Kakšna bolečina se pojavi pri osteoporozi?
Osteoporoza je neravnovesje v nenehnem kopičenju in razpadu kostne snovi, kar povzroči zmanjšanje kostne gostote. Najbolj so ogroženi starejši, ki zaradi procesa staranja preprosto trpijo zaradi zmanjšanja kostne gostote, med njimi pa zlasti ženske po menopavzi, saj hormonske spremembe lahko negativno vpliva na gostoto kosti. Toda tudi dolgotrajna uporaba kortizonskih pripravkov, na primer pri Avtoimunski- ali alergijske bolezni (npr. bronhialna astma) lahko privede do osteoporoze.
Zmanjšana gostota zelo poveča tveganje za zlome kosti, tako da v nekaterih primerih sploh ni potrebna nesreča, da bi zlomil kost!
Vzroki za bolečino
Bolečina pri osteoporozi se ponavadi izraža z nenadno (bolečino v hrbtu), ki jo povzroči zlom telesa vretenca ali druge kosti. Ta zlom spodbuja zmanjšana kostna gostota pri osteoporozi. Slednje ni boleče, tako da je zdrobljena kost (pogosto zlom telesa vretenca) pogosto bolnik prvi, še toliko bolj boleče pa se srečuje z njihovo osteoporozo - podobno kot visok krvni tlak, ki že leta ne ostane neopažen in ga odkrije le srčni infarkt.
Preberite več o temi: Zlom vretenc pri osteoporozi
Sočasni simptomi
Poleg bolečine lahko pogosto opazimo zaobljen hrbet. To je posledica dejstva, da se telesa vretenc ne zlomijo "z enim naletom", temveč se počasi in vztrajno zrušijo pod težo telesa zgoraj. Ker je obremenitev v prednjem predelu, to je predel, obrnjen proti želodcu, še posebej velika, se telesa vretenc pogosto zlomijo klinasto a, kar ima za posledico nazaj upognjeno obliko hrbtenice in s tem zaobljen hrbet.
Neskladje hrbtenice, ki ga povzroči deformacija telesa vretenc, lahko sproži napetost v mišicah, ki obdajajo hrbtenico. Ti se izrazijo kot bolečine v vratu in hrbtu, ki sevajo v predel lobanje in lahko vodijo do dolgotrajnih glavobolov.
Ker teža na telesih vretenc stisne telesa vretenc, nekateri bolniki opažajo zmanjšanje višine, ko bolezen napreduje.
Bolečine v hrbtenici
Bolečine v križu in hrbtenici se običajno lahko pojavijo pri vsakem bolniku, ki trpi zaradi osteoporoze. So pa še posebej značilne pri ženskah po menopavzi. Pri njih je bolečina v hrbtenici pogosto prvi simptom bolezni. Kljub temu je treba seveda omeniti, da je tudi v tej populacijski skupini osteoporoza le en možen vzrok za bolečine v hrbtu in hrbtenici in da so simptomi pogosto preprosto napačna obremenitev hrbtenice (npr. Preobremenitev med težkim fizičnim delom, neugodna drža).
Bolečine v kolkih
Medtem ko imajo ženske po menopavzi najverjetneje bolečine v hrbtu, povezane z osteoporozo, imajo najstarejše bolnice akutne bolečine v kolku. Prizadeti pogosto poročajo o nesreči s padcem na prizadeti kolk. Običajno je takrat Vrat stegnenice prizadeti in bodisi stisnjeni ali celo zlomljeni (slednji primer je ponavadi zelo dramatična klinična slika). Poleg bolečine je pogosto mogoče opaziti neskladje noge s krajšanjem in obračanjem navzven.
Preberite več o temi: Zlom vratu stegnenice
Zdravljenje te bolezni poteka, odvisno od vrste in obsega poškodbe kosti, bodisi kirurško bodisi konzervativno v mirovanju. Zlasti zlom pogosto predstavlja izjemno pomembno prelomnico v življenju starejših bolnikov, ki dolgoročno lahko močno poslabša njihovo mobilnost in s tem njihovo neodvisnost. Zaradi tega se je treba v primeru dolgotrajnejših bolečin v kolku posvetovati z zdravnikom, ki lahko razlikuje osteoporozo od drugih možnih vzrokov (npr. Osteoartritis kolčnega sklepa) in uvede ustrezne ukrepe za zmanjšanje tveganja za zlom.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
diagnoza
Diagnoza osteoporoze v osnovi temelji na predstavitvi zmanjšane kostne gostote z rentgenskimi žarki ali s posebnimi postopki Osteodensitometrija (Merjenje kostne gostote). Slednje lahko vidimo kot dodatek k rentgenu, saj nudijo boljšo ločljivost v dvomljivih primerih, zlasti v zgodnjih fazah.
Če se pri mlajših bolnikih izmeri zmanjšanje kostne gostote, je treba iskati presnovne bolezni, ki lahko spodbujajo tak postopek. Sem spadajo predvsem bolezni hormonske presnove (npr. Hipertiroidizem, Cushingova bolezen, diabetes mellitus) ali pomanjkanje vitamina D, ki je med drugim lahko posledica okvarjenega delovanja ledvic.
Preberite več o temi: Diagnosticiranje osteoporoze
Terapija bolečine
Za dolgotrajno zdravljenje bolečine je seveda nujno, da posebej zdravimo vzrok - v tem primeru osteoporozo (glejte spodaj).
Kratkoročno lahko lahka do zmerna bolečina olajša bolečine, kot sta ibuprofen ali diklofenak. Vendar jih ne smete jemati dlje časa (ne več kot približno 10 dni na mesec), saj lahko povzročijo neprijetne stranske učinke (želodčne težave do razjed; poškodbe ledvic). Če je bolečina tako intenzivna in konstantna, da zgoraj omenjenih zdravil ni več mogoče izčrpati, je treba z zdravnikom ustvariti sistematično koračno terapijo, ki vključuje tudi zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo opioide, kot sta tilidin ali tramadol.
Fizioterapija in fizioterapija sta primerni tudi za blažje bolečine ali kot dodatek k terapiji z zdravili. Pomagajo razbremeniti napetost in zgraditi mišice za lajšanje okostja. V nekaterih primerih je mogoče zagotoviti tudi psihološko podporo vbiti koristen.
Zadnja in najbolj poglobljena možnost terapije so kirurški posegi. Na primer strnjeno telo vretenca je mogoče stabilizirati z vbrizgavanjem plasti, ki se hitro strdi.
Terapija osteoporoze
Cilj zdravljenja osteoporoze je upočasniti izgubo kosti oz Reminalizacija kostna snov. Zadostna zaloga kalcija, ki je pomemben sestavni del kostne snovi, in vitamina D. Ta vitamin je bistven regulator presnove kosti in se med drugim proizvaja v telesu v ledvicah in koži, med drugim pa je bistvenega pomena za to, zato so poškodbe ledvic, pa tudi Pomanjkanje izpostavljenosti koži UV lahko povzroči pomanjkanje vitamina D. Ker sta obe snovi tako pomembni za presnovo kosti, obstajajo praktični kombinirani pripravki, ki vsebujejo obe učinkovini.
Poleg teh osnovnih ukrepov obstajajo še druge aktivne sestavine. To vključuje predvsem Bisfosfonati (npr. Alendronat) ali Raloksifen, ki ga uporabljajo predvsem ženske v menopavzi. Druge alternative so sorazmerno nove Denosumab, the Paratiroidni hormon ali Stroncijev ranelat.
Preberite več o temi: Terapija osteoporoze
Trajanje bolečine
Zaradi posamezno različnih stopenj resnosti in lokalizacij ni mogoče podati splošnih izjav o trajanju bolečine. Nekateri trpijo, zlasti tisti v naprednejših fazah, nikoli ne postanejo trajno brez bolečin, niti z optimalnim zdravljenjem. Drugi se zelo dobro odzivajo na terapijo in v nekaj tednih dosežejo obsežno ali celo popolno osvoboditev bolečine. To je seveda treba razlikovati od kratkotrajnega, na simptome usmerjenega zdravljenja z zdravili proti bolečinam, kot sta ibuprofen ali diklofenak. Pri večini bolnikov to zelo hitro pripelje do (v veliki meri do popolnosti) svobode pred bolečino, vendar izgubi učinek po nekaj urah. To lahko privede do neprimerno visoke dolgotrajne uporabe zdravil proti bolečinam, kar posledično lahko privede do drugih nezaželenih simptomov (kot so razjede na želodcu).
Na splošno je treba poudariti, da ko začne zdravljenje z eno ali več zgoraj omenjenimi aktivnimi sestavinami za zdravljenje osteoporoze, simptomi ne morejo izginiti "čez noč". Lahko traja tedne ali celo mesece, da se njihov učinek razvije, in med tem je ključnega pomena, da ga simptomi ne izboljšajo, če se simptomi ne izboljšajo. Kot je pogosto tako, je za učinkovito zdravljenje bolečine pri osteoporozi potrebno dolgotrajno in disciplinirano upoštevanje smernic terapije, zlasti da bi se izognili recidivom.
Preberite več o temi: Aktivno proti osteoporozi
