Krvno-možganska pregrada

uvod

Krvno-možganska pregrada - mnogi so ta izraz verjetno že slišali in imajo grobe predstave, kaj je in za kaj se uporablja.
Ker ga že ime odda, je ovira med krvnim obtokom in možgani, natančneje možgansko tekočino (imenovano tudi živčna voda, latinsko: Liker).

Toda iz česa natančno je narejena ta ovira, kako deluje, kaj jo zadržuje in kaj sploh potrebujemo? Ta vprašanja je treba pojasniti v nadaljevanju.

Splošno

Krvno-možganska pregrada je torej ovira med majhnimi krvnimi žilami v možganih in živčno vodo.
Živčna voda (lat. Liker) tvori horoidni pleksus in teče okoli centralnega živčnega sistema (CNS), ki ga sestavljajo možgani in hrbtenjača. Te obkrožajo tri možganske ovojnice. Voda-bistra živčna voda teče med notranjo in srednjo možgansko ovojnico, v tako imenovanem subarahnoidnem prostoru. Proizvaja se v bolj notranjih predelih možganov. Tu obstaja sistem votlin, tako imenovani ventrikuli, v katerih se živčna voda tvori s filtracijo iz krvi.
Na koncu pa cerebrospinalna tekočina vsebuje veliko manj celic in beljakovin kot kri.
Vsak dan se oblikuje nova cerebrospinalna tekočina, hkrati pa se stara cerebrospinalna tekočina absorbira skozi žile ali limfne žile.

Glavna naloga živčne vode je, da dobro ublaži CNS in ga tako zaščiti pred zunanjimi mehanskimi vplivi.
Poleg tega dejstvo, da možgani v tekočini dejansko plavajo, bistveno zmanjša njihovo težo.
Poleg tega ima pomembno vlogo pri prehrani živčnih celic.

Naloga krvno-možganske pregrade je vzdrževati sestavo živčne vode konstantno, tako da je v okolju živčnih celic čim manj nihanj. To je mogoče, ker pregrada nadzoruje izmenjavo snovi med krvjo in tekočino. Prepoveduje škodljive snovi, kot so strupi, patogeni in hormoni. Po drugi strani pa prepušča hranila, kot je sladkor, presnovni produkti živčnih celic se sproščajo in jih lahko prek krvi prenesejo v jetra in na koncu odstranijo.

Krvno-možganska pregrada pa ne obstaja na vseh področjih možganov. Nekateri organi so odvisni od stika s krvjo. Na primer, v možganih obstaja področje, ki meri sestavine krvi in ​​po potrebi - če so v krvi strupene snovi - sproži refleks bruhanja.
Drugi organi pa proizvajajo hormone, ki morajo priti v kri, da se lahko porazdelijo po telesu in vplivajo drugje.

Gradnja

Krvno-možganska pregrada je preprosto aod sten majhnih možganskih žilki so tu strukturirani drugače kot v preostalem delu telesa.
Imajo pomembno vlogo Endotelne celice. To so celice, ki tvorijo stene drobnih krvnih žil znotraj možgani oblika. Ti ti Kapilare imajo - v nasprotju z večjimi posodami v obtoku - samo eno enoslojna stena.
Medtem ko so stene velikih posod sestavljene iz treh slojev (dve plasti vezivnega tkiva in na sredini plast mišic za uravnavanje premera), majhne kapilare imajo samo notranjo plast - endotelijsko plast. Te endotelijske celice so tako imenovane Bazalna lamina na (tanka plast beljakovin) in obkrožite plovilo.

V preostalem delu telesa, torej zunaj možganov, je endotelij krvnih žil ni popoln tesno. Med endotelijskimi celicami ostanejo majhne reže.
Na ta način voda in topljene snovi in ​​npr Hranila iz krvi v okoliška tkiva doseči.

Znotraj možganov endotelijske celice žil pa tvorijo kvazi eno brezzračna stena. Posamezne endotelijske celice so med seboj zelo tesno povezane s tako imenovanimi tesnimi stiki.
Te endotelne plasti ni mogoče tako enostavno prodreti - razen skozi snovi, topne v maščobahki lahko difundira skozi celično membrano, ker je sestavljena iz same maščobe, ali prek aktivnih transportnih mehanizmov, kot so črpalke ali kanali.
Kapilare so vdelane v možgansko tkivo Astrociti zavit. Astrociti so zraven Nevroni (Nevroni) najpomembnejša vrsta celic v možganih. Med drugim so odgovorni za prehrano nevronov. Njihovi procesi so tudi del krvno-možganske pregrade.

Prepustnost

Hranila, kot so sladkor (glukoza) ali Elektroliti kako natrij in kalij aktivirajte se s pomočjo črpalk ali transporterjev Endotelij vode pa lahko po določenih kanalih (Akvaporini) premagati krvno-možgansko pregrado.

Seveda Hormoni - še posebej stres- in Spolni hormoni - Lahko difundira skozi krvno-možgansko pregrado in vpliva na možgane.
Tudi lipotopni plini, kot so kisik in ogljikov dioksid lahko premaga endotelijsko plast brez posebnih orodij. Prav tako druge snovi, topne v maščobah, kot so alkohol, nikotina in heroin. Na ta način Snovi, ki povzročajo zasvojenost delo v možganih.
Bolj ko je zdravilo topno v maščobi, bolj lahko prodre v CNS. Ta zdravila vključujejo na primer Psihotropna zdravila, anestezija-, spanje- in Pomirjevala. Ob Antibiotiki po drugi strani pa je slaba topnost v maščobah (torej je dobra topnost v vodi) spoštovani kot oni nevrotoksična so.

Tkanine, ki potencialno nevarno kajti možgane zadržuje krvno-možganska pregrada.
Vendar obstajajo izjeme. bakterije in Virusi sproži enega meningitis, torej meningitis ali celo to Virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV) ovira ne more ustaviti.
Vse druge snovi, ki so dejansko potrebne v centralnem živčnem sistemu, vendar pa tudi ovire ne morejo prestopiti, morajo biti na novo proizvedene v možganih. Primer take snovi je holesterola. Astrociti torej sami proizvajajo holesterol, saj je bistven za proizvodnjo Mielinske ovojnice nevrona je (Mylinske ovojnice pa so nepogrešljiva prevleka za živčne celice).

Druga pomembna točka je metastatski Tumorske celice. Še posebej celice Pljučni rak (Pljučni rak), Rak na dojki (Rak na dojki) in maligni melanom (Kožni rak) potresemo hematogeni (tako o krvi) v možgane, kljub krvno-možganski pregradi, kjer so metastaze, tj. sekundarni tumorji lahko tvorijo.
Pregrada tukaj predstavlja težavo, ker omogoča zdravljenje zdravila kemoterapija težje doseči metastaze.
Poleg tega lahko prepustnost krvno-možganske pregrade zmanjšajo tumorske bolezni, Možganski infarkti, vnetni procesi ali redko genetske bolezni (npr. primanjkljaji v zgoraj omenjenih kanalih). Posledično lahko snovi, ki jih je treba dejansko filtrirati, pridejo v tekočino ali hranila, kot je glukoza, ki jo možgani dejansko potrebujejo, ne dosežejo več.

Spremembe krvno-možganske pregrade pri multipli sklerozi

Strukturne spremembe na področju krvno-možganske pregrade vodijo do izgube integritete (nedotaknjenost krvno-možganske pregrade), kar spodbuja razvoj različnih bolezni, kot je multipla skleroza (MS).
Pri multipli sklerozi se pojavi kot posledica Križanje različnih imunskih celic (bele krvničke in fagociti) v možgane, do vnetnih, demielenizirajočih procesov v centralnem živčnem sistemu (možganih in hrbtenjači).
Ti demielenizirajoči procesi vodijo do izgube ali razgradnje mielinske ovojnice (mielinske ovojnice živčnih celic v centralnem živčnem sistemu, primerljiva z izolacijo črte), kar vodi do različnih nevroloških simptomov (kot so motnje ostrine vida).
Natančen postopek, s katerim bele krvne celice in fagociti prehajajo krvno-možgansko pregrado, še ni popolnoma razumljen. Napaka je bistvena za razvoj multiple skleroze, za katero je med drugim značilno zmanjšano tvorjenje celičnih stikov (primerljivo z gosto pregrado).
V kontekstu multiple skleroze specializirane celice krvno-možganske pregrade proizvajajo različne vrste signalnih molekul (molekule, ki posredujejo procese). S pomočjo tega je možen prehod različnih imunskih celic skozi krvno-možgansko pregrado v možgane.

Splošne informacije o temi najdete tukaj: multipla skleroza

Spremembe krvno-možganske pregrade zaradi alkohola

Poleg zdravil in nekaterih zdravil lahko alkohol prodre skozi selektivno filtrirno pregrado možganov, krvno-možgansko pregrado.
Alkohol ali prekomerno uživanje alkohola vodi do motene celovitosti (nedotaknjenost krvno-možganske pregrade), pri čemer Razvoj nevrodegenerativnih bolezni (pri katerem živčne celice propadejo), je favorizirano.
Redno uživanje alkohola in njegovih presnovnih produktov vodi do tega strukturne spremembe krvno-možganske pregrade.
Tako z rednim in čezmernim uživanjem alkohola postane selektivna filtrirna pregrada za strupene snovi in ​​snovi, ki povzročajo bolezni, bolj prepustna. To povzroči strukturne in funkcionalne spremembe v centralnem živčnem sistemu (možganih in hrbtenjači).

Spremembe krvno-možganske pregrade, ki jih povzročajo zdravila

Kljub selektivni zaščitni funkciji krvno-možganske pregrade pred prodorom neendogenih snovi v možgane po krvi je mogoče, da nekatere snovi premagajo selektivni filter krvno-možganske pregrade.
Poleg drog in alkohola lahko krvno-možgansko pregrado prestopijo tudi nekatera zdravila. V skupino zdravil, ki lahko prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado, med drugim spadajo antidepresivi, antiepileptiki (na primer gabapentin) in predhodnik učinkovine dopamin L-dopa (levodopa). Dopamin je sporočilna snov, ki je na primer delno odgovorna za občutke sreče ali koncentracije.
Dopamin se v glavnem uporablja za terapevtsko, zdravilno zdravljenje Alzheimerjeve bolezni in v svoji dejanski obliki ne more prestopiti krvno-možganske pregrade. Za prenos dopamina skozi krvno-možgansko pregrado v možgane uporabimo predhodnik dopamina, L-dopo (levodopa). Ko se L-Dopa v možganih pretvori v dopamin s pomočjo lastnih molekul telesa, da razvije svoj učinek.
Premagovanje krvno-možganske pregrade in izboljšanje prepustnosti krvno-možganske pregrade za zdravila za zdravljenje nevrodegenerativnih bolezni, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali amiotrofična lateralna skleroza (AS), je še vedno aktualna tema medicinskih raziskav.

Zaključek

Krvno-možganska pregrada je zato nepogrešljiva varnost in Vzdrževanje funkcije nevronov. Včasih skozi njih Učinkovitost zdravila težko. Če ne deluje pravilno, lahko privede do številnih stvari nevrološki primanjkljaji voditi.