostika za KOPB

Ljudje s KOPB kažejo povečano proizvodnjo sluzi. Ta sluz podrobneje preučujemo v laboratoriju.
Opravljajo se tudi analize sestave krvi. Elektroforeza v serumu se lahko uporablja, če obstaja sum na manj pogost vzrok, npr. s pomanjkanjem antitripsina alfa-1. Elektroforeza v serumu je metoda KOPB, ki loči krvne beljakovine v električnem polju, da bi dobili natančnejšo sestavo teh krvnih beljakovin. V analizi plina v krvi (BGA) Na koncu se oceni transport plina in vsebnost plina.

Več o: Antitripsin alfa-1

KOPB - test pljučne funkcije

Če obstaja le preprost kronični bronhitis, so spremembe običajno le diskretne. Če je za kronično obstruktivno pljučno bolezen že značilno zoženje, test pljučne funkcije razkrije spremembe, kot je zmanjšana enosekundna zmogljivost FEV1.

Ta parameter zabeleži zadevna oseba, ki maksimalno vdihne in nato čim hitreje izdihne. Prostornina dihalnega plina, ki se v eni sekundi izdihne, je zmogljivost ene sekunde in jo zabeleži posebna merilna naprava. Če se dihalne poti zožijo, se posledično med tem merjenjem zmanjša volumen. Obstaja tudi povečana odpornost. Razume se kot upor pri dihanju, ki ga je treba premagati pri dihanju. Poleg drugih dejavnikov je odvisno od geometrije dihalnih poti, to je premera lumena.

Postopki slikanja

Obstajajo različne metode slikanja, s katerimi lahko diagnosticirate KOPB.

Da bi dobili pregled in izključili druge bolezni, se naredi rentgen prsnega koša, s katerim lahko spremembo prepoznamo le pri približno polovici prizadetih. Zdravnik lahko ugotovi nepopravljive širitve bronhiolov in alveolov, ki so z njimi povezani. Poleg tega je mogoče s pomočjo rentgenske slike videti globoko diafragmo. Rentgen KOPB je tudi bolj prosojen kot pri zdravih pljučih. To je zato, ker je pljučnega tkiva manj. Če jih želite izključiti, npr. pljučnica, tuberkuloza, vdihani tujki ali maligni tumorji (tumorji), kar lahko povzroči tudi kronični kašelj.

Računalniška tomografija je priljubljena tudi kot diagnostična metoda za KOPB. Normalni rentgen pljuč dopolni ta posebni rentgenski postopek. Ta postopek omogoča še podrobnejši pregled v pljuča. Zdaj je prikazan v dvodimenzionalnih rezinah. Računalnik te rezine sestavi v tri dimenzije, kar zdravniku daje prostran vtis pljuč. Pljuča in njihove patološke spremembe so prikazane brez prekrivanja. Torej na posodi ni tkiva, ki bi ga pokrivalo prekrivno tkivo. Zato lahko poškodbe tkiva ali patološke spremembe opazimo veliko bolje kot z rentgenskim posnetkom.

Snemanje električne aktivnosti srca v EKG lahko kaže na obremenitev srca, ki jo povzroča pljučna bolezen (cor pulmonale).

MRI pljuč lahko zagotovi dodatne namige o obsegu KOPB.

Bronhoskopija, ki jo v pogovoru poznamo tudi kot pljučni vzorec, omogoča zdravniku pogled v vetrnico in njene velike veje (bronhije). To omogoča natančnejši pregled sluznice. To olajša diagnozo KOPB. Cev (bronhoskop) približno debeline svinčnika, ki je prožen, potisne skozi usta ali nos v dihalne poti. Na koncu cevi je video kamera in vir svetlobe. Kamera prenaša vse slikovne signale na monitor, kar zdravnik pogleda. Poleg pregleda in pregleda pljuč je zaradi bronhoskopa mogoče odvzeti tudi vzorce tkiva.