Izbruh drog
Splošno
Izbruh drog je nezaželena alergijska reakcija kože in / ali sluznice na zaužitje ali lokalno uporabo določenega zdravila in je pogosto znak alergije na zdravilo.
Zato lahko na reakcijo telesa vplivajo tudi drugi organski sistemi poleg kože.
Za več informacij glejte glavni članek o Rash-u.
Exanthem kot prekomerna reakcija telesa
The glavni vzrok eno Izbruh drog je stranski učinek na določenem droga.
Načeloma lahko katero koli zdravilo kot sprožilci, pri čemer nekatere aktivne sestavine povzročajo alergijske reakcije veliko pogosteje kot druge.
Veliko tveganje za enega Izbruh drog vsebujejo na primer vnos:
- penicilin (do 10% ima alergijo na penicilin) in druge
- Antibiotiki kako Sulfonamidi ali Cefalosporini, tudi
- Ščitnični hormoni,
- nekateri Sredstvo proti bolečinam (npr Naproksen ali pirazalon),
- Kardiovaskularna zdravila (npr ACE-Zaviralci) ali
- Imunoglobulini.
Na Pretiravanje telesa se zgodi, da telesni obrambni sistem napačno oceni sestavino droge kot nevarno in zato eno Obrambna reakcija inicirati.
Prosimo, preberite tudi našo stran Izpuščaji z zdravili.
Poseben primer s Pfeifferjevo žlezno vročino
The kožni izpuščaj ki se nahaja pod Ampicilin-terapija če je nekdo bolan Pfeifferjeva žlezna vročina (Mononukleoza) obrazcev.
To predstavlja brez alergije v ozkem smislu, zakaj se bolniki vračajo, ko ozdravijo od bolezni brez oklevanja Lahko jemlje ampicilin.
Kožni izpuščaj je glavni simptom
The Vodilni simptom od a Izbruh drog je značilnost kožni izpuščaj, to je lahko:
- majhen oz
- velike lise oz
- grudasti.
Poleg tega obstaja različne oblikeda lahko izpuščaj prevzame nekaj najpogostejših:
- fotoalergična dermatitis,
- Kontaktni dermatitis,
- Panj in Purpura.
Pogosto so kožni izpuščaj na nogah in rokah in se nato postopoma širi na zgornji del telesa. Izpuščaji pa so lahko praktični vsak del telesa manifestirati, toda s posameznikom se bo (ne da bi bil znan razlog) vedno znova in znova pri isti prostor ali kažejo na iste lise, če se alergijska reakcija ponovno pojavi.
Niti to lokalizacija in to Videz lahko poda sklep o povzročitelju zdravila, le točka v času njegovega nastanka omogoča združenje jemati določeno zdravilo.
Običajno se prvi simptomi pojavijo med 7. in 12. Dan zdravljenja z novim zdravilom. Ko je telo preobčutljivo in je aktivna sestavina ponovno vzeta, torej vstanite Eksanthema ponavadi v dveh dneh in so nato pogosteje povezani z drugimi sistemskimi simptomi.
Pri nekaterih, ki trpijo, izpuščaj postane izrazit srbenje v spremstvu. Razen za kožni izpuščaj lahko se pojavijo dodatni simptomi, kot so:
- Oteklina sluznice v usta ali grlo,
- Bruhati,
- driska ali manj pogosto zmanjšano splošno stanje s vročina.
Druga stanja, povezana z izpuščajem, kot so ošpice, škrlatna vročica ali rdečkica, so pomembni diferencialni diagnozi, kadar obstaja sum izbruha zdravila.
diagnoza
Če obstaja sum izbruha zdravila, se je treba posvetovati z zdravnikom. Vendar mu je njegova dokončna diagnoza iz različnih razlogov pogosto težavna.
Po eni strani mnogi prizadeti sploh ne razmišljajo o dejstvu, da bi bil lahko nov kožni izpuščaj povezan z jemanjem novega zdravila, če se le ta oblikuje nekaj dni ali celo tednov kasneje. Tudi za zdravnika s pomočjo anamneze pogosto ni mogoče nedvoumno določiti kožne reakcije na določeno zdravilo.
Včasih je še težje, da so hkrati jemali več novih zdravil ali da je bila hkrati prisotna virusna bolezen, ki bi lahko bila tudi vzrok za izpuščaje.
Poleg tega tu pogosto ne pomagajo kožni testi (test prick ali obliži), ki imajo sicer razmeroma visoko informativno vrednost pri diagnosticiranju alergij, saj je v mnogih primerih izbruh drog le tako imenovana psevdo alergija.
Obnovljeno izpostavljenost sumljivemu sprožilcu lahko bolnik pričakuje le v redkih primerih, saj noče povzročiti nobene nevarnosti hude druge alergijske reakcije. V primeru dvoma mora zdravnik zadevni osebi izdati alergijski potni list, ki vsebuje vse aktivne sestavine, ki bi jih lahko uporabili za alergijsko reakcijo, da bi preprečil, da bi se ponovno pojavila.
Alergijske reakcije ali erupcije zdravila ne bi smeli zamenjati s tako imenovanim Stevens-Johnsonovim sindromom, kožno reakcijo, ki jo sprožijo tudi zdravila. Vendar je to resna bolezen z bolečim luščenjem kože in mehurji.
Trajanje
Običajno se sliši izbruh droge manj dni po ponovnem prenehanju droge. Najkasneje do v enem tednu če bi pritožbe minile.
Hude alergijske reakcije ali celo anafilaktični šok, ki je akutna okvara krvnega obtoka, lahko traja nekaj tednov, da si opomore.
terapija
The terapija eno Izbruh drog predpostavlja vzročno zdravilo takoj prenehala postane.
Na potreba nadaljnje zdravljenje lahko zagotovi a alternativa Aktivna sestavina zamenjati. Za lajšanje simptomov se lahko uporabijo tudi nadaljnji simptomatski ukrepi:
- K temu srbenje oboroževanje bo običajno Antihistaminiki uporablja, ki zajezi alergijsko reakcijo.
- Tudi kortizon se uporablja v nekaterih primerih.
To zdravilo to zniža Imunska reakcija telesa in lahko tudi v hujših primerih Supozitorije ali infuzija upravlja. Običajno izbruh zdravila izgine znotraj Nekaj dnisam po prenehanju povzročitelja. V težjih primerih včasih traja tudi čas nekaj tednov.
Therape s kortizonom
Za lajšanje lokalnega nelagodja lahko Kreme in Mazilo z visoka vsebnost maščob in Kortizon se uporablja. Večinoma se uporablja hidrokortizon.
Kortizon zavira the Vnetni in imunski odziv in izboljša nelagodje.
V primeru zelo izrazite reakcije ali simptomov, kot so kratka sapa, šok ali okvara krvnega obtoka, se kortizon daje prek vene.
profilaksa
Ponovitev a Izbruh drog je mogoče preprečiti z uporabo sprožilnega sredstva se dosledno izogiba. To je še posebej pomembno, ker je ponavadi druga reakcija večji obseg sprejeti kot prvega.
Tip alergije
Erupcija drog je ena alergijska reakcija tipa 4.
V tej reakciji je na začetku ena Zavedanje prizadete osebe, ki še ni razvil izpuščaja. To pomeni, da prva uporaba poteka preobčutljivost na imunski sistem, vendar izpuščaja še vedno ni.
V naslednji vnos droge nastane 12-48 ur po jemanju drog izbruh, ki je lahko videti zelo drugače. Običajno se pojavlja erupcija zdravila pri nesenzibiliziranih bolnikih 9. dan jemanja.
Vendar alergijska reakcija ni vedno povod za izbruh zdravila.