Vsaditev stenta po srčnem infarktu
uvod
Ali ima človek enega Srčni infarkt trpel, pomembno je, da ukrepala čim hitreje tako da srce ne utrpi trajne škode.
Po nastanku srčnega infarkta lahko pride do a Srčni kateterizacijski laboratorij prizadeti ljudje z najsodobnejšimi metodami Koronarne arterije da se ponovno odpre.
Pomemben steber terapije infarkta je Vsaditev stentaki ohranja žilne zožitve odprte. Pomen te terapije je v zadnjih letih naraščal, tako da je danes izvaja zelo pogosto postane.
Srčni napad
Srčni infarkt je smrt srčnih mišičnih celic, do katere pride zaradi nezadostne oskrbe celic. Vzrok za to je zamašitev koronarne arterije, tako da nobena kri ne more doseči celic srčne mišice. Do srčnega infarkta pride, če je takšna plošča poškodovana v posodi, ki ima na svoji plaki ploščice kot del arterioskleroze in tam nastane krvni strdek, ki je zdaj na istem mestu ali ob poplavi z Kri v tanjšem odseku posode zamaši posodo.
Tipični simptomi srčnega infarkta so bolečine v prsih, ki lahko sevajo v (levo) roko, spodnjo čeljust ali trebuh in trajajo več kot 20 minut. To lahko privede tudi do simptomov, kot so bruhanje ali povečano znojenje. Srčni infarkt lahko sproži ventrikularno fibrilacijo, po tem pa mora oživljanje takoj začeti, tudi od laikov.
Preberite več o temi: Simptomi srčnega infarkta
Pri diagnosticiranju srčnega napada pomaga tudi EKG, ki nato pokaže značilne spremembe.
Ker je srčni infarkt smrtno nevarna bolezen, je treba takoj ukrepati in obnoviti pretok krvi v prizadete srčne mišice z ustreznimi medicinskimi postopki. V okviru nujne oskrbe na kraju samem lahko urgentni zdravnik začne zdravljenje z zdravili za raztapljanje krvnega strdka. Če je mogoče, je priporočljivo, da bolnika čim hitreje odpeljemo v bolnišnico s srčnim kateterizacijskim laboratorijem, saj lahko s pomočjo katetra pregledamo in ponovno odpremo koronarne arterije; zdravnik se lahko odloči, da bo posodo razširil s pomočjo stenta. Čas je bistvenega pomena pri zdravljenju srčnega infarkta. Hitreje ko so žile spet proste, manj celic srčne mišice umre zaradi pomanjkanja kisika.
Implantacija stenta
Pri zdravljenju v laboratoriju za srčni kateter, kateri tudi perkutana koronarna intervencija, na kratko: PCI, običajno se imenuje čez prečko vstavljen kateter in vsi drugi instrumenti. Pacient je tu buden, le mesto punkcije, kjer zdravnik prebije posodo lokalno anestezirana bolnik dobi pomirjevalo. Vsebujejo notranje stene posod brez bolečinskih receptorjev, zato kateterizacija srca in Implantacija samega stenta ni boleča so.
Prva stvar je a Vodilna žica v pikici Inguinalna arterija uvedel in napredoval v koronarne arterije. Pri orientaciji v telesu je treba izkoristiti dejstvo, da kovinska žica zelo dobro deluje v enem Rentgenska slika lahko vidiš. Zdravnik lahko zato med posegom preveri položaj vzemite rentgenske žarke vedno znova in tako vedno točno ve, kje je v posodi. Ko ste na pravem mestu, lahko kateter zdaj vstavite čez žico. Da bi lahko natančno ocenili stopnjo zožitve, Kontrastna sredstva skozi kateter razpršeno, tako da se lahko posoda dobro prikaže. Med katetrskim pregledom srca je dajanje kontrastnega sredstva pogosteje kot topel občutek v prsih zaznati.
Če sta položaj zožitve in stopnja zoženja zdaj natančno določena, je Odločitev o terapiji pogosto na Vsaditev stenta, saj se z njegovo pomočjo lahko posoda takoj spet razširi in razširi stent dolgoročno odprta postane. Pred vsaditvijo stenta se lahko vaskularno zoženje razširi z majhnim balonom.
Po izbiri ustreznega stenta stent predstavljen na balonu in napredovali do zožene točke v posodi. Posodo večkrat razširimo z balonom tako, da balon napihnemo pod zelo visokim pritiskom. Ali prizadeto območje ima želeni notranji premer dosegli, kateter in balon spet potegnemo, stent zdaj ostane na prej zoženi točki in ga od zdaj naprej ohranja odprtega. Obstajajo tudi stenti, ki razširijo se same od sebeTo pomeni, da jih ni treba razširiti na želeni premer z balonom, ko pa uporabimo takšen stent, je treba plovilo predhodno dovolj razširiti.
Če bi šlo vse po načrtu, lahko kri spet teče skozi posodo in oskrbuje vse celice s krvjo Srčni infarkt je bil uspešno zdravljen. Po posegu se pacientu dodeli pritisk na povoj v dimljah, tako da na mestu punkcije ni krvavitev.
Kako dolgo ste v bolnišnici po srčnem napadu s stentom?
The Uvajanje stenta jaz traja večinoma med 30 minut in uro. Če je hkrati nameščenih več stentov, se lahko čas poveča. Ker se dandanes operacije stenta običajno izvajajo s katetrom (tanka žica, ki jo potisnemo iz arterije na stegno ali na podlaket proti srcu), splošna anestezija ni potrebna. Posledično so prizadeti ljudje spet dovolj sposobni, da po posegu zapustijo bolniško posteljo.
Dejansko A.dolžina bivanja v bolnišnici razen vstavitve stenta je običajno iz dodatne bolezni odvisen. Če operacija stenta poteka kot načrtovan postopek, je to sploh mogoče storiti ambulantno potekajo tako, da je bolnik še vedno vklopljen isti dan lahko spet zapusti bolnišnico. Po tem pa se je treba v določenem obdobju izogibati telesnim naporom.
The zasilno vstavljanje stenta je bolj zapleten in zato pogosto bolj zapleten. Naslednje bivanje v bolnišnici je odvisno predvsem od osnovnih bolezni in se lahko razlikuje med njimi 1 ali 2 dni do nekaj tednov vključno z nadzorom intenzivne nege.
Katera zdravila potrebujem po implantaciji stenta?
Bodite po srčnem napadu različne droge ki podpirajo srce. Odvisno od tega, kateri zapleti se razvijejo. Še posebej za stent bo vedno redči kri potrebno.
Dokler je prizadeta v bolnišnici, je kri večinoma z njo Heparin razredčen. Ta se daje v obliki injekcij v maščobno tkivo na trebuhu, ki je tik pod kožo.
Kasneje obstajajo različni načini za redčenje krvi z zdravili. So še posebej priljubljeni ASS in Klopidogrel.
Medtem je vedno več bolnikov Marcumar ali NOAKS (Novi peroralni antikoagulansi), to je razredčilo krvi, ki ga lahko jemljemo v obliki tablet, spremenjeno.
Ali po srčnem napadu potrebujete rehabilitacijo stenta?
Ne glede na to, ali Sten se uporablja je rehabilitacija zelo koristen po srčnem infarktu. Vendar je rehabilitacija še posebej koristna po implantaciji stenta. Tam se naučiš ponovno oceniti lastne sposobnosti. Posebna pozornost je namenjena telesni pripravljenosti.
Ker je težko oceniti svoje telo takoj po vstavitvi stenta, se zanašajte na rehabilitacijo, kjer je zagotovljeno stalno spremljanje medicinsko usposobljenega osebja.
Neželeni učinki in tveganja stenta
Ker je stent a Tuje telo v plovilu tam je lahko kadar koli Tvorba krvnega strdka pridi. Tole tromb pod določenimi pogoji lahko zamašijo plovila navzdol, kar vodi do nastanka a ponovni infarkt bi vodil. Če želite preprečiti ta zaplet, bodite potrpežljivi med posegom zelo učinkoviti antikoagulanti ki preprečujejo nastanek krvnega strdka. Vendar pa imajo ta zdravila tudi stranske učinke, tako da se poveča Nevarnost krvavitve Zaradi slabe koagulacije lahko pride tudi do reakcij nestrpnosti.
Po namestitvi stenta mora biti nekaj tednov Klopidogrel, antikoagulacijsko zdravilo. Odvzem ASS se običajno nahaja pri bolnikih s stenti potrebna za življenje. Vendar se to zdravilo lahko prekriva z zdravili, ki bi bila kakorkoli navedena za srčni infarkt, tako da bolnika pogosto primerjajo z drugimi terapijami nič več tablet mora pogoltniti.
Alternativa
Pri terapiji miokardnega infarkta je poleg stenta še več možnosti.
Najprej obstaja možnost s pomočjo Zdravila the Raztopite krvne strdke. Ta metoda se še posebej uporablja v regijah, kjer laboratorija za srčni kateter ni mogoče takoj obiskati. The Terapija s stentom kot del perkutanega koronarnega posega v laboratoriju za kateterizacijo srca najraje bo, če oni doseči v 90 minutah je.
V nekaterih hudih primerih je potrebno tudi to storiti nujni obvodni poseg se izvaja.
Tu je zoženje v prizadeti koronarni arteriji prepleteno z zdravo posodo, ki je bila prosto pripravljena iz drugega področja telesa. Operacija bypass je potrebna, če jo na primer že imate Odpoved srca predhodno in med tem tudi vsaditev stenta ne zagotavljajo zadostne oskrbe s krvjo lahko. Postavitev obvoznice tudi po implantaciji stenta postane potrebno, če se na primer stent počasi zapre zaradi brazgotinjenja ali pa postane a Angina pektoris kar je znak nezadostne oskrbe s srčnimi mišicami.
Kako lahko preprečite še en srčni infarkt?
Da bi preprečili še en srčni napad, je treba zdraviti vzročno bolezen. To je ponavadi eno Srčna bolezen, lahko tudi a visok krvni pritisk, Sladkorna bolezen ("Diabetes") ali a Neravnovesje v ravni maščob v krvi obstajajo. Vse te bolezni je treba zdraviti z zdravili.
Med rehabilitacijo se lahko naučite, katere vrste gibanja in katere telesna aktivnost je v pomoč. Tudi eno uravnotežena prehrana ima pozitiven učinek. V idealnem primeru bi morali prenehati kaditi najkasneje po srčnem napadu. Preveč alkohola je tudi škodljivo. Poleg tega eden pomaga Izguba teže da preprečimo še en srčni infarkt. Na splošno je treba vse te dejavnike tveganja čim bolj zmanjšati. Pomaga tudi redno obiskovanje srčnega specialista, ki bo izvajal kompetentno preventivno nego.
Kakšna je življenjska doba po srčnem infarktu in naslednjem stentu?
Po srčnem infarktu je pričakovana življenjska doba nižja v primerjavi s preostalim prebivalstvom. Približno 5 do 10% ljudi, ki so imeli srčni infarkt, bo v naslednjih 2 letih umrlo zaradi nenadnega srčnega popuščanja.
Dejstvo, da je treba vstaviti stent, nakazuje, da je blokada koronarnih arterij že precej napredna. Zaradi tega bi morali domnevati, da je pričakovana življenjska doba nižja kot v primerljivih skupinah prebivalstva. Vendar to vodi Vstavitev stenta za toda je to visoko tveganje Še en srčni napad ali nenadno srčno popuščanje se zmanjša.
Če sten popolnoma izpolni svojo nalogo in se v posodi ne naselijo nove kalcifikacije, so Možnosti za povečano življenjsko dobo so zelo dobre.
Poleg tega morajo bolniki s stentom pogosteje obiskati zdravnika. Tako se lahko ponavljajoči dejavniki tveganja pravočasno preprečijo. Pri oceni pričakovane življenjske dobe pa drugih bolezni ne smemo zanemariti, saj je dolgoročna prognoza boljša ali slabša, odvisno od osebnega profila tveganja vsakega posameznika.
Srčni infarkt, stent in alkohol - so združljivi?
Nove študije kažejo, da ima lahko zmerno uživanje alkohola pozitivne učinke po implantaciji stenta. Domnevno alkohol preprečuje, da bi gladke mišične celice znotraj krvne žile nenadzorovano rasle. To pomeni, da stent običajno ostane dlje odprt in srčne mišice so bolje oskrbljene s krvjo. Na splošno pa je Svetujemo proti uživanju alkohola v primeru koronarne bolezni srca, saj bo preveč alkohola hitreje napredovalo.
Zaključek
Zagotavljanje stenta je zelo pogosto pri bolnikih s srčnim infarktom izvedeno z dobrimi rezultati in je praviloma prednost pred terapijo z zdravili. Po implantaciji stenta je potrebno Zavirajte strjevanje krvitako da na stentu ne nastane strdkov, vendar je to zdravilo indicirano po srčnem infarktu, tako da se uporablja za stentiranje po srčnem napadu brez dodatnih zdravil dolgoročno treba jemati.