Interna Medicina

Kako prepoznate levkemijo?

uvod

Pojem bolezni levkemija na splošno razumemo kot "krvni rak".
Gre za sistemsko bolezen, ki prizadene celotno telo. Različne bolezni kože za izrazom levkemija hematopoetski sistem. Beseda izvor skupinskega izraza označuje skupno skupno stališče malignih novih celičnih tvorb: v številnih primerih se znatno poveča bele krvničke pred.
v Kostni mozeg se razvijejo iz tako imenovanih pluripotentov Stebelna celica ne le belih in rdečih krvnih celic, ampak tudi teh Trombociti. Na poti do funkcionalnih belih krvnih celic lahko zaradi nepopolnih mehanizmov nadzora nastanejo nezrele celice. ona običajno se množijo hitreje in na ta način motijo Proizvodnja vseh ostalih celic od Kri v kostnem mozgu. Zrele bele krvne celice to zmanjšajo Imunska obramba. Okužbe so veliko pogostejše. Tudi pomanjkanje zrelih krvnih celic Trombociti (Trombociti) vodi v Anemija (anemija) in povečano tveganje za krvavitev.

Grobo ločimo med akutno in kronično levkemijo.
Akutna levkemija je povezana s hitro, hudo boleznijo, ki lahko povzroči smrt. Kronična levkemija ima po drugi strani bistveno počasnejši in bolj neopazen potek.

Odvisno od tega, katere potomke belih krvnih celic so prizadete, govorimo o mieloidni ali limfni levkemiji. Mieloidna levkemija izhaja iz predhodnih faz granulocitov, medtem ko limfna oblika izvira iz limfocitov. Rezultat je štiri klinične slike levkemije:

Akutna mieloidna levkemija (AML)
Kronična mieloidna levkemija (CML)
Akutna limfocitna levkemija (VSE)
Kronična limfocitna levkemija (CLL)

Obstajajo tudi sindromi kot predhodniki levkemije in redkejše oblike, kot je dlakava celična levkemija.

Letno število bolezni v Nemčiji znaša okoli 11.500. Večina bolnih je ljudi, starejših od 60 let. Približno 5% prizadetih so otroci, mlajši od 15 let. Pri odraslih je kronična limfocitna levkemija (CLL) ena najpogostejših oblik. Akutni potek limfne levkemije je pri otrocih bolj podoben levkemiji.
Simptomi posameznih oblik levkemije so v začetnih fazah podobni, za njih pa so značilni zmanjšana zmogljivost, izguba teže, povišana telesna temperatura in znaki anemije. Če obstaja sum na hematopoetično bolezen, so prvi napotki anamneza, fizični pregled in natančna krvna slika. Poleg punkcije kostnega mozga se za potrditev diagnoze uporabljajo postopki biopsije in slikanje bezgavk.

Več o tem preberite na: Biopsija bezgavk

Simptomi

Simptomi akutne in kronične levkemije so večinoma nespecifična in jih opazimo v povezavi z drugimi boleznimi. Vendar obstajajo različna opozorila, ki kažejo na levkemijo in jih je treba jemati resno.
Resnost pritožb se razlikuje glede na obliko. Medtem akutna levkemija nenadoma in nenadoma zgoditi, ostati kronična levkemija Dolgo neodkrite in jih odkrijemo le med rutinskimi zdravniškimi pregledi. Akutna levkemija običajno gre popolno zdravje naprej pred neopazno visoko vročina in jasen občutek bolezni s povečano nagnjenostjo k Okužbe, sicer pri ljudeh z nedotaknjenim imunskim sistemom Ne zgoditi, nastati. Potek bolezni se izkaže za bistveno počasnejši in bolj neopazen kronična levkemija Bolni ljudje imajo v vsakdanjem življenju le manjše omejitve.
Na splošno se prizadeti pogosto počutijo utrujen in se pritožujte nad zmanjšana zmogljivost. Fizični simptomi so lahko v obliki t.i. B simptomi opazili pri raku. Izraz obsega triado nezaželeno Izguba teže, poteka vročina in nočni znoj skupaj.

Nepravilni mehanizmi nadzora vodijo do nenadzorovanega razmnoževanja in proizvodnje nezrelih belih krvnih celic. Rezultat je slabokrvnost (anemija), ki jo spremljajo naslednji simptomi: bledica, visok srčni utrip, omotica in povečana kratka sapa.
Poleg zrelih belih in rdečih krvnih celic se zaradi mehanizma premika tvori manj funkcionalnih trombocitov (krvnih ploščic). Zato prizadeti pogosteje trpijo zaradi krvavitev iz sluznic v nosu in ustih. Že majhna travma je dovolj, da se pod kožo razvijejo hematomi. Tudi majhne punctiformne krvavitve na rokah in nogah, t.i. Petechiae, so posledica zmanjšane sposobnosti strjevanja.
Drugi simptomi, ki lahko kažejo na levkemijo, so povečana dovzetnost za okužbe, kožni izpuščaji, otekle bezgavke, boleče kosti in občutljivo povečana vranica ali jetra.

Preberite si o tem izpuščaj, povezan z levkemijo.

Kako prepoznate levkemijo pri majhnih otrocih in dojenčkih?

V Nemčiji približno 600 Otroci in mladi do 18. leta na enega levkemija.
Simptomi pojava levkemije so nespecifična podobno kot odrasla oseba. Otroci lahko to počnejo pogosteje utrujen in bleda biti in so splošni bolj nagnjeni k okužbam. vročina, Nočno potenje in neželeno hujšanje spadajo med tako imenovane simptome B, ki se lahko pojavijo pri levkemiji ali drugih tumorskih boleznih. Otroci lahko uporabljajo tudi Bolečine v kosteh pritožujejo se hitreje in pogosteje kot običajno cvetinpr. iz nosu ali modrice (Hematomi) dobiti. Tako kot odrasli lahko tudi otroci in dojenčki otekle bezgavke in a povečana vranica ali jetra se razvijejo kot del levkemije. Splošnejši simptomi, kot so Izguba apetita ali slabo počutje in Izčrpanost se lahko tudi pojavijo.
Približno 30% vseh Rak pri tej starosti predstavljajo maligne novotvorbe krvotvornega sistema. Za otroke do 14. leta starosti akutna limfoblastična levkemija S 500 novimi primeri na leto predstavljajo največji delež doslej. Po statističnih podatkih je večina bolezni pri otrocih med enim in petimi leti. Odrasli prizadenejo veliko manj pogosto. Zahvaljujoč sodobnim možnostim terapije so možnosti po 5 letih brez bolezni biti približno 90%.
The akutna limfoblastična levkemija (VSE) temelji na proizvodnji degeneriranih Limfociti. Tukaj bo različne oblike odlikovan. Odvisno od katerih predhodnih celic B ali T limfociti vplivajo, potek in napoved se lahko znatno razlikujeta. Natančno razdelitev na različne podvrste VSE je koristno orodje pri izbiri ustreznega zdravljenja VSE še niso bili ustrezno pojasnjeni.
V Geneza bolezni genetski in zunanji dejavniki so videti Virusne okužbe in radioaktivno sevanje igrati vlogo. Otroci s prirojenimi motnjami Imunski sistem verjetneje se bo razvila tudi kromosomska nepravilnost levkemija.

Pri diagnozi a levkemija Poleg anamneze je še posebej natančen klinični pregled Analiza krvne slike in a Punkcija kostnega mozga prikazano. Obstajajo tudi slikovni postopki, kot so Rentgenski pregledi, en Magnetna resonanca (MRI) in Računalniška tomografija (CT) se uporabljajo.
Z dokazanim VSE zdravljenje poteka v posebnem objektu za otroške onkološke primere. Osrednja komponenta terapije za vsako pod-obliko je kemoterapija s pomočjo t.i. Citostatiki rast celic je zavirana.
Vsaka terapija je prilagojena posamezniku Širjenje tumorja po meri Poleg citostatičnih zdravil se lahko uporablja tudi obsevalna terapija in morda tudi a Presaditev matičnih celic so uporabljeni.
Pri akutna mieloidna levkemija V Nemčiji vsako leto zboli približno 110 otrok in mladih. Približno 20% predstavlja drugi največji delež levkemije. Po številu so najbolj zastopani dojenčki in malčki do dveh let. Vzroki in diagnoza so z VSE primerljiv. Najpomembnejši del terapije ena AML je zdravilo kemoterapijaki se redko dopolni z nadaljnjimi ukrepi. The Možnost okrevanja po 5 letih 70%.

Kako prepoznate levkemijo v krvi / krvni sliki?

Pregledajo se različne krvne celice v krvi.

Če obstaja sum na levkemijo, zdravnik sproži različne korake pregleda. Poleg zdravstvene zgodovine in fizičnega pregleda igrajte natančno Krvna slika in Punkcija kostnega mozga pomembna vloga. Če se potrdi sum na določeno obliko levkemije, so rezultati preiskav krvi in Kostni mozeg odločilne informacije za nadaljnje ukrepe zdravljenja.
Analiza krvne slike se uporablja za določanje pordeči in bele krvničke kot tudi Trombociti. Na ta način se oceni, ali in v kateri podvrsti belih krvnih celic se lahko spremeni maligna sprememba.
V tako imenovani diferencialni krvni sliki se pojavljajo morfologija (Videz) posameznih levkocitnih podskupin, vključno z njihovo Delež v skupnem seštevku belih krvnih celic. Granulociti so del naše prirojene Imunski sistem in jih lahko razdelimo na eozinofilce, bazofilce in nevtrofilce. Delajo približno 60% levkocitov ven. Limfociti so drugi najpogostejši in so med njimi pridobljen imunski sistem. Monociti so tudi poklicani Fagociti in predstavljajo le nekaj odstotnih točk.

To ne kaže vedno Krvna slika a izrazito povečanje števila belih krvnih celic (Levkocitoza). Normalno kot tudi znižane vrednosti (Levkopenija) prav tako niso redki.
Različne predhodne celice Krvne celice pristop. Šele na koncu njihove diferenciacije v funkcionalne celice se sprostijo v krvni obtok. V malignih novotvorbah kostnega mozga najdemo povečane prekurzorje v krvi. Pogosto obstaja ena potonil številka rdeče krvne celice (anemija) in Trombociti (Trombocitopenija). To je povezano z premikom maligne proliferacije levkocitov. Po drugi strani pa je lahko tudi levkemija a Eritrocitoza ali Trombocitoza, kar je povečano število rdečih krvnih celic in trombocitov.
Tudi če Analiza krvne slike pomemben del pri diagnozi Levkemije ni vedno zanesljivo sredstvo. Neviden laboratorij ni treba izključiti levkemije. Nasprotno, vsaka nepravilnost zagotovo ne kaže na levkemijo. Tudi druge bolezni so povezane s spremembami v krvni sliko.