Plinski ogenj

Kaj je plinski požar?

Plinska opeklina je bakterijska okužba mehkega tkiva, ki je smrtno nevarna. V večini primerov se imenuje patogen Clostridium perfringenszato je bolezen znana tudi kot klostridijalna mionekroza.

Pri tej obliki okužbe je nekaj posebnega, da bakterije hitro poginijo prizadeto tkivo. Bakterije ustvarjajo tudi pline, tako da se ob občutku rane sliši poseben škripanje. To pojasnjuje tudi poimenovanje "plinski ogenj". Okužba se lahko zelo hitro širi in nato prenaša toksine, tj. Strupe iz bakterij, v krvni obtok. Nato so vitalni organi v kratkem času ogroženi.

Vzroki plinskega požara

Plinski ogenj večinoma sproži bakterija Clostridium Perfringens in jo najdemo v ranah, ki jih je povzročitelj vnesel. Na primer, globoke modrice, vbodne rane ali vojne poškodbe lahko privedejo do okužbe s kalčki.

Še posebej prizadenejo rane, ki imajo malo zraka in so slabo preskrbljene s krvjo. Kot rezultat tega postanejo bolezni, kot sta arterioskleroza ali diabetes mellitus, ki lahko zmanjšajo pretok krvi v telesu.

Sam kalček lahko najdemo na več različnih mestih, na primer v tleh ali človeškem črevesju. Rana se lahko od zunaj okuži s kontaminacijo ali pa sega v druge dele telesa iz človeškega črevesnega trakta.

Slednje se zgodi le, ko imunski sistem človeka oslabi zaradi drugih bolezni. Bakterija lahko proizvaja različne toksine, ki lahko nato prek krvnega obtoka povzročijo smrtno nevarne poškodbe drugih organov.

diagnoza

Še posebej pomembno je, da se diagnoza plinskega ognja postavi zelo hitro. V samo nekaj urah lahko pacient pride v življenjsko nevarno situacijo. Posebej opazno in značilno za okužbo s plinskim ognjem je izredno hitro širjenje, močno otekanje okoliškega tkiva in pokanje kože ob palpaciji rane.

Razmaz rane lahko uporabimo za pregled pod mikroskopom, ali je mogoče prepoznati vrsto bakterij. Poleg tega je mogoče pri rentgenskem pregledu prizadetega dela telesa opaziti tvorbo plinov.

frekvenco

Na srečo pogostost požarnih plinov ni zelo visoka. V Nemčiji vsako leto poročajo o približno 100 primerih. Za primerjavo, v ZDA približno 1.000 primerov bolezni. Vendar pa je stopnja umrljivosti 50%.

Precej pogostejši pojav okužbe s plinskim patogenom je bil zabeležen v prvi svetovni vojni. Po ocenah je takrat zaradi okužbe umrlo dobrih 100.000 nemških vojakov.

Po teh simptomih prepoznam plinski požar

Požar plina prepoznamo predvsem po značilnih kliničnih simptomih, nato pa lahko diagnozo potrdimo z laboratorijskimi testi in rentgenskimi žarki. Tvorba plinov, ki jo opravi bakterija, je zelo značilna za okužbo.

Prizadeta rana je izredno boleča in lahko oddaja moten vonj. Mehko tkivo okoli rane lahko razvije edem, to je močno otekanje z vodnimi usedlinami v tkivu.

Koža je pogosto modro-vijolične barve. Vse to so simptomi, ki prizadenejo prizadeto rano in okoliško tkivo. Če bakterija nato sprosti toksin, to je snov, ki je za človeka strupena, se lahko pojavijo tudi simptomi, ki prizadenejo celotno telo ali druge regije.

Če na primer toksin pride v možgane ali ledvice, lahko pride do življenjsko nevarnih sprememb v obtoku telesa. To lahko med drugim opazimo po znakih šoka, to je padcu krvnega tlaka in zvišanju srčnega utripa (Poglej tudi: Palpitacije).

Več o znakih šoka preberite v naslednjem članku: Simptomi šoka

terapija

V idealnem primeru se plinski požar hitro diagnosticira na podlagi značilnih kliničnih znakov, tako da lahko terapijo začnemo čim prej. Ker pa šteje vsaka minuta, je treba v mnogih primerih zdravljenje opraviti sumljivo.

Prednost je kirurška terapija. Da bi to naredili, se okuženo, odmrlo tkivo kirurško odstrani. Potrebno je tudi obsežno čiščenje. V nekaterih primerih je treba amputirati tudi del telesa. Na ta način želite preprečiti nadaljnje širjenje kalčka.

Istočasno je treba začeti tudi z antibiotiki. V mnogih primerih pride tudi do okužb z drugimi bakterijami, tako da dajemo več različnih antibiotikov.

Spremljanje bolnika na oddelku intenzivne nege z zadostnim vnosom tekočine podpira prekrvavitev. Na žalost kljub okužbi umre vsak drugi človek zaradi okužbe. Nevarni vidik plinskega požara je, da se okužba hitro širi in lahko vodi v smrt med nekaj urami in dnevi.

Tlačna komora

Plinska bakterija, ki povzroča požar, lahko zraste le, če ni kisika. Tako predvsem v tleh, v globokih ranah in tkivih s slabo prekrvavitvijo. V tlačni komori je mogoče doseči izjemno visok pritisk kisika s previsokim tlakom, tako da bakterije umrejo.

Na žalost je težava pogosto v tem, da bolniki niso dovolj stabilni, da bi jih lahko prepeljali v takšno komoro. Da bi bilo še slabše, tlačne komore niso na voljo povsod v Nemčiji.

Morda vas zanima tudi naslednji članek: Hiperbarična kisikova terapija

Ali lahko cepite proti plinskemu požaru?

V večini primerov plinski požar sproži bakterija Clostridium perfringens. Toda druge mikrobe so lahko odgovorne tudi za to nevarno klinično sliko. Cepljenje za ljudi trenutno ni odobreno.

Vendar pa obstaja cepivo za živali, ki se lahko tudi okužijo. V tem primeru se v telo živali vbrizga oslabljena oblika toksina, ki ga bakterije sprostijo. Na ta način lahko imunski sistem prepozna toksin in se usposobi za boj proti prodornim snovem.

Na srečo je pojavnost bolezni izjemno redka, zato cepljenje morda ni primerno.

napoved

Žal je napoved za požar na plin zelo slaba. Brez kirurške terapije pravijo, da je verjetnost smrti 100%. To pomeni, da bodo umrli vsi bolniki, ki se okužijo s patogenom plinskega ognja in pravočasno ne dobijo zdravniške pomoči.

Kirurška terapija, tj. Velikodušna odstranitev prizadetega tkiva, čiščenje ali celo amputacija, lahko zmanjšajo verjetnost, da bodo zaradi okužbe umrli na 50%. Okužba lahko vodi v smrt v nekaj urah do dneh.

Potek bolezni plinskega požara

Požar na plin je še posebej nevaren, ker je sam potek bolezni tako hiter. Če patogen pride v rano osebe, lahko bolezen izbruhne že po samo nekaj urah.

Pacient se nato pritoži nad hudimi bolečinami in značilnimi simptomi bolezni, kot so pokanje s palpacijo in moten vonj. Po nekaj urah lahko toksin, ki ga sprošča kalček, pride v druge organe telesa in ogrozi bolnikovo življenje.

Zaradi teh majhnih časovnih oken je malo prostora za špekulacije in preiskave. V določenem primeru mora lečeči zdravnik hitro ukrepati na podlagi značilnih kliničnih simptomov in terapijo izvesti korenito.

Je plinski požar nalezljiv?

Ali je plinski požar nalezljiv glede prenosa z ene osebe na drugo, ni znano in je malo verjetno. Najpogostejši povzročitelj plinskega ognja je tudi v črevesnem človeškem traktu ali v genitalnem traktu. Lahko se zgodi, da če je imunski sistem že oslabljen, se kalček lahko prenaša na druge dele telesa in tam sproži okužbo.

Prav tako lahko preberete naš članek o terapiji oslabljenega imunskega sistema: Kako lahko okrepite imunski sistem?

Po drugi strani pa bakterija, ki je prav tako pogosto v tleh, lahko kolonizira rano od zunaj. Med prvo svetovno vojno je bilo širjenje plinskega požara hud dogodek, ki so ga olajšali onesnaženi medicinski pripomočki.