Krhka rebra

uvod

Pod odrgninim rebrom tudi Konfuzija reber kliče, človek razume poškodbo reber v zgornjem delu telesa, koščen prsni koš zaradi tuje travme. Notranji organi, kot so srce, pljuča in ožilje, ne poškodujejo odrgnine rebra. Rebrasta modrica ne lomi reber, toda tkivo nad rebri se zdrobi. To poškoduje živčne končiče v periosteumu in poškoduje majhne krvne žile. Tipični vzroki za modrice z rebri so padec, udar ali močan udarec v prsni koš.

Trajanje podplutbe rebra

Trajanje odrgninenega rebra se lahko od osebe do osebe zelo razlikuje. Poleg anatomske značilnosti pacienta, v času trajanja podplutbe rebra igra tudi odločilno vlogo diagnoza in vrsta in intenzivnost začetega zdravljenja.
V idealnem primeru, tj. S hitro diagnozo in ustrezno imobilizacijo prsnega koša, se odrgnino rebro običajno zdravi v treh do štirih tednih.

V primeru modric v rebrih, ki jih povzroča kašelj, je čas, potreben za popolno celjenje, daljši. To dejstvo je posledica dejstva, da dokler traja kašelj, ne moremo zagotoviti imobilizacije prsnega koša. Pritisk zaradi kašlja še naprej obremenjuje kostno-hrustanski aparat. V nekaterih primerih lahko uporaba zaviralcev kašlja skrajša čas celjenja zaradi modric v rebrih, povezanih s kašljem. Vendar ti zaviralci kašlja povečujejo tveganje za nastanek pljučnice, ker se izločajo bronhialni izločki.

Poleg tega lahko odrgnino rebro, ki vsebuje več reber in / ali je še posebej izrazito, traja bistveno daljši čas celjenja. V hudih primerih lahko traja do deset ali več tednov za popolno celjenje.

Preberite več o temi: Trajanje podplutbe rebra

Dolžina bolniške odsotnosti

V večini primerov se bolniški dopust za podplutbe reber sprva izda za 1-2 tedna, odvisno od obsega poškodbe in bolečine. V tem obdobju večina obolelih trpi zaradi pritožb, da se lahko vrnejo na delo. Če je po dveh tednih več bolečin, ki onemogočajo delo, se bolniška odsotnost lahko podaljša na do 6 tednov.

Dolžina bolniške odsotnosti je odvisna tudi od vrste dejavnosti. Pisarniško delo je mogoče pogosto nadaljevati veliko pogosteje kot fizično delo. Bolniška odsotnost je upravičena, še posebej, če med delom še vedno obstajajo bolečine, ki lahko ovirajo proces celjenja.

Kaj lahko storim za kratko obdobje celjenja?

Ugriznjena rebra lahko trajajo nekaj tednov, da se popolnoma zacelijo in bolečina mine. Da bi podprli proces celjenja, je treba odrgnjena rebra ohladiti, to lajša bolečine in ima dekongestivni učinek.

Potem je zelo pomembno jemati zdravila proti bolečinam, da lahko vnetje popusti in včasih izredno hudi simptomi popustijo. Bolniki ne jemljejo zdravil proti bolečinam in dihajo manj globoko, da se izognejo bolečinam pri globokem vdihu. Zaradi tega dihanje ne more imeti resnih posledic. Plitko dihanje pomeni, da se lahko absorbira manj volumna plimovanja in pljuča zaradi tega manj prezračujejo. Posledično se zmanjša izmenjava plinov v alveolih, med katerimi se kisik izmenjuje za ogljikov dioksid, telo pa nima več na voljo dovolj kisika. Zmanjšano dihanje lahko povzroči patogene, npr. Pnevmokoki, lažje prodrejo v pljuča in tam povzročijo pljučnico.

Fizična zaščita in imobilizacija prtljažnika zmanjšujeta bolečino in omogočata tudi, da se odrgnjena rebra hitro zacelijo. Poleg tega, če imate odrgnino rebra, se ne smete ukvarjati s športom, saj povečano mišično delo izboljša dotok krvi v poškodovano tkivo in s tem poveča bolečino.

Zdravljenje podplutb reber - kaj storiti?

Zoprno rebro se zdravi konzervativno, kar pomeni, da za odrgnino rebra ni potreben noben kirurški ukrep. Hlajenje (krioterapija) lahko pomaga proti oteklinam in bolečinam. Za hlajenje so primerne vlažne brisače, hladilni paketi in pršilo za led. Hladilni element ovijemo v tanko brisačo, saj lahko neposreden stik z mrazom poškoduje kožo.

Priporočljivo je, da si vzamete nekaj tednov počitnic in se ne ukvarjate s športom. Prav tako se lahko jemljejo mazila za lajšanje bolečin in zdravila, kot sta ibuprofen ali diklofenak. Ibuprofen je na voljo brez recepta v kateri koli lekarni, čeprav priporočenega dnevnega odmerka 1200 mg ne bi smeli preseči. Če jemljemo dlje časa (več kot štiri dni), je treba o tem razpravljati z zdravnikom, saj lahko nepravilno samozdravljenje povzroči resne stranske učinke. Z odrgninim rebrom bolečina traja povprečno 3-5 tednov, vendar glede na stopnjo poškodbe lahko traja dlje ali po kratkem času izgine.

Če je bolečina zaradi odrgnine rebra še posebej močna pri vdihu in izstopu, lahko olajšanje položite na podporni povoj. V nekaterih primerih je lahko koristna tudi fizioterapija. Proti bolečinam lahko pomagajo tudi masaže in aplikacije toplote.

Če so podplutbe reber tako boleče, da dihanje močno ovira, je morda priporočljiva profilaksa proti pljučnici. Zaradi slabega prezračevanja pljuč in pomanjkanja izkašljevanja sluzi se bakterije lahko zelo hitro razmnožujejo in tako privedejo do pljučnice. Nadaljnji pregled z ultrazvokom in / ali rentgenskimi žarki bo morda potreben, če se bolečina ne umiri niti po nekaj tednih in če imate težave z dihanjem.

Prosimo, preberite tudi našo temo o tem Blok rebra.

Najpomembnejše zdravilo proti bolečinam je popolni počitek in imobilizacija zgornjega dela telesa, dokler se modrica ne zaceli. Bolečim gibanjem in kašljanju, smehu in kihanju se je treba, če je le mogoče, izogibati. Močna bolečina, zlasti pri globokem vdihu, lahko privede do kratke sape; To imenujejo zdravniki. V takih primerih mora bolnik ostati miren in počasi vdihniti in normalno izdihniti, pri čemer se izogiba globokim vdihom. Kašeljni napadi so z bolečimi rebri izredno boleči in neprijetni, zato lahko bolnik jemlje izkašljevalne in kašeljne lasje.

Zdravilo lajšanje bolečin

Simptomatska terapija je v glavnem sestavljena iz jemanja zdravil proti bolečinam in protivnetnih sredstev. Ibuprofen, acetilsalicilna kislina (ASA) in diklofenak (aktivna sestavina Voltarena) spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ta zdravila imajo analgetični učinek in imajo tudi protivnetni učinek. Poškodovane krvne žile lahko podplutbe reber (hematom) in povzročajo dodatne bolečine. Mazilo proti heparinu lahko lokalno nanesemo na modrico in ima dekongestivni učinek. Če je bolečina zelo huda, lahko zdravnik uporabi tudi neiopična sredstva za lajšanje bolečin, npr. Prokain, ki zatrese živce med rebri.

Poleg tega lahko kot dodatek jemljejo mazila, ki raztapljajo kašelj, homeopatska ali povečajo krvni obtok. Bolečina je pogosto močno odvisna od gibanja in pritiska, zato se je treba izogibati bolečim gibom, športnim vajam in morebitnim silovitim vplivom na prsni koš. Lajšanje bolečine mora biti zadostno, da omogoči sprejemljivo raven bolečine in omogoči neomejeno dihanje in splošno gibanje.

Če ta sredstva ne zadostujejo, se lahko jemljejo tudi tako imenovani "opioidi". Poleg zdravil proti bolečinam lahko jemljemo tudi tako imenovane "antitusive". Lahko blokirajo nagon po kašlju in tako odstranijo neznosne bolečine pri kašljanju. Za preprečevanje pljučnice je treba dodati dodatno, ekspektoransko zdravilo.

Morda vas zanima tudi: Kako zdravite modrico?

Mazilo

Mazilo je lahko del simptomatske terapije bolečine za odrgnino rebra. Zelo dobro lajšajo simptome odrgninskih reber in večina jih je na voljo brez recepta v kateri koli lekarni. Ker so rebra površinsko pod kožo, lahko mazilo na koži povzroči razmeroma visoko koncentracijo aktivnih sestavin na kosteh. Prednost mazil je, da lahko dosežejo bistveno bolj usmerjen učinek na površinske poškodbe, ne da bi obremenjevali celotno telo s protibolečinskimi tabletami. Pri podplutbah reber se v glavnem uporabljajo mazila za lajšanje bolečin z dodatno protivnetno komponento. Običajna mazila za lajšanje bolečin vključujejo Voltaren Gel (aktivna sestavina diklofenak), Traumeel mazilo (homeopatsko mazilo z različnimi aktivnimi sestavinami iz zelišč in rastlin), Dolobe Ibu Gel (aktivna sestavina ibuprofen) ali Dolobe Cool mazilo (hladilna krema z izopropilnim alkoholom in zeliščnimi izvlečki). Aktivne sestavine prihajajo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Mazila, ki vsebujejo heparin, se lahko redkeje uporabljajo tudi pri poškodovanih rebrih z obsežnimi modricami. Te zavirajo strjevanje krvi pod kožo in pospešijo proces celjenja hematomov.

Morda vas zanima tudi: Modrica - zdravljenje in trajanje modrice

Voltaren Emulgel

Za zdravljenje podplutbe rebra lahko prizadeto mesto namažemo z Voltaren Emulgelom. Gre za hladilni gel, ki vsebuje zdravilno učinkovino diklofenak. Diklofenak je protibolečinsko in protivnetno sredstvo iz skupine nesteroidnih analgetikov (NSAID), ki je primeren za zdravljenje akutnih modric in poškodb, ki jih povzroči huda travma. Gel se nanese na odrgnina rebra dvakrat na dan.

Domača sredstva

Najpomembnejši terapevtski korak pri zdravljenju reber modrice mora biti opravljen v prvih 48 urah po poškodbi. V tem obdobju se lahko razvije oteklina in modrice. Domača sredstva bi morala prva dva dni zagotoviti ustrezno hlajenje. Sprva lahko za to uporabimo hladne pakete, vendar za to lahko uporabimo tudi kremenove obkladke ali vlažne obkladke. V fazi zdravljenja, ki lahko traja več tednov, lahko celjenje le nekoliko pospešimo z domačimi zdravili.

V prvi vrsti je treba upoštevati ustrezen počitek in počitek. Če imate željo po kašlju ali imate prehlajen prehlad, lahko s pomočjo domačih zdravil zagotovite simptomatsko podporo. Dražljaje za kašelj je treba omiliti s čajem in vdihavanjem, da zmanjšate obremenitev reber, pa tudi bolečino.

homeopatija

Homeopatska zdravila temeljijo na predpostavki, da je telo občutljivo na bolezen z zelo razredčenimi aktivnimi sestavinami in da bolezen ozdravimo s pomočjo telesnih samozdravilnih moči. Homeopatska zdravila lahko jemljete tudi za podplutbe reber, ki lajšajo simptome. V lekarni je Traumeelovo mazilo brez recepta z aktivnimi sestavinami iz smrtonosne nočne noči, menih, ognjiča, arnike in drugih rastlin. To mazilo se na modrico nanese večkrat na dan. Globule z učinkovino marjetice (Bellis perennis) so pogosto zdravilo, ki se uporablja za homeopatsko zdravljenje tupih poškodb.

Vendar pa se pod nobenim pogojem ne izogibajte jemanju zdravil za lajšanje bolečin, saj lahko odrgnino rebra povzroči resne zaplete, npr. pljučnica. Če obstajajo omejitve dihanja in sekundarne bolezni zaradi odrgnine reber, se homeopatija lahko vzame le poleg zdravnikove terapije z zdravili, nikakor pa ne predstavlja edine terapevtske metode. Natančni učinki homeopatskih zdravil na modrice in poškodbe so sporni.

Več o tej temi si preberite na:

• Arnica
• Traumeel

Trak za odrgnino rebra

Da bi simptome modrice rebra nekoliko zmanjšali, se poleg terapije z zdravili pogosto uporablja tudi povoj za kinezio trak. Čeprav s tem ne moremo pospešiti celjenja podplutb, lahko včasih zdravljenje postane prijetnejše.
Zlasti bolečino, ki temelji na dihanju, ki je ponavadi v ospredju z odrgninim rebrom, je mogoče zmanjšati z nanosom tračnega povoja.

Praviloma je potrebno več trakov elastičnega bombažnega traku za zdravljenje rebra. Eden ali več trakov je pritrjenih vzdolž reber. Včasih je trak pritrjen tudi od zgoraj navzdol. Trak ne sme posegati v normalno vsakdanje življenje in izboljšati simptome, ki jih povzročajo odrgnjena rebra. Deluje kot druga koža in je trak pritrjen, ne da bi omejeval svobodo gibanja. Trak vleče mišice, jih masira in spodbuja pretok krvi. Če temu ni tako, lahko trak odstranite in ponovno nanesete. Trakove lahko pritrdite fizioterapevt, poklicni terapevt ali vi sami.

Napikanje podplutbe rebra je treba razumeti kot dodaten terapevtski ukrep in ga ne smemo uporabljati kot edino terapijo, zlasti če obstajajo hudi simptomi (glejte: Bolečina z odrgninim rebrom). Ta povoj ostane en teden in naj bi v prvih treh dneh pokazal glavni učinek. Običajno tak zavoj traja in deluje zelo dobro, če pa ni izboljšanja ali se trakovi odlepijo, lahko trak odstranite in ponovno pritrdite.

Druge možnosti zdravljenja

Ugrizeno rebro je lahko izredno boleče. Modrice v rebrih, ki jih povzroča zlasti kašelj, običajno povzročijo zelo hude bolečine, ko se kašelj ustavi.
Zaradi tega jemanje protibolečinskih zdravil (Analgetiki) je zelo pomembna pri zdravljenju podplutb reber. Ena tableta se lahko da približno na vsakih 6 ur.
Poleg tega je možgansko rebro mogoče zdraviti predvsem z zaščito prsnega koša. Prizadeti bolnik naj si med zdravljenjem dovoli popoln počitek. Vsako nadaljnje prekomerno obremenitev prsnega koša lahko poslabša rebra.
Če so bolečine močne, je lahko v pomoč uporaba ledenih oblog ali hladnih obkladkov, ki jih položite na prizadeto mesto. V tem okviru pa je treba zagotoviti, da nalaganje ledu na kožo lahko povzroči hude kožne reakcije. Zaradi tega ohlajanje ne sme potekati neposredno na površini kože. Če je mogoče, je treba zavitek zaviti v brisačo in šele nato položiti na prsni koš.

Če simptomi ne minejo, je možganske rebra mogoče obsežneje zdraviti. Zlasti posebne dihalne terapije in / ali dihalne vaje lahko pomagajo skrajšati čas celjenja podplutb reber. Periodični globoki vdihi naj bi pomagali medrebrnim mišicam (Medrebrne mišice) in učinkovito zdravite podplutbe reber.
Nekatere strokovne knjige priporočajo uporabo rebrastih pasov in / ali kompresijskih povojev, če so rebra modrica. Zdaj pa se domneva, da ti pripomočki v mnogih primerih vodijo do pljučnice.
Bolniki, ki se redno ukvarjajo s kontaktnimi športi, naj dlje časa nosijo posebna zaščitna oblačila, tudi potem, ko so se poškodovana rebra zacelila. To je edini način, da zaščitite rebra in prsni koš pred množičnim nasiljem in preprečite ponovno podplutbo reber.

Krhka rebra in prehlajena

Kot takojšen ukrep v primeru odrgnine rebra je smiselno ohladiti prsni koš, saj prehlad zmanjšuje prevodnost bolečine v živčnih poteh in manj bolečine je čutiti.Poleg tega hlajenje zagotavlja krvne žile, da se oteklina po poškodbi zmanjša.
Pomembno je, da ohlajanje izvajate približno 20 minut, tako da učinek doseže globine tkiva in se ne ohladi samo površina.
Za hlajenje so na voljo različne možnosti, odvisno od razpoložljivosti. Hlajenje lahko opravite z mokrimi brisačami, če ni na voljo druge možnosti. V nasprotnem primeru je mogoče uporabiti hladilne blazinice, hladilna mazila ali led.
Uporaba razpršilca ​​za led je možna, vendar ne pomaga pri odrgninem rebru. Leden sprej se hladi le toliko časa, kolikor ga razpršimo po telesu in po možnosti na telesni površini.

Pri vseh vrstah hlajenja je treba po približno 20-30 minutah narediti odmor, da se prepreči poškodba kože zaradi trajnega hlajenja. Poleg tega je treba s hladilnimi blazinicami in ledom položiti brisačo med kožo in hladilno tekočino, da na tej točki preprečimo zmrzal. Hlajenje je še vedno dovolj.
Po akutni fazi se razlikuje, ali je nadaljnje hlajenje ali zdravljenje s toploto prijetnejše.

Krhka rebra in vročina

Zdravljenje s toploto v prvih 48 urah po modrini rebra nima smisla, saj to vodi do širjenja krvnih žil in spodbuja oteklino po poškodbi.

Če podplutbe reber niso povzročile vadba, temveč izrazit kašelj, se mnogim zdi prijetno zdraviti s toplimi oblogami ali toplotnimi blazinami.
Toplota lahko na primer zmanjša potrebo po kašlju in podpira celjenje pljučnice.

Po akutni fazi lahko toplotna obdelava sprosti mišice, utesnjene od bolečine in tako nudi olajšanje. Toplotna terapija pomaga tudi s povečanjem pretoka krvi, saj večji pretok krvi povzroči večji metabolizem. Povečana presnova pomeni boljšo oskrbo s hranilnimi snovmi in kisikom v tkivu, kar pozitivno vpliva na proces celjenja podplutb reber.
Ali je toplotna terapija zaznana kot prijetna ali ne, je zelo individualno.

Toplota ali hladno - kaj je bolje?

Številni prizadeti se vprašajo, kaj bolje deluje z odrgninim rebrom - vročino ali mraz? Na splošno lahko rečemo, da oba ukrepa pomagata pri modrici, vendar v različnih obdobjih.

Kot neposreden ukrep takoj po poškodbi je treba modrico ohladiti. Prehlad zagotavlja, da se plovila krčijo in da se ne morejo razviti velike modrice. Poleg tega prehlad zmanjšuje hitrost prenosa živcev, kar pomeni, da se bolečinski dražljaji manj močno prenašajo na centralni živčni sistem in jih predelajo. Vse, kar je hladno, se lahko uporablja za hlajenje, v idealnem primeru hladilne blazinice, led ali posebna mazila s hladilnim učinkom.

V prvih dveh dneh je treba odrgnjena rebra vsaj 15 minut zdraviti s prehladom tri do petkrat. Pazite, da hladilne blazinice ali led ne pridejo v neposreden stik s kožo, saj lahko v nasprotnem primeru poškodbe kože nastanejo zaradi ozeblin. Najbolje je, da hladilni element ovijete v čajno brisačo ali tanko krpo.

Tretji dan po nesreči se začne toplotna obdelava zvitih reber. Na tej točki je prva faza celjenja končana in vnetje se je že zmanjšalo. Toplota povzroči, da ima tkivo okoli modrice boljši pretok krvi in ​​boljšo oskrbo s hranili in kisikom. Krvni obtok pospeši proces celjenja, toplina pa sprosti tudi mišice, utesnjene od močne bolečine. Za toplotno terapijo se lahko uporabljajo topli obkladki, steklenica s toplo vodo ali blazina iz vročega češnjevega kamna. Obstajajo tudi posebni pripravki, ki vsebujejo naravno učinkovino kapsaicin (vroča snov iz kajenskega popra) in se na modrico nanesejo v obliki kreme.

Posledice odrgnine rebra

Pogrizeno rebro je običajno neškodljiva, a boleča klinična slika. Za zadevno osebo je lahko nekaj tednov škoda, vendar je redko povezana z resnimi zdravstvenimi težavami. V redkih primerih pa lahko odrgnine reber privedejo do nevarnih zapletov, kot je pljučnica. Zaradi zmanjšanega in sploščenega dihanja zaradi bolečine pri premikanju prsnega koša mnogi težko dihajo globoko in kašljajo.

Zlasti pri starejših bolnikih lahko to povzroči pljučnico zaradi nezadostnega prezračevanja pljuč in kopičenja izločkov. Zaradi sile, ki deluje na rebra, se poleg modric lahko pojavijo tudi tako imenovane "kontuzije" srca in pljuč. Otekanje tkiva lahko povzroči resne okvare organov, kar se lahko kaže kot težave z dihanjem ali srčne aritmije.

Vadba z odrgninimi rebri

Če imate odrgnino rebra, se morate popolnoma vzdržati kakršnega koli športa, saj se simptomi lahko poslabšajo, celjenje podplutb reber pa se lahko znatno zavleče.

Za večino bolnikov kakršen koli šport ni mogoč samo zaradi njihove bolečine, vsakdanje življenje pa je bolečina že znatno omejena.
Toda tudi pri bolnikih z manj bolečinami je priporočljivo narediti odmor, da ne bi ovirali celjenja. Zlasti med športom je možno hitro gibanje ali padec, ki lahko sprožijo podplutbe reber in poslabša že obstoječe podplutbo rebra.

Situacija je drugačna s fizioterapijo, ki je v mnogih primerih lahko pozitivna za proces celjenja. Zlasti v hudih primerih lahko dihalne vaje s spremembo vzorca gibanja pozitivno vplivajo na proces celjenja odrgninih reber.
Dihalne vaje se uporabljajo tudi za preprečevanje pljučnice, ki se lahko pojavi, kadar bolečina onemogoča izkašljevanje izločkov.
Poleg tega se lahko ročna terapija izvaja kot del fizioterapije, ki preprečuje trajno omejevanje gibanja - posledica spremenjenega gibanja telesa in drže, ki ga povzroča bolečina. Tu je poudarek predvsem na sklepih prsnega koša, da bi ohranili celoten obseg gibanja z raztezanjem kapsule sklepov.

Ko se podplutbe reber popolnoma umirijo, lahko počasi začnete znova vaditi. Šport, kot so kolesarjenje, plavanje in gimnastične vaje, so primerni za ponovni vstop. Tu morate ostati precej pod običajnimi zahtevami glede zmogljivosti, da se telo po fazi premora ponovno pripelje na obremenitev.
Zato je priporočljivo, da svojo zmogljivost samostojno nadgradite pred vrnitvijo v moštveni šport, da se izognete preobremenjenosti. Za športe z žogo, borilne veščine in zimske športe je priporočljivo nositi ščitnik za prsi, saj to pogosto povzroči modrice v rebrih, kar lahko preprečimo s tem preprostim ukrepom. Po modrici z rebri je mogoče, da se je bolečina v vsakdanjem življenju umirila, vendar se med vadbo ponovno pojavi.
V tem primeru morate počakati, preden se začnete ukvarjati s športom, in začeti graditi svojo zmogljivost šele, ko med lahko vadbo ne boste več opazili nobene bolečine.

Diagnoza

Vsaka diagnoza odrgnine rebra se začne z anamnezo, ki ji sledi fizični pregled. Zdravnik bo čutil rebra, da bi našel modrico ali zlom. Običajno obstaja zelo močna bolečina pri pritisku, kjer so rebra poškodovana. Če obstaja sum, da ima modrico rebra, je treba izključiti tudi poškodbe drugih organov in morebitno zlomljeno rebro.

Postopki slikanja

Za diagnosticiranje podplutbe rebra lahko zadostuje rentgenski posnetek, odvisno od resnosti poškodbe, ali pa mu lahko uredimo računalniško tomografijo (CT).

• V CT ne moremo oceniti le koščenih struktur, temveč tudi notranje organe, kar z rentgensko sliko ni mogoče.
• Na rentgenu je mogoče oceniti le kosti. Pomembno je izključiti zlomljeno rebro, saj zlomljena rebra poškodujejo pljuča, kar lahko privede do pnevmotoraksa. Pnevmotoraks je zbiranje zraka zunaj pljuč v prsih. Če zrak pride med pljuča in prsni koš, lahko ta zrak ovira pljuča pri dihanju in povzroči močno zasoplost. V nekaterih primerih je treba vstaviti prsno cev.
• Poleg tega lahko napišemo EKG, da izključimo srčno poškodbo v primeru poškodb rebra, pljuča pa lahko spremljamo s stetoskopom.

Preberite več o tej temi:

• Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)
• Računalniška tomografija
• Odtekanje prsnega koša

Kako razlikujem odrgnino rebra od zdrobljenega rebra?

Obstaja več načinov za razlikovanje med zlomljenim rebrom in odrgninim rebrom. To razlikovanje je le malo omejeno v vsakodnevni klinični praksi. Zlom pogosto zahteva daljšo fazo celjenja in je lahko povezan tudi s težjimi sekundarnimi boleznimi. Zdravljenje obeh poškodb pa se ne razlikuje, saj v obeh primerih ni vzročne terapije, temveč le lajšanje bolečin v času trajanja faze celjenja.

Razliko med zlomom in modrico najlažje ugotovimo tako, da začutimo rebra. Skoraj vsa rebra je mogoče čutiti v celotni dolžini. Tudi če je pregled pogosto boleč, je večino zlomov že mogoče prepoznati na ta način. Poleg tega je pogosto zunanji tiščanje, ko pride do zunanjega pritiska ali globokega vdiha. Za potrditev diagnoze se lahko naredi rentgenski ali CT-preiskava, ki jasno pokaže kosti in morebitne zlome.

Več o tej temi si preberite na:

• Zlomljena rebra ali podplutbe
• Zlomljeno rebro

Simptomi podplutb reber

Približno 80% na začetku ni nobenih zunanjih znakov poškodbe, ki kažejo na modrico rebra. Rdečica in oteklina se pogosto pojavita šele pozneje. Prav tako nastajajo modrice (Hematomi) pogosto šele po nekaj urah.

Bolečina podplutbe rebra je pogosto tako huda kot zlomljeno rebro. Prizadeto območje je lahko na dotik boleče. Poleg tega se bolečina lahko pojavi tudi pri dihanju, kašlju, kihanju in ob določenih gibih. To lahko privede do razbremenilne drže in dihanja. Bolečina lahko traja tedne, včasih celo nekaj mesecev, kar zahteva zdravljenje.

Preberite več o tej temi:

• Motnje v rebrih
• Zlomljena rebra ali podplutbe

vzroki

Rebra so ponavadi poškodovana zaradi močne travme, na primer zaradi padca med športnimi aktivnostmi, kot sta smučanje ali deskanje na snegu.

Morda vas zanima tudi: Pogrizen hrbet

Krhka rebra pred kašljem

Drug možen vzrok za odrgnino rebra je lahko povečan močan kašelj. Močan kašelj se pojavi zlasti na območju pars sternalis (Delež sternuma in reber) prsnega koša do velikega pritiska.
Poleg tega hrustanec med notranjimi rebri in prsnico (kostohondralni stič) v presežku. Bolniki, ki trpijo zaradi srbečega kašlja, pljučnice ali bronhitisa, še posebej tvegajo, da zaradi podaljšanega, pogostega kašljanja ne bodo modrice.

Preberite več o temi: Bolečina v koralnem loku zaradi kašlja

Modrice, ki jih povzroča kašelj, so lahko zelo problematične. Po eni strani pacienti, ki občutijo bolečino v predelu prsnega koša kot posledica okužbe dihal, običajno odidejo k zdravniku pozno (po travmi se to zgodi veliko hitreje).
Po drugi strani pa, če se med okužbo dihalnih poti pojavijo bolečinski simptomi, mnogi zdravniki domnevajo, da so mišice in diafragma najprej preobremenjene. Zaradi tega diagnoza "Krhka rebra"Pogosto vprašajo zelo pozno ali pa sploh ne. Poleg tega se izkaže, da je zdravljenje modrice v rebrih, ki jo povzroča kašelj, zelo težko, v takih primerih pa s trdovratnim kašljem resnične imobilizacije ne moremo zagotoviti.

Preberite tudi naš članek: Vaja za kašelj

Profilaksa podplutb reber

Težko je dati splošno priporočilo za profilaksi, ki lahko preprečijo odrgnine reber. Modrice z rebri so še posebej pogoste pri kontaktnih športih. V tem primeru lahko zaščitniki preprečijo poškodbo. Modrice, ki jih povzroča močan kašelj, lahko preprečimo s profilaktično uporabo zaviralcev kašlja.