Interna Medicina

Previsoki trombociti

Kaj so visoki trombociti?

Obstaja širok razpon števila trombocitov, ki so neškodljivi ali normalni za človeka. Zdravi ljudje imajo število trombocitov med 150.000 in 450.000 trombocitov / µl krvi. Glede na vrednost 450.000 trombocitov µl je število trombocitov previsoko.
V medicinskem smislu, če je število trombocitov previsoko, se imenuje trombocitoza.

Vendar se simptomi in resni zapleti, kot je krvni strdek, navadno pojavijo le, ko število trombocitov presega 800.000 trombocitov / µl.

vzroki

Najpogostejši vzrok povečanega števila trombocitov je tista, ki je znana kot reaktivna ali sekundarna trombocitoza. To vodi do povečanega števila trombocitov zaradi druge osnovne bolezni. Na primer pri:

akutne okužbe
kronične vnetne bolezni
krvavitev oz
maligne tumorske bolezni
Esencialna trombocitemija je redek vzrok. Vzrok povečanih trombocitov je v nepravilnem delovanju matične celice v kostnem mozgu, iz katere se tvorijo trombociti.
Druge motnje kostnega mozga lahko povzročijo tudi trombocitozo.

Bistvena trombocitemija

Esencialna trombocitemija je zelo redka bolezen.

Okvara matične celice v kostnem mozgu povzroči, da se preveč trombocitov tvori in sprosti v kri.
Število trombocitov nad 1 000 000 / µl ni redkost.

To poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov (tromboza).

Morda vas zanima tudi: Odkrijte trombozo

Ko so krvne žile poškodovane, imajo trombociti nalogo, da poškodbo stisnejo in zapečatijo. Če je število trombocitov tako visoko kot pri esencialni trombocitemiji, obstaja tveganje, da se tvorijo krvni strdki, zamašijo žile in motijo pretok krvi, tudi brez poškodb.

Na eni strani je povečan pojav krvnih strdkov, na drugi strani pa tudi povečana krvavitev, ker proizvedeni trombociti niso funkcionalni.

Reaktivne trombocitemije

Različni procesi, npr. V primeru bolezni ali vnetja telo reagira z različnimi mehanizmi. To je smiselno, saj se poskuša boriti proti vzroku in preprečiti večjo škodo.

Vendar pa to pogosto vodi do sprememb v krvni številki.
Pogost odziv telesa je povečanje števila trombocitov v krvi.

Sprožilci so na primer:

akutne okužbe,
kronične vnetne bolezni,
krvavitev oz
maligne tumorske bolezni.

Pri reaktivni trombocitemiji težava ni povečano število trombocitov, temveč osnovna bolezen.
Praviloma je to opazno tudi skozi druge simptome. Zdravljenje osnovne bolezni normalizira tudi število trombocitov.

Bolezni vranice

Vranica je poleg svoje pomembne vloge pri imunskem delovanju pomembna tudi za čiščenje krvi. Prepozna stare krvne celice, vključno s trombociti, in jih razgradi. Torej ne preseneča, da ko je vranica obolela, pride do sprememb v krvni vrednosti in sprememb v številu trombocitov.

Vendar pa je telo sposobno živeti brez vranice. Če vranica npr. V nesreči je bil hudo poškodovan, med odstranitvijo ga je treba odstraniti.
Eno govori o tako imenovani splenektomiji. Po splenektomiji ima veliko ljudi visoke trombocite.

Se sprašujete, ali imate to vzrok?

Preberite naš članek o tem: Bolečina v vranici

Možne posledice

Možne posledice so odvisne od vzroka previsokih trombocitov. Tudi v območju, ki je previsok, trombociti sprva nimajo neposrednih posledic. Kljub temu lahko osnovna bolezen vodi do različnih posledic. Iz zelo velikega števila trombocitov, ki se običajno ne pojavi, če se trombocitoza pojavi kot osnovna bolezen, so možne resne posledice.

Obstaja bistveno povečano tveganje za trombozo (strdke).
Če se takšen strdek tvori v pljučni veni, lahko to povzroči življenjsko nevarno pljučno embolijo.

Če so trombociti tudi neoperabilni, obstaja tudi večje tveganje za krvavitev. Ljudje z esencialno trombocitemijo so še posebej težko prizadeti, saj lahko to povzroči močno povečane in neoperabilne trombocite med potekom bolezni.
Z normalizacijo ali zmanjšanjem močno povečanega števila trombocitov se zmanjša tudi tveganje za trombozo.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Ukrepi za profilaksi tromboze

Laboratorijske vrednosti

Število trombocitov je mogoče izmeriti v laboratoriju kot del običajnega vzorca krvi.
Z vrednostjo nad 450.000 trombocitov / µl se število trombocitov poveča. Rahlo povečana vrednost običajno ni slaba stvar in nima slabih posledic.
Od več kot 100.000 trombocitov / µl pa obstaja povečano tveganje za trombozo.

Poleg povečanega števila trombocitov se lahko spremeni tudi oblika trombocitov.
V bistveni trombocitemiji so pogosto preveliki in neoperabilni.
Poleg tega je mogoče strjevanje krvi (sposobnost krvi, da se strdi / strdi) v različnih laboratorijskih preiskavah.

Je to lahko tudi rak?

Verjetnost, da je rak odgovoren za povečano število trombocitov, je razmeroma majhna - vendar ni stoodstotno izključena.

Rak pomeni za telo veliko stresa, na kar telo reagira drugače.
Številni oboleli za rakom imajo nepravilnosti v svojih laboratorijskih vrednostih. Povečano število trombocitov ni redkost.

Vendar pa tudi pri akutnih okužbah, ki so veliko pogostejše, telo reagira s povečanim številom trombocitov. Preveč trombocitov v krvi torej nikakor ni specifičen znak raka.
Poleg tega se različne vrste raka običajno opazijo tudi zaradi drugih simptomov, ki so bolj specifični.

Kdaj postane nevarno?

Pri poškodbah imajo trombociti nalogo, da se stlačijo v kri, zatesnijo steno posode in tako ustavijo krvavitev.
Če je trombocitov premalo, obstaja nevarnost krvavitve, če je preveč trombocitov, pride do grudic, tj. Krvnih strdkov ali tromboze.

Vendar obstaja znatno večje tveganje za nastanek krvnih strdkov le, če število trombocitov presega 800 000 trombocitov / µl.
Vendar se trombociti le redko dvignejo tako visoko.

Ti simptomi mi govorijo, da sem bolan

Običajno preveč trombocitov ostane neopaženo. Zato prizadeti nimajo značilnih simptomov.

Simptomi se pojavijo le, ko je število trombocitov zelo veliko. Ti simptomi vključujejo motnje mikrocirkulacije ali krvne strdke (tromboza).
Drugi simptomi se pojavijo glede na vzrok.
Pri esencialni trombocitemiji je krvavitev še en pogost simptom.

tromboza

Kolokvialno se tromboza imenuje kot krvni strdek.

Krvni strdek sestavljajo stisnjeni trombociti, ki so bili nepravilno aktivirani in nato zamašijo krvno žilo. Tromboze so še posebej pogoste v nogah.
Potem se pojavi oteklina in dolgočasna bolečina.
Poleg tega je v nogah občutek težnosti in pregretja.

Najbolj nevarna stvar je zamašitev pljučne vene.
V tem primeru govorimo o pljučni emboliji.
To je lahko usodno.

Niste prepričani, ali imate trombozo?

Poiščite več informacij na: Odkrijte trombozo

terapija

Če je trombocitoza nastala kot del druge bolezni, je treba najprej zdraviti osnovno bolezen.

Če obstaja povečano tveganje za trombozo, je priporočljivo, da tveganje sprva ohranite s splošnimi ukrepi.
To lahko stori:

ne kadi,
Učinkovito zdravi bolezni srca in ožilja,
vodite dober življenjski slog z zdravo prehrano in obilico vadbe.

Če to ni dovolj, je treba uporabiti redčila krvi.
Pri osnovni trombocitemiji se pogosto uporablja ASA (aspirin), pod pogojem, da ni povečanega tveganja za krvavitev.
ASA je zaviralec agregacije trombocitov. Te zavirajo strjevanje krvnih ploščic.

Več informacij o zdravilih za trombozo najdete tukaj: Zdravila za profilakso tromboze

Če se je že pojavila tromboza, se uporabljajo tudi zdravila za redčenje krvi.
Tu se običajno uporablja akutno heparin.
Včasih je potreben kirurški poseg za odstranitev krvnega strdka.
Temu pogosto sledi kompresijska obdelava, na primer s kompresijskimi nogavicami.

Ali želite, da je tveganje za trombozo čim manjše?

Preberite članke iz kategorije: Profilaksa tromboze

Trajanje

Trajanje in napoved sta odvisna od vzroka povečanih trombocitov.
V mnogih primerih gre le za kratkotrajno ali srednjeročno povečanje trombocitov, ki po zdravljenju osnovne bolezni, npr. okužba.

Pri kroničnih boleznih se število trombocitov spreminja znova in znova, včasih je večje, včasih je nekoliko nižje. Vloga lahko npr. igrajte, kako dobro je trenutno prilagojena bolezen.

Za osnovno trombocitemijo ni zdravila, ki ga neposredno povzročajo trombociti. Z zdravili lahko zdravimo le simptome bolezni.
V primeru esencialne trombocitemije pa je v večini primerov mogoče pričakovati normalno življenjsko dobo.
Vendar obstaja večje tveganje za razvoj drugih bolezni, ki so povezane s tvorbo krvi.

Potek bolezni

Potek bolezni je zelo različen in je odvisen od vzroka.
Nekateri vzroki, kot so na primer okužbe, v nekaj tednih izzvenijo, število trombocitov pa se med zdravljenjem povrne v normalno stanje.

Kronične vnetne bolezni, kot so kronične vnetne črevesne bolezni ali raki imajo veliko resnejši potek bolezni.

Trombociti in bele krvničke so previsoki

Ni redko, da se trombociti in levkociti (bele krvne celice) hkrati zvišajo, saj so levkociti vključeni tudi v številne telesne reakcije, npr. Okužbe se povečajo.

To je prilagodljivi odziv telesa za boj proti okužbi.
So pomemben del imunskega sistema.

Prekomerni levkociti in trombociti se lahko pojavijo tudi pri esencialni trombocitemiji.

Ali lahko vzamem tableto, če so mi trombociti previsoki?

Načeloma trombociti, ki so previsoki, niso razlog, da tabletke ne bi smeli jemati.

Trombocitoza sama po sebi ne povečuje nujno tveganja za trombozo. Vendar je priporočljivo, da se pogovorite z obiskom zdravnika ali ginekologa.
Tveganje tromboze (krvnih strdkov) je v veliki meri odvisno od tega, kako visoki so trombociti in kaj jih povzroča.

Tveganje za trombozo se poveča zlasti z esencialno trombocitemijo kot vzrokom ali zelo visokim številom trombocitov.
Tudi jemanje tabletk to tveganje za trombozo še poveča.

Vas skrbijo morebitni neželeni učinki pri jemanju tablet?

Izvedite več na: Tromboza med jemanjem tablete ali neželeni učinki tabletke

Zato je treba v tem primeru z ginekologom podrobno razpravljati o alternativnih metodah kontracepcije in o tveganju za jemanje tablet.
Druge metode kontracepcije brez tveganja za trombozo bi bile boljše kot tablete.

Ali poleg tablet iščete alternativno metodo kontracepcije?

Izvedite več na: Kontracepcija brez hormona

Preveč visokih trombocitov med nosečnostjo - tega bi se moral zavedati

Če se vaše vrednosti v krvi med nosečnostjo spremenijo, je enostavno skrbeti. Previsoki trombociti med nosečnostjo so redki in v večini primerov niso zelo izraziti.
Pomembno je dobiti dovolj počitka in okrevanja, če je vzrok okužba.
Za pojasnilo se lahko posvetujete tudi z zdravnikom.
Na splošno pijte dovolj in telovadite.

Obstoječa bistvena trombocitemija povečuje tveganje za materino trombozo in splav. Tveganje za splav je verjetno zmanjšano z majhnim odmerkom ASA.
Na splošno ima približno 60% žensk z esencialno trombocitemijo normalno nosečnost.