Odstranjevanje zob

opredelitev

Ekstrakcija zoba je nehirurška odstranitev zoba iz ustne votline, tj. Zobozdravniku ni treba narediti zareza na sluznici s skalpelom.
Pogovorno se celotna stvar imenuje tudi vlečenje zoba.

Vzroki - pregled

Odstranjevanje zob je zadnje sredstvo, ko je bilo preizkušeno vse drugo.
Zobozdravnik bo vedno skušal rešiti zadevni zob in uporabljati pinceto šele takrat, ko so izčrpana vsa druga sredstva za zdravljenje. Razlogi za odstranjevanje zob so lahko:

• Globok karies z obsežnim uničenjem trde zobne snovi (ni ga mogoče zapolniti in ga ni mogoče okronati)
• slabo razrezani zobje
• zdrobljen koren
• hudo vnetje zobne korenine, zaradi česar so bili vsi drugi poskusi zdravljenja neuspešni
• Pomanjkanje prostora v čeljusti (gneča čeljusti)
• zelo visoka stopnja zrahljanja (zob se lahko premika z jezikom)

Vzroki podrobno

Odstranjevanje zob je nujno potrebno, če je bil zob pred tem tako močno poškodovan zaradi kariesa, da ga ni mogoče napolniti in krone ni mogoče zasidrati.

Da bi lahko varno pritrdili krono na zob, potrebujete dovolj preostalega zoba in karies ne sme segati preveč globoko v dlesni.
Če je krona globoko okužena, ni več mogoče zagotoviti, da pod krono ni pritrjena nobena bakterija. Te lahko uničijo zob od zunaj navznoter, ne da bi ga opazili.

Tudi če se je zobna korenina razbila ali ima vzdolžno razpoko, lahko ta zob odstranimo le. Korenina trdno drži zob v čeljustni kosti in skrbi za normalno žvečenje. Ko je koreninska stena poškodovana, sistem postane zelo nestabilen.

Zlomljenih zob ali zlomljene krone včasih ni mogoče ponovno pritrditi.
Ostanke korenine, ki ostanejo v ustni votlini, pogosto odstranimo, da se prepreči okužba ali da se naredi prostor za vsadek.

Več o tej temi si preberite na: Zlomljen zob - kaj storiti

Koreninski kanal se lahko zdravi tudi, če nima vzdolžnega zloma. Preostali živčni ostanki se odstranijo skupaj s krvnimi žilami, vdirajočimi bakterijami in namesto tega v očiščen kanal vnesejo protibakterijski polnilni material. Tako obdelani koreninski ostanek se zdaj lahko uporablja kot sidrišče za krošnjo s steblom.
Objava je cementirana v korenu in na to objavo je nameščena krona po meri, česar ni vedno mogoče storiti na ta način.

Zobozdravnik se mora na kraju samem odločiti, ali je to zdravljenje možno ali ne. Odločilni dejavniki so med drugim rentgenska slika, lokacija zloma in parodontalna stanja.

Krona in zdravljenje koreninskih kanalov sta zelo draga, stroški zanje pa le redko v celoti krijejo tako zakonska kot zasebna zdravstvena zavarovanja.
Ni vsak bolnik sposoben plačati za potrebno zdravljenje s krono ali koreninskim kanalom.
V tem primeru bo zobozdravnik odpravil zadevni zob.

Če zob preprosto pustite v ustni votlini, se razvije vnetje in nastali gnoj vodi do zastrupitve krvi.

Če se je zob tako okužil, da se je razvil zelo hudan apikalni parodontitis, ki ga ni mogoče odpraviti niti z zdravljenjem koreninskih kanalov, pride v poštev odstranitev zoba. Apikalni parodontitis je vnetje zobne korenine na konici korena. Običajno nastane velika količina gnoja, ki nato pritiska na zobni živec, kar povzroča ogromne bolečine. Če je vnetje še v zgodnjih fazah, se poskusi odpraviti žarišče vnetja z zdravljenjem koreninskega kanala.

Preberite več na temo: Zdravljenje koreninskih kanalov

Če se je parodontitis razširil predaleč, se včasih poskuša rešiti zob s pomočjo korekcije resekcije.
Oralni kirurg odstrani majhno kostno okno nad obolelim zobom in odreže vneto konico korena.
Včasih so možnosti za uspeh majhne v primerjavi s tveganjem za operacijo.

Bolnikov s srčnimi težavami pogosto ni mogoče ustrezno anestezirati ali pa je pri nekaterih oslabljeno celjenje ran. V teh primerih je odstranjevanje zob bolj koristno kot operacija.

Odmerjanje tveganj glede na verjetnost uspešnosti operacije odloči o nadaljnji terapiji. Če odločitev za resekcijo apeksa ne bo sprejeta, bo to opravil oralni kirurg v posebej opremljeni praksi.

Pri nekaterih bolnikih, zlasti otrocih, ugotovimo, da je čeljust premajhna za vseh 16 zob.
V tem primeru ortodont odredi strateško odstranitev enega zoba, da bi naredil prostor za vse druge zobe.
Če se to ne zgodi, zobje zdrsnejo drug na drugem v čeljusti, rezultat pa so zviti in zviti zobje.

Seveda je v tem primeru odstranjevanje zob tudi zadnje sredstvo.
Ortodont se mora najprej prepričati, da tudi z naramnicami ne moreš ustvariti dovolj prostora za vse zobe.
Šele ko je to ugotovljeno, se zob odstrani in naramnica se uporabi za premik preostalih zob na pravo mesto.

V okviru ortodontskega zdravljenja izraz "Izvleček izenačevanja". To pomeni, da se odstrani tudi zob iz nasprotne vrstice zob, da se zagotovi, da lahko bolnik pravilno ugrizne.
Okluzija je obnovljena.

To je na primer, če zob ni nekje nastal ali ga je bilo treba izvleči, da bi naredil prostor, ali če bi premaknil srednjo črto med sekalci s središča obraza.

Izvajanje ekstrakcije zob

V običajni zobozdravstveni praksi odstranjujejo le zobe, ki so že izbruhnili! Torej samo zobje, ki jih je že mogoče videti v ustni votlini.

Malo pred ekstrakcijo se zob in okoliška sluznica anestezirata (odpravljanje bolečine).
V spodnji čeljusti je postavljena prevodna anestezija, v zgornji čeljusti pa infiltracijska anestezija.
Odvisno od anestetika se bo učinek zmanjšal približno 3-10 min a.

Preberite več o temi: Odpravljanje bolečine v zobozdravstvu

Za ekstrakcijo zoba je prvi korak uporaba dleta za raztezanje alveolusa. Brez predhodnega popuščanja potrebuje zobozdravnik veliko več moči, da zob iztrga iz pritrdišča! Dleto ima pravzaprav določeno podobnost tistemu iz trgovine strojne opreme, le da je veliko bolj filigransko in lepše. Alveolus je predel kosti, v katerem je zob trdno zasidran.
Šele ko so vse tetive in vlakna, ki držijo zob v kosti, uporabimo posebne klešče, da končno odstranimo zob iz ustne votline.

Obstajajo različne vrste klešč. Na primer:

• sprednje klešče,
• premolarne klešče,
• molarne klešče,
• Root klešče,
• Beljenje klešče.

Tako ima vsak zob posebne posebne klešče. Istočasno se razlikuje tudi med tem, ali je treba zob izvleči v zgornji ali spodnji čeljusti. Na ohlapni zob nanesemo ustrezne klešče in nato poskusimo odstraniti zob. Za enokoreninske zobe (Sprednji zobje in premolarji) se poskusi obrniti zob.

Zaradi anatomskega položaja držalnih vlaken sile, ki preprosto potegnejo navzgor, nudijo velik odpor, vendar se težko upirajo vrtečim se silam. Zob z več koreninami (Molarji oz) ni mogoče zasukati. Več ko je parodontal poškodoval zob, lažje ga je in manj sile ga je mogoče odstraniti.

V zdaj praznem alveolu nastane krvni strdek kot naravno zapiranje ran. Sterilni bris približno deset minut pritisnemo na prazen alveolus, dokler se ne tvori koagulum.

V večini primerov rane ni treba šivati ​​in bris je popolnoma dovolj.
Šive lahko postavimo v primeru zelo močne krvavitve ali bolnikov, ki jemljejo redčilo krvi.

Bolnikom, ki jemljejo zelo močna sredstva za redčenje krvi in ​​imajo posledično izredno močno krvavitev, včasih vnaprej dajo individualno prilagojene povojne plošče, ki jih ne smejo odstraniti do pregleda dan kasneje.

Bolečine med in po odstranitvi zob

Bolečina med vlečenjem

Pred ekstrakcijo zoba se prizadeto območje anestezira in nekaj minut počakamo, da lokalna anestezija deluje optimalno. Med ekstrakcijo pacient ne čuti nobene bolečine, vendar čuti občutek pritiska, ki nastane, ko zobozdravnik uporabi ročico in pritisne na silo. Ta občutek je lahko zelo neprijeten, vendar je kvaliteten, če sploh le rahla bolečina.

Če ekstrakcija traja dlje, tako da se učinek lokalne anestezije izčrpa, jo lahko brez anestezije ponovno brez težav. Kombinacija več tehnik anestezije tudi pospeši zvok brizge. Kljub temu obstajajo primeri, ko anestezija ne deluje dobro ali sploh ne, tako da bolnik med posegom čuti bolečino. Tako je na primer s hudim vnetjem. Če je tkivo okoli prizadetega zoba močno vneto, se pH vrednost premakne na kislo območje, zato lokalna anestezija tam ne deluje.

Poleg tega je pacient lahko tako imenovani neodgovornik, kar pomeni, da anestezija na splošno ne deluje. Uporabniki drog bodo verjetno občutili tudi bolečino pri odvajanju z neoperativno brizgo. Poleg drog uživanje alkohola na dan pred ekstrakcijo vpliva tudi na to, da lokalna anestezija ne deluje. Kozarec vina zvečer lahko pomeni, da brizga naslednji dan ne deluje.

Več informacij najdete tukaj: Lokalna anestezija pri zobozdravniku

Bolečina po vlečenju

Bolečina po ekstrakciji ni pravilo. Odstranjevanje zoba je rutinski postopek, ki je običajno povezan z nebolečimi in nezapletenimi celjenjem ran. Pritožbe po ekstrakciji se pojavljajo predvsem med daljšimi intervencijami, ki se izkažejo za bolj zapletene in za katere je potrebno več napora. Sila, ki jo ima zobozdravnik pri vlečenju s pinceto ali pri uporabi ročice, draži okoliško tkivo in opora na sosednjih zobeh lahko v nekaj dneh po posegu povzroči nelagodje.

Obstaja rahla tlačna bolečina in žvečenje na prizadeti strani se zdi neprijetno. Vendar te pritožbe v celoti izginejo najpozneje po enem tednu. Bolečine v ranah so možne tudi zato, ker se mora alveolus spet zapreti. Bolečina se pojavi, ko bakterije okužijo rano in se razvije vnetje. Bolnik občuti značilne znake vnetja z bolečino, morebitnim otekanjem, pordelostjo in opaznim segrevanjem.

Zapiranje rane se z vnetjem podaljša. Če po izvleku zoba kri, ki se pretvori v celice vezivnega tkiva v zobni vtičnici, izplakne ven, pride do pojava praznega alveolusa.

Preberite več o temi: Motnja celjenja ran na zobu

Klice imajo zdaj neposreden dostop do gole kosti preko zobne vtičnice in jo lahko okužijo. Zdravnik govori o enem Alveolitis sicca. Alveolitis povzroča hude bolečine zaradi okužbe, pri katerih mora bolnik nujno iti k zdravniku. Če alveolitis sicca ne zdravimo, se gnoj lahko razvije in razvije v eno absces zbira. To vodi do močnega otekanja obraza, bolečine in celo težave pri požiranju in dihanju.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Zobobol - kaj storiti?

Kaj lahko storite glede bolečine?

Bolnik mora biti po odstranitvi zoba čim bolj miren in ne opravlja nikakršnega napornega dela. Poleg počitka ciljno hlajenje pomaga proti bolečinam v ranah in preprečuje širjenje oteklin in vnetij. Če je bolečina še vedno neznosna, je indicirano protibolečinsko zdravilo.

Sredstvo za lajšanje bolečine je ibuprofen zaradi svojih protivnetnih in analgetičnih učinkov. V primeru alergije je treba uporabljati paracetamol ali Novalgin®, vsakršno zdravljenje z učinkovino acetilsalicilno kislino je kontraindicirano zaradi povečane nagnjenosti k krvavitvam, saj lahko sproži sekundarno krvavitev. Če zdravila proti bolečinam še vedno ne pomagajo, je treba zaradi nadaljnje oskrbe obiskati zobozdravnika, ki lahko predpiše močnejša zdravila, kot so opiati.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Sredstva proti bolečinam proti zobobolu

Kdaj morate jemati antibiotike?

Ob izvleku zoba uporabljamo dva načina uporabe antibiotika. Pred postopkom se pred postopkom uporablja kot en odmerek za preprečevanje okužb. Pri večini posegov pa ta profilaksa ni potrebna, saj je odstranjevanje zob rutinski postopek. Šele v primeru zapletov med postopkom ali po njem bo zobozdravnik začel zdravljenje z antibiotiki, v katerem se jemlje eno tableto dvakrat ali trikrat na dan 5 dni.

To antibiotično terapijo lahko uporabimo za huda vnetja Alveolitis sicca ali absces, ki se je oblikoval. Zdravnik v vsakem posameznem primeru odloči, kateri pripravek je predpisan, v katerem odmerku. Klasični antibiotik je to Aminopenicilin amoksicilin. Dolgo je treba jemati antibiotik, da se ne razvije odpornost.

Zapleti / tveganja

Kot pri vsakem postopku se lahko tudi pri ekstrakciji zoba pojavijo zapleti. Poleg tega, tako kot pri vsakem postopku, obstaja tudi nekaj tveganja.
Verjetnost resnih zapletov je zanemarljiva!

Na primer, korenina zoba se lahko zlomi, nato pa jo je treba naporno odstraniti po delih.
Če niso ujeti vsi deli, se lahko celo leta kasneje okoli tega dela tvori cista, ki jo je treba nato kirurško odpreti in zdraviti.
Tudi takšni zadržani deli so lahko popolnoma neškodljivi in ​​nikoli ne razvijejo simptomov.

Po ekstrakciji zob se lahko pojavijo tudi motnje celjenja ran, če rane ni mogoče ustrezno zapreti z "krvnim strdkom", kot bi bilo to pri zdravi celjenju ran.
Motnja celjenja ran ima lahko različne vzroke, kot so slaba ustna higiena ali kajenje.

Preberite več o temi: Motnja celjenja ran na zobu

Če se krvni strdek razgradi prehitro, se čeljustna kost vname, ker nima zaščitne plasti in je popolnoma izpostavljena bakterijam v ustni votlini.
Trda hrana, na primer, lahko uniči krvni strdek. Ta klinična slika se imenuje suhi alveoli ali alveolitis sicca.

Odpiranje ust je lahko težavno, če se je med prevodno anestezijo v spodnji čeljusti slabo ujel živec. Večino časa se bo to zgodilo samo po dveh do treh dneh.

Obstaja tudi nevarnost nastanka hematoma zaradi krvavitve v okoliško tkivo.
Ta hematom pogosto spremlja grdo otekanje na obrazu. Čeprav to ne izgleda preveč estetsko, je nevarno le ali zahteva zdravljenje v zelo malo primerih.

Bolečina je povsem običajna zmernost, le če bolečina traja več dni ali če se izboljšanje sploh ne izboljša, je treba znova obiskati zobozdravnika.

Če molar v zgornji čeljusti (Molski zob v zgornji čeljusti) odstranjena, lahko se zgodi, da se maksilarni sinus odpre.

Stena med vrhom korenine in maksilarnim sinusom je zelo tanka in se zato zlahka zlomi, kar pri zobozdravniku ni napaka.

Po ekstrakciji je zato treba preveriti, ali je prišlo do odprtine. V tem primeru mora to odprtino ponovno zapreti ustni kirurg, sicer lahko bakterije in mikrobi iz ustne votline pridejo v maksilarni sinus in tam povzročijo maksilarni sinusitis.

Odpiranje maksilarnega sinusa je vedno izjema!

Po ekstrakciji zob je nekaj stvari, ki jih je treba upoštevati, da zagotovimo hitro celjenje ran.

Preberite več o temi: Izvlecite molarni zob

Pus po odstranitvi zob

Gnoj je vedno znak okužbe, saj ga sestavljajo mrtve bele krvničke.Če nastane gnoj, je pomembno, da se ta odteče skozi reliefni rez, da se zbiranje gnoj ne poveča in razvije v očiten absces. V primeru že oblikovanih abscesov s hudim otekanjem se poleg zareza na drenažo naredi drenažni sistem, ki je sestavljen iz cevi, skozi katere se gnoj lahko nenehno odvaja. Narejena je tudi dodatna antibiotična terapija, da bakterije čim hitreje izstopijo iz telesa in preprečijo, da bi kot sepsa vstopile v krvni obtok. Mogoče se zgodi, da bolnik v začetku dneva tesno pokliče, da popolnoma izsuši gnoj in izpere okuženo rano.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Vnetje dlesni s gnojom

Krvavitve po odstranitvi zob

Sekundarna krvavitev je ponavadi posledica nepravilnega vedenja po ekstrakciji. Zdravilna učinkovina acetilsalicilna kislina v mnogih zdravilih proti bolečinam je najpogostejši vzrok za lastno krvavitev zaradi učinka redčenja krvi. Zato obiskovalec zobozdravnika vedno izrecno svetuje, da ne jemljete protibolečinskih zdravil, kot sta Aspirin® ali Tomapirin®. Poleg tega lahko uživanje alkohola po postopku redči kri tako, da pride do sekundarne krvavitve. Če se odkrije sekundarna krvavitev, mora bolnik zviti robček in ga deset minut pritisniti s pritiskom, da zaustavi krvavitev. Če to ne ustavi krvavitve, se je treba nemudoma posvetovati z zobozdravnikom ali dežurno službo, ki rano zapre z loputo in šivom, ki je tesno zaprto, da se krvavitev ustavi.

Slab zadah po ekstrakciji zoba

Slab zadah po odstranitvi zob je v večini primerov znak okužbe. Odmrle bele krvničke tvorijo gnoj, ki povzroča neprijeten vonj v ustni votlini. Ta vonj znova izgine šele, ko se izsuši ves gnoj in izginejo vnetne celice. Poleg tega lahko nastanejo neprijetni vonji po ostankih hrane, ki ostanejo v rani in jih ni mogoče očistiti. Tako nastane gnilobec vonj, ki ga je mogoče zmanjšati z raztopinami za izpiranje in čiščenje ran. Tudi eno Alveolitis siccav kateri se kri odvzame iz zobne vtičnice, lahko povzroči neprijetne vonjave in slab okus. Vonj izgine šele, ko se rana zapre in vnetje popusti.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Kako se uspešno boriti proti slabemu zadahu

Ali je možno odstranjevanje zob med nosečnostjo?

Zobozdravstvenim posegom se običajno izogibamo med nosečnostjo, ekstrakcije zob pa izvajamo le v skrajnih nujnih primerih. Paziti je treba, da se uporabi lokalni anestetik z visoko stopnjo vezave na beljakovine, da čim manj tega doseže nerojenega otroka. Ker je postopek vedno povezan s stresom za mater in otroka, je treba predhodno razmisliti, ali a Trepanation, odstranjevanje živčnega tkiva zoba ne zadostuje za lajšanje bolečine in ekstrakcija zoba je povezana po porodu.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Zobobol med nosečnostjo

Ali je kljub Marcumar® mogoče odstraniti zob?

Bolnike s srčnimi boleznimi pogosto ustavijo z dolgotrajnim zdravljenjem z antikoagulanti, kot je Marcumar®. Marcumar® tanjša kri, kar povzroči krvavitve med odvzemom zob, ki jih je težko ustaviti. Zato se v posvetovanju z družinskim zdravnikom ali internistom zdravilo za postopek ukinemo in bolnika premostijo z nadomestnim pripravkom, običajno heparinom. Zjutraj postopka se preveri vrednost Marcumar® v krvi, tako imenovana Quick vrednost. Izvlečenje zob je možno s hitro vrednostjo> 35%, če vrednost ni dosežena, pacient počaka, da se kri spet "zgosti". Dan po posegu ali na sam dan znova vzamemo zdravilo Marcumar®, zato je tesen šiv robov rane bistven, da se izognemo ponovnemu krvavitvi.

Obnašanje po postopku

Takoj po postopku lahko območje ohladimo za a oteklina izogniti se. Pogosto se bolniki pritožujejo nad enim otekli obraz.

Trda hrana je treba zaužiti šele po približno enem dnevu, da se rana ne bo raztrgala vedno znova.

Vsebujejo mlečne izdelke Mlečnokislinske bakterije, ki lahko prezgodaj raztopi in uniči krvni strdek. Tisti, ki so že razpravljali, obstaja tveganje Alveolitis sicca.

Zobozdravnik vam običajno da recept ali tablete, ki jih lahko vzamete s seboj proti domačim bolečinam.
Je pogosta Ibuprofen sredstva izbire.
Uporabite lahko katero koli sredstvo proti bolečinam ne hkrati kot razredčilo krvi deluje.

Dan pred in en do dva dni po ekstrakciji ne bi smelo biti aspirin jemljite, ker tanjša kri in močno vpliva na celjenje ran.

Tudi kofein ima učinek redčenja krvi, zato ga je treba uživati ​​le zmerno en do dva dni po postopku.

Na Dim Izogibati se je treba tudi, dokler se rana ne zaceli, saj dim izjemno upočasni celjenje.

Ekstrakcijska rana se bo zacelila po približno enem tednu.

Kdaj lahko zopet jem po postopku?

Uživanje po ekstrakciji zoba je možno, ko je anestezija popolnoma popustila. Pred tem je tveganje za poškodbe preveliko, saj se lahko deli ličnic, jezik in ustnica otrdeli in bolnik ne opazi, če je ugriznil prizadeto mesto ali če je čaj ali juha pregosta. Po preteku lokalne anestezije je treba prvih nekaj dni uživati ​​mehka živila, izogibati se trdi hrani, kot so oreščki, da ne bi preobremenili zob na prizadetem območju. Izogibati se je treba tudi kavi, saj zvišuje krvni tlak in pretok krvi, kar lahko privede do vnetja.

Kakšno vlogo igra homeopatija po ekstrakciji zoba?

Homeopatski pripomočki lahko podpirajo zobozdravstveno terapijo, spodbujajo celjenje ran in krepijo oslabljen imunski sistem za preprečevanje okužb. Kljub temu je pomembno, da se o vnosu pogovorite z lečečim zobozdravnikom, da bi našli pravi pripravek. Po ekstrakciji zob sta izbrana zrnca arnika in kalendula v D12, ki lahko olajšata oteklino in bolečino. Bellis perennis in Kamilica recutita Pri potenci D12 je mogoče preprečiti okužbe in vsebovati simptome. Globule so po zdravljenju učinkovite proti bolečinam Belladonna, tudi v D12. Pravilen odmerek vseh teh globusov je trikrat na dan pet kroglic.

Dodatne informacije najdete tukaj: Homeopatija za zobobol

Kdaj lahko zopet začnem kaditi po posegu?

Kajenje je kontraindicirano po ekstrakciji zoba, saj moti postopek celjenja in spodbuja okužbo. Vsebovani ogljikov monoksid in nikotin zmanjšujeta vsebnost kisika, kar je bistveno za celjenje ran. Poleg tega se krvni obtok poslabša s kajenjem takoj po posegu. Katran iz cigarete se lahko odloži v rano in prepreči, da bi se strdek krvi pretvoril v celice vezivnega tkiva znotraj rane. Proces celjenja ran se upočasni, zaradi okužb pa se lahko pojavijo tudi močne bolečine. Bakterije imajo po ekstrakciji lažji vstop v rano in v najslabšem primeru lahko povzročijo zastrupitev s krvjo, znano kot sepsa, s smrtno nevarnimi posledicami. Zato se je treba v treh dneh po ekstrakciji zoba izogibati kajenju.

Kdaj lahko po odstranitvi zoba spet pijem alkohol?

Alkohol po odstranitvi zob je kontraindiciran, saj ima učinek redčenja krvi in ​​moti strjevanje. Če pacient po posegu pije alkohol, obstaja nevarnost sekundarne krvavitve, kar bo povzročilo obisk zobozdravstvene ordinacije za nadaljnje zdravljenje. Poleg tega alkohol povečuje tudi tveganje za okužbo. Bakterije se lažje naselijo v rani in se hitreje razmnožujejo, ker se poveča pretok krvi. Zato se je treba vzdržati alkohola vsaj tri dni, dokler se robovi rane ne približajo in skoraj zaprejo.

Trajanje celjenja

Trajanje celjenja gre z roko v roki z odstranjevanjem šivov. Nastavljene šive je treba odstraniti po sedmih do desetih dneh, do takrat se je rana v večini primerov zaprla. Rana je zaprta, dlesni pa še niso popolnoma izravnane. Oblikuje se tudi kost v zobni vtičnici, kar lahko traja približno štiri do šest tednov, vendar pacient tega procesa komaj opazi.

Če pride do zapletov, pa se lahko faza nadaljuje, dokler se rana ne zapre, tako da po sedmih do desetih dneh po vlečenju šivov robovi rane še niso zaprti. Če okužba ostane, lahko zobozdravnik ponovno očisti in odstrani vtičnico, tako da nastane nov strdek krvi, ki se pretvori v vezivno tkivo.

V primeru zapletov na splošno ni mogoče reči, kako dolgo bo trajalo celjenje, saj imajo tudi drugi dejavniki vlogo. Kadilci in bolniki z diabetesom mellitusom imajo oslabljeno celjenje ran, kar daje prednost okužbam in načeloma že podaljšuje zapiranje robov rane. Na splošno je pomembno, da gre bolnik k zobozdravniku po nadaljnjem pregledu po odstranitvi zoba, tudi če ni bilo šivenja, da bi lahko preveril celjenje ran. Če se pojavijo simptomi, mora bolnik nemudoma obiskati zobozdravnika, da začne izvajati potrebne ukrepe.

Kako dolgo bom na bolniškem dopustu?

V primeru nezapletenih posegov običajno na dan zdravljenja ni potrebna bolniška ali samo ena bolniška odsotnost. Če pride do zapletov pri celjenju ran, lahko zobozdravnik izda enotedensko bolniško noto, odvisno od tega, kako hitro se stanje stabilizira. Pravilo je dnevno preverjanje.