Blokada vretenc
uvod
Blokade vretenc so najpogostejši vzroki ostre bolečine v hrbtu in predstavljajo vzrok večine težav s hrbtom. Bolečina v hrbtu je še posebej pogosta v zahodnem svetu in je značilen simptom, ki se po svoji intenzivnosti krepi s premajhnim gibanjem, dolgimi obdobji sedenja in nežnim počitkom.
V tako imenovani kiropraktiki se izraz vretenčni blok uporablja tudi za vretenčno subluksacijo. Vretenci so pritrjeni v skrajnem položaju tako, da krčijo stabilizirajoče hrbtne mišice, vendar niso popolnoma "dislocirane".
Po definiciji se omejitve gibanja hrbtenice štejejo skozi Vnetje ali povzročajo tumorje, ne vretenc blokade, vendar jih je treba šteti za pomembne Diferencialna diagnoza izključiti.
Čeprav je vretenčna obstrukcija v večini primerov zelo boleča, je vretenčna obstrukcija večinoma neškodljiv pojav. Simptomi pogosto minejo po nekaj dneh brez zdravljenja. Z zdravnikom se je treba posvetovati le, če simptomi ne obstajajo ali če obstaja sum na resno bolezen.
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
vzroki
Hrbtenico si lahko predstavljamo kot gibljivo verigo, ki je sestavljena iz linearno obloženih posameznih elementov, ki so med seboj povezani s stabilizacijskimi strukturami. Elemente predstavljajo posamezne vretenčne kosti, ki so med seboj povezane preko majhnih sklepov (fasetnih sklepov) in pritrjene z ligamenti. Zglobi in ligamenti omogočajo gibanje hrbtenice. Med posameznimi telesi vretenc so medvretenčni diski, ki izpolnjujejo funkcijo blažilnika udarcev in preprečujejo neposreden stik med vretenci ter zmanjšujejo sile, ki nastanejo pri aktivnosti. Večinoma gre za zaporo majhnih vretenčnih sklepov, ki prenašajo gibanje iz enega telesa vretenca v drugega. Glede na to, na katerem predelu hrbtenice - ali je to vratna, torakalna ali ledvena hrbtenica - so prizadeti, obstajajo različni posebni vzroki blokade vretenc.
V večini primerov so sprožilci blokade vretenc hitri, sunkoviti gibiki se lahko kombinirajo z vrtenjem. To se lahko zgodi med športnimi aktivnostmi, vendar lahko v vsakdanjem življenju nesrečno gibanje, morda v povezavi s hladnimi prepiri, privede do bolečine pri streljanju. Že a nerodno gibanje ali ležanje ponoči lahko privede do krča majhnih, globoko ležečih mišic, ki so odgovorne za natančno nastavitev malih vretenčnih sklepov in s tem sprožijo blokado vretenc.
V mnogih primerih je vidna enostranska napetost mišic Preobremenitev mišice, izpostavljenost vetru ali mrazu, pa tudi nepravilne ali razbremenilne drže vloga. Mišično neravnovesje vodi v premik vretenca, vretenca se "dislocira" in se zatakne v svojem novem položaju. Blokade vretenc so zelo pogosto povezane s stresnimi situacijami. Stres v vsakdanjem življenju ali na delovnem mestu lahko privede do neprostovoljne napetosti v hrbtnih mišicah, ki se pojavlja predvsem v vratni hrbtenici. Dolge enostranske drže lahko vodijo tudi do dislociranih vretenc. Na primer, zaradi slabega spalnega položaja ali enostranskega povešanja ramen, ko dolgo sedite.
Avtor a Slabljenje stabilizirajočih se struktur lahko pride do blokade vretenc. Na primer, prekomerno raztezanje ligamentov lahko povzroči destabilizacijo zaradi nezadostne napetosti na vretencih, tako da niso več pritrjeni v pravilnem položaju; vretenca je dobesedno "dislocirana" od sklepa. Tudi degenerativne spremembe v hrbtenicina primer obraba medvretenčnih diskov ali artroza vretenčnega sklepa lahko privede do blokade vretenc. Telesa vretenc se premikajo drug proti drugemu in se sprostijo iz svoje normalne strukture, kar vodi v draženje sklepne kapsule. To povzroča močne bolečine in omejuje gibljivost hrbtenice.
Postavlja se še en vzrok za zamašitev vretenc Nesreče zlasti nesreč, v katerih a Whiplash igra vlogo lahko privede do dislociranih vretenc.
Simptomi
Dislocirana vretenca sprva povzroči bolečino v hrbtu na prizadetem območju. Kasneje se lahko pojavijo tudi simptomi sosednjih sklepov in okončin, kot so bolečine v kolkih.
V večini primerov to povzroči dislocirani vretenc Omejitve gibanja in Bolečina, ki za zaužitje a Razbremenilna drža vabilo. Bolečina se pogosto poslabša z določenimi gibi, ki se jih mora zadevna oseba čim bolj izogibati. V večini primerov akutna blokada vretenc zaradi bolečine močno omeji mobilnost na eno stran. Pogosto je mogoče hrbtenico bolje zasukati na nasprotno stran. Olajšanje drže pa posledično vodi v enostransko mišično napetost in utrjevanje. Običajno jih lahko občutimo kot posamezne boleče točke.
Ali naj Bolečina na primer v roke ali noge zračiti ali mravljinčenje ali se pojavi otrplost, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. V tem primeru je lahko to Živci zoženi kar je lahko izredna situacija.
Zaradi vretenčnega bloka na območju Lumbalna hrbtenica simptomi tega, kar je znano kot lumbago (lumbago) pridejo s hudo, strelno bolečino v ledvenem delu. Išiasni živec je pogosto še posebej prizadet. Ta velik živec potegne proti nogi in ga lahko zoži vretenčni blok (prosim, glej: Išiasti živec se je stisnil), kar povzroča hude bolečine v hrbtu, ki sevajo v kolk in nogo.
Blokirani vretenci v vratni hrbtenici lahko povzročijo močne glavobole, pa tudi bolečine v vratu in ramenih. Bolečine pri premikanju glave (obračanje, kimanje, nagibanje), pa tudi izžarevanje bolečine v rokah so tudi možni simptomi vretenčnih blokad v predelu materničnega vratu.
diagnoza
Pri diagnozi blokade vretenc igrajo vlogo anamneza (anamneza), fizični pregled in izključitev resnih diagnoz. Blokada vretenc in s tem povezana nestabilnost ali neskladje hrbtenice sprva izravnajo okoliške hrbtne mišice. To sprva preprečuje močnejše bolečine, vendar to vodi v razbremenilno držo, kar vodi v napetost v mišicah. Utesnjene mišice se počutijo težko (Napetost mišic) in posledično povzročajo bolečino. Dolgotrajno Neskladja hrbtenice (npr. Skolioza) zaradi nagnjene medenice lahko pogosto določimo s pregledom pacienta s prostim očesom. Če vretenčni blok dlje časa ne zdravimo, se to zgodi kronična bolečina, ker se mišice ene polovice telesa pretegnejo, druga pa se skrajša.
S pomočjo slikovnih postopkov, kot sta slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT), lahko diagnosticiramo hernijo diska, vnetje in tumorje lahko tudi vizualiziramo in jih zato izključimo kot možne diferencialne diagnoze.
Blokade na različnih lokacijah hrbtenice
Cervikalna hrbtenica
Blokade vretenc v vratni hrbtenici niso redke. Pogosto so vzrok za tako imenovani sindrom vratne hrbtenice, ki je skupni izraz za številne nevrološke in ortopedske simptome, ki izvirajo iz vratne hrbtenice. Sem spadajo vneto grlo in vrat, ki sevajo v roko, omotica, glavobol, mravljinčenje in otrplost v rokah. Toda zvonjenje v ušesih in motnje vida sta tudi možna simptoma sindroma vratne hrbtenice.
Če sumite na sindrom vratne hrbtenice za svojimi simptomi, potem ugotovite več:
- Sindrom vratne hrbtenice: simptomi
- Sindrom vratne hrbtenice: vzroki
- Sindrom vratne hrbtenice: simptomi
- Sindrom vratne hrbtenice: zdravljenje
Možni vzroki blokade vretenc so na tem območju Nepravilne obremenitve ali a Sedentarni življenjski slog. Običajno ni prepoznavnega organskega vzroka za blokado vretenc. Za temeljito razjasnitev vzrokov takih simptomov se opravi fizični pregled vratne hrbtenice, vključno z refleksnim testom rok. Če obstajajo nepravilnosti, se uporabljajo postopki slikanja, kot so rentgenski žarki ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Če na koncu ne najdemo nobenega organskega vzroka, kot je zlom ali hernija diska, je blokada vretenc zelo verjetna.
Poleg že omenjenih simptomov se lahko pojavijo tudi druge pritožbe, kot so motnje spanja, depresivno razpoloženje ali živčnost. Če je sum potrjen, lahko raztezanje in zmerna Premakni se pomagajo hitro odpraviti blokado Če to ne uspe, vam lahko pomaga izkušeni fizioterapevt ali ortopedski kirurg Mobilizacija vratne hrbtenice narediti. To je tehnika mišične energije, pri kateri se spodbuja vzdolžno in prečno raztezanje hrbtnih mišic. Pri pasivni mobilizaciji fizični terapevt izpostavi silo. Med aktivno mobilizacijo vodi le pacienta, ki sam uporabi potrebno silo.
Morala bi manipulacija, izravnavanje vratne hrbtenice z ustreznimi gibi rok nikoli sami oz. To lahko upraviči le izkušen specialist, ki skrbno pretehta negativne posledice, saj pomembni živčni trakti in krvne žile potekajo vzdolž vratne hrbtenice, ki bi jih lahko s takšno manipulacijo poškodovali.
- Vaje za sindrom vratne hrbtenice
- Fizioterapija za sindrom vratne hrbtenice
Torakalna hrbtenica
Vzroki bloka torakalnega vretenca so v osnovi enaki kot kateri koli drugi vretenčni blok.Večinoma je posledica pomanjkanja vadbe ali nepravilne obremenitve. Vendar so simptomi, ki povzročajo takšno vretenčno blokado prsne hrbtenice, drugačni od simptomov vratne ali ledvene hrbtenice.
Bolečina je lokalizirana v zgornjem do spodnjem delu hrbta, odvisno od stopnje zamašitve sklepa. Možno je sevanje v rokah ali nogah. Nekateri trpijo opisujejo tudi glavobol ali utrujenost. Bolečine v prsih so redke. Nekateri se pritožujejo nad bolečino pri vdihu ali izdihu.
Terapija takšnega vretenčnega bloka, tako kot pri drugih vretenčnih blokih, temelji na fizioterapevtskih pristopih. Kot je opisano, si lahko prizadeti pomagajo, da se blokada sprosti z lahkimi razteznimi vajami in zmernim gibanjem.
Preberite tudi o tem Bolečine med rameni
Lumbalna hrbtenica
Blokada vretenc Lumbalna hrbtenica je zelo pogost razlog za to Lumbago in streljanje bolečine v nogah. Prizadeti čutijo podobni očitkikot lahka prolaps diska na tem območju. Vendar pa ni mogoče ugotoviti nobenega organskega vzroka.
Vendar se je treba vzdržati teorij, ki bi postavljale druge notranje bolezni, kot so prebavne težave ali disfunkcija mehurja v povezavi z vretenčno blokado ledvene hrbtenice, saj doslej še ni vzpostavljena nobena povezava.
Terapija takšnega vretenčnega bloka je sestavljena iz ustrezne fizioterapijaki blokado sprosti s pomočjo mobilizacijskih ukrepov. Enostavno obremenitev in Premakni se lahko prizadeta oseba sprosti blokado tudi brez fizioterapije. V nasprotnem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko priporoči fizioterapevtske ukrepe.
terapija
Dislocirana vretenca ali vretenčne blokade vodijo do omejitve gibanja, ki jo povzročajo predvsem napete mišice in sprejeta razbremenjena drža. Kljub omejitvi je vadba najboljši način za lajšanje bolečin in nelagodja. Zaradi tega lahko premikate vretence sami potisnete nazaj v pravilen položaj, če se hrbtne mišice ustrezno premaknejo in okrepijo. Počitek in počitek načeloma ni priporočljiv, saj je za lajšanje simptomov ključna zadostna vadba.
V nekaterih primerih simptomi vztrajajo že dolgo, kar lahko privede do velike mišične napetosti. V tem primeru je pred začetkom vadbene terapije lahko koristno olajšati bolečino in napetost z injiciranjem protibolečinskih zdravil ali mišično sproščujočih zdravil. Usmerjeni trening hrbta se lahko nato začne brez močnih bolečin. Sproščujoče zdravilo je še posebej učinkovito pri vretenčnih blokadah, saj napete mišice pogosto preprečujejo, da bi se blokada sprostila.
Poleg tega profesionalna masaža in fizioterapija pomagata pri raztezanju in popuščanju ligamentov in sklepov, da se vretenca premakneta nazaj v položaj. Fizična aktivnost v kakršni koli obliki, bodisi hoja, tek, plavanje ali kolesarjenje, pomaga ublažiti nelagodje, okrepiti mišice in celo preprečiti nov vretenčni blok.
Naprave za toploto so prav tako primerne za lajšanje bolečin in nelagodja dislociranega vretenca ter predvsem za sprostitev utesnjenih hrbtnih mišic. Zrnate blazine, toplotni obliži, npr. Uporabljamo ThermaCare® ali kreme ali mazila z aktivno sestavino kapsaicin. Toplota spodbuja pretok krvi v mišice in zmanjšuje bolečino.
Jemanje zdravil proti bolečinam je lahko koristno tudi za ponovno pridobitev mobilnosti.
Če se vretenčni blok ponovi ali se simptomi ne izboljšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da izključi druge vzroke bolečine.
Preberite več o temi: ThermaCare - ogrevalni obliži
Kiropraktika / manualna medicina
Ročna medicina je terapevtski postopek z namenom popolne obnove gibljivosti prizadetega sklepa in s tem sprostitve blokade vretenc. V bistvu obstajajo različni pristopi. Padati pod Ročne tehnikegibi, ki jih terapevt uporablja ali vodene gibe, ki jih pacient aktivno izvaja.
- Spodaj manipulacija človek razume sproščanje vretenčne blokade s pomočjo kratkega gibanja v impulznem območju (stran od prizadetega, bolečega območja).
- V nasprotju s tem človek razume Mobilizacija previdno raztezanje v prizadetem predelu hrbtenice, ki naj bi izboljšalo gibanje (prosim, glej: Mobilizirajte torakalno hrbtenico).
Zdravljenje v kiropraktiki velja za uspešno, če je blokado vretenc mogoče rešiti takoj s terapijo in se takoj obnovi gibljivost hrbtenice.
Metode ročne medicine so bile že večkrat znanstveno raziskane. Trenutno stanje znanja pravi, da v primerjavi s konvencionalnimi načini zdravljenja, kot je zdravljenje z zdravili proti bolečinam v povezavi s fizioterapijo, ni mogoče pokazati le minimalnih prednosti, ampak tudi pomanjkljivosti zdravljenja. Pri zdravljenju glavobolov obstajajo nasprotujoči si rezultati, zato se ročna terapija na področju vratne hrbtenice uporablja le redko in previdno.
Trenutno ni mogoče dati jasnega priporočila za ali proti zdravljenju vretenčnih blokad s pomočjo manualne medicine. Pred začetkom katerega koli zdravljenja se je treba o prednostih in slabostih podrobno pogovoriti z zdravnikom.
Več informacij o kiropraktiki / manualni medicini najdete na: visceralna osteopatija.
Odstranite vretenčne blokade
Kot nezdravljena vretenčna oviranost vzrok kronična bolečina pomembno je sprejeti ustrezne ukrepe za preprečevanje kroničnosti simptomov. Tudi sami lahko do določene mere nekaj naredite sami.
Zmerna Premakni se in Gimnastične vaje so dobri za splošno zmanjšanje simptomov zamašitve vretenc, pa tudi za njihovo lajšanje. Ker se zamašitve sklepov lahko sprostijo tudi spontano s premikanjem sprehodi ali nekaj lahkih raztezanje že pomagajo.
Tu je nekaj preprostih razteznih in telovadnih vaj, ki vam lahko pomagajo pri vretenčnem bloku:
- Vaja 1:
Lezite na hrbet na tleh in potegnite oba kolena proti prsim. Zdaj objema kolena z obema rokama in potegnite tudi glavo proti kolenom. Bodite popolnoma okrogli. Držite ta položaj nekaj minut. Ta vaja lahko pomaga sprostiti blokade na vseh odsekih hrbtenice (ledvena hrbtenica, torakalna hrbtenica in vratna hrbtenica).
- Vaja 2:
Ta vaja bo pomagala sprostiti blokado v vratni hrbtenici in olajšati napetost v vratu. Če želite to narediti, ležite tudi na hrbtu na tleh. Sprostite noge in roke položite na vrat. Komolci naj bodo usmerjeni na stranice. Ne da bi uporabili veliko sile, položite roke na vrat in upognite roke. Zdaj potegnite počasi brado do prsi. Moč mora prihajati iz vratnih mišic! Ne potegnite glave z prsmi z rokami! Zdaj zadržite položaj za nekaj vdihov in jih nato ponovno sprostite. Glavo spustite zelo ohlapno, komolce postavite nazaj na stranice in poskrbite, da se mišice vratu sprostijo.
Če pride do izrazite blokade vretenc, lahko sami opravite določene manevre, da sprostite blokado. Eden govori o t.i. aktivna mobilizacija. Mobilizacija služi raztezanju Aparati za kapsule in mišice, ki delujejo na sklep.
Mobilizacija je pri različnih sklepih različna in ena bi morala vedno od izkušenega fizioterapevta vodnik pustiti. Poleg tega je tveganje za poškodbe zaradi ne usposobljene mobilizacije preveliko.
profilaksa
Najboljši način za preprečevanje bolečin v hrbtu zaradi vretenčnih blokad je preprečevanje bolečin v hrbtu redna vadba. Dobro trenirane hrbtne mišice so predpogoj za prožno hrbtenico. V mnogih primerih enostransko obremenitev in pomanjkanje kompenzacije privede do dislociranih vretenc. Šport vseh vrst krepi mišice in krepi hrbtenico.
Preprosti triki pomagajo vključiti več gibanja v vsakdanje življenje: hoja po stopnicah namesto z dvigalom, parkiranje malo naprej pri nakupovanju ali vožnji s kolesom. Tudi pot do tiskalnika v službi lahko pomeni gibanje, če tiskalnik postavite na drugi konec sobe.