Antibiotiki / antibiotiki za divertikulitis

Antibioza za divertikulitis

Pri blagem do zelo akutnem divertikulitisu pri odrasli osebi dajemo veno antibiotik širokega spektra ali ustrezno kombinacijo.
Metronidazol + fluorokinoloni 2. ali 3. skupine, amoksicilin + beta-laktamaza ali cefalosporini 2. in 3. skupine so se izkazali za učinkovite kombinacije.

Treba je razjasniti združljivost antibioze z drugimi zdravili pacienta in v načrtovanje odmerjanja vključiti poškodbe organov na jetrih ali ledvicah.

Primer aplikacije

Metronidazol (Clont®): Trajanje zdravljenja 5-7 dni, 1g dnevno. Pri a Odpoved ledvic odmerek je treba prilagoditi ali razdeliti.
Med nosečnost in pri dojenju, pa tudi pri znanih motnjah tvorbe krvi zdravilo ni priporočljivo.

Neželeni učinki so začasni Spremembe okusa, slabost, Bruhati, driska, Urin temne barve, Spremembe krvne slike, Kožne reakcije i.a. mogoče.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Stranski učinki antibiotikov

Trajanje vnosa

Če je bil diagnosticiran divertikulitis in je hud ali zapleten, bi moral biti zelo takoj začeli z zdravljenjem z antibiotiki postati. Kombinirano zdravljenje, standardizirano danes, bi bilo treba imenovati Infuzija ali v obliki tablet za obdobje za 7-10 dni vzemite.

Možno je začeti tudi z infuzijskim zdravljenjem v bolnišnici v bolnišničnih pogojih in nato zdravilo preklopiti na zdravljenje s tabletami. Pomembno je, da Ne prekinjajte zdravljenja z antibiotiki ali končati zgodaj. Vendar so stranski učinki, ki jih povzroči zdravljenje ali popolno pomanjkanje simptomatskega izboljšanja, izjema.

V nekaterih primerih a zdravljenje z antibiotiki se lahko skrajša na približno 5 dni. To še posebej velja, če je potek nezapleten, vendar divertikulitisa ni mogoče zdraviti na noben drug način.

Kaj storiti, če antibiotiki ne pomagajo?

V nekaterih primerih antibiotiki, ki jih jemljete, morda nimajo pričakovane koristi. V tem primeru Zdravljenje se je prvotno končalo postati. Poleg tega Diagnostika je preverjenaali res sploh gre za vnetje divertikuluma. V tem okviru a Kolonoskopija kjer lahko vidite, ali se divertikule vnamejo in če je, koliko jih je vnetje prizadelo.

Izkazalo se je, da Vnetje je zelo napredovalo v črevesni steni razmisliti je treba, ali zdravljenja ne smemo izvajati kirurško. Za to je Črevesni odsekki je prekrit z vneto diverticulo, odstranjeni in preostali konci črevesa spet zašiti.

The Črevesna sluznica je le zmerno vneta lahko namesto zdravljenja z antibiotiki protivnetno zdravljenje nekaj dni do celo tednov izvajati. Vendar je treba biti pri izbiri ustreznega zdravila previden, saj veliko protivnetnih protibolečinskih zdravil povzroča drisko.

Drugo zdravljenje za divertikulitis, ki ga antibiotik, ki ga jemljete na začetku, ne more pravilno zdraviti, je: Sprememba antibiotikov. Znane kombinacije zdravil so dobro preizkušeni pripravki, a ker ne veste, kateri povzročitelji so povzročili vnetje, vam lahko pomaga sprememba pripravka.

Pomembno vedeti:

Ciprofloksacin (fluorokinolon 2. skupine): Zaradi razpada droge se poveča učinek kofeina. Zlasti bolniki s srčno aritmijo ali epileptičnimi napadi se med zdravljenjem s ciprofloksacinom izogibajo kofeinu. Poleg tega antibiotika ne smete jemati z mlekom, mlečnimi izdelki ali antacidi (pri zgagi), ker to oslabi učinek.

Ciprofloksacina se tudi med nosečnostjo in dojenjem ne sme uporabljati.

Fluorohinoloni so pogosto povezani s pretrganimi tetivami brez nesreč. Zato je treba predvideti oslabitev strukture tetiv zaradi vnosa fluorokinolonov.

Če poznate intoleranco na penicilin, se morate nujno vzdržati jemanja amoksicilina in cefalosporinov. V tem primeru je kombinacija metronidazol + fluorokinoloni primeren nadomestek.

V nasprotju z metronidazolom se lahko med nosečnostjo uporabljajo tudi amoksicilin in cefalosporini. Ker je kombinacija z zaviralcem beta-laktamaze pri nosečnicah kritična, bi terapija s cefalosporini najverjetneje prišla v poštev takemu bolniku z napadom divertikulitisa.
Več o temi preberite tukaj: Antibiotiki v nosečnosti

Zato je ključnega pomena vedeti, kateri bolnik, v katerih že obstoječih razmerah in sočasnem jemanju zdravil potrebuje antibiotik, da se pravilno odloči.

Driska na antibiotični terapiji

Praviloma se pogosto uporabljajo antibiotična zdravila dobro prenašajo. Kljub temu lahko visoki odmerki antibiotikov imajo nekaj stranskih učinkov. Tu bi bilo nad vsem bolečine v trebuhu in ali Driska omenimo, kar se lahko pogosto pojavi pri dolgotrajnem jemanju antibiotikov. Razlog je v tem, da zaužit antibiotik deluje sistemsko, tj. tudi pomembne črevesne bakterijeki so potrebni za prebavo, so ubiti.

Rezultat je lahko blaga do huda driska. Da stopi huda driska na, bi moral biti a Konec zdravljenja pokrit postati.Obstaja tudi nekaj korakov, da preprečite ali preprečite pojav driske. Izogibati se je treba zdravil, kot je loperamid. Vendar kažejo naravno usmerjeni pripravkikot Omniflora ali Perenterol® zelo dobri učinki. Lahko jih uporabimo bodisi bodite previdni pred začetkom zdravljenja z antibiotikiali samo, ko se je pojavila prva driska.

Uprizoritev

Divertikulitis debelega črevesa lahko glede na njegovo resnost razdelimo na različne stopnje. Glede na uprizoritev obstajajo terapevtske posledice za pacienta. Klasifikacija Hansen in Stock se je izkazala v vsakdanji klinični praksi. Za to se štejejo rezultati fizikalnega pregleda, kontrastnega klistirja na debelem črevesu ali računalniške tomografije in kolonoskopije.

• "Stopnja 0" predstavlja divertikulozo brez zapletov. Divertikula se lahko odkrije s slikanjem, vendar pacient nima simptomov.

• V "I fazi" se govori o akutnem divertikulitisu, čeprav je to v primerjavi z "II. Stopnja" nezapleteno. Pacient se pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha in lahko razvije povišane temperature.

• "Stopnja II" se deli na a-c in se poveča glede na resnost zapleta. V fazi IIa se lahko občuti otrdelost spodnjega dela trebuha, bolnik čuti bolečine v pritisku, razvije lokalni imunski sistem in lahko ima vročino. Črevesno paralizo, draženje peritoneuma in vročino lahko odkrijemo v fazi IIb (tvorba abscesa, pokrita perforacija). V fazi IIc pride do prostega črevesnega preboja, kar vodi v akutni trebuh.

• V "III. Stadiju" je bolnik že imel več napadov in pričakujemo lahko nadaljnje napade, če so simptomi nenehni.

Stopnja 0 se ne zdravi, stopnja I se običajno zdravi konzervativno. Stopnji IIa in b je treba začeti izvajati čim prej. Stopnja IIc je nujna in jo je treba nemudoma uporabiti. Stadij III lahko operiramo po drugem napadu čim prej v stanju brez vnetja.

Več o tem Stadiji divertikulitisa.

Povzetek

Divertikulitis je eno vnetne spremembe v enem ali več vrečkah v predelu črevesja (Divertikulum). Večino časa temelji na divertikulitisu kričanje in vlečenje bolečin v predelu levega zgornjega dela trebuha opazen. Glavna obravnava je to Dajanje antibiotikov ali opazovanje na čakanje. S t.i. nezapleteni divertikulitiskadar zadevna oseba nima nadaljnjih dejavnikov tveganja najprej čakal in nadaljnji napredek je mogoče opaziti.

Na hudo nelagodje in tudi na zapleteni procesi naj bo z a pravočasno zdravljenje z antibiotiki začeti. Čeprav študije niso pokazale, da ima uporaba več kombiniranih antibiotikov prednost pred antibiotiki, ki se dajejo posamezno, se je načelo kombinacije uveljavilo v praksi in kliniki in se uporablja.

Naslednja antibiotična zdravila dajemo bolnikom z divertikulitisom v obliki infuzije ali v obliki tablet: Ciprofloksacin + metronidazol ali Piperacilin + tazobaktam ali ceftriakson. Možno je začeti tudi z infuzijskim zdravljenjem in nato preiti na zdravljenje s tabletami. Nadalje bi moralo Lahka hrana za obdobje nelagodja zadržan in na a zadostna količina vode za pitje biti spoštovan.