NSAID in Novalgin® - ali sta združljiva?

Splošno

Nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zdravila, ki lajšajo simptome vnetnih procesov, kot so bolečina, lajšajo otekline in v različni meri znižujejo vročino.

Kot lajšanje bolečin so nesteroidni antirevmatiki sprva vključeni v skupino neopioidnih analgetikov. To pomeni, da nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) razvijejo svoje analgetične učinke tako, da zavirajo biokemične procese in ne, tako kot skupina opioidov, ne zavirajo bolečine pri opioidnih receptorjih v telesu.

NSAID niso le lajšanje bolečin (analgetik), ampak tudi protivnetni (protivnetni). Zato se pogosto uporabljajo pri zdravljenju revmatizma (protivnetna zdravila) in spadajo v skupino protivnetnih zdravil (nesteroidnih), ki ne spadajo med steroidne hormone. V nasprotju s tem so kortizolu in kortizolu podobna zdravila znani kot steroidna protivnetna zdravila.

Mehanizem delovanja neiopioidnih analgetikov ni enoten. Večina ne-opioidnih analgetikov deluje tako, da blokira sintezo vnetnih hormonov tkiva (Prostaglandini), ki nastanejo pri poškodbi tkiva.
Ti tkivni hormoni tvorijo določene encime, t.i. Ciklooksigenaze (COX), ki jih delimo na COX-1 in COX-2.

Snovi, ki so klasično znane kot nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so kisline, ki se kopičijo in delujejo zlasti v vnetnem tkivu. Ti kisli protivnetni analgetiki vključujejo na primer acetilsalicilno kislino (npr. Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diklofenak (npr. Voltaren®, Diklofenak-ratiopharm®) in ibuprofen (npr. Nurofen®, Ibu-Hexal®).

Novalgin® z učinkovino Metamizol po drugi strani spada v skupino nekislinskih protivnetnih analgetikov.
V nasprotju s kislimi nesteroidnimi antirevmatiki se ti večinoma porazdelijo enakomerno v telesu in se komaj kopičijo v vneto tkivo. Zaradi tega so nekislinski protivnetni analgetiki dobri za terapijo neodvisno od vnetja Bolečina (npr. Po operacijah, poškodbah ali Tumorske bolečine) primerno.

Te aktivne sestavine so zelo dobre tudi proti bolečinam in vročina lahko uporabimo, vendar v terapevtskih odmerkih ne gre pričakovati protivnetnega učinka. Poleg tega so neželeni učinki kislih analgetikov (kot sta Asprin® in co.) Na ledvica kot akutni in kronični Odpoved ledvic ne pričakovati z ne-kislimi blažilniki bolečine. Ti nekislinski analgetiki vključujejo koksibe (npr. Celebrex®), paracetamol (npr. Perfalgan®) in tudi metamizol (Novalgin®).

Mehanizem delovanja

Natančen mehanizem delovanja Novalgin® še ni dokončno razjasnjen, vendar se zdi, da podobno kot nesteroidni antirevmatiki deluje tudi z zaviranjem encimov COX-1 in COX-2 (ciklooksigenaze).
V nasprotju z nesteroidnimi antirevmatiki je videti, da je Novalgin® im centralni živčni sistem da neposredno vplivajo na zaznavanje bolečine, saj je učinkovina delno tudi v Hrbtenjača in ins možgani lahko prodrejo.

Metamizol aktivne sestavine v zdravilu Novalgin® ima v nasprotju s klasičnimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) dodatno antispazmodični (spazmolitični) učinek. Zaradi tega se Novalgin® pogosto uporablja pri terapiji bolečine Kolike uporabljeni žolčni in sečil.

Stranski učinki

Prednost uporabe Novalgin® v nasprotju s tipičnimi nesteroidnimi antirevmatiki (kot je acetilsalicilna kislina) je, da ga želodec zelo dobro prenaša in Razjede na želodcu (Razjede) se praktično nikoli ne pojavijo.
Močnejši pa so pogostejši Padec krvnega tlaka če je injiciranje prehitro.
A Stranski učinek zdravila Novalgin® je t.i. Agranulocitoza. To je nevarna motnja sistema bele krvničke (natančneje: granulociti) v kostnem mozgu.
Simptomi agranulocitoze so lahko vročina, mrzlica, lokalno in kasneje posplošeno Okužbe (Sepsa).
Pogostost agranulocitoze pri dajanju zdravila Novalgin® je kljub temu sporna; zdi se, da gre za zelo redek zaplet.
Na splošno se zdi, da se Novalgin® še bolje prenaša kot pogosteje uporabljeni nesteroidni Protivnetna sredstva (NSAID). Kljub temu je Novalgin® v nekaterih državah posledica tveganja za razvoj agranulocitoze ni dovoljeno med drugim na Švedskem, v Angliji in ZDA. V Nemčiji, Avstriji, Švici in drugih državah se Novalgin® in aktivna sestavina metamizol uporabljata zelo pogosto, zlasti pri bolečinah, povezanih s kolikami. Novalgin® je v Nemčiji samo na recept.

Novalgin® je najmočnejše zdravilo za lajšanje bolečin med šibkimi protibolečinskimi zdravili (tj. Neopioidni analgetiki). Če druge šibkejše droge radi NSAID ali Paracetamol neustrezno ali ga ni mogoče uporabiti, je Novalgin® dokazano lajšanje bolečin.

Medsebojno delovanje med novalginom in nesteroidnimi antirevmatiki

Novalgin® je zdravilo z učinkovino Metamizol. Novalgin® spada v skupino Pirazoloni, Kateri protibolečinsko in antipiretično Zakon. Metamizol, torej tudi Novalgin®, je samo na recept in ga lahko jemljete le ob zdravniškem nasvetu. NSAID ali nesteroidna protivnetna zdravila so tudi droge protivnetno in antipiretično Učinek. Spadajo v skupino Neopioidni analgetiki. V skupino zdravil za nesteroidna protivnetna zdravila spadajo med drugim aspirin, Ibuprofen in Diklofenak.

Od Aktivna sestavina des Novalgins®, Metamizol, je a neselektivni inhibitor ciklooksigenaze. Na njih deluje zaviralno Sinteza prostaglandinov. Prostaglandini igrajo pomembno vlogo pri posredovanju bolečine in prenosu hormonov.

aspirin, ki spada med NSAID, ima kot Zdravilna učinkovina acetilsalicilna kislina ali ASS klical. Učinek ASS je podoben kot metamizol na enem ireverzibilna inhibicija ciklooksigenaz. ASA zavira tudi nastanek Tromboksan kar vodi k Zmanjšano tveganje za nastanek tromboze. To anitrombotični učinek se uporablja predvsem pri starejših in za Profilaksa srčnega napada izkoriščen.

Metamizol je pogost pri akutna in kronična bolečina rabljen. Še posebej se pogosto pojavlja kronična bolečina pri bolnikih z a Komorbidnost (dodatni pojav bolezni do osnovne bolezni) ali bolnikov v starost naprej. Te pogosto tudi poučujejo povečana srčno-žilna težava in so pogosto na dolgotrajnem zdravljenju z ASA.

Ker sta oba Metamizol z aktivnimi sestavinami in ASA delujejo na ciklooksigenaze, lahko pride do tega Novalgin® vezava ASA preprečuje trombocitov COX-1 (ciklooksigenaza). Kot Epizoda lahko Zaviranje agregacije trombocitov aspirina lahko popolnoma zaviramo ali zmanjšamo, kaj pomeni aspirin ni zavarovana profilaksa tromboze predstavlja več. Bodite previdni pri Ob Novalgin® če ste kdaj bili nestrpnost drugim lajšalcem bolečine, kot so diklofenak ali ibuprofen. Moral bi dobiti Ob Novalgin® takoj prekinite, ko imate Agranulocitoza (Zmanjšanje bele krvničke) ali enega Trombocitopenija (Zmanjšanje števila trombocitov v krvi) nastopi.

Odmerne oblike

Novalgin® je na voljo v različnih dozirnih oblikah kot tablični računalnik, Šumeča tableta, Kapljice, Supozitorije in Raztopina za injiciranje za dajanje v veno (intravensko) ali v mišico (intramuskularno).