Terapija akutnega otitisa

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: otitis media

akutni otitis media, hemoragični otitis media, miringitis bullosa

Angleščina: akutni otitis media

Splošno

The akutni otitisni medij je vnetje Sluznica srednjega ušesa. To običajno povzročijo patogeni iz Nos / žrelo skozi cev, nekakšna prezračevalna cev od žrela do srednjega ušesa, se povzpnemo v srednje uho. Običajno se akutni otitisni medij razvije po enem Okužba zgornjih dihal. Simptome povzroča Vnetni odziv sluznice srednjega ušesa in so povezane z bolečino in oteklino, ki ovira cev, kar ima za posledico a Motenje prezračevanja med drugim s negativni pritisk vodi na zadevno uho. Poleg tega pogosto predstavlja izliv, ki jo povzroči oslabitev sposobnosti ušesnega ušesa, da vibrira Okvara sluha lahko povzroči.

Zniževanje vročine

Na teh simptomih temelji tudi terapija. Tako je pri vsakem vnetju v človeškem telesu, zlasti kadar je s vročina in Počuti se slabo gre z roko v roki, priporočljivo in zdravilno, da organizmu omogočimo počitek, ki ga potrebuje za regeneracijo. V akutni fazi bolezni se torej ne smemo pretiravati in odvisno od resnosti bolezni posteljni počitek se držijo Poleg tega poskrbite, da pijete dovolj tekočine, še posebej, če imate vročino.

Terapija z zdravili je običajno simptomatska v obliki terapije bolečine. Ibuprofen in Paracetamol so najpogosteje uporabljena sistemska sredstva za lajšanje bolečin in predvsem v prvem 3 dni zelo koristen za lajšanje simptomov. Sredstva proti bolečinam Ušesne kapljice vendar so njihovi učinki zelo sporni in se ne upoštevajo v smernicah, specifičnih za bolezen.
Učinek dekongestiva Kapi za nos prav tako ni bilo dokazano, vendar lahko s pomočjo a. olajša hkratni ali prejšnji prehlad prosto nosno dihanje podpirajo prehodnost ali delovanje cevi in Izločanje izločkov promocija iz srednjega ušesa.

antibiotik

Z uporabo antibiotikov je treba ravnati previdno zaradi možnih stranskih učinkov in možnega razvoja odpornosti. Približno 80% vseh akutnih otitisnih medijev pri otrocih ozdravi brez zapletov. Torej, če simptomi niso posebej hudi, ni prišlo do zapletov in ni prišlo do rupture ušesnega ušesa, se lahko uporablja antibiotik 2 do 3 dni (za otroke, mlajše od 2 let, približno 24 ur), da vidite, ali se je vnetje odpravilo se zelo hitro vrne nazaj. Če temu ni tako, lahko damo antibiotik, če simptomi trajajo, kar dajemo običajno od 5 do 10 dni. Če se otitis ne izboljša v 48 urah po dajanju antibiotika, se je treba znova posvetovati z zdravnikom in razmisliti o spremembi antibiotika (Poglej tudi: Vročina kljub antibiotikom - kaj storiti?). Antibiotik prve izbire je amoksicilin iz skupine penicilina. V primeru alergije na penicilin se uporabljajo ti makrolidi, zlasti azitromicin ali eritromicin.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Neželeni učinki antibiotikov

Antibakterijsko zdravljenje z antibiotiki velja za zdravljenje izbire za akutni otitisni medij in velja za edino terapijo, ki lahko učinkovito zdravi vzrok za akutni otitisni medij, ki ga povzročajo bakterije. Bolezen je eden najpogostejših vzrokov, zaradi katerih so v Nemčiji predpisani antibiotiki. To še posebej velja pri otrocih ali dojenčkih, ki pogosteje prizadenejo vnetje kot odrasli.

Bakterije, ki so najpogosteje odgovorne za vnetje, uporabljajo ušesno trobento, da vstopijo v srednje uho iz predel grla. Običajno so patogeni podobni Streptokoki, Haemophilus influenzae ali Morraxella catarrhalis odgovoren za bolezen. Te patogene lahko zdravimo s skupnimi antibiotiki. Standardni antibiotik, ki ga priporočajo in pogosto predpisujejo za zdravljenje akutnega otitisa, je t.i. Amoksicilin. Ker je ta antibiotik tipa penicilin Če ste alergični na penicilin, morate preiti na drug antibiotik, da preprečite hudo alergijsko reakcijo, ki se lahko pojavi. V teh primerih se uporablja t.i. Makrolid predpisana.

Smernica za akutni otitisni medij določa, da je treba samo določene skupine ljudi nemudoma dati na zdravljenje z antibiotiki.

V to skupino ljudi so na primer otroci, mlajši od 6 mesecev. Otrokom, mlajšim od 2 let, je treba takoj dati tudi antibiotike, pod pogojem, da vnetje prizadene obe ušesi. Tudi če vnetje povzroči zmerno bolečino in se pojavi vročina, je zdravljenje z antibiotiki priporočljivo za vse starostne skupine.

Če opazite gnojni izcedek iz ušesa, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom, ki bo nato začel terapijo z ustreznim antibiotikom.

Ljudem, ki imajo posamezne dejavnike tveganja, je treba opozoriti, da se pri njih lahko vnetje v srednjem ušesu pojavlja pogosteje kot pri ljudeh, ki teh dejavnikov nimajo. Priporočljivo je takojšnje zdravljenje z antibiotiki, na primer za ljudi s kohlearnim implantatom, imunodeficienco, ljudi, ki imajo trisomijo 21 ali resne osnovne bolezni.

Trajanje

The Trajanje terapije je odvisno od načina zdravljenja, od posameznika imunski sistem kot tudi patogena, ki je odgovoren za akutni otitisni medij.

Če bolna oseba ne spada v skupino ljudi, za katero takoj Dajanje antibiotikov Priporočljivo je, da se antibakterijska terapija v prvih dveh dneh praviloma ne uporablja. V večini primerov se akutni otitisni medij lahko pojavi brez antibiotika ozdravi sam od sebe. Če pa po dva do tri dni Če se simptomi ne izboljšajo ali če ima bolnik dejavnike tveganja, se lahko začne zdravljenje z antibiotiki. Antibiotik je treba vedno jemati strogo po navodilih zdravnika. V nobenem primeru antibiotika ne smete ukiniti pred datumom, dogovorjenim z zdravnikom. Tudi če simptomi izzvenijo nekaj dni po začetku terapije, je treba uporabiti antibiotik za preprečevanje odpornih sevov bakterij vedno sprejeti do konca postanite!

Po drugi strani pa se mora simptomatska terapija z antipiretičnimi in protibolečinskimi zdravili nadaljevati le toliko časa, da se pojavijo vročina in bolečina in jih je mogoče varno prekiniti, ko simptomi popustijo.

Domača zdravila za otitis

Obstaja več različnih domačih zdravil, ki se popularno uporabljajo za zdravljenje akutnega otitisa in imajo zdravilne učinke. Ni znanstvenih dokazov, da katero od teh domačih zdravil pomaga proti vzroku vnetja. To je oteženo, ker je vnetje v srednjem ušesu, ki ga od zunaj zapre ušesna ušesa.

Običajna domača zdravila temeljijo na tem, da vsebujejo vsebovane snovi, ki naj bi imele antibakterijske učinke, na uho ali jih napolnijo v zunanji slušni kanal. Ker pa ušesna školjka, če je nedotaknjena, nobene od teh snovi ne prepušča, ta domača zdravila ne morejo razviti svojega učinka pri akutnem otitisnem mediju. Če se ušesa poškodujejo zaradi vnetja, ni priporočljivo dajati snovi v zunanji ušesni kanal, saj lahko to povzroči širjenje mikrobov, kar bi lahko znatno poslabšalo potek bolezni.

Telečji obkladki so koristna domača sredstva, ki lahko zdravijo pogosto pojavljeno visoko temperaturo. Telesno temperaturo lahko učinkovito znižamo tako, da na teleta prizadete osebe položimo vlažne krpe.

Na splošno se je treba posvetovati z zdravnikom, da se lahko z njim pogovorimo o možnostih terapije. V pogovoru z lečečim zdravnikom se lahko vprašate tudi o neškodljivosti domačih zdravil.

Preberite veliko več informacij o tej temi na: Domača zdravila za otitis

homeopatija

Homeopatske snovi se pogosto uporabljajo pri boleznih, za katere se običajno uporabljajo antibakterijska zdravila. Trenutno ni znanstvenih dokazov, da so homeopatske snovi lahko pokazale pomembno učinkovitost.

Vendar ni ničesar medicinsko proti jemanju homeopatskih zdravil, ki so na voljo poleg običajne medicine. Pomembno je le, da se bolezen ne odpravi in ​​se sprejmejo zapleti. Zaradi tega bi moral v vsakem primeru se je treba posvetovati z zdravnikomko se pojavijo simptomi akutnega otitisa.

V podrobnem pogovoru med zdravnikom in bolnikom je mogoče obravnavati možnosti terapije in možnosti jemanja homeopatskih zdravil poleg običajnih medicinskih metod.

pri otrocih / dojenčkih

The akutni otitisni medij je bolezen, ki je še posebej pogosta pri otrocih in dojenčkih. Simptome tega vnetja lahko odkrije pediater, ki pogleda v ušesni kanal prizadetega otroka in tam pregleda ušesni kanal. Otroci običajno navadno zgrabijo tudi za ušesa, če imajo otitisni medij, zato je takšno vedenje v kombinaciji s hudo bolečino lahko znak akutnega otitisa.

Terapija za otroke ali dojenčke je podobna terapiji, ki jo priporočajo odraslim. Za dojenčke, ki so mlajši od 6 mesecev, a takojšnje dajanje antibiotikov priporočljivo. Enako velja za otroke, mlajše od dveh let, če se otitis media pojavi v obeh ušesih hkrati. Takoj zdravljenje je treba začeti tudi, če je malo verjetno, da bi zdravnik lahko spremljal potek bolezni.

Za vse otroke, starejše od dveh let, lahko počakate do dva dni, preden začnete z antibiotično terapijo. Če se vnetje ponovno umakne, lahko dajemo antibiotike.

Standardni antibiotik prve izbire, tako kot pri odraslih z boleznijo, je Amoksicilin. Trajanje antibiotične terapije pri otrocih je odvisno od njihove posamezne starosti. Na primer, pri otrocih do dveh let, pa tudi pri otrocih, ki imajo hude bolezni, je antibiotična terapija ena Trajanje 10 dni priporočljivo. Za otroke med dvema in šestimi leti, a 7-dnevni Začela se je terapija. Od 6. leta starosti običajno zadostujejo antibiotiki za 5-7 dni.

Tudi pri otrocih, če dajemo antibiotike, ne more priti do izboljšanja simptomov, t.i. Paracentezato je odprtina ušesne sluznice.

V vsakem primeru, če sumimo na akutni otitisni medij pri dojenčku ali otroku, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo pregledal bolnega otroka in morda potrdil diagnozo ter začel ustrezno terapijo. Pred začetkom terapije je treba vedno pretehtati posamezno bolezensko situacijo bolnega otroka ali dojenčka. Poleg tega se za izogibanje zapletom in oceno posameznih dejavnikov tveganja raje vzdržite samoterapije izključno z domačimi sredstvi, ne da bi se posvetovali z lečečim zdravnikom.

Paracenteza

Če po menjavi antibiotika še vedno ni zadovoljivega izboljšanja, je treba izključiti morebitne zaplete in če bo popkovina nabrekla, kar lahko zdravnik ugotovi, t.i. Paracenteza opraviti z mikrobiološkim pregledom odtočnega izločka. V delu anestezije za otroke pod lokalno anestezijo je narejen majhen zarez Bolezni ušesa nastavite tako, da izločanje ali gnoj lahko izteka iz srednjega ušesa. To bo nato preučilo nadaljnje in ustrezno zdravljenje. Ta postopek vodi tudi do a Olajšanje tlakaki naj bi ga spremljalo izboljšanje bolečine.

Lahko postane tudi eden spontano zaradi pritiska v srednjem ušesu Raztrganje ušesne sluznice (Perforacija ušesnega ušesa) pridi. To se ponavadi izrazi z ostrim, kratkim bolečina, zaradi česar se pritožbe zmanjšujejo. Tudi to "Ušesne zanke“, To je izhod Izločki srednjega ušesa od zunanjega ušesa je znak tega. Po perforaciji ušesa se mora pojaviti akutni otitisni medij antibiotik obravnavati kot od zunaj več mikrobov kar lahko poslabša vnetje. Prav tako bi morali ohraniti uho Namakanje ušesnega kanala z vodo pri telesni temperaturi, vendar le prek zdravnika za a Širjenje mikrobov da se izognemo, narejene in ušesni kanal skrbno obrišemo z bombažnimi tamponi. Perforacija ušesnega ušesa ali majhen rez v ušesnem ušesu se običajno zaceli v notranjosti 2 tedna sama od sebe brez zapletov.

Potem ko je akutno vnetje popustilo, se imenuje t.i. Valsalva manevri Prinesite olajšanje. To storimo s trdnim stiskanjem zraka v ustih z zaprtimi usti in nosom Nadtlak nastane v žrelu, kar lahko povzroči, da se cev, ki je običajno zaprta in nabrekne, odpre in tako prezrači notranje uho ter odstrani negativni tlak, ki se je tam zdaj razvil. Žvečilni gumi ali podobno ima lahko podoben učinek, kot ga povzroča Žvečilno gibanje omogočeno je odpiranje cevi.

Zaščita

A Toplotna obdelava ušesa lahko izboljša tudi bolečino pri akutnem otitisnem mediju, na primer s steklenico za toplo vodo, grelno blazinico ali izpostavljenost rdeči svetlobi. Vendar tega ne bi smeli storiti, če so se že pojavili zapleti. Vendar še vedno ni znanstvene študije, ki bi dokazala njegovo učinkovitost. Tudi obešanje Vrečke iz čebule ali kamilice Glede na poročila o izkušnji prinaša olajšanje, tudi če za to ni nobenih dokazov, ki bi temeljili na študiji.

V primeru akutnega otitisa, ki se pojavlja vedno znova, je priporočljivo, da se posebej posvetujete z zdravnikom. Poleg tega a cepljenje proti določenim bakterije, kako Pnevmokoki, Prinesite uspeh. Razdalja povečana Žrelo ali enega Antibiotična profilaksaki pa je sporen zaradi potenciala odpornosti, lahko prepreči tudi nadaljnji otitis.

O tem 3 do 4 tedne Po diagnozi akutnega otitisnega medija je treba opraviti nadaljnji pregled, razen če je bil predhodno potreben obisk zdravnika zaradi trdovratnih pritožb, da se oceni delovanje ušesa in sluha ter ugotovi, ali se je otitisni medij zacelil. Prav tako je treba vedeti, da po hudem otitisnem vnetju vnetje ni nujno popolnoma zaceljeno, potem ko simptomi popustijo. Zato si ga vseeno olajšajte - tudi če se počutite bolje - in si vzemite čas za resnično zdravo. Od Obiski bazena v dneh po akutnem otitisu se močno odvrne, da ne bi spodbudili, da bi se vnetje ponovno razplamtilo.