Interna Medicina

Simptomi raka debelega črevesa

uvod

Simptomi raka debelega črevesa so na splošno zelo neznačilni. Na žalost, zlasti v zgodnjih fazah, ni zanesljivih simptomov, ki bi jih lahko uporabili za enostavno postavitev diagnoze.

Splošni simptomi pri raku debelega črevesa

Simptom raka debelega črevesa je lahko kri v blatu. To je najpogosteje pri raku rektuma. Tu je kri pogosto (svetlo-) rdeča in enostavno vidna. Pogosto je moto, da višji ko je rak v črevesnem traktu, temnejša ali temnejša je kri v blatu. Vendar ta izjava ne velja vedno v vseh primerih! Prav tako je treba opozoriti, da nobena kri v blatu tudi ni znak, da ni nič, saj dodajanje krvi ni obvezno.

Opazne so tudi nenadne spremembe v črevesnih navadah, starejših od 40 let. Takšne spremembe lahko vključujejo prehod med drisko (Driska) in blokade (Zaprtja) biti. Pojavi se lahko tudi povečan nagon za defekacijo in nadutost, ki lahko hkrati povzroči defekacijo.
Bolečine v trebuhu se lahko pojavijo tudi v primeru raka debelega črevesa, vendar tudi niso obvezne.Opozorilni znak so tudi spremembe gibanja črevesja, ki vodijo do gnilega, gnojnega vonja blata.

Več o tem preberite na: Kri v blatu kot naprimer Gibanje črnega črevesja

Zgodnji znaki raka debelega črevesa

Eden od razlogov, da je kolorektalni rak danes tako pomemben in pogost rak, je dejstvo, da se rak debelega črevesa in danke žal pojavi v zgodnjih fazah brez specifičnih simptomov. Znaki ne naredijo, da bi ljudje na raka debelega črevesa tako hitro pomislili. Zato je pomembno, da sodelujete pri preventivnih pregledih in se posvetujete z zdravnikom, če sumite.

Znaki raka debelega črevesa v zgodnjih fazah so lahko splošni simptomi, kot so vročina, utrujenost ali zmanjšana zmogljivost s povečano bledico kože. Lahko pride do nezavednega zmanjšanja teže.

Pogoste so tudi spremembe v gibanju črevesja. Gibanje črevesja se lahko pogosteje pojavijo ali se pojavijo v tako imenovani obliki "tanka svinčnik". Občasno se že zgodaj pojavijo smrdljivi stolčki. Napihnjenost in močan šum v črevesju se lahko pojavijo tudi pri raku debelega črevesa.

Več o tem preberite na:

Kako prepoznate raka debelega črevesa?
Pregled raka debelega črevesa

Tipični simptomi raka debelega črevesa

Naslednji simptomi so značilni simptomi raka debelega črevesa:

Zaprtje ali driska
Tanki svinčniki, pogosti ali moteče črevesje
Kri v blatu
Sluz v blatu
Bolečine v trebuhu do črevesnih krčev
Napihnjenost
Izguba teže
Izguba apetita
Izguba zmogljivosti, utrujenost, bledica

Simptomi raka danke

Če je rak debelega črevesa v rektumu, to je zadnji del črevesa, se lahko pojavijo ločeni simptomi. To ne vključuje samo krvi v blatu, temveč tudi usedline sluzi.

Pomembno je, da kri v blatu lahko izvira tudi iz hemoroidov. Vendar takšnih primesi krvi ne smemo zavreči, vendar jih kljub prisotnosti hemoroidov hkrati preučiti na raka debelega črevesa. Pomembno je tudi, da kri ni vedno vidna v blatu s prostim očesom. Za to obstajajo posebni testi, na primer test okultne krvi blata, ki testira kri v blatu.

Preberite tudi o tem Kri v blatu zaradi hemoroidov

Drug simptom, ki lahko govori o raku debelega črevesa v danki, je tako imenovani "svinčni stol". Zmanjšanje črevesnega lumena, ki ga povzroča rak, povzroči tanjšo blato. V tem okviru se pojavljajo tudi pogosti in neprostovoljni premiki blata in vetra. Zlasti v primeru raka danke lahko utrjevanje in premik lumena črevesja med digitalnim rektalnim pregledom celo palpata.

Preberite več o temi: Rak rektuma

Več simptomov

Drugi nespecifični simptomi lahko vključujejo splošno zmanjšano delovanje in utrujenost. Tako imenovani B simptomi, ki se lahko pojavijo pri različnih vrstah raka, se lahko pojavijo tudi pri raku debelega črevesa.
Tej vključujejo:

huda izguba teže v relativno kratkem času (ki ni samoiniciativna)
Vročina in
nočno potenje, med katerim se ponoči spreminja tudi posteljnina ali posteljnina.
Pojavi se lahko tudi splošna bledica kot del anemije (slabokrvnost) in verjetno tudi rahla vročina. Anemija se lahko pojavi v primeru izgube krvi med gibanjem črevesja.

Težava je v tem, da so ti simptomi zelo neznačilni in se lahko pojavijo z različnimi boleznimi. Posledično ti simptomi pogosto niso pravočasno prepoznani kot opozorilni signali ali pa niso pravilno ocenjeni.

Bolečina kot simptom raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa ponavadi vodi v bolečine le v kasnejših fazah. Te so večinoma lokalizirane v predelu trebuha in se tam lahko pojavijo na majhnem območju kot tudi na celotnem predelu. Bolečina je ponavadi izražena z dolgočasnim značajem. V napredni fazi pa lahko zoženje črevesja povzroči ostre bolečine. Če metastaze že obstajajo, lahko te povzročijo tudi lokalne bolečine. Tipično mesto v telesu je hrbtenica.

Več o tem preberite na:

Bolečine raka debelega črevesa
Stadiji raka debelega črevesa in njihova prognoza

Napihnjenost kot simptom raka debelega črevesa

Rak debelega črevesa spremeni črevesno sluznico in črevesno floro. Črevo je naravno kolonizirano z bakterijami, ki ne škodujejo črevesju in podpirajo absorpcijo določenih komponent iz hrane. Rak debelega črevesa lahko privede do neravnovesja med bakterijami in črevesjem. Posledično se sprosti več plina in pride do nadutosti. Te se lahko izrazijo tudi kot glasni črevesni hrup in se pogosto pojavljajo hkrati s sluzjo in krvnimi oblogami v blatu.

Gnoj kot simptom raka debelega črevesa

Sluz v blatu se lahko pojavi kot simptom raka debelega črevesa, ni pa obvezen (prepričljiv) Znaki bolezni. Zdravo črevesje proizvaja tudi sluz, da blatu blažji. Vendar te majhne količine sluzi običajno niso vidne v stranišču po gibanju črevesja. Velike količine sluzi lahko kažejo na različne bolezni črevesja. Ni vedno maligna bolezen.

Pri raku debelega črevesa lahko razlikujemo tudi različne vrste raka. Odvisno od tega, katera izvorna celica se degenerira in dalje razvije v tumor, ima tumor različne lastnosti. V skladu s tem niso vse vrste raka privede do povečane proizvodnje sluzi.

Pri raku črevesja v blatu pogosto ni le sluz, ampak tudi kri. Sluz ne odhaja samo med gibanjem črevesja, ampak tudi vmes. Za prizadete je to zelo neprijetno. Če opazite nenavadno veliko izločanje sluzi, je priporočljiv obisk zdravnika, da bi razjasnili točen vzrok tega simptoma.

Bruhanje kot simptom raka debelega črevesa

V naprednejših fazah raka debelega črevesa lahko pride do slabosti in bruhanja. Tumorski izrastki vodijo do povečanih motenj črevesnega prehoda. Hrana se nabira v daljšem časovnem obdobju, saj jo skozi črevo le počasi potisnemo naprej. Glede na polnost črevesja lahko to povzroči slabost in posledično bruhanje.

Nočno potenje je simptom raka debelega črevesa

Poleg zvišane telesne temperature in neželenega hujšanja so nočno potenje del tako imenovanih B simptomov. Govori se o nočnem znojenju, ko se oseba ponoči tako močno znoji, da mora spremeniti povsem namočen vrh ali celo morati posteljo.

Nočno potenje se lahko pojavi kot simptom vseh malignih bolezni, vključno z rakom debelega črevesa. Nastane zaradi motenja normalne temperaturne regulacije, na primer s sproščanjem določenih snovi iz tumorjev.

Nočno potenje pa se pojavlja tudi brez vrednosti bolezni ali v okviru drugih bolezni, na primer v primeru okužb ali avtoimunskih bolezni. Če se nočni znoj zadrži nenadoma in v daljšem časovnem obdobju, je priporočljiv zdravniški pregled. To še posebej velja, če se nočnim potenjem dodajo drugi simptomi, na primer neželena izguba teže ali - v povezavi z rakom debelega črevesa - kri v blatu, spreminjanje navad blata ali sluzi.

Več o tem preberite na: Potenje ponoči - neškodljivo ali nevarno?

Bolečine v hrbtu kot simptom raka debelega črevesa

V napredni fazi lahko rak debelega črevesa privede tudi do bolečin v hrbtu. Najpogosteje se to zgodi, ko so nastale kostne metastaze, to je, da se je rak razširil na hrbtenico.

Glede na to, kje natančno se nahaja metastaza, lahko to vodi do bolj ali manj hude bolečine in omejene gibljivosti. Zelo veliki tumorji stisnejo tudi okolico in lahko pritisnejo na živce in sosednje organe. Odvisno od lokacije lahko to povzroči tudi bolečine v hrbtu. V bistvu bolečina v hrbtu ni eden izmed pogostih simptomov raka debelega črevesa.

Veliko pogostejše so kri in sluz v blatu, pa tudi spreminjanje navad blata. Bolečine v hrbtu so veliko pogosteje posledica slabe drže in obrabe, zato je pogostejša zaradi mišično-skeletnega sistema.

Vendar pa brez temeljitega zdravniškega pregleda ne morete izključiti, da maligna bolezen zaostaja za simptomi.

Več o tem preberite na: Bolečine v hrbtu kot simptom raka debelega črevesa

Simptomi v končni fazi

Če je bolezen bolj napredna, je lahko okužba tako velika, da je črevesni lumen popolnoma zamašen in vodi do črevesne obstrukcije (Ileus) prihaja. V kasnejših fazah lahko pride do bruhanja z blatom. To lahko privede tudi do močnih krčev in bolečin, ki so podobni napadom.

V naprednih fazah in zlasti v končnih fazah bolečine je tudi bolečina na splošno pogostejša. Te bolečine pridejo odvisno od lokacije raka debelega črevesa v predelu trebuha (Rak debelega črevesa) ali na območju ledvene hrbtenice (Rak rektuma) pred. Slednje bolečine tako prevladujejo kot bolečine v hrbtu in pogosto sprva niso povezane z rakom debelega črevesa.

Če se rak debelega črevesa že širi v druge organe (Metastaze), lahko se pojavijo nadaljnji simptomi, odvisno od organa in obsega.

Pomembno je, da v zgodnji fazi bolezni ponavadi ni jasnih simptomov, še posebej, da se v končni fazi pojavi več simptomov in pritožb. Na žalost je to pogosto prepozno in rak debelega črevesa je napredoval predaleč. Zaradi teh zgodnjih opozorilnih signalov, ki pogosto manjkajo, je pomembno, da se zavedamo pregledov zgodnjega odkrivanja in predvsem pravočasno razjasniti zgodnje in neznačilne znake.

Več o tej temi si preberite na: Rak debelega črevesa v končni fazi

Povzetek

Rak debelega črevesa dolgo časa ostane popolnoma brez simptomov in v nadaljnjem poteku razvije malo značilnih znakov bolezni. Najbolj značilen simptom je kri v blatu, ki jo povzroči ulceracija tumorske površine. Kri se lahko odloži na blatu ali meša s blatu, vendar se v večini primerov pojavlja v obliki tako imenovane skrite (okultne) krvi. Ta skrita kri se lahko med preventivnim zdravniškim pregledom diagnosticira s posebnim testom (Haemoccult test).

Spremembe gibanja črevesja se lahko pojavijo, ko bolezen napreduje. Pogosto se izmenjuje driska (driska) in zaprtje (zaprtje). Spremembe oblike blata, kot so "blazinice s svinčniki" in "kozji iztrebki", so manj pogoste zaradi močnega tumorja zožitve črevesa. Če tumor kaže na stalno izgubo krvi, lahko dolgoročno privede do anemije, kar se kaže z utrujenostjo in slabim delovanjem.

Kot pri skoraj vsaki tumorski bolezni je tudi ogromno hujšanje (Tumorska kaheksija), visoka temperatura (Tumorsko vročino) in se pojavijo bolečine v območju tumorja. Ali se je že pojavila kolonizacija tumorja v jetrih (Metastaze na jetrihotekanje jeter in izguba funkcije, kar ima za posledico porumenelost kože (Zlatenica) kaže. Če je v skeletnem sistemu poselitev tumorja (Skeletne metastaze), pojavijo se bolečine v kosteh, ki jih spremlja še posebej močan, uničujoč značaj bolečine. Metastaze v pljučih včasih povzročijo zasoplost (Dispneja), Kašelj v krvi (Hematemeza) in pljučnice (pljučnica).