Rehabilitacija po protezi kolena
Uvod - Zakaj potrebujete rehabilitacijo po kolenski protezi?
Po namestitvi kolenske proteze koleno ne more takoj biti popolnoma prožno. V naslednjih tednih pa je potrebna tudi strokovna podpora za počasnejšo izgradnjo mišic in povečanje obremenitve sklepa in proteze. V rehabilitaciji so ljudje z negovalne, fizioterapevtske, delovne terapije in medicinske strani, ki so po operaciji specializirani ali usposobljeni in natančno vedo, katere dejavnosti in vaje so dovoljene in česa se moramo izogibati. Če se rehabilitacija ne opravi, obstaja tveganje, da bo kolenska proteza zaradi prekomerne in nepravilne obremenitve postala nestabilna in je potrebna nova operacija.
Kakšne oblike obstajajo?
Rehabilitacija po kolenski protezi lahko poteka v različnih scenarijih. Poteka lahko v popolnoma bolniški, delno bolniški in tudi ambulantni obliki. Pacient ima omejeno besedo glede lokacije rehabilitacije. Običajno se rehabilitacija zaprosi na kliniki, socialna služba pa se z zdravniškim timom in pacientom ter njihovimi svojci po potrebi pogovori o tem, katero vrsto rehabilitacije je zaželena ali priporočljiva. Med prijavo v pokojninsko ali zdravstveno zavarovanje ti dajejo predloge za pripomočke, iz katerih lahko pacient ponavadi izbere. V mnogih ambulantah je priložen tudi oddelek za rehabilitacijo, kamor je bolnik napoten po operaciji. Druge klinike, na primer, sodelujejo tudi z rehabilitacijskimi ambulantami.
Če je rehabilitacija v celoti bolniška, potem je pacient ponavadi v kliniki za rehabilitacijo 3-4 tedne, v kateri tudi ves čas živi v sobi.
V pol bolniški različici bolniki živijo doma, vendar pridejo vsako uro na kliniko in zvečer gredo domov. Čez dan sodelujejo v običajni rehabilitacijski ambulanti.
Z ambulantno obliko rehabilitacije deluje enako kot pri polbolečniški rehabilitaciji. Razlika je v različnem besedilu zakonskega besedila zdravstvenih zavarovalnic.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Bolečine po operaciji zamenjave kolena
Sestanek s specialistom za koleno?Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Prednosti ambulantne variante
Prednost ambulantne rehabilitacije je, da bolniki niso popolnoma iztrgani od življenja. Običajno se vračate domov pozno popoldne in lahko sodelujete v vsakdanjem družinskem življenju. Na primer, če zakonec dela dolge ure ali v izmenah, je zagotovljeno, da je nekdo še vedno prisoten, da skrbi za otroke, sorodnike, hišne ljubljenčke ali splošna gospodinjska opravila. Druga prednost je, da pomanjkanje bivanja v ambulanti povzroči nižje stroške blagajne, zato so dodatna plačila nižja ali celo odpravljena. Dodatna prednost je tudi za mlajše bolnike, ki lahko dobijo ustrezno rehabilitacijo, vendar še vedno niso ločeni od svojih staršev.
Slabosti ambulantne variante
Slabosti ambulantne rehabilitacije so, da morajo bolniki včasih oditi na dolge razdalje. Vsak dan je treba opraviti eno potovanje navzven in eno povratno pot. To ni možnost za vsakogar. Druga pomanjkljivost je, da oseba, ki je na rehabilitaciji, ne počiva. Čeprav je za družino pozitivno, da se bo oče ali mati vrnil popoldne in si lahko organiziral vsakdanje življenje, obstaja tveganje za prizadete, da bo koleno obremenjeno in ne tako, kot bi bilo dejansko potrebno po dolgi rehabilitaciji. Dan je visok.
Prednosti sprejema v bolnišnico
Prednost bolnišnične rehabilitacije je, da je bolnik ves čas rehabilitacijskega ukrepa vezan na določen urnik in je ves čas v varnem okolju, kamor ga lahko v primeru težav kadar koli napoti na kliniko. Predvsem pacienti, ki jih doma ne skrbijo, ampak so prepuščeni lastnim napravam, tako dobro skrbijo, dokler koleno spet ni dovolj prožno. Druga prednost je, da bolnišnično bivanje pomeni, da stresa, ki nastane zaradi vsakodnevnih potovanj v dom in domov, ne obstaja, oseba, ki je na rehabilitaciji, pa se sprosti tudi od vsakdanjega stresa v vsakdanjem življenju doma.
Slabosti sprejema v bolnišnico
Pomanjkljivost bolniške rehabilitacije je, da ste dolgo v klinični ustanovi in ste poleg ukrepov za rehabilitacijo omejeni v vsakodnevni organizaciji dneva. Poleg tega je odvisno od lokacije in trajanja rehabilitacije pogosto doplačilo, saj zdravstvena zavarovalnica ne krije celotnih stroškov. Problematično bi bilo tudi dejstvo, da so starši v bolnišnični rehabilitaciji ločeni od svojih otrok za daljša obdobja, tudi če se lahko zdravstveni zavarovalci dogovorijo o posebnih jezikih, odvisno od starosti otrok in družinskih razmer.
Kaj lahko pričakujem v ambulantni rehabilitaciji po kolenskih protezah?
Po operaciji bo bolnik v ambulanti ostal približno 8-10 dni, dokler ga ne zapustijo v ambulanto. Medtem ko je bolnik na rehabilitaciji, se začne mobilizacija in vadba kolena. Vsak dan, ko koleno ni premaknjeno, je izgubljen dan. Zato se lahko bivanje v ambulanti tudi podaljša, če ni mogoče urediti nemotenega prehoda na rehabilitacijo. Če obstaja tudi težava, ker bolnik še ni sposoben skrbeti zase, potem sledi nadaljnje zdravljenje (AHB), ki traja, dokler bolnika ne morejo prepustiti v rehabilitacijo.
Med ambulantno rehabilitacijo pacient živi in spi doma. Zjutraj ga pobere voznik ali taksi in prepelje do rehabilitacijskega objekta. Glede na rehabilitacijski center imajo pacienti lahko dan za počitek. V nasprotnem primeru potekajo enaki postopki v ambulantni rehabilitaciji kot v bolnišnični rehabilitaciji. Popoldne ali po dogovoru bodo bolnika popoldne prepeljali nazaj domov.
Na splošno je fokus rehabilitacije mobilizacija in krepitev kolena. Na začetku je pacientu navadno dovoljeno uporabljati samo polno težo, prilagojeno bolečini in se upogniti le do največ 110 °. Prilagojena temu fizioterapija dela paciente za moč, mobilizacijo, gibanje in koordinacijo. Druge komponente so limfna drenaža, masaže in delovna terapija (obvladovanje vsakdana). Odvisno od terapevtskega centra je na voljo tudi akva aerobika. Čim bolj napreduje rehabilitacija, dodate več treninga moči. Na začetku so samo vaje v zaprti verigi, na primer počepi.
Športi, ki vključujejo fizični stik, hitre spremembe smeri, tveganje za padec in velik stres na koleno, se odsvetujejo samo med rehabilitacijo, ampak na splošno tudi za čas po njej. V nasprotnem primeru lahko po 3 do 6 mesecih brez bolečin v celoti telovadite in se spet ukvarjate s športom.
Kaj lahko pričakujem v bolnišnični rehabilitaciji po kolenskih protezah?
Bolniki ostanejo na kliniki približno 8-10 dni po operaciji, dokler niso sproščeni na rehabilitacijo. Mobilizacija kolena se začne tudi v tem času.
Fizioterapija premika koleno. Na začetku samo pasivno, kar pomeni, da ne delujete s svojo mišično močjo, ampak da fizioterapevt premika koleno. Drenaža ran se odstrani v 3 do 5 dneh. V prvih 10 dneh je treba prve kratke razdalje prekriti s podlaktnimi ščitniki, na primer pot do stranišča.
Posebno razvit program čaka na pacienta v rehabilitacijski ustanovi. Zdravljenja s fizioterapijo običajno potekajo čez dan. Poleg tega obstajajo športne aktivnosti, prilagojene tečaju. Na začetku je pomembno, da se ohrani ali obnovi gibljivost sklepa. To poteka s prvotno pasivnimi gibi kolena s pomočjo fizioterapije. Poleg tega so na voljo aplikacije, kot so limfna drenaža, masaže, mobilizacija kolena, plezanje po stopnicah, trening moči v zaprti verigi, pa tudi metode delovne terapije, kot je trening ADL (vsakdanje naloge).
V drugem - tretjem tednu po operaciji lahko običajno uporabimo polno težo, prilagojeno bolečinam. Tu bodite previdni pri difrakciji (Flexion) dovolite, da se koleno upogne - največ 110 ° je lahko upognjeno in ni zglobljeno. Le s stabilnim in izurjenim mišičnim sistemom na kolenu ga je mogoče kasneje spet v celoti uporabiti. Na začetku je lahko v pomoč vodna aerobika, saj na koleno deluje manj sil. Tu velja pravilo, da je treba rano dobro zapreti.
Koleno lahko dobro vadite tudi na ergonometru kolesa.
Od 4. tedna naprej je običajno dovoljeno polno obremenitev. Športi, ki vključujejo hitre spremembe smeri ali obremenjujejo koleno, po kolenskih protezah ne bodo našli rehabilitacije - praviloma se večina športov lahko začne šele po 3 do 6 mesecih. Pomembno je vedeti, da po rehabilitaciji ponavadi ni popolne svobode pred bolečinami in treningov za koleno in se celotno telo ne sme ustaviti. Zdravljenje običajno nadaljuje ambulantni fizioterapevt.