Ortopedija-Online

Ruptura ahilove tetive

sinonim

Ahilova tetiva se raztrga

Naloge / anatomija

The Ahilova tetiva je tetiva Triceps surae mišice na predelu kalkaneusa.
Naloga mišice ali kite je, da peto povlečete in s tem spustite stopalo.
To gibanje je nujno pri teku in hoji.
Ahilova tetiva je najmočnejša tetiva v človeškem telesu. Ima dolžino 10-12 cm in premer 0,5-1 cm.

opredelitev

Pod enim Ruptura ahilove tetive človek razume solzenje ali raztrganje Ahilove tetive, pripete na tele, ki jo povzroči travmatični ali atravmatični dogodek.

Vzroki / obrazci

Pri pretrganju Ahilove tetive se razlikuje med travmatičnimi in atravmatičnimi rupturami.

Travmatične rupture:
Večina travmatičnih zlomov je športnih nesreč in poškodb. V nekaterih primerih se tetiva tepe ali raztrga med običajnim tekom in hojo v vsakdanjem življenju.
Večino časa pride do travmatične rupture Ahilove tetive nenadno zaustavitveno gibanje pri katerem se nenadoma potegne Ahilova tetiva.
V vsakdanjem življenju lahko pride do rupture pri hoji navzdol ali pri udarcu stopala.
Na področju športa se takšne poškodbe običajno zgodijo v številnih športih z žogo.
Tu so še posebej prizadeti športi z žogo, kjer sta potrebna hitrost in pogosto spreminjanje smeri in hitrosti. Tu je treba omeniti npr. Tenis ali namizni tenis in košarka. Rupture ahilove tetive so razmeroma redke pri igrah z roko ali nogometno žogo in so običajno povezane s udarci nasprotnika v območju Ahilove tetive.
Vzroki za travmatične rupture Ahilove tetive so natezno ali nenadno povečanje tlaka ali preobremenitev gležnja. Ahilova tetiva potem kljub svoji stabilnosti in raztrganju ne more več vzdržati bremena. Pogosto se zgodi, da so raztrgane kite že poškodovane in stanjšane, tako da je potrebna manjša travma, da se tetiva raztrga.

Atraumatske rupture:
Atravmatična ruptura ne povzroči nesreče, temveč nenadno nepričakovano raztrganje Ahilove tetive. Atravmatična ruptura se pojavi v vseh primerih Prejšnja škoda temeljijo ali so degenerativni procesi na voljo.
Tudi atravmatična ruptura se ne zgodi samo med gibi, ki stresijo Ahilovo tetivo. Ustavitev (vključno z lahkim ustavljanjem) ali spust navzdol lahko pokvari tetivo.

Razdeljene so tudi rupture Ahilove tetive popolne ruptures solzenjem približno 2-6 cm nad petno kostjo in manj pogostim delnim raztrganjem.
Popolne avulzije se zelo redko pojavijo neposredno na petni kosti.

Sestanek s strokovnjakom za ahilovo tendonitis?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi ahilove tendonitisa. V mnogih primerih vzroka ahilove tendonitisa ni mogoče najprej ugotoviti. Zato zdravljenje zahteva veliko izkušenj. Osredotočim se na ahilov tendonitis.

Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Dejavniki tveganja

Obstajajo številni dejavniki tveganjaki lahko spodbudijo rupturo Ahilove tetive.
Poleg kronična preobremenitev, pri katerem se tetiva že poškoduje in najmanjše, nevidne razpoke zmanjšajo stabilnost tetive, to je tisto, kar šteje protin (Zvišanje ravni sečne kisline v krvi) in Revmatoidni artritis dejavnik tveganja za pretrganje Ahilove tetive
Obstajajo tudi zdravila, zaradi katerih je lahko Ahilova tetiva bolj nagnjena k rupturi. Dolgoročna uporaba Kortizon na eni strani pa tudi imunosupresivna zdravila vodijo k večji dražljivosti tetive.
Tudi nekaj Antibiotiki tveganje za rupturo Ahilove tetive se pripiše. Predvsem je treba omeniti antibiotike iz skupine zaviralcev žiraze.
Vzroki za droge so redki v primerjavi s travmatičnimi vzroki.

Simptomi

Popolna ruptura Ahilove tetive pogosto povzroči a opisan glasen bič kot šum, ki temelji na zelo tesnem razbijanju Ahilove tetive in upogibanju navzgor.
Med solzami bo tudi močna bolečina opisana, a nato hitro spet zbledi.
Nad pritrdilno točko tetive je ponavadi otipljiv vdolbino zaradi dejstva, da mišica tudi brenči.
Kmalu po rupturi lahko postane eno oteklina (edem) pridi.
Lahko se uporablja tudi za Krvavitve v predelu solze pridi to skozi eno Hematoma postane vidna.
Po rupturi so Motnje gibanja vodi kot simptom. V večini primerov stopala ni več mogoče upogniti navzdol. Po drugi strani dvig stopala običajno ne povzroča težav.

diagnoza

Vizualna diagnoza je pogosto dovolj za diagnozo rupture Ahilove tetive.
Klasična okvara gibanja in a tipična udrtina nad točko pritrditve pogosto kažejo na razpad Ahilove tetive.
Bolnika se vedno vpraša o dogodku, ki se je zgodil, in o tem, ali je prišlo do hrupa v obliki biča.
Fizikalni pregled je sestavljen iz palpacije in pasivnega ter aktivnega gibanja stopala.
Tako imenovani Thompsonov test tele je stisnjeno, medtem ko bolnik leži. Če se stopalo posledično ne premakne, je verjetno razpad Ahilove tetive.
The Ultrazvočni najprej. Vidimo vrzel v Ahilovi tetivi, ki ustreza rupturi. V nekaterih primerih dodatna MRI Ahilove tetive morda bo potrebna boljša ocena škode.

terapija

Danes se vse pogosteje pojavlja konzervativno zdravljenje uporabiti.
Sestavljen je iz enega Imobilizacija noge v položaju enakomerja. To se običajno naredi s posebnim čevljem.
Predpogoj je, da se tetivasti konci naslanjata drug na drugega in imata tako priložnost, da rasteta skupaj.
Imobilizacija mora potekati 24 ur na dan 6 tednov, nato še dva tedna s časom obrabe približno 12 ur na dan.
A operativna oskrba je bil v preteklosti skoraj vedno izveden. Danes redko kažejo na to. Med operacijami se tkivo odpre na strani Ahilove tetive, dva nastavka tetive sta skupaj in ponovno zašita. Po operaciji je stopalo dalj časa imobilizirano z uporabo litega ali posebnega čevlja.

Pojav

Prizadene jih približno 5-krat moški kot ženske.
Glavna starost rupture je med 30. in 50. letom, nato pa spet nad 50. letom.
Približno Vsako leto 20 ljudi na 100.000 prebivalcev utrpi pretrganje Ahilove tetive.

Povzetek

A Ruptura ahilove tetive lahko bodisi travmatična, npr. po športni nesreči (nenadna ustavitev) ali atravmatično (večinoma zaradi degeneracije).
Tipični simptomi so

bičkaste zaponke
Hematomi
Bolečina
Oteklina
Motnje gibanja (stopala ni več mogoče spraviti v položaj enakokrvca).

Poraz se diagnosticira z vprašanjem (bič podoben hrupu), pregledom (moteno gibanje) in slikanjem z ultrazvokom (prosti predel na mestu tetive kaže na rupturo)
Terapija je danes skoraj izključno konzervativna (imobilizacija stopala v koničastem položaju v posebnem čevlju 6 tednov 24 ur, nato 2 meseca 12 ur, sledi trening.