Fundus

Osnove

Zadnji del očesa je zadnji del očesnega jabolka, ki je lahko viden, ko razširitev zenice povzroči zdravilo. Latinsko ime za fundus je Fundus oculi.

Da bi ga lahko natančneje opazovali, človek gleda skozi prozorno stekleno telo in lahko osvetli različne strukture, kot so mrežnica (znana tudi kot mrežnica), izhod optičnega živca (slepa pega), arterijske in venske žile ter tako imenovana rumena pega (macula lutea).

Mrežnica se razvije iz dela prednjega možganov in je osrednjega pomena za dejanski vid. Na njem so različni svetlobno občutljivi fotoreceptorji. To so celice, v katerih ob prihodu svetlobe poteka elektrokemična reakcija, ki se pretvori v električni signal in nato prenese v možgane. Tam se vizualni vtisi končno predelajo v vizualne informacije.

Navzkrižne povezave med fotoreceptorji tudi pomagajo povečati kontrast mrežnice.

Mrežnica se spremeni v fotoobčutljiv in eno svetlobno neobčutljiv Del razdeljen. Na sredini je rumena pega (Macula lutea), ki Točka najbolj ostrega vida, saj je tu gostota fotoreceptorjev največja. Tukaj so ekskluzivno tako imenovani storži, ki so odgovorni tako za dnevni vid kot za zaznavanje barv. Ločimo med modrim, rdečim in zelenim storžkom. Skupaj imamo ljudje približno 6-7 milijonov Stožciki se pretežno nahajajo v regiji makule.

Okoli rumene pege je 110-125 milijonov palicaodgovoren za videnje v mraku ali ponoči. To je posledica dejstva, da je selna snov v palicah približno 500-krat bolj občutljiva na svetlobo kot tista v storžkih. Vitamin A je izjemnega pomena za proizvodnjo te snovi. Pomanjkanje tega vitamina prihaja z njim Motnje vida v mraku z roko v roki.

Mesto, kjer se procesi vseh fotoreceptorjev povežejo in vstopijo v možgane, je izhod optičnega živca. Tudi tam ni več svetlobno občutljivih celic, zato bi morali vzeti a Slepa pega govori.

Mrežnica se oskrbuje po arterijskih in venskih žilah. Manjkajo pa bolečinsko občutljivi živci, zato bolezni mrežnice običajno ne dojemamo kot boleče.

Diagnoza

Pregled očesnega dna je oftalmoskopija ali oftalmoskopija. Za to obstajata dva različna postopka, eden govori o neposredni in posredni oftalmoskopiji.

Pri neposredni oftalmoskopiji oftalmolog uporablja oftalmoskop (oftalmoskop), ki meče svetlobo na očesno dno in jo prikaže s 14 do 16-kratno povečavo. Zdravnik z desnim očesom pogleda v pacientovo desno oko in na očesno dno gleda kot na pokončno sliko, zato to vrsto pregleda imenujejo tudi "pokončna slika". Enako velja za levo oko, ampak obratno. Ta pregled je enostaven za izvajanje in pokaže relativno majhen del očesnega dna v veliki povečavi. To omogoča, da se posamezne strukture v njem, na primer izpust optičnega živca ali posamezne žile, ocenijo še posebej dobro, vendar je splošen pregled mogoče dobiti le s posredno oftalmoskopijo.

Pri posredni oftalmoskopiji ima zdravnik pred očem povečevalno steklo, ki ga z drugo roko pregleda z iztegnjeno roko, z drugo roko pa svetlobni vir, kot je svetilka. Pri tovrstnem pregledu vidi fundus kot obrnjeno sliko, zato se o pregledu govori z "obrnjeno sliko". Povečava je bistveno manjša kot pri neposredni oftalmoskopiji, približno 4,5-krat. Zato je ta pregled bolj primeren za popoln vpogled v očesno dno in zahteva več vaje izpraševalca.

S pomočjo pregleda špranjske svetilke, torej binokularnega mikroskopa, je mogoče hkrati pregledati obe očesi.

Če to ni mogoče, so na voljo dodatne možnosti pregleda, kot je ultrazvočni pregled.

Bolezni

The Bolezni očesnega dna so lahko zelo raznolike in vplivajo na različne strukture. Bolezni mrežnice se imenujejo retinopatije.

Pogosta bolezen mrežnice je dabetična retinopatija ki se lahko pojavijo v okviru diabetesa. Je najpogostejši vzrok za prezgodnjo slepoto, saj lahko povzroči odmik mrežnice ali krvavitev. Zato je pomembno, da diabetiki že od postavitve diagnoze hodijo na redne oftalmološke preglede in po potrebi na operacijo.

Poleg tega lahko postanejo tudi posode, ki oskrbujejo mrežnico Žilne okluzije pridi. To se pogosto zgodi pri bolnikih z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo, boleznimi srčno-žilnega sistema in v okviru glavkoma. Izbrana terapija je obnova ali izboljšanje pretoka krvi.

Druga klinična slika je odmik mrežnice (ablatio retinae). To lahko privede do okvare vida ali celo slepote, če se tega ne zdravi ustrezno. Vzroki so zelo različni, na primer poškodbe očesa, na primer drobci v očesu ali modrice. Zdravljenje lahko izvedemo z laserjem ali, če je škoda večja, s kirurškim posegom.

The Odmik mrežnice je manj dramatična klinična slika, lahko pa med boleznijo povzroči tudi odmik mrežnice.

S starostjo lahko končno pride do starostne degeneracije rumene pege, ki je najpogostejši vzrok slepote v starosti. Bolniki poročajo o postopnem poslabšanju vida z zmanjšanjem ostrine vida. Po eni strani obstaja možnost laserskega zdravljenja, pa tudi vizualnih pripomočkov ali podporne terapije z zdravili.

Druga skupina bolezni, ki prizadene očesno dno, je vnetje. Pomembno je, da okužbe prepoznamo v zgodnji fazi in jih po potrebi zdravimo z zdravili, da se izognemo nadaljnjim posledičnim poškodbam.

Pogoj, ki pogosto prizadene mlade moške, je Chorioretinopathia centralis serosa. To vodi do vizualne izgube različnih velikosti Kopičenje serozne tekočine med fotoreceptorji. Ta klinična slika je povezana s stresnimi situacijami in se ob prvem pojavu pogosto spontano pozdravi.

Obstajajo tudi tumorji na zadnji strani očesa, ki se lahko pojavijo v vseh starostnih skupinah. Ti so lahko benigni in maligni in jih je treba odstraniti in / ali obsevati, če je mogoče.

Končno obstajajo tudi dedne in prirojene bolezni mrežnice, vendar so te običajno povezane z zelo zgodnjim pojavom simptomov. Na žalost je vzročno zdravljenje mogoče le v zelo redkih primerih.