Pregled kožnega raka
uvod
Pregled kožnega raka (presejalni pregled kožnega raka) je pregled, ki se opravi na čim več ljudeh, da bi lahko zgodaj Prepoznati bolezni kožnega raka in jih posledično lahko zdraviti.
V Nemčiji zakonske zdravstvene zavarovalnice od 1. julija 2008 ponujajo celovit program preprečevanja kožnega raka, saj se je število primerov kožnega raka v Nemčiji v zadnjih letih močno povečalo (na več kot 230.000 ljudi po celotni Nemčiji na leto).
Vsaka zakonsko zavarovana oseba, stara 35 let, ima pravico do presejalnega pregleda na kožnem raku. Pregled lahko družinski zdravnik ali dermatolog opravi vsaki dve leti. Bolniki s povečanim tveganjem za razvoj kožnega raka bi morali presejalni pregled vzeti prej.
Preventivni zdravniški pregled za zgodnje odkrivanje kožnega raka je zato smiseln, saj omogoča ozdravitev v skoraj vseh primerih. Cilj presejalnega programa je odkriti zgodnje faze kožnega raka, da bi izboljšali možnosti za ozdravitev in zagotovili, da čim več ljudi ne zboli.
Več o temi preberite tukaj: Beli kožni rak
Pogosti kožni raki
Trije najpogostejši kožni raki so spinocelularni karcinom, bazalnocelični rak (Basalioma) in malignim melanomom. Prvi dve obliki se popularno imenujeta "beli" ali "lahki" kožni rak, da ju ločimo od malignega melanoma ali "črnega" kožnega raka.
Rak bele kože (spinocelularni karcinom in Rak bazalnih celic) se pojavljajo predvsem pri starejših. Običajno kažejo počasno in manj agresivno rast in zelo redko tvorijo metastaze (Razpršene jate) na drugih delih telesa. Kljub temu lahko kot maligni tumor poškodujejo okoliško tkivo in prodrejo v okoliško kost, zato jih včasih imenujemo delno maligni ali polmaligni rak kože.
Največji dejavnik tveganja za to beli kožni rak je dolgoročni učinek sončnih žarkov na prizadeto območje kože. V nasprotju z malignim melanomom pogosti sončni opeklini niso vzrok tumorjev, temveč neposredna izpostavljenost kože UV-žarkom. Zaradi tega se večina raka bazalnih celic nahaja v predelu obraza: še posebej so prizadeti ustnice, nos in ustnica.
Rak črnega kože (maligni melanom) je najpogostejša oblika kožnega raka. Je zelo agresiven in tvori tumorske celice na drugih delih telesa (metastaze) v zgodnji fazi, kar je povezano z visoko stopnjo umrljivosti. Vsako leto v Nemčiji približno 20.000 ljudi razvije maligni melanom, približno 15 odstotkov prizadetih pa v istem letu umre zaradi bolezni.
Dejavniki tveganja
Najpomembnejši dejavnik tveganja za kožni rak je izpostavljenost sončni svetlobi, saj UV sevanje sonca poškoduje različne kožne celice in lahko privede do njihove degeneracije. Vendar lahko izpostavljenost umetnemu ultravijoličnemu sevanju (na primer v solariji) z leti poškoduje celice in s tem poveča tveganje za kožni rak.
Dokazano je, da vsaka sončna opeklina, ki prizadene ljudi s svetlo kožo, pogosteje poveča tveganje za nastanek kožnega raka. Ljudje, ki imajo veliko število prirojenih rojstnih znamk, so tudi povečano ogroženi kožni rak.
Nadaljnji dejavniki tveganja za kožni rak so genetska nagnjenost (rak v družini), okoljski dejavniki (na primer poklicna izpostavljenost kemični snovi arzen) pa tudi imunosupresija (oslabljena telesna obramba) zaradi drugih bolezni ali zdravil.
Opravljanje presejalnega pregleda kožnega raka
Pregled kožnega raka običajno traja največ petnajst minut.
Prvič, zadevno osebo na kratko vprašajo o svoji zdravstveni anamnezi (anamnezi), med katero se zdravnik sprašuje o prejšnjih boleznih in njihovem zdravstvenem stanju. V pogovoru je mogoče odkriti tudi možne dejavnike tveganja. Pred pregledom je treba odstraniti lak z nohtov, nohtov, prebodov in uhanov, da olajšate fizični pregled, ki sledi. Ker se tudi pod nohti lahko skrije očiten videz kože, ki sicer lahko ostane neopažen. Enako je z ličenjem, ki se mu je treba izogibati pri pregledu, da se obraz lahko pravilno pregleda. Za fizični pregled se oblačilo odstrani, tako da lahko zdravnik z usposobljenim očesom in svetlo svetilko (lasišče, analno območje in zunanje spolovila, ustne sluznice, ustnice in dlesni) pregleda celotno telo.
Če ugotovimo nenormalne kožne spremembe, lahko vzamemo vzorec tkiva, ki ga mikroskopsko pregledamo, da potrdimo diagnozo. Poleg fizičnega pregleda lahko zdravnik zagotovi tudi pomembne informacije za pravilno uporabo sonca med pregledovanjem kožnega raka in poda informacije o nadaljnjem zgodnjem odkrivanju raka in zdravstvenih pregledih.
Zlasti črni kožni rak (melanom) se lahko razvije kjer koli na koži in sluznici, tudi na območjih, ki niso neposredno izpostavljena soncu. Zaradi tega morajo ginekolog, zobozdravnik in oftalmolog med pregledom vedno preveriti, ali obstajajo nepravilnosti v notranjih genitalijah, v ustni votlini ali na fundusu, ki izgledajo sumljivo na kožnega raka. Teh področij ne pregledata dermatolog in družinski zdravnik.
Naslednjih pregledov, ki jih imenujemo "individualne zdravstvene storitve" (IGeL), ne krijejo obvezne zdravstvene zavarovalnice:
- Pregled z mikroskopom z odbijanjem svetlobe
- Fotografska dokumentacija
- Odstranjevanje benignih, kozmetično motečih rojstnih znamk ali starostnih nepravilnosti kože (npr. Starostnih bradavic).
Opazne kožne spremembe
Kožne spremembe, ki jih je treba iskati zlasti med preventivnim pregledom, lahko ocenimo po tako imenovanem "ABCDE pravilu".
- A (= asimetrija): To velja pri rojstnem znamenju nepravilne oblike je, tako da nima gladke, okrogle / ovalne / podolgovate oblike, temveč je videti nazobčan in zmešan. Šteje se, da je to merilo izpolnjeno, če že obstoječi rojstni žig začne spreminjati obliko.
- B (= omejitev): Šteje se, da je opazno, če je rojstni znak brez ostrega roba vendar je z okolico zamegljena ali nazobčana. V procesu se pogosto oblikuje veliko manjših tekačev, ki svetijo v zdravo kožo.
- C (= barva): „Barva"Prevedeno iz angleščine pomeni" barva ". Rojstni znak je opazen, ko je zunaj različne barve obstaja, zato ni obarvana enotno. Še posebej, če je rojstni znak roza, sive ali črne pike ali skorjaste naslage pregledati ga mora dermatolog. Lahko bi bil maligni kožni rak.
- D (= premer): Na splošno bi morali biti vsi moli, ki so na njihovi najširši točki Premer 5 mm presega, da ga oceni dermatolog. Enako velja za rojstne znamke, ki imajo obliko a Polobla imeti.
- E (= vzvišenost): Če opazite, da se rojstni žig dvigne nad normalno raven kože, se po možnosti posvetujte z dermatologom.
Če se za sumljiv madež nanašata dva ali več teh meril, je priporočljivo previdno odstraniti madež.
terapija
Najpomembnejši ukrep pri vseh kožnih rakih je kirurško Razdalja.
Prej ko se opazna lezija kože odstrani kot celota, večje so možnosti za ozdravitev. Še posebej z Tumorjiki so v a v zgodnji fazi se nahajajo, tj. še niso prodrli v globlje plasti kože ali se razširili na druge dele telesa (Metastaze), popolna odstranitev tkiva vodi do celjenja. Dovolj mora biti Varnostna razdalja Bodite previdni, to pomeni, da se od približno vidnega tumorja odstrani približno en do dva centimetra več tkiva. V primeru kožnega raka obraza se lahko zaradi kozmetičnih razlogov odpravi velika varnostna meja, namesto tega pa je mogoče razmisliti o kompleksnejšem mikroskopsko nadzorovanem odstranjevanju, ki zagotavlja tudi popolno odstranitev malignega tkiva.
V izjemnih primerih a beli kožni rak tudi eno nekirurško Terapevtski ukrep se lahko izbere, če operacija zaradi starosti ali predhodnih bolezni zadevne osebe ni mogoča. Vendar je pri vseh oblikah kožnega raka kirurško odstranjevanje tako imenovani zlati standard, tudi v starosti.
Preprečevanje
Glavni razlog za močan porast kožnega raka v zadnjih letih je sprememba vedenja v prostem času, povečana uporaba solarijev in intenzivne sončne počitnice vse leto. Zaščita pred škodljivimi UV sevanje predstavlja najpomembnejši in najučinkovitejši ukrep za preprečevanje bolezni kožnega raka.Z upoštevanjem nekaj pravil, ki jih je treba upoštevati pri soočanju s soncem, se sončnim opeklinam lahko izognemo na preprost način. Predvsem deli telesa, ki so izpostavljeni močni sončni svetlobi, potrebujejo posebno zaščito.Ta področja telesa naj bodo pokrita ali prekrita Sončna krema z visokim zaščitnim faktorjem Zaščiten je most nosu, lasišče ali lok, obrazi, ustnice, ušesa, oči, ramena, hrbet ali dekolte.
Prav tako bi moral biti a zavedanje to ustvarja, kako škodljiv je vpliv sončnih žarkov na našo kožo. Dolgo sončenje in sončne opekline veljajo za povsem običajne, otroci in mladi pa so tudi vedno bolj izpostavljeni škodljivemu sončnemu sevanju. Zmerna uporaba sonca je pomembna in potrebna za preprečevanje kožnega raka.
napoved
Predvsem prepoznani v času Predhodne faze kožnih rakov, ki jih je mogoče zgodaj ustrezno zdraviti v celoti kirurško biti odstranjen imajo odlična prognoza. Kožne manifestacije, ki so še v zgodnji fazi razvoja, še niso prodrle v globlje plasti kože in na splošno niso povzročile resne poškodbe tkiva.
Toda tudi kožni raki, ki jih prepoznamo le v naprednejših fazah, se kažejo zlasti v oblikah beli kožni rak a kakovost Napoved dne. The Basalioma ali to spinocelularni karcinom v večini primerov ne kažejo agresivne rasti in se na druge dele telesa sploh ne širijo ali le zelo pozno, zato jih običajno zdravimo s kirurško odstranitvijo.
Pri maligni melanom Zgodnje odkrivanje predhodnikov je še posebej pomembno, saj je rak črne kože bolj napreden stadij slabše Ima prognozo. Maligni melanom običajno hitro in agresivno raste, tako da če ga odkrijemo v bolj napredni fazi, ga pogosto že imamo metastaze (Naselitev) poteka v drugih organih, kar zmanjšuje možnosti terapije in ozdravitve.
Povzetek
Glavna skrb celovitega pregleda kožnega raka je zgodnje odkrivanje bolezni kožnega raka, da bi lahko začeli pravočasno zdravljenje in s tem Znižati stopnjo pojavnosti in umrljivosti. Pomembno je motivirati prebivalstvo za udeležbo na preventivnih pregledih, ki so na voljo. Zlasti ko gre za preprečevanje kožnega raka, je treba temeljito poučiti o vedenju, ki je škodljivo za kožo, da bi zmanjšali dejavnike tveganja za nastanek kožnega raka. Dolgoročno upa, da bodo takšni celoviti preventivni pregledi tudi zagotovili enega Prihranki stroškov s preprečevanjem bolezni.
