Absces na obrazu

opredelitev

Absces na obrazu je zbiranje gnoja v tkivni votlini, ki ga obdaja žilava kapsula. Prodiranje patogenov v majhne odprte rane na predelu obraza povzroči vnetne procese, ki lahko privedejo do kopičenja gnoj in naknadnega nastanka abscesa.

V večini primerov so povzročitelji stafilokoki, določene bakterije, ki sodelujejo pri običajni kolonizaciji človeške kože.
V okviru majhnih odprtih površin ali poškodb na obrazu premagajo kožno pregrado in sprožijo vnetne procese. Na obrazu se absces kaže kot pomembna oteklina, ki jo spremlja pordelost in segrevanje kože.

Preberite več na naši glavni strani o temi: absces

Vzrok za absces na obrazu

Absces na obrazu je najpogosteje posledica bakterijske okužbe. Pogosto so odgovorne bakterije, ki so del običajne kolonizacije kože na obrazu.
Poleg tako imenovanih streptokokov spada tudi določena podskupina stafilokokov, tako imenovani stafilokoki aureus.
Majhne poškodbe ali odrgnine kože na obrazu predstavljajo možno vstopno mesto patogenov, ki povzročajo bolezen. Te majhne draženja kože se lahko zelo hitro razvijejo, zlasti na obrazu.

Zlasti moški lahko med vsakodnevnim britjem hitro naredijo majhne koščice, ki služijo kot možno vstopno mesto za bakterije. Če prodrejo skozi kožo, se imunski sistem telesa aktivira za boj proti patogenom.
Pojavi se vnetna reakcija tkiv in nastane gnoj.

Preberite več o temi: Vzroki za absces

Od gnoj vsebuje bakterije, Imunske celice in ubil celice. Imunski sistem reagira proti bakterijam uničeno okoliško tkivo in si predstavlja votlina kjer se gnoj lahko kopiči.

Tako, da ne pride do nadaljnjega širjenja v globine, a kapsula, ki obdaja kopičenje gnoja in ga ščiti pred sosednjim tkivom.
Vizualno lahko vidite absces na močni in predvsem nežno otekanje kožeda z izrazitim Rdečica, segrevanje in napetost površino kože.

Veliko različnih dejavnikov lahko ustvari Absces promocija v obraz. Predvsem kožo, ki je že poškodovana, na primer pri bolnikih z Nevrodermatitis, močnejši akne ali luskavica, predstavlja tveganje za možne vstopne točke patogenov v predelu obraza.

Tudi tisti, ki ne deluje pravilno, ali tisti, ki je oslabljen imunski sistemkot pri bolnikih z Rak ali kot del terapije, ki zavira imunski sistem, na primer v obliki Kortizon, predstavlja povečano tveganje za nastanek abscesov na obrazu.
Pogosto se absces na obrazu pojavi tudi kot del vnetja Sebum ali znojne žleze.
Če so pore žlez blokirane in za izločanje ni več izcedka, se razvije vnetje in gnoj, ki ga lahko spremlja tvorba abscesa.
Ker je na predelu obraza veliko majhnih las raste, vnetje lasnih mešičkov lahko privede tudi do nastanka abscesov. A Vnetje lasnih mešičkov je mogoče prepoznati v večini primerov po tem, da je videti, kot bi bilo zraste dlaka iz mozolja. Če se absces razvije kot del vnetja mešičkov las, ki se širi na okoliško tkivo, je to znano kot tako imenovani absces zavre. Če je v proces vključenih več vnetih lasnih celic, je ena carbuncle.

Postavlja se še en vzrok za razvoj abscesa na predelu obraza Operacije v očeh, ustih ali na ENT območju. Če se v operaciji po operaciji naberejo patogeni mikrobi, brez možnega drenaže za izločanje ran, v obliki drenažo, gnoj, ki ga tvorijo, ne more odtekati, se nabira in favorizira razvoj abscesa.

Spremljevalni simptomi abscesa na obrazu

Absces na obrazu predstavlja kot omejeno oteklino, ki lahko niha. To pomeni, da se pri palpaciji abscesa gnoj premika naprej in nazaj v notranjost. Ustrezno območje je pordelo in pregreto. Običajno je huda bolečina, ki se lahko kaže tudi srbeča.

Poleg tega lahko pride do vročine, mrzlice in splošnega občutka bolezni. To je absolutni opozorilni signal, ki kaže na širjenje povzročiteljev bolezni po krvnem obtoku (ogrožena zastrupitev s krvjo).

Glavobol kot spremljajoči simptom abscesa na obrazu je tudi grozeč znak in bi moral biti zagotovo razlog za obisk zdravnika. Ker se lahko povzročitelji abscesa na obrazu preko krvnega obtoka širijo v žile možganov, je tukaj na voljo t.i. Tromboza vene v sinusih mogoče.
To vodi do nastanka strdkov v lastnih žilah možganov, kar je povezano z glavoboli in vročino.

Poleg tega lahko majhne poškodbe kože obraza ali bolezni, kot so akne in nevrodermatitis, kažejo na vzrok abscesa.

Bolečina iz abscesa

Absces na obrazu je najpogosteje povezan z bolečino. To je na eni strani posledica napetosti v tkivu, ki jo povzroča nabiranje gnojnega tkiva in na drugi strani vnetja kožnega tkiva.

Bolečina je lahko utripajoča in se pojavi spontano ali ob dotiku.
Uporaba zdravila proti bolečinam, kot je ibuprofen, bo morda postala potrebna. Pogosto kirurško "odpiranje" (izrez, punkcija, odstranjevanje abscesov) vodi do hitrega zmanjšanja bolečine, saj napetost popusti

Glavobol iz abscesa

Glavoboli, ki se pojavijo kot del abscesa na obrazu, je vedno videti kot absolutni opozorilni signal.

Zlasti pri manipulaciji abscesov na srednji površini (s pomočjo neodvisnega "izražanja") se lahko zgodi, da patogeni iz abscesa pridejo v sosednje vene kože obraza. Ti pa se pretakajo v večje žile na območju možganov, kjer lahko patogeni tvorijo strdke in tako postanejo tako imenovani Tromboza vene v sinusih voditi.
Gre za resno klinično sliko, ki jo spremljata glavobol in vročina. Kasneje se lahko pojavijo epileptični napadi, oslabljen vid in paraliza.

Zaradi tega se je treba na eni strani izogibati manipulaciji abscesov na predelu obraza, po drugi strani pa se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo simptomi, kot sta glavobol ali vročina.

Lokalizacija abscesa na obrazu

Absces na bradi

Bakterije, kot so stafilokoki, so običajno odgovorne za absces na bradi. Ni redko, da se pri britju brade pojavijo manjše poškodbe kože, ki bakterijam omogočajo prodor pod površino kože.
V neugodnih pogojih se lahko na bradi razvije inkapsulirana zbirka gnoj, absces. To lahko privede do močnih bolečin in rdečega, gnojnega otekanja na bradi.

Pustule iz aken lahko privedejo tudi do abscesov na bradi.
Poleg tega lahko korenine las na obrazu v predelu brade okužijo. Če se to vnetje širi in se zbira gnoj, inkapsulira, se razvije tudi absces.

Končno lahko absces v predelu brade povzroči tudi vnetne spremembe na zobeh spodnje čeljusti. Zato je treba pri ugotavljanju vzroka vedno pregledati predel ust, vključno z zobnim stanjem.

Preberite več o abscesu na bradi - to je tako nevarno!

Absces na nosu

Absces na nosu povzročajo bakterije, kot so stafilokoki. Pri zdravih ljudeh ta naseli normalno kožo obraza in se lahko zaradi manjših poškodb, kot so odrgnine, pod površino kože. Absces nastane kot posledica inkapsulirajočega kopičenja gnoja.

Do abscesa lahko pride tudi zaradi vnetja lasnih mešičkov na nosu. Poleg tega se gnojni mozolji lahko razvijejo v absces kot del aken. Ne glede na vzrok, je na nosu obkrožena oteklina, ki je pogosto pordela. V središču izbokline je pogosto belkasta točka, ki predstavlja zbiranje gnoja.

Absces na nosu je ponavadi povezan z bolečino, prizadeto območje je običajno pregreto in ne redko srbi.
Zlasti pri abscesih na nosu je nujno, da se absces ne izrazi ali manipulira, saj se bakterije lahko drugače prenašajo v možgane prek krvnih žil. To je lahko smrtno nevarno Tromboza vene v sinusih voditi.

Pri a Tromboza vene v sinusih krvni strdek lahko blokira možgansko veno. Posledično se količina krvi zdaj poveča, saj ne more več iztekati skozi veno. Tlak v možganih se poveča, pojavijo se lahko edemi in infarkti (odmrtje tkiva v možganih).

Absces na ustnici

Abscesi se pogosto razvijejo v predelu obraza okoli ustnic. Zlasti na prehodu iz rdečih ustnic na kožo obraza se nahajajo žleze lojnice, ki se ob zamašitvi lahko vnamejo in tako privedejo do kopičenja gnoja.

Lasni mešički las na prehodu v ustnico se lahko tudi vnamejo. Rezultat je gnojna, boleča izboklina v predelu ustnic.

Že majhne poškodbe med britjem lahko privedejo do prodiranja bakterij in s tem do kopičenja gnoja. Zlasti na območju zgornje ustnice obstaja nevarnost, da se mikrobi prenašajo v krvne žile možganov s tveganjem Tromboza vene v sinusih. Pri a Tromboza vene v sinusih možganske vene okluzijo s hudimi simptomi. Razvija se edem in možganske celice lahko umrejo.

Zaradi tega se vzdržite izražanja abscesa!

Absces na čelu

Absces v predelu čela se lahko razvije, na primer, kot del aken.
Vnetje lasnih mešičkov v drobnih dlakah na čelu lahko vodi tudi do vrenja.

Kot pri drugem obrazu se je treba izogibati njegovemu izražanju. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da se kalčki prenesejo preko krvnega obtoka v možgane, kar ima včasih dramatične posledice.

Preberite več o temi: Absces na čelu

Absces na obrazu

Abscesi v predelu obraza se kažejo kot boleče, pordele in pregrete vre.
Ni redko, da se pri njih razvijejo večji gnojni mozolji kot del aken. Vnetje ali naraščanje dlak na predelu ličnic lahko privede do nastanka abscesov.

Poleg tega lahko vnetje na območju zgornje ali spodnje čeljusti sproži nastanek abscesa v licih. Zaradi tega je treba vedno preveriti tudi ustno votlino in stanje zob.

Ker se kalčki lahko širijo iz abscesa na predelu ličnic preko krvnega obtoka v možgane, se jim je treba izogibati stiskanju.

Preberite več o temi: Absces na obrazu

Kdaj naj vidim katerega zdravnika?

Zunanji absces na obrazu je enostavno opaziti.
Je zelo občutljiv na pritisk, tesno, pordelo in pregreto območje kože. V večini primerov bo sredi abscesa težko in rahlo dvignjeno območje.

Včasih lahko začutite tudi kapsulo, ki se tvori okoli zbiranja gnoj. Če se vnetje razširi na odtočne limfe v predelu obraza, lahko privede tudi do otekanja bezgavk vzdolž spodnje čeljusti ali vratu.

Če se pojavijo drugi simptomi, kot so utrujenost, zvišana telesna temperatura ali mrzlica, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, saj je to znak, da se imunski sistem telesa ne more samostojno spoprijeti z bojem proti invazivnim patogenom.
V tem primeru obstaja tveganje, da se bo patogen širil naprej po krvnem obtoku in povzročil zastrupitev krvi, t.i. sepsa biti sposoben voditi.

V zgodnjih fazah nastanka abscesa na obrazu je pogosto dovolj le zdravnika. Lahko predpiše mazila za lokalno uporabo, ki lahko vsebujejo vnetje, ali če je širjenje že napredovalo, da antibiotik.

Preberite več o: Zdravljenje abscesa

Če je absces velik in ga je treba odpreti, se je treba posvetovati s kirurgom, ki lahko zagotovi oskrbo ran v sterilnih pogojih.
Absces, ki se razvije po operaciji ENT, je treba nujno predložiti pristojnemu zdravniku ENT.

Če opazite vnetje na območju ustne votline in zob, se morate najprej posvetovati s svojim zobozdravnikom, saj lahko lečeči družinski zdravnik v teh primerih običajno naredi malo. Zadene npr. proti abscesu v zgornji čeljusti. Tudi tukaj obstaja nevarnost širjenja, ki ima lahko smrtno nevarne posledice.

Zdravljenje abscesa na obrazu

Absces v predelu obraza je ponavadi vizualna diagnoza.
V nasprotju z običajnim mozoljem absces na obrazu spremlja močno pordelost.

Če se opravi laboratorijski diagnostični pregled, poleg povečanja vrednosti vnetja (CRP), povečanje belih krvnih celic (Levkociti) naprej.

V primeru abscesov, ki ležijo globoko v notranjosti in se širijo v okoliško tkivo, je pogosto smiselno opraviti nadaljnji pregled v obliki ultrazvoka ali računalniški tomografski pregled, da ugotovimo natančen obseg in širjenje ali infiltracijo sosednjih organov v obraz soditi.

V zgodnjih fazah abscesa na obrazu se običajno uporablja mazilo, ki ga je treba uporabiti lokalno. To je mogoče kupiti tudi v lekarni brez recepta. Tu se običajno uporablja vlečno mazilo, ki se nanese na prizadeto območje kože na obrazu in prepreči nadaljnje širjenje patogenov in zajezuje vnetno reakcijo.
Poleg tega vlečno mazilo vodi do nadaljnjega zorenja abscesa. Sestavine mazila vodijo do širjenja žil na koži obraza, ki je dobro preskrbljena s krvjo, pri čemer se na obrambno površino izpere več obrambnih celic za boj proti invazivni bakteriji.
Kapsula abscesa se bo razrahljala in stopila, gnoj pa bo lahko prišel na površino.

Preberite o tem: Mazilo za absces.

Ko je absces dovolj zrel, ga lahko kirurg odpre in razcepi v sterilnih pogojih.
Pomembno je, da abscesa ne pritiskate ali manipulirate po nepotrebnem, saj lahko to spodbudi morebitno širjenje patogena.

Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje abscesa.

Kirurška terapija / OP

Če se je absces na obrazu nadalje razvil, je kirurško cepitev (operacija) prva izbira za optimalno zdravljenje.

V sterilnih pogojih kirurg naredi vrez na koži s pomočjo majhnega skalpela. Kapsula, ki se je oblikovala okoli kopičenja gnoja, se razcepi in gnoj lahko teče navzven.
Odprto rano votlino nato nekajkrat splaknemo in očistimo s fiziološko raztopino, tako da odstranimo vse patogene, gnoj in ostanke celic.
Odstrani se tudi prizadeto in vnetno okoliško tkivo.

Preberite več o temi: Operacija abscesa

Tako, da med odpiranjem ni dodatnih bolečin in ker je koža zelo tanka in občutljiva, zlasti na predelu obraza, postopek običajno izvajamo pod majhnim lokalna anestezija izvedeno.

Rana je sprva ni prišittako da izločanje rane, ki se še ustvarja, lahko odteče in morebitni patogeni, ki so še vedno prisotni, niso več zaprti v kapsulo in ponovno tvorijo absces.
Tako, da ne postane nepotrebno Motnje celjenja ran naj pridejo občasno Rana očiščena zvezo pa je treba spremeniti.
Zlasti na predelu obraza so slabo zaceljene rane oz velike brazgotine jasno kozmetično pomanjkljivost, ki se ji je treba čim bolj izogibati.

Absces na obrazu gre večinoma na predel Zgornja ustnica in nos z velikim tveganjem za enega Odlašanje mikrobe, ki so prodrli v možgane.
Ker so ta območja še posebej dobro oskrbljena s krvjo in imajo žile povezavo z globljimi žilami, ki se vlečejo v glavo, je to Nevarnost širjenja mikrobov zelo veliko.

Zato mora biti to na teh področjih obraza vedno natančno Nevarnost cepitve abscesa proti temu Nevarnost začetka antibiotične terapije tehtati.

Zdravljenje z antibiotiki

Terapija, ki jo je treba najprej iskati, je vedno kirurško odpiranje in namakanje abscesa na obrazu.

Dokler se povzročitelji niso razširili na okoliško tkivo, antibiotična terapija ni nujno potrebna.
Če pa so okužene tudi okoliške strukture, obstaja nevarnost, da se kalčki razširijo skozi krvni obtok in vodijo v zastrupitev krvi ali se razširijo na možgane.

Ker je absces bolezen, ki jo sprožijo bakterijski patogeni, je predpisovanje antibiotika primerno za boj proti patogenom.
Pri zdravljenju z antibiotiki je pomembno izbrati pravilno obliko dajanja in ustrezen odmerek. Za lahke, majhne in precej površinske abscese na obrazu včasih zadošča antibiotično mazilo, ki ga lahko lokalno nanesemo.

Da se lahko začne posebej učinkovito zdravljenje z antibiotiki, ki je natančno prilagojeno patogenu, ki povzroča bolezen, med odpiranjem abscesa kirurg odvzame mazilo in ga pregleda mikrobiološko.

Če patogen še ni natančno določen, je treba najprej dati antibiotik s posebno širokim razponom delovanja. V večini primerov so antibiotiki iz podskupine t.i. Cefalosporini ali Dikloksacilin rabljen.
Če je bila bakterija, ki povzroča bolezen, natančno določena pri mikrobiološkem pregledu, lahko izberemo poseben antibiotik, ki posebej bakterijo izloči. Ker abscesi na obrazu v večini primerov temeljijo na kolonizaciji s kožnimi kalčki Staphyloccus aureus in večina stafilokokov je odpornih na penicilin, klindamicin, Flukloksacilin ali t.i. Makrolidni antibiotiki kako se uporablja eritromicin. Terapija z antibiotiki se v večini primerov izvaja približno 7 dni.

Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje abscesov z antibiotiki

Domača zdravila za absces

Domača zdravila se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje abscesov na obrazu. Nekatera naravna zdravila, tako imenovani macesnov terpentin, so pri njegovi uporabi še posebej uspešna.
To je balzam, ki ga dobimo iz debla macesna in vsebuje eterična olja, ki imajo bakterijski učinek. Spodbuja krvni obtok in spodbuja imunski sistem telesa.
To povečuje vnetni odziv, vendar absces še naprej dozoreva, tako da se lahko navzven izprazni.

Drugo domače sredstvo z antibakterijskim učinkom je črni čaj. Vrečo kuhanega črnega čaja lahko preprosto nanesete na prizadeto mesto obraza in jo pustite nekaj minut. Črni čaj poleg ubijanja mikrobov blaži tudi vnetno reakcijo in ima pomirjujoč učinek na prizadeta področja kože.
V tem okviru se lahko uporablja tudi običajni kamilični čaj. To ima tudi pomirjujoč učinek na koži in zmanjšuje vnetne procese.

Uporaba olja čajevca ima še posebej protivnetni učinek in pomaga ubiti patogene. Rezine kuhane čebule so tudi preizkušeno domače zdravilo za zdravljenje abscesov.
Te se dajo v vrečico ali brisačo in jih nato lahko položite na prizadeto območje kože. Čebula potegne vnetje iz močno obremenjenega tkiva in tudi razbremeni stres na okoliški koži in tkivu.

Listi aloe vere naj bi imeli dober učinek, zlasti v začetnih fazah nastanka abscesa na obrazu.
Nimajo bakterijskih učinkov, vendar zmanjšajo nadaljnjo rast in širjenje abscesa.

Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje abscesa z domačimi zdravili