Koncept fizioterapevtske terapije za fibromialgijo
Opomba
Ta tema je nadaljevanje naše teme Fibromialgija.
Koncept fizioterapije / fizioterapevtske terapije
- informacije
- Podrobna ocena ugotovitev
- Pasivno zdravljenje
- Aktivna terapija
- Ev. Skupinske ponudbe
informacije
Na začetku zdravljenja bi morali biti podrobni informativni pogovori o klinični sliki in poteku fizioterapevtskega zdravljenja, da bi razložili odnos in vzorce vedenja do pacienta in ga razbremenili strahu pred zdravljenjem.
Ker poleg fizičnih očitkov pri fibromialgiji igra pomembno vlogo tudi psihološki položaj pacienta, ima pri tem pomembno vlogo tudi struktura enega Razmerje zaupanja med pacientom in terapevtom pomembna vloga. Uspeh zdravljenja je v bistvu odvisen od dejstva, da se bolnik počuti osebno nagovorjenega in ima občutek, da je zdravljenje individualno prilagojeno njegovim simptomom ter da se njegova bolečina in težave jemljejo resno. Obstaja ena interdisciplinarno sodelovanje fizioterapevta z zdravnikom in psihoterapevtom zelo pomembna (glej koncept multimodalnega zdravljenja).
Brez spremljajočega zdravljenja (slika kronične bolečine) Fizioterapija / fizioterapija ne dosežete zadostnega lajšanja bolečine, vendar je to pogoj za aktivno zdravljenje. Dodatni informativni pripomočki, kot so Koristna je priporočena literatura, informativni dogodki in skupine za samopomoč.
Usposabljanje fizioterapevta pri zdravljenju kroničnih bolečinskih simptomov je zato pogoj za dobro zdravljenje. Zaradi omenjenih razlogov je torej smiselno, da terapevta ni mogoče zamenjati.
Ker se pacienti pogosto bojijo bolečine in gibanja, mora fizioterapevtsko zdravljenje temeljiti na individualni ugotovitvi (glej tudi Fizioterapija / fizioterapija) in previden začetek zdravljenja z ukrepi za lajšanje bolečin in sprostitev vse bolj zahteven trend v smislu telesna aktivnost imeti. Na ta način lahko pogosto nepreviden in neaktiven pacient ugotovi, da je sposoben kljub svoji bolečinski sliki opravljati fizična dela s upanjem manj bolečin. Počasi naraščajoče povpraševanje po stresu je mogoče kronati z uspehom do te mere, da trening z zmerno močjo mogoče.
To je v večini primerov Večja uspešnost v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu in jasno Povečanje kakovosti življenja dosegljiv.
Če se pojavijo večje bolečine s povečano telesno aktivnostjo (to se lahko zgodi, ker je bolnikova odpornost - pogosto niha in je odvisna od dnevne oblike), zato je posamezni odmerek otežen, je treba zahteve po obremenitvi zmanjšati in se jih spet lotiti na nižji ravni. Bolnika je treba predhodno obvestiti o možnosti povečane bolečine v primeru pretiranega treninga bodite dobro obveščenitako da ne bo izgubil srca in padel nazaj v svoje stare navade vadbe.
Podrobna ocena ugotovitev
Podrobna ocena vključuje 2 dela:
- Medicinska anamneza in
- Zdravniški pregled
Anamneza (zbirka anamneze)
- Kako dolgo že obstajajo pritožbe?
- Je bil kakšen začetni dogodek? Sprožilec?
- Kako se izražajo pritožbe? (glej simptome)
- Kaj simptome poslabša?
- Kaj lajša
- Kakšen je vsakdanji stres? Katere so največje težave v vsakdanjem življenju in na delovnem mestu?
- Katera zdravila? (pomembno za pasivne in aktivne tehnike glede na odmerjanje, npr. z zmanjšano zaznavo bolečine)
- Ali obstajajo dodatne bolezni, npr. Prekrivanje slike bolečine zaradi hernije diska?
- Ali obstajajo dejavniki tveganja za aktivno vadbo?
- Katere cilje si je bolnik zastavil za zdravljenje?
Tukaj je priporočljivo, da dodatne informacije pridobite z vprašalnikom o bolečini, ki ga mora bolnik izpolniti pred zdravljenjem.
Zdravniški pregled
- Pregled drže in statike
- Preverjanje aktivnih gibalnih funkcij hrbtenice in okončin (sklepov rok in nog), gibljivosti v prostoru brez bolečin?
- Pregled funkcije pasivnega gibanja vretenčnih sklepov in okončin, da se izključijo drugi sprožilci bolečine (npr. Disfunkcija sklepov v hrbtenici, hernija diska, težave v ramenskih sklepih)
- Pregled razpisnih točk (dolormeter = naprava za merjenje bolečine reakcije na pritisk za oceno intenzivnosti bolečine)
- Pregled mišične napetosti, sprožilne točke?
- Ročno ali z napravami preverjamo moč mišic
- Testiranje kardiovaskularne odpornosti (kolesarski ergometer)
- Preverjanje vsakodnevnih funkcij, kot so hoja, plezanje po stopnicah, upogibanje, dviganje