Zdravljenje hernije diska s fizioterapijo
Načrt zdravljenja hernije diska
Načrt zdravljenja vključuje pasivne terapevtske tehnike in program aktivne vadbe.
Bolnik mora od začetka upoštevati določena pravila ravnanja in izvajati vaje, ki so se jih naučili doma večkrat na dan, pri čemer se bodo izmenično spreminjali s fazami olajšanja.
Terapevtske možnosti in samopomoč za akutne hernije diskov v ledvenem delu hrbtenice:
Naslednjih samo-vaj se naučimo s pomočjo terapevta in jih nato lahko nadaljujemo doma.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Vadite po herniji diska in po njem
Vaje za zaznavanje doma
Srečanje s specialistom za hernijo diska?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Disk kile je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hernije diska zahteva veliko izkušenj.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Cilj:
- Trening ozaveščanja telesa
- Lajšanje bolečin
- Izboljšanje stabilnosti kot dolgoročni cilj
Ker telesno dojemanje bolnika moti bolečina, je treba na začetku fizioterapevtske obravnave dati poseben poudarek učnim vajam za zaznavni trening. S preprostimi vajami za napetost za globoke, stabilizirajoče posturalne mišice na območju brez bolečin se pacienti s pomočjo terapevta naučijo, da znova občutijo svoje mišice in hrbtenico ter da brez strahu spet doživljajo mišično napetost in gibanje hrbtenice kot nekaj pozitivnega. Za to so še posebej primerne vaje, naštete v temi Fizioterapevtska obravnava hrbtenice.
Preberite več o temi: Fizioterapija za hernirani disk in vaje po herniji diska ledvene hrbtenice
Vleka (vlak)
Cilj:
- Lajšanje bolečin
Izhodiščni položaj: Bolnika namestimo v simetričen položaj na hrbtu, ki je čim bolj brez simptomov, z dvignjenimi nogami.
Terapevtska tehnika: Fizioterapevt uporablja določeno pritrditev pasu, da previdno potegne hrbtenico vzdolž
Vadite doma
Začetni položaj: simetričen položaj hrbta s čim manj simptomi z dvignjenimi nogami
Izvedba vaje: Pacient rahlo raztegne svojo ledveno hrbtenico s potiskanjem rok proti stegnom, ki so nameščeni čim bližje dimljam. Med to vajo bi morali čutiti rahlo raztezanje v ledvenem delu hrbtenice.
Z vlečenjem na hrbtenico "ustvarjanje prostora" med telesi vretenc razbremeni obremenitev medvretenčnega diska in nastajajočega živca. Pacientova drža se zmanjša.
Vlečno opcijo v spodnji tabeli je treba izvajati samo po skrbnem poskusnem zdravljenju in v prekinitveni obliki. Jama = previdnost: bolezenskih simptomov, ki jih poznamo pacientu, ne smemo povzročiti pri izvajanju vleke. Obstajati mora občutek sproščenosti in lajšanje bolečin.
Mobilizacija živcev
Cilji in vpliv:
- Zvišanje praga bolečine
- Zmanjšanje mišične napetosti in razbremenitev drže
- Izboljšajte metabolizem
Izhodiščni položaj: bolnik leži na hrbtu, čimbolj brez simptomov, z iztegnjenimi nogami, kolčni sklep obrnjen navzven.
Terapevtska tehnika: Fizioterapevt pripelje nogo v notranji rotacijski položaj kolčnega sklepa približno 20-30 krat in ga pripelje nazaj v začetni položaj. Pacient To tehniko lahko uporabljamo le, če lahko bolnik nekaj časa leži v tem položaju.
Vadite doma
Izhodiščni položaj: kot pri terapevtski tehniki
Izvedba vaje: Pacient samostojno vrti nogo v notranjost in jo približno 20-krat vrne v zunanjo rotacijo.
Jama: simptomi bolečine, ki jih bolnik pozna, ne smejo biti povzročeni, ko se izvaja mobilizacija živcev. Obstajati mora občutek sproščenosti in lajšanje bolečin.
Pasivne tehnike sproščanja mišic
Cilji in vpliv:
- Sprostitev mišic
- Izboljšajte metabolizem
- Lajšanje bolečin
Jama: Klasična masažna terapija se mi zdi kontraindicirana!
Pacientova drža, ki je posledica refleksne napetosti določenih mišičnih skupin, je pomembna zaščitna funkcija za prizadeti segment hrbtenice. Pasivno povzročeno zmanjšanje napetosti v mišicah lahko vodi do povečanega refleksnega delovanja in s tem do možnih simptomov bolečine, zlasti če masažo izvajamo z visoko intenzivnostjo.
Vendar pa so glede na posamezne ugotovitve bolečine miofascialne osebe (mio = Mišično tkivo, Obrazni = Vezno tkivo) izvajajo se tehnike mehkega tkiva, skrbno ciljno zdravljenje ali sprožitev mišične energije. Sprostitev, zlasti v glutealnih mišicah, običajno razbremeni pritisk na išiasni živec in s tem zmanjša bolečino.
Aktivne vaje za sprostitev mišic
Za naslednje vaje za sprostitev mišic mora biti možno brezboleče sedenje. Vaje ne smejo sprožiti značilne bolečine. Obstajati mora občutek sproščenosti, ki se po možnosti nadaljuje tudi po zaključku vaj.
Vadite doma
Začetni položaj: sedenje na stolu
Izvedba vaje: V sedežu je zgornji del telesa rahlo upognjen naprej, tik preden se pojavi boleč položaj in obrnjen na prizadeto stran. Roke prijemajo stegna od zunaj.
Napenjanje: raztezanje in vrtenje zgornjega telesa na nasprotni strani, držite napetost približno 10 sekund. , še posebej poudarite sprostitev.
Domača vadba doma:
Začetni položaj: sedenje na stolu, prizadeta stran na levi strani
Izvedba vaje: V sedežu je zgornji del telesa rahlo upognjen naprej, tik preden se pojavi boleč položaj in obrnjen na prizadeto stran. Roke pritiskajo na stegno od znotraj.
Napenjanje: raztezanje in vrtenje zgornjega dela telesa v zasukani smeri, ohranjanje napetosti približno 10 sekund, nato pa dajete poseben poudarek sprostitvi.
Kombinacija tehnike aktivne in pasivne sprostitve
Terapevtska tehnika:
Cilji in učinek
- Razvoj toplote, izboljšan krvni obtok
- Sprostitev ledvenih mišic
- Rahlo vlečenje ledvene hrbtenice
- Hitro izboljšanje gibanja gibanja
Izhodiščni položaj: pacient je v položaju s štirimi nogami = položaj klopa na klopi za zdravljenje s previsnimi nogami - to terapevtu olajša - ali pa doma na tleh z brisačo pod zadnjim delom stopala - to na žalost postane nekoliko bolj naporno za asistenta.
Izvedba vaje: terapevt ali asistent doma stojita za pacientom in položita obe roki nad križnico v bližini hrbtnih mišic, ki se nahajajo v bližini ledvene hrbtenice. Pritisk se gradi navzdol proti trebuhu in hkrati navzgor proti glavi. Proti temu pritisku rok pacient premakne hrbtenico v "položaj mačje grbine" in nato zadnjico proti petam. Kot rezultat, asistentove roke drsijo proti glavi, ne da bi zmanjšale pritisk. Nato se pritisk sprosti in bolnik se vrne v začetni položaj.
Nadomestna samo-vadba doma, če pomočnik ni na voljo:
Začetni položaj: pokončno sedite na stolu z naslonom za hrbet, 2 teniški žogici v zapleteni nogavici sta na desni / levi strani ledvene hrbtenice med ledveno hrbtenico in hrbtom naslonjača. Roke so prekrižane pred prsmi.
Izvedba vaje: S pritiskom nog na tla in potiskanjem prsnega koša nazaj se poveča pritisk na žoge. Medtem ko vzdržujemo pritisk, se hrbtenica gibljivo premika. Sledi sprostitev tlaka in vrnitev v začetni položaj.
Oddaja terapijo po Mc-ju. Kenzie
Cilji in vpliv:
- Zmanjšanje bolečine
- Centralizacija t.j. Preusmeritev bolečine z noge proti hrbtenici
- Izboljšanje gibljivosti hrbtenice
Preskusni gibi: Terapevt uči pacienta določenih testnih gibov, ki jih pacient izvaja večkrat zapored. Običajno se začne z gibi v smeri podaljšanja hrbtenice, saj ta pogosto vodijo do lajšanja bolečine, gibanje upogibanja in obračanja pa je običajno ojačevalec bolečine. Pri izvajanju gibov se zelo hitro pojavijo spremembe v dojemanju bolečine in občutljivosti, ki vztrajajo tudi po testnem gibanju. Zmanjšanje bolečine in centralizacija, kar pomeni premik bolečine iz noge proti hrbtenici, sta odločilna merila za nadaljevanje testnega gibanja v vsakodnevnem programu vadbe.
Preskusno gibanje 1
v nagnjenem položaju so podlakti podprti in hrbtenica je izravnana do praga bolečine.
Preskusno gibanje 2
v nagnjenem položaju so roke podprte in hrbtenica je izravnana do praga bolečine
Preskusno gibanje 3
v ležečem položaju so roke prekrižane v vratu, zaprte noge pa se premikajo od desne proti levi navzgor do praga bolečine
Preskusno gibanje 4
V ležečem položaju se noge potegnejo proti telesu, ledvena hrbtenica pa se na ta način pripelje v fleksijo do točke bolečine
Preskusno gibanje 5
medtem ko stoji, je hrbtenica skrbno izravnana.
Preskusno gibanje 6
Ko stojimo, hrbtenico previdno zvijemo, vretenca za vretenco in počasi upognemo, dokler ni na meji bolečine; pri ravnanju navzgor rahlo upognite koleno.
Domače vaje zase
Glede na bolnikovo reakcijo testni gibi povzročijo izbiro samo-vaj (glejte fotografije / opis v testnih gibih) za doma. Za razširitev programa domače vadbe se priporoča največ eno novo gibanje na dan, da se ohrani nadzor nad morebitnim sprožilcem, če se simptomi poslabšajo. Bolniki so poučeni, da spremljajo svoje simptome in ocenijo spremembe simptomov.
Začetni položaji: glej testne premike
Izvedba vaje: glej testne gibe
Odmerjanje: priporočene vaje je treba izvajati vsako uro z 10 ponovitvami, če bolnikove razmere to dopuščajo.
Motivacija: Ker je zmanjšanje simptomov vidno med in po vadbi z uspešno terapijo, je pacienta enostavno motivirati za nadaljevanje vadbe.
Opomba: Nadaljevanje tehnik in vaj je smiselno le, če je zdravljenje uspešno. Po prvih petih terapevtskih enotah in v tem obdobju stalne prakse doma je treba oceniti, ali je uspeh zdravljenja zadovoljiv in ali je treba terapijo z Mc.Kenzie nadaljevati.
