Molar odlomljen
uvod
Kdo ne pozna te težave? Včasih se zgodi zelo hitro - ugrizni in se prekine, molar. Takoj se razjezite, da ste ga sploh pojedli. A to sploh ni slabo in predvsem ni redka težava. Zgodi se skoraj vsem v nekem trenutku njihovega življenja. Pogosto je mogoče zob rešiti in zdrobljen kos preprosto preprosto ponovno prilepiti ali zamenjati. Včasih pa je potrebno večje zdravljenje.
Preberite več o tej temi na splošno: Zlomljen zob - to bi morali storiti takoj.
vzroki
Razlogov za to znano težavo je veliko, vendar pogosto trajajo dlje časa. V tehničnem smislu zlom zoba imenujemo "zlom zloma". Zunanja sila zagotavlja, da se molar popusti in zlomi. Običajno karies ali zdravljenje koreninskega kanala molarnega zoba predhodno zmanjša stabilnost. Zobje, ki že imajo veliko polnjenje, se pogosto končajo v takšnem položaju, ker niso več tako robustni.
Grizenje trdega kosa kruha, oreška, jedra ali koščka sladkarij je dovolj za majhno nesrečo. Klopi se lahko tudi v nesreči zlomijo. Tu so zelo značilne športne nesreče, kot je trk s soigralcem ali nasprotnikom. Vendar je preprost padec pogosto dovolj. Zobje se nato močno stisnejo in molarno območje lahko zmelje.
diagnoza
Prizadeti bolnik ponavadi čuti in sliši zlom takoj, ko se zgodi. Tiha ali glasna razpoka, del zlomljenega zoba v ustih ali oster rob na mestu zloma so značilni znaki.
Zobozdravnik pregleda ustno votlino in posamezne zobe. Poleg tega se opravi hladni in tolkalni test, da se ugotovi, kako resna je škoda. Rentgen zoba dopolni diagnozo. Nato lahko zdravnik odloči, kateri način zdravljenja je najboljši.
Kdaj moram iti k zobozdravniku?
Ne glede na to, kako se je zob odlomil, morate čim prej obiskati zobozdravnika ali zobozdravstveno ambulanto. Na vikend in državne praznike se lahko odpravite na nujno zobozdravstveno službo.
Z zlomljenim zobom je vedno večje tveganje za zobno gnilobo in vnetje. Stopnje poškodbe pogosto ni mogoče oceniti niti s prostim očesom.
Kaj storiti, če je živec izpostavljen
Če se zob razbije tako, da so izpostavljeni živci in krvne žile, je to običajno potrebno zdravljenje s koreninskimi kanali. Če se je zob odlomil tako, da se je živčna in žilna komora (zobna pulpa) odprla le na določenih točkah in ni okužbe z bakterijami, obstaja možnost neposrednega zapiranja. Na pulpo nanesemo zdravilo (kalcijev hidroksid), ki naj bi rano zajelo z oblikovanjem dentina in s tem zdravljenje koreninskega kanala ni potrebno.
Ker v večini primerov okužbe zobne pulpe s slino ni mogoče preprečiti, je zdravljenje koreninskih kanalov izbira.
Za več informacij glejte: Potek zdravljenja koreninskega kanala
Sočasni simptomi
Običajno bolniki poročajo o bolečini, ki je povezana z zlomljenim zobom. Vendar pa se lahko pojavijo številni drugi značilni simptomi. Večino časa se na zlomljenih robovih ustvarijo ostri koti, kjer se jezik lahko ujame. Ljudje se radi igrajo na teh robovih, kar lahko privede do tega, da jezik postane zlahka vnet in boleč.
Če zlomljen kos manjka med zobmi, se lahko zgodi, da se tam naberejo različni koščki hrane, predvsem mesnih vlaken. Te je pogosto težko odstraniti, uporabljati morate tudi medzobne ščetke ali zobne nitke. Ugriz, tolkala in občutljivost na temperaturo, zlasti na mraz, se pojavijo, ko je izbruhnil velik kos molarja. Glede na vrsto vzročne poškodbe je celo možno, da je zob gibljiv in maha. Zaradi tega se lahko včasih zdi, da je zob predolg ali prekratek. To se zgodi, ko je zob potisnjen ven ali iz njegove vtičnice.
Bolečina
Če se zlomi molarni zob, lahko zob nenadoma povzroči bolečino. Tako je, kadar je mesto zloma blizu zobne votline in je prizadeto "živo tkivo" zoba, to je dentin. Včasih je izpostavljen celo sam živec. Če se to zgodi in pride do močnih bolečin, je treba zdravljenje čim prej opraviti. V nasprotnem primeru se bolezen lahko širi še bolj in okoli korenine se lahko razvije vnetje. Ker lahko to privede do večjih zapletov, je priporočljivo takoj obiskati zdravnika.
Preberite tudi več Zobobol in kaj lahko storiš glede tega.
Kaj lahko storim glede bolečine?
Če je pri zlomljenem zobu bolečina, je treba hitro ukrepati. Posledica tega je, da estetika ne trpi, zaradi nezdravljenega zoba se lahko pojavijo tudi dodatni zapleti, kar lahko poslabša prognozo.
Za začasno lajšanje bolečin lahko vzamemo sredstva za lajšanje bolečin, kot sta ibuprofen ali paracetamol. Predel lahko tudi ohladite, tako da ni oteklin. Če predel krvavi prekomerno, lahko pomaga npr. grizenje robčka za zaustavitev krvavitve.
Bolečine, ki jo povzroči zlomljen zob, ni mogoče trajno omiliti brez zobozdravstvenega zdravljenja. Zato je treba čim prej obiskati zobozdravnika.
Več o tem preberite na: Paracetamol za zobobol in ibuprofen za zobobol
Ali se lahko molar odpravi brez bolečin?
Če se le majhen košček trde zobne snovi odcepi od mola in je zlom reže daleč stran od zobnega živca (v zobni sklenini), to pogosto ne povzroča bolečin. V mnogih primerih, ko se zob pokvari, gre za zob, ki je že napolnjen na velikem območju. To ne povzroča nobenih bolečin, saj se običajno odtrga le kos materiala za polnjenje.
Tudi ko je trda zobna struktura zob, ki smo jih obdelali s koreninskimi kanali, pogosto ne boli, saj je živec zoba že odstranjen in se zato bolečina ne prenese ali pa je zob napolnjen.
zdravljenje
Zdravljenje se lahko razlikuje glede na stopnjo zloma. Če je prišlo le do enostavnega zloma in je sklenina prizadeta, je eno polnjenje pogosto dovolj, da ohrani zob. Včasih je celo mogoče nalepiti zlomljen kos nazaj. Da bi to naredili, pa je treba fragment po nesreči pobrati in ga shraniti v škatli za reševanje zob ali v alkoholu. Zobozdravnika je nato treba obiskati v naslednjih nekaj urah.
Če pa je živec izpostavljen zaradi večje izgube zobne strukture, je potrebno zdravljenje koreninskega kanala. Bakterije, ki so prodrle v kanal, ki so vedno v ustih, lahko sicer privedejo do vnetja zob. Nato bi bil posledica absces s tvorbo gnoja. Kronanje je priporočljivo, ko je bilo opravljeno zdravljenje koreninskega kanala in ko se je odlomil zelo velik kos zoba. Stabilnost naravne snovi je na tej točki tako močno omejena, da drugega načina ohranjanja ni.
Preberite več o tej temi: Izvlecite molarni zob
Kdaj je treba zob izvleči?
Le zobozdravnik lahko ugotovi, ali je treba zlomljen zob izvleči po kliničnem in rentgenskem pregledu prizadetega zoba.
Globoko zlomljen zob do koreninskega območja je pogosto razlog za ekstrakcijo, saj se lahko koreninska površina vname. Poleg tega je treba izbiti zlomljen zob, če obstaja globok karies, ki ga ni mogoče več zdraviti s polnilom.
Če je zlomljen zob pokazal tudi močno stopnjo popuščanja (premika se pod pritiskom jezika) in ga ne more več zadrževati z obročkom, je to lahko tudi razlog za ekstrakcijo.
Če je bil zlomljen zob že zdravljen s koreninskim kanalom in je močno vnet, lahko to privede tudi do izvlečenja zoba.
Preberite več o temi: Izvlecite molarni zob
Kdaj potrebujem krono?
Krona je vedno potrebna, ko je zlomljeni molar izgubil preveč svoje stabilnosti.Šele nastavitev okoli zob lahko nato zob zaščiti pred ekstrakcijo, risbo. Tako je na primer, če je treba na kutnjaku izvesti zdravljenje koreninskega kanala. Ker se nato oskrba s hranili prekine, lahko zob postane krhek in morda bo potrebna umetna krona.
Tu je poseben primer, ko se je zobna krona popolnoma zlomila in je vidna samo zobna korenina. Polnjenje ne more več storiti ničesar, kronanje z dodatnim korenskim postom pa je nujno potrebno. Tudi če je molar razpokan precej globoko, tj. Pod dlesni, je potrebna krona. Tudi terapija napolnjevanja ni več mogoča. Težava je v tem, da izpostavljenega mesta zloma ni mogoče ohraniti na 100% suhega. Vendar bi bilo to pri restavratorski terapiji nujno potrebno, saj obnovitveni material šele nato postane trden. Cement, s katerim je krona pritrjena na zobni kamen, se tudi strdi z dodatkom tekočine.
Preberite več o temi: Zobna krona
Stroški zdravljenja
Stroški obdelave se lahko razlikujejo glede na vrsto in velikost zdrobljenega kosa. Če se je odlomil le majhen kotiček, ga lahko na primer napolnimo iz plastike, zamenjati. Ker je to čisto Zasebne storitve so stroški za molarni začetek pri pribl. 20€ na prizadeto območje. Če je zob tako zelo zlomljen, da je potrebna krona, so stroški odvisni od vrste in materiala krone. Najcenejša različica, ki Kovinska krona, odšteta od ugodnosti za zdravstveno zavarovanje, se začne pri približno 175 EUR. Če pa je potrebno zdravljenje koreninskega kanala, se stroški zdravljenja in cena znatno povečajo. Zdravstvena zavarovalnica bo zdravljenje koreninskih kanalov krila le v posebnih primerih kutnjaka. O tem se je treba pozanimati zdravnika. Če stroški niso pokriti, morate plačati zasebno, to lahko v najslabšem primeru do 600 € na zob stroški. Tu je potrebna tudi obnova odlomljenega dela s polnilom ali krono. The Vendar pa se stroški lahko zelo razlikujejo od zobozdravnika do zobozdravnika, primerjava več zdravnikov je občasno smiselna.
Več o tem si preberite tukaj Stroški zdravljenja koreninskih kanalov, Stroški proteze in Stroški proteze.
Zakaj se po zdravljenju koreninskega kanala molar pogosteje zlomi?
Če smo zob obdelali s koreninskim kanalom, potem postane krhek in porozen, saj so bila odstranjena vsa oskrbovalna žila (kri in živčne žile) in zob ni več oskrbovan s hranili. To pomeni, da se lahko hitreje zlomi.
Zobozdravstvena smernica svetuje, da je treba zobe, ki smo jih zdravili s koreninskim kanalom, po zdravljenju koreninskega kanala hitro obnoviti s krono, da jih zaščitimo pred zlomom. Če je bil zob, ki smo ga zdravili z zlomi koreninskega kanala in je vrzel zloma zelo globoka, ga morda ne bo več treba ohraniti in ga je treba izvleči.
Preberite več o temi: Krona po zdravljenju koreninskega kanala
Zlomljen molar zaradi zobne gnilobe
Gniloba zob je nalezljiva bolezen. To pomeni, da ko enkrat pride do zobne gnilobe, jo boste dobili vedno znova. Če je v enem nizu zob prizadetih več zob, se to imenuje "karies-aktivni zob".
V večini primerov se tukaj združijo različni dejavniki: kakovost sline, ki je ugodna za propadanje zob, neustrezna ustna nega, če je hrana slaba in veliko število bakterij. To pojasnjuje, zakaj se zobna gniloba pojavlja ravno takrat, ko jo najdemo drugje v ustih. Glede zob, ki se je zaradi zobne gnilobe zlomil, lahko rečemo, da se zobna gniloba ponovno pojavi na grobih zdrobljenih robovih, saj se tu lahko zlahka naselijo ostanki hrane. Enako velja, če zdrobljen kos ustvari korito, v katerem se lahko nabere preostala hrana. Izraz sekundarni karies pomeni, da se karies vrne na mestu pod polnilom ali krono, kjer je bil prej karies. Težava je v tem, da zobozdravnik premalo izkoplje kariesa. Potem lahko ponovno postane aktivna pod novim polnjenjem. To je lahko vidno na rentgenu in obnova napolnitve je potem nujno potrebna.
Več si preberite tukaj
- Vnetje pod krošnjo
in - Zdravljenje zobne gnilobe.
Zlomljen molar med nosečnostjo
Možno je tudi, da se molar lahko med nosečnostjo prekine. To ponavadi ni problem. The Zdravljenje je enako kot pri nosečnicah tudi. Če ne pride do bolečin in malo ali nič zobne gnilobe, lahko kos pogosto preprosto napolnimo s plastiko brez anestezije ponuditi. Če med vrtanjem ali zdravljenjem koreninskega kanala obstaja bolečina lokalno anestezirana postati. Pomembno je, da ima zobozdravnik tudi pravi anestetik Lokalni anestetik pokliče, izbere tako, da ne pride do stranskih učinkov. Zato mora biti zdravnik obveščen o nosečnosti pred injiciranjem anestetika. Enako velja za rentgen. Rentgenski žarki so lahko zelo škodljivi za nerojenega otroka.
