Kakšne so možnosti za preživetje s pljučno embolijo?

uvod

Številni dejavniki igrajo vlogo pri možnosti preživetja po pljučni emboliji. Posebej je treba poudariti takojšnjo zdravstveno oskrbo po emboliji, saj s tem znatno izboljšamo možnosti za preživetje, ne glede na resnost bolezni. Seveda igra vlogo tudi velikost pljučne embolije.

Tu velja naslednje pravilo: večja kot je embolija, večje so možnosti za preživetje. Kdor ima že obstoječa stanja v pljučih, srcu ali ožilju, ima tudi slabše možnosti za preživetje kot sicer popolnoma zdrava oseba.

Preberite več o temi: Vzroki za pljučno embolijo

Kakšna je možnost preživetja po pljučni emboliji?

Možnosti preživetja po pljučni emboliji so na eni strani odvisne od resnosti embolije, po drugi strani pa imajo tudi druge že obstoječe bolezni, zlasti v srčno-žilnem sistemu.

Pljučna embolija je razdeljena na tri stopnje resnosti, ki dajejo izjavo o prezgodnji umrljivosti po emboliji.

Če krvni obtok ni pod stresom, obstaja majhno tveganje (manj kot 1%), laboratorijske vrednosti ne kažejo znakov poškodbe srca in krvni strdek, ki ga je povzročil, se lahko hitro odstrani. Tu se sprožijo pljučne embolije, ki so večinoma majhni do srednje veliki trombi (strdki).

Govorimo o srednjem tveganju, če je prezgodnja umrljivost od 3 do 15%. V teh primerih srce prizadene pljučna embolija. V laboratorijskih preiskavah se pokažejo zvišane vrednosti troponina ali pa se ugotovi disfunkcija desnega prekata. V tem primeru mora zdravljenje potekati v bolnišnici, tako da se lahko dolgotrajna škoda v zgodnji fazi prepreči.

Najvišja stopnja resnosti je povezana z zgodnjo smrtnostjo nad 15%. Na krvni sistem neposredno vpliva pljučna embolija. To se kaže kot stanje šoka ali izredno nizkega krvnega tlaka. Tu je treba krvni strdek takoj odstraniti s sredstvi za redčenje krvi ali operacijo.

Morda vas zanima tudi: Zdravljenje pljučne embolije

Možnosti preživetja pri fulminantni pljučni emboliji

Fulminantna pljučna embolija opisuje embolijo v najtežji obliki. Fulminantno pomeni, da se embolija pojavi zelo nenadoma in ji sledi zelo hitro napredujoč in kritičen potek.

Prezgodnja umrljivost je tukaj več kot 15%. Popolna pljučna embolija običajno vodi do življenjsko nevarnih zapletov, kot sta srčni zastoj in kasnejše srčno popuščanje (srčna insuficienca). Glede na to, kako hitro se lahko odstrani embolija in zapleti, se stopnja umrljivosti poveča na več kot 50%.

Morda vas zanima tudi: Kakšne so posledice pljučne embolije?

Možnosti preživetja pri dvostranski pljučni emboliji

Dvostranska pljučna embolija je ponavadi fulminantna, saj je prizadet celoten žilni sistem pljuč. Ker so vsa plovila blokirana, ni več dovoda kisika.

Predvsem pa ima to posledice za pljuča, srce in možgane. Poleg tega srce zelo slabo prizadene, ker mora črpati pred neskončnim uporom v pljučnih žilah. To vodi v srčni zastoj v nekaj minutah.

Za zagotovitev kakršnih koli možnosti za preživetje je potrebna takojšnja oživitev. Poleg tega je treba zelo hitro odstraniti sprožilni tromb (krvni strdek). Ker je srce običajno močno poškodovano (srčno popuščanje / srčna insuficienca), močno vpliva tudi dolgotrajno preživetje.

Kateri pogoji pozitivno vplivajo na stopnjo preživetja?

Manjša je pljučna embolija, večje so možnosti za preživetje.

Poleg tega mlada starost in čim manj prejšnjih bolezni ponujata še posebej ugodno prognozo. Če pljučnih ali srčno-žilnih bolezni ni, so možnosti za preživetje zelo dobre.

Profilaksa tromboze ima velik vpliv tudi na možnosti za preživetje, saj ima vsakdo, ki je nekoč imel pljučno embolijo, v pljučih še en krvni strdek. Zato imajo tisti, ki redno telovadijo in nosijo kompresijske nogavice, kadar so dejavniki tveganja, zelo ugodne pogoje.

Fizična kondicija pozitivno vpliva na možnost preživetja ne le zaradi zmanjšanega tveganja za trombozo. Poleg tega ima fit oseba boljšo sposobnost kompenziranja posledic pljučne embolije. To lahko znatno izboljša in pospeši proces okrevanja po pljučni emboliji.

Ljudje, ki že trpijo za prejšnjimi boleznimi, lahko izboljšajo svoje predpogoje, tako da te bolezni dobro kontrolirajo z zdravili. Na ustrezne zdravila in zdravo prehrano lahko izredno pozitivno vplivamo na motnje strjevanja koagulacije, visok krvni tlak in presnovne bolezni, kot so diabetes (bolezen krvnega sladkorja) in neravnovesje ravni lipidov v krvi.

Morda vas zanima tudi: Kako lahko prepoznate pljučno embolijo?

Kateri dejavniki negativno vplivajo na možnosti preživetja pljučne embolije?

Dejavniki, ki negativno vplivajo na možnosti preživetja po pljučni emboliji, vplivajo na samo embolijo na eni strani in tudi prejšnje bolezni zadevne osebe.

Za pljučno embolijo velja naslednje načelo: večja kot je embolija, bolj neugodna je napoved.

Obstoječa stanja, ki negativno vplivajo na možnosti preživetja, so na eni strani vse vrste pljučnih bolezni. Sem spadajo predhodne pljučne embolije, pa tudi kronične bolezni (KOPB = kronična obstruktivna pljučna bolezen, astma, kronični bronhitis itd.). Ponavljajoče se dihalne bolezni ali pljučni rak so tudi slaba stanja.

Poleg tega obstoječe bolezni srca negativno vplivajo na možnosti preživetja. Ker pljučna embolija pogosto vpliva tudi na srce, je srčno popuščanje (srčna insuficienca) negativen prognostični dejavnik. Srčni infarkt, ki se je že zgodil, koronarna bolezen ali bolezen srčnih mišic, je treba prav tako oceniti kot negativno. Drugi dejavniki tveganja za negativno prognozo so dodatne bolezni, kot so visok krvni tlak, diabetes (bolezen krvnega sladkorja), slabe vrednosti lipidov v krvi itd.

Kako lahko izboljšate svoje možnosti za preživetje?

Če želite izboljšati možnosti za preživetje po pljučni emboliji, se najprej prepričajte, da jemljete sredstva za redčenje krvi. Po pljučni emboliji se možnosti za novo embolijo znatno povečajo.

Zato je treba zagotovo jemati redčila krvi vsaj nekaj mesecev. Hitra mobilizacija ima tudi pozitivne učinke, saj telesna aktivnost preprečuje razvoj nove tromboze (ki lahko pozneje sproži pljučno embolijo).

Poleg tega bi bilo treba druge bolezni, ki so že prisotne, dobro prilagoditi, da bi izboljšali možnosti za preživetje. Za ustrezna že obstoječa stanja se je treba posvetovati s strokovnjaki, da se lahko različne terapije dobro uskladijo. Za dobro dolgoročno prognozo je priporočljivo tudi telesno aktivno. To izboljša delovanje pljuč in prekrvavitev, okrepi pa se tudi srčno-žilni sistem. Na ta način je mogoče preprečiti ali vsaj bolje nadoknaditi prihodnje dogodke.