Pityriasis versicolor

uvod

Pityriasis versicolor (znana tudi kot otrobi lišaji, otrobi glive) je glivična okužba zgornjega sloja kože, ki je opazna zaradi pik, razporejenih po celotnem telesu, ki so videti lažje od preostale kože.

vzroki

Vzrok za to bolezen je Kvas Malassezia furfur (prej imenovano tudi Pityrosporum ovale ali Pityrosporum orbiculare).
To se nahaja na površini kože skoraj vsakogar, še posebej na Lasiščevendar večinoma brez simptomov izzvati
Zakaj gliva pri nekaterih povzroča bolezen, pri drugih pa še ni dokončno pojasnjena.
Znano pa je, da obstajajo nekateri dejavniki, ki dajejo prednost patološkemu (morbidnemu) razvoju. To vključuje Poletni meseci (z vlažnim, toplim podnebjem in visokim UV sevanjem), povečano znojenje in nekatere osnovne bolezni (npr Sladkorna bolezen ali Bolezen ščitnice).
Poleg tega se podobno kot skoraj vse glivične okužbe pityriasis versicolor lažje manifestira pri ljudeh, ki zaradi kakršnih koli razlogov Oslabljen imunski sistem je (na primer pri jemanju določenih zdravil ali pri boleznih, ki zavirajo imunski sistem, kot je npr AIDS).

Simptomi pityriasis vesicolor

Glavni simptom gliv otrobov je to bele lise (Hipopigmentacija) na koži.
Te pike so odvisno od okužbe majhen in le korak sporadično, zlasti na območja, ki so izpostavljena znoju ponovno čelo ali to premakniti, na, ali so večji in lahko "tečejo skupaj".
To ustvarja a marmorirana polt, ki se pogosto imenuje tudi "zemljevidnoTo razbarvanje povzroči dejstvo, da se gliva širi po koži proizvaja toksin (Toksin), ki zavira proizvodnjo pigmenta melanina, ki je odgovoren za porjavitev kože. Poleg tega prizadeta območja fizično niso tako izpostavljena sončni svetlobi kot ostala, ker jih pokriva glivična trata. Zaradi tega se bolniki na soncu sončijo na vseh delih telesa, razen tistih, na katerih se nahaja gliva.
V nekaterih primerih Koža nekoliko srbivendar ne zelo močna. Če se oboleli opraskajo, to lahko vodi do enega površna razsutje kože pridi.
Pityriasis versicolor ni boleča, poleg tega pa je neškodljiv in ni nalezljiv.

Diagnoza

Diagnoza pityriasis versiocolor je vsaj za izkušenega dermatologa zaradi značilen videz večinoma eno Diagnoza oči V nekaterih primerih je smiselno narediti še en pregled kože posebna pregledna svetilka za uporabo katerega Črna luč izžareva. Da bi ga razlikovali od drugih kožnih bolezni, je pomembno, če obstaja, samo manjši srbenje in značilni vzorci okužbe na območjih s posebej velikim številom znojnih žlez.
Po potrebi lahko zdravnik uporabi a Svetlobni mikroskop zavarovati. Za to mora imeti nekaj Odtrgajte in obarvajte kosmiče kožeki jih nato postavimo pod mikroskop. Tam so glivične celice videti kot grozdne kroglice, razporejene v grozdih.

terapija

Terapija pityriasis versicolor lahko lokalni ali sistemski oz. Običajno z a lokalno zdravljenje začel. Različno Protiglivična sredstva (Protiglivična zdravila) uporabljati.
Pogosto se uporablja Klotrimazol, Bifonazol, Econazole ali Naftifin.
Te so večinoma v obliki a mazilo ali krema rabljena, obstaja pa tudi Šamponi, Geli za pranje ali Razpršila s temi aktivnimi sestavinami.

V težjih in na terapijo odporne primere: a Terapija s tableton potekati. Te vsebujejo bodisi Flukonazol, Ketokonazol ali Itrakonazol in so samo na recept.

Po tretmaju lahko včasih traja nekaj časa, dokler se koža spet enakomerno pigmentira, čeprav je glivični napad odpravljen.
Pogosto se tudi po uspešni terapiji pojavi ena ponavljajoča se bolezen (Relapse). Pri bolnikih, ki so nagnjeni k ponavljajoči se pityriasis versicolor, se lahko preuči, ali je uporaben redni topični antimikotiki (na primer kot šampon s selenovim disulfidom).

Zdravila

Bolniki pod Pityriasis versicolor V večini primerov se bolezni zdravijo s posebnim zdravilom. Da se prepreči širjenje okužbe Protiglivična sredstva (t.i. Protiglivična zdravila) se uporablja kot droga.

Praviloma se za zdravljenje pityriasis versicolor izberejo protiglivična sredstva čisto zunanji je mogoče uporabiti.
Zdravilo proti pityriasis versicolor se uporablja predvsem kot mazilo, šampon in ali gel nanesemo na prizadeta področja kože.

Pri uporabi zdravila Pityriasis versicolor je treba paziti, da se zdravilo Pityriasis versicolor ne uporablja Lasišče sodeluje pri zdravljenju. Zlasti dlakava glava je idealen habitat za patogene, ki vodijo k razvoju pityriasis versicolor. Če lasišče ob uporabi zdravila opusti, se glivice lahko ponovno širijo, začenši z glave in okužijo druge dele telesa.

Zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, mora vsaj uporabljati pacient enkrat ali dvakrat na dan je treba uporabljati previdno. Celotno trajanje uporabe zdravila mora biti približno približno obdobje dva tedna biti.

V hudih primerih pityriasis versicolor, za katero čisto zunanje zdravljenje ne zadostuje, dodatna peroralno uporabno zdravilo vzemite. Ta metoda zdravljenja je edina učinkovita strategija zdravljenja za bolnike, ki razvijejo pityrosporum folikulitis. Peroralna uporaba ustreznega zdravila je edina učinkovita strategija zdravljenja.

Peroralna zdravila za Pityriasis versicolor so tudi pogosta protiglivična zdravila. Možna zdravila vsebujejo zdravilno učinkovino Ketokonazol, flukonazol ali Itrokonazol. Učinkovitost danega zdravila se lahko poveča, če bolnik zapusti približno eno uro po zaužitju zdravila šport vaje.Razlog za to je dejstvo, da so aktivne sestavine sposobne čedalje bolj doseči prizadeta območja kože z izločanjem znoja.

Vendar pa obstaja nekaj izzivov pri uporabi zdravila za pityriasis versicolor peroralno Tveganja. Najpogosteje uporabljene aktivne sestavine imajo številne nezaželene Učinki zdravil (Stranski učinki) vzrok.
Jemanje zdravila lahko vključuje glavobol, Omotičnost, slabost in Bruhati se pojavijo.
Poleg tega veliko prizadetih bolnikov med jemanjem zdravila trpi za hudimi simptomi Žalnice prebavil.
Poleg tega je to pojav alergijske reakcije niso redki z uporabo protiglivičnih zdravil.

Pri bolnikih s peroralno zaužitjem zdravila je treba uporabljati zdravljenje pityriasis versicolor Poškodba jeter ali ledvic ne upoštevajte.

Tudi med nosečnost in nadaljnje Dojenje Takih zdravil se ne sme dajati, saj še ni znano, ali bo (nerojen) otrok poškodovan.

Nevarnost okužbe

Gobe, ki so odgovorne za nastanek Pityriasis versicolor, so Glivice kože, ki so v osnovi popolnoma neškodljive in jih je mogoče zaznati na površini kože in na območju lasnih korenin skoraj vseh.

Prisotnost te glive s kožnimi kvasovkami postane problematična le, če v povezavi s težnjo po močnem znojenju pride do prekomernega množenja patogena. Zaradi tega lahko sklepamo, da pityriasis versicolor ni posebej nalezljiva.

Več o tej temi si preberite na: Kako nalezljivi so kvasovke?

Kljub temu lahko opazimo, da so v nekaterih družinah pogostejši primeri pityriasis versicolor. Ali je ta pojav lahko navsezadnje pokazatelj, kako nalezljiva je bolezen, še danes ni jasno. V strokovnih krogih se domneva, da ima določena dedna komponenta za povečano proizvodnjo znoja odločilno vlogo pri razvoju pityriasis versicolor.

Dejstvo, da bolniki, ki trpijo zaradi pityriasis versicolor, do zdaj ne veljajo za posebej nalezljivo, predstavlja odločilno razliko do drugih glivičnih bolezni kožne površine, na primer glivične okužbe, ki jih povzroča Candida albicans, veljajo za mnogokrat bolj nalezljive.

Samo neposreden stik z znojem ljudi, ki trpijo zaradi pityriasis versicolor, lahko povzroči, da se glive preselijo in bolezen postane nalezljiva.

Poleg tega je treba opozoriti, da se lahko bolniki, pri katerih so se kožni simptomi že znatno zmanjšali, ponovno okužijo s kvasovkami. Razlog za to je pogosto nezadostno zdravljenje lasišča. Odgovorna gliva se lahko naseli na območju lasišča in tam vztraja, če šampona proti glivicam ne uporabimo dovolj. Za prizadetega bolnika je kvas, ki ostane na površini glave, zelo nalezljiv.

Takoj, ko simptomi na področju kožne površine izzvenijo in zdravljenje zaradi tega preneha, Glivične spore ponovno koloniziramo telesno površino, začenši z lasiščem.

napoved

Za bolnike, ki so že jemali Pityriasis versicolor so trpeli znatno povečano tveganje razvijejo drugo kožno bolezen, ki jo povzroči odgovorni kvas. Zaradi tega je napoved za te bolnike precej slaba.

The Jemanje posebnih zdravil (Protiglivična zdravila), ki vsebujejo zdravilno učinkovino ketokonazol, flukonazol ali itrokonazol, lahko izboljšajo prognozo pri bolnikih, pri katerih zunanja uporaba ni učinkovita niti po tednih. V smislu možnega Stranski učinki Vendar pa je treba natančno upoštevati predpisovanje takšnih zdravil.

Vendar večina prizadetih bolnikov trpi le lahke in manj izrazite oblike pityriasis versicolor. Z redno uporabo posebnih mazil, gelov in šamponov je napoved teh bolnikov veliko boljša.

Pri bolnikih, ki so že trpeli zaradi pityriasis versicolor, ki jo povzroča kvas in so jo uspešno zdravili, preventivna uporaba iz Selen sulfid ali KetokonazolŠamponi pomagajo zmanjšati verjetnost novega izbruha in na ta način izjemno izboljšajo prognozo.

Poleg tega nanjo odločilno vpliva napoved Pityriasis versicolor kateri čas stanje se diagnosticira in začne ustrezno zdravljenje. Z začetkom uporabe protiglivičnih zdravil (antimikotikov) bo v večini primerov hitro zmanjšana glivična okužba. Prognoza za te bolnike je ponavadi še posebej dobra. Tipične bele lise, ki jih povzroči okužba kože, pa so lahko še vedno vidne več mesecev.