Učinek zaviralcev beta

uvod

Beta blokatorji se uporabljajo za različne bolezni srca in za povišan krvni tlak. Poleg vpliva na srce in ožilje lahko vplivajo tudi na druge telesne funkcije ali organe.

Zaviralca beta mora zato predpisati zdravnik, ki poleg pravilnega odmerjanja pozna tudi mehanizem delovanja pripravkov in zato lahko izbere pravo zdravilo.

Mehanizem delovanja

Vpliv beta receptorjev na telo

V telesu so številne privezovalne točke, ki so občutljive na določene snovi in ​​hormone.

Če se sporočilna snov priklopi na to postajo, se sproži fiziološka reakcija. Poleg alfa receptorjev obstajajo tudi tako imenovani beta receptorji. Nahajajo se v zelo različnih sistemih organov v našem telesu. Predvsem pa jih najdemo v srcu. Vendar pa lahko te receptorje zaznamo tudi v bronhijih, maternici, maščobnem tkivu in krvnih žilah.

Fiziološki razlog je, da je sesalna snov, ki je namenjena temu receptorju, adrenalin. To je stresni hormon, ki se sprošča in mora delovati, ko je telo v stresnih ali izrednih razmerah in mora delovati bolje kot običajno. Zvišanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa (Povečanje pulza).

V nujnih situacijah mišica zaradi fizičnega napora potrebuje več krvi na minuto, kar lahko zagotovimo le s povišanjem krvnega tlaka in povečanjem srčnega utripa. Poleg tega, da poveča pretok krvi, poveča tudi porabo telesa kisika. Zaradi tega je potrebno, da pljuča lahko zaužijejo tudi več kisika na minuto. Da bi to zagotovili, obstajajo tudi receptorji beta v bronhih.

Če adrenalin zdaj priskoči na te receptorje, se bronhi razširijo in pljuča lahko absorbirajo več kisika. Poleg srčne mišice in pljuč se receptorji beta tipa nahajajo tudi na krvnih žilah. Ko je adrenalin priključen, pride do spremembe lumena vaskularnega sistema, kar posledično vpliva na krvni obtok. Ker beta receptorje najdemo tudi v maternici, adrenalin, ki se veže na te receptorje, zavira porod. Na ta način lahko telo pospeši ali ustavi porodni proces, odvisno od sproščanja različnih snovi. Odtok vode in s tem intraokularni tlak se lahko uravnava tudi z adrenalinom in ustreznimi receptorji v očesnem območju.

Navedeni receptorji se nahajajo tudi na gladkih vaskularnih mišicah. Če se nanj veže adrenalin, zlasti na področju črevesnih mišic, se prebavni procesi zmanjšajo. Ozadje tega je, da v stresnih situacijah praviloma ni treba zaužiti hrane, da ne bi prišlo do prebavnega procesa.

Učinek zaviralcev receptorjev beta

Procesi normalnega metabolizma zdaj ponujajo tudi možnost posredovanja drog. Izkoristite namestitev beta receptorjev in ustrezen učinek adrenalina na njih, tako da receptorje z zdravili blokirate, da dosežete nasprotno reakcijo. Tako imenovani zaviralci beta receptorjev, ki so ločena skupina zdravil, jim omogočajo, da se pritrdijo na ustrezne receptorje v telesu in jih blokirajo. Hitri adrenalin ne more več pristajati in zato ne more razviti nobenih fizioloških učinkov.

V srcu to pomeni, da se srčni utrip zmanjša. Zniža se tudi krvni tlak, čeprav se adrenalin sprošča v zadostnih količinah. Zniža se očesni tlak, črevesnim mišicam pa se v manjši meri prepreči zmanjšanje prebavnih procesov. Med nosečnostjo bi zaviralci beta zagotovili, da se porod poveča in zaviralci beta preprečijo, da bi bronhiji razširili pljuča (glejte: Zaviralci beta v nosečnosti). Zato astmatikom ne smemo dajati zaviralcev beta, ker bi to lahko spodbudilo zasoplost.

Beta blokatorje je treba odmerjati počasi. Če dosežemo želeni učinek, je treba odmerek pustiti v ustreznem območju. Pomembno je, da nenadne prekinitve ne bi smeli izvajati, ker je telo v času blokade postavilo svoje receptorje "bolj občutljive". To pomeni, da bi imel adrenalin ob prekinitvi zdravila znatno močnejši učinek. To bi imelo palpitacije (Tahikardija) ali visok krvni tlak in bi lahko bil nevaren.

Zaradi velikega števila beta receptorjev v različnih sistemih organov je največja pomanjkljivost beta blokatorja relativno groba možnost prilagajanja, zato lahko v grobem rečemo, da beta blokator blokira vse receptorje in vodi tudi do ustreznih, čeprav neželenih učinkov. Danes obstajajo tudi selektivni zaviralci beta, ki vplivajo predvsem na receptorje organa; vendar nikoli ne moremo popolnoma izključiti, da so prizadeti tudi receptorji v drugih organih. Najpogostejši neželeni učinki beta blokade so: utrujenost, utrujenost, depresija, glavoboli in impotenca. Lahko se pojavita tudi kašelj in pomanjkanje sape, vendar sta pogostejša, če je bila opisana bolezen pljuč.

Vpliv beta blokatorjev posebej na srce

Naše srce nadzoruje tako imenovani vegetativni živčni sistem. Obstaja aktivirajoči del, tako imenovani simpatični in dušilni del, parasimpatik. V srcu simpatični živčni sistem deluje prek stresnih hormonov adrenalina in noradrenalina, ki se sproščata na primer med telesno aktivnostjo in tako povečata srčni utrip, moč udarca in krvni tlak.

Če pa obstaja srčna bolezen, kot so srčno popuščanje, aritmija ali visok krvni tlak, je lahko koristno zmanjšati to povečanje srčnega utripa, da bo srce lahko bolje poskrbelo zase in bolj varčno delovalo. Tu se začnejo pojavljati beta blokatorji, ko blokirajo priklopne točke, tako imenovane beta adrenoreceptorje, stresnih hormonov, ki jim preprečujejo, da bi razvili svoj učinek.

Kot rezultat, srce bije počasneje, to je, da se srčni utrip zniža. Po eni strani to zagotavlja, da je srce zdaj lahko boljše preskrbljeno s kisikom. To se lahko zgodi le, če se srce sprosti in napolni po izločitvi krvi. V tem času kisik preko koronarnih žil doseže srčne mišice. Z upočasnjenim srčnim utripom ta faza, tako imenovana diastola, traja dlje in dovod kisika v srce se poveča.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi srčne aritmije, lahko upočasnjeno bitje srca pomaga tudi pri spodbujanju naravne prevodnosti srca. Po drugi strani srce zdaj porabi tudi manj kisika, ker je srčni izpust zmanjšan. Zdravniki pravijo, da srce deluje bolj ekonomično, torej bolj učinkovito. To je še posebej koristno za bolnike s šibkim srcem ali ponavljajočimi se bolečinami v prsih (Angina pektoris).

Končno beta blokatorji znižujejo krvni tlak. To ne samo razbremeni srce, saj mu ni treba več črpati pred povečano odpornostjo, ampak tudi pozitivno vpliva na naše celotno telo, saj je povišan krvni tlak dejavnik tveganja za številne bolezni, kot je npr. Utrjevanje arterij.

Vpliv zaviralcev beta na psiho

O stranskih učinkih zaviralcev beta na duševno zdravje razpravljamo že dolgo. Študijska situacija si v tej temi nasprotuje, strokovnjaki pa se zdijo, da se ne strinjajo. Pravijo, da imajo bolniki, ki jemljejo zaviralce beta, povečano tveganje za razvoj depresije.

Temu nasprotujejo študije, ki so tvorile dve skupini bolnikov in le ena skupina je prejela beta blokator, druga skupina pa je prejela tableto brez aktivne sestavine (placebo). To je pokazalo, da med obema testnima skupinama ni jasne razlike, v tem primeru pa je za depresijo trpelo še manj pacientov iz skupine zaviralcev beta kot v primerjalni skupini.

V skladu s tem učinek zaviralcev beta na psiho ni dokončno razjasnjen.

Trajanje ukrepa

Na trgu obstaja več zaviralcev beta, ki se razlikujejo po dolžini delovanja. V farmaciji govorimo o razpolovni dobi, opisuje obdobje, v katerem se je polovica zdravila razgradila v našem telesu in je zato merilo trajanja delovanja. Razpolovni čas različnih zaviralcev beta se giblje od 3-4h (Metoprolol) do 24h (Nevibolol).

To je tudi razlog, da se metoprolol pogosto daje dvakrat na dan. To ne pomeni, da učinek metoprolola preneha že po 4 urah, ampak le, da je 50% aktivne sestavine že odpravljeno.

Po dodatnih 4 urah ostane le 25% itd., Tj. da se učinek ne ustavi nenadoma, ampak počasi leze.

Ali lahko zaviralce beta uporabimo za tesnobo?

Če se človek boji, je vznemirjen avtonomni živčni sistem. Tako imenovani simpatični živčni sistem naredi ljudi pripravljene na beg. Srčni utrip naraste, mišice se bolje oskrbijo s krvjo in začnete se znojiti. Za to sta odgovorna stresna hormona adrenalin in noradrenalin. Kot smo že omenili, zaviralci beta blokirajo odporne točke za te stresne hormone in zmanjšujejo učinek simpatičnega živčnega sistema.

Psihiatri ta učinek uporabljajo tudi pri terapiji anksioznosti in anksioznih motenj. S tem strahu ne odstranimo samega, potrebna je nadaljnja psihoterapija, vendar ublaži fizične simptome strahu.

Beta blokatorji niso primerni kot dolgotrajna terapija, vendar se lahko uporabljajo za stresne situacije, kot so Predpisani so izpiti.