Ginekologija In Obstetrics-

Bolečina po odstranitvi maternice

Odstranjevanje maternice (histerektomija) je pogosto izvedena in običajno minimalno invazivna operacija. Po postopku pa se lahko pojavijo bolečine v predelu medenice. To bolečino lahko dobro zdravimo z zdravili proti bolečinam in se čez nekaj časa umirijo. Če poleg bolečine po odstranitvi maternice obstajajo še drugi simptomi, na primer vročina, je treba razjasniti, ali obstaja okužba ali drugi zapleti.

vzroki

Ko se maternica odstrani, se pogosto uporablja minimalno invazivna operacija. To pomeni, da se ne naredi noben velik rez, le nekaj majhnih rezov. Kljub temu postane veliko tkiva okoli maternice med operacijo razdraženo ali poškodovano. Premikanje tkiva in organov in zlasti poškodovanje živčnih vlaken sta lahko vzrok za pooperativne bolečine. Nato lahko vztrajajo nekaj dni do tednov po operaciji.

Razlikovati moramo med rednimi bolečinami po odstranitvi maternice in kirurškimi zapleti. Običajno pooperativno bolečino lahko običajno dobro olajšamo s terapijo proti bolečinam. Poleg tega ni nobenih drugih simptomov, razen morda utrujenosti. Močne bolečine v kombinaciji, na primer zvišana telesna temperatura ali pordelost šivov, lahko povzroči okužba. To je treba potem razjasniti.

Bolečina kot znak zapleta je pogosto intenzivnejša in ima različne značilnosti. Po operaciji se v operacijski sobi vstavijo majhne cevi, da lahko tekočina iz rane odteka navzven. Čeprav so te cevi majhno tuje telo, so še vedno lahko vzrok bolečine. Takoj, ko so cevi potegnili nekaj dni po operaciji, številne ženske poročajo o izboljšanju svojih bolečinskih simptomov.

Preberite več o temi: Operacija na maternici

Sočasni simptomi

Normalno je biti nekoliko utrujen nekaj tednov po operaciji. Poleg bolečine v kirurškem območju se lahko pojavijo tudi bolečine v predelu vratu zaradi anestezije. Za splošno anestezijo se v vetrnico vstavi dihalna cev. To lahko draži sluznico in vodi v vneto grlo, težave pri požiranju in hripavost. Vendar so ti simptomi le začasni in običajno ne trajajo dlje kot nekaj dni. Bolečine se lahko pojavijo tudi na različnih delih telesa zaradi lege v položaju.

bolečine v želodcu

Odstranitev maternice je operacija, ki poteka v spodnjem delu trebuha ali medenici. Zato je bolečina po odstranitvi lokalizirana tudi na tem področju. Bolečine v medenici se lahko pojavijo na mestu kirurškega posega, mesta punkcije pa lahko sprožijo tudi bolečinske dražljaje.

Boleče uriniranje

Po histerektomiji obstaja povečano tveganje za boleče uriniranje (disurija). To je lahko začasno, obstajajo pa tudi primeri, ko bolečina traja. Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo v povezavi z bolečim uriniranjem, so povečano uriniranje, povečano nočno uriniranje (nokturija) in stresna inkontinenca.

Preberite tudi članek o temi: Histerektomija

Bolečina v dimljah

Bolečine v dimljah lahko kažejo na stiskanje živca zaradi operacije ali na nastanek brazgotin. Odvisno od tega, kateri živec je prizadet, lahko bolečina seva tudi v predel trebuha ali sramne ustnice. Takšno bolečino je treba razlikovati od običajne pooperativne bolečine, ki lahko seva tudi iz spodnjega trebuha v dimelj.

Boleč odnos

Spolni odnosi se ne smejo nadaljevati šele štiri do šest tednov po histerektomiji. Med operacijo se po odstranitvi maternice vrh vagine zapre. Pri nekaterih ženskah je to področje lahko kasneje še vedno boleče.Praviloma bolečina med seksom izzveni v nekaj mesecih po operaciji, tako da se seks lahko izvaja tako kot pred operacijo.

bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu se lahko pojavijo samo zaradi dražljajev operacije. Med operacijo morate črevo zadržati, da ga operacija ne poškoduje. To gibanje lahko vodi do driske ali bolečine v trebuhu nekaj dni po operaciji. Bolečine v trebuhu so lahko tudi simptom druge pooperativne bolezni. Po operacijah se pogosto pojavijo okužbe sečil. Poleg bolečine v trebuhu obstaja pekoč občutek pri uriniranju in povečana potreba po uriniranju. V nekaterih primerih se lahko pljučnica manifestira tudi z bolečinami v trebuhu.

Bolečina po mesecih / letih

Praviloma bolečina, ki jo povzroči operacija, popusti v 6 tednih. Okoliško tkivo potrebuje ta čas, da ozdravi. Vendar lahko ženske z endometriozo še vedno doživljajo medenične bolečine mesece ali leta kasneje. To potem kaže, da je v spodnjem delu trebuha še vedno nekaj dislocirane maternične sluznice.

Ta sluznica reagira na nihanje hormonov in tako vodi v bolečino. Če je endometrioza tako huda, da je treba odstraniti maternico, se jajčniki hkrati odstranijo. To je edini način za zagotovitev, da se bolečina lahko obvlada. Pri ženskah brez endometrioze, ki so jim odstranili maternico, so vztrajne bolečine več mesecev ali let nenavadne in jih je treba raziskati. Če se bolečina ponovi in je pred njo potekel interval brez bolečin, je treba upoštevati adhezije ali okužbo.

Preberite tudi članek o: Zdravljenje endometrioze

diagnoza

Intenzivnost bolečine lahko enostavno označimo s pomočjo lestvice. Takšne tehtnice uporabljajo bodisi točkovni sistem bodisi črto, katere končne točke simbolizirajo "brez bolečine" in "najmočnejše možne bolečine". Ker je bolečina subjektivna, so te lestvice še posebej primerne za dokumentiranje tečaja. Takšno lestvico bi uporabili tudi pri diagnozi bolečine po odstranitvi maternice. Če bolečina traja v običajnem obdobju iz prvotno nerazložljivih razlogov, lahko vodite tudi dnevnik bolečine, da pridobite več informacij o časovnem poteku tega.