Interna Medicina

Potujoča rdečina

Kaj je lutajoča rdeča?

Potujoča rdečina je znana tudi kot eritema migrans. To je simptom v obliki kožne manifestacije Lymske bolezni. Ta kožni pojav se širi v krožni obliki od mesta, kjer se klopi drži in se predstavlja kot okroglo rdečilo z osrednjo bledo.

vzroki

Po ugrizu klopa se pojavi maščevalna rdečina. Če je klop okužen z bakterijo „Borrelia burgdorferi“, se lahko ta bakterija prenese na prizadeto osebo, kar vodi v sliko bolezni lajmske bolezni. V približno polovici primerov je mahajoča rdečina eden prvih simptomov te bolezni. Pordelost je izraz okužbe, saj se bakterija širi po telesu z mesta punkcije. Ta postopek širjenja vodi k dejstvu, da se mahajoča rdečina, tj. Videz kože, spremeni položaj in velikost in se na sredini zdi bleda.

diagnoza

Diagnoza se običajno postavi na podlagi anamneze in kliničnega videza mahajoče rdečice. Če se bolnik lahko spomni na ugriz klopa, na primer zato, ker je sam odstranil klopa, je to odločilni pokazatelj, da je prisotna lutajoča rdečina. Zdravnik se mora sčasoma pozanimati tudi o poteku. Rdeča rdečica se lahko pojavi od dni do tednov po ugrizu klopa. Videz kožne manifestacije lahko daje tudi informacije o njenem izvoru. Pordelost kože je običajno zaokrožena z osrednjo bledo in ni dvignjena. Lahko pa obstajajo tudi netipične oblike, ki se zdijo enakomerno pordele ali dvignjene.

Običajno naj bi ravno postavljena merila zadostovala za postavitev diagnoze. Izvede se lahko tudi analiza krvi, ki bodisi odkrije specifična protitelesa bodisi neposredno odkrije patogen. Vendar pa je ta pregled v polovici primerov ob prisotnosti lutajoče rdečice negativen in ga je treba opraviti le, če obstajajo drugi simptomi lajmske bolezni.

Laboratorijski pregled

Kot že omenjeno, lahko analiza krvi zagotavlja informacije o prisotnosti lajmske bolezni. Če je ta krvni test pozitiven, je verjetnost, da nejasna pordelost potuje rdeče, večja. Vendar je krvni test v 50 odstotkih primerov negativen, čeprav gre za okužbo z Borrelijo. Analiza krvi je sestavljena iz odkrivanja protiteles, specifičnih za Borrelia. Enkraten pozitiven rezultat testa je le indikativen, če ga gledamo skupaj s tipičnimi simptomi, saj je lahko prisoten tudi pri drugih nalezljivih boleznih (npr. Hepatitisu). Neposredno odkrivanje patogenov je dodatna diagnostična možnost. Ker prepozna DNK bakterije, je to zelo specifično, a tudi zelo zamudno.

Simptomi

Maščevalna rdečina je zgodnji simptom lajmske bolezni. Ime Wanderröte izvira iz dejstva, da se izpuščaj širi v krogu od osrednje točke punkcije. Občasno je lahko srbečica in redko bolečina. Praviloma je premer potujoče rdeče 5 cm ali večji. Večino časa je pordelost kože ravna, v redkejših primerih pa se lahko poveča. Druga značilnost mahajoče rdečine je bledišče v središču krožne rdečice. V redkih primerih pa to morda manjka. Papule, pike ali mehurji so drugi simptomi, ki se lahko pojavijo z netipično mahajočo rdečico.

Možni spremljajoči simptomi

Občasno lahko poleg pordelosti kože pride tudi srbenje ali bolečina. Drugi redki spremljajoči simptomi so lahko slabost, utrujenost, mišične bolečine ali povišana telesna temperatura. Poleg tega se lahko pojavijo tudi drugi simptomi lajmske bolezni, ki so lahko zelo različni. Maščevalna rdečina je lokalna zgodnja manifestacija borelioze. Če patogen doseže druge organe v telesu, se lahko pojavijo številni simptomi. Če patogen pride v osrednji živčni sistem, so na primer simptomi ohromelosti okončin. Pojavijo se lahko tudi glavoboli, saj bakterije lahko napadejo meninge. Srce lahko prizadene tudi v obliki miokarditisa. V poznih fazah lajmske bolezni so pogosto prizadeti sklepi, zlasti veliki sklepi, kot je koleno. Ta pogoj se imenuje lymski artritis. Ker se patogen lahko naseli v katerem koli organskem sistemu, so možni različni simptomi, ki lahko otežijo diagnozo.

Preberite več o tem Simptomi borelioze

srbenje

Potujoča rdeča je posledica reakcije imunskega sistema na vdirajoči patogen. To lahko povzroči srbenje. Vendar je to precej netipičen in zelo nespecifičen simptom, saj se srbenje lahko pojavi pri različnih kožnih boleznih.

Kaj lahko storite glede srbenja?

Proti srbenju se lahko sprejmejo različni ukrepi. Nezdravljenje lahko olajša ohlajanje. Uporabljajo se lahko tudi kreme, ki lajšajo srbenje. Nekateri imajo hladilni učinek, drugi vsebujejo farmakološka sredstva, kot so glukokortikoidi. V hudih primerih lahko antihistaminike jemljemo kot tablete. Zdravilni ukrepi se redko kažejo v primeru mahajoče rdečine, ker se srbenje redko pojavi in preneha po zdravljenju osnovne bolezni.

Bolečina

Praviloma mahanje pordelosti ni boleče. Vendar se bolečina lahko pojavi v redkih primerih in ne izključuje prisotnosti eritemskih migrantov. Ker pa gre za redek simptom, je treba upoštevati tudi druge diagnoze, povezane z bolečimi kožnimi manifestacijami.

Kako dolgo se vidi lutajoče rdeče?

Na vprašanje, kako dolgo je videti lutajoče rdeče, ni mogoče odgovoriti povsod. Ker je izraz reakcije imunskega sistema zadevne osebe, se trajanje vidnosti od osebe do osebe močno razlikuje. Če mahajoče rdečice ne prepoznamo kot take in jo zdravimo, traja v povprečju deset tednov. Če se zdravljenje začne prej, takoj izgine.

Lahko dobite potujoče rdečilo brez ugriza klopa?

Bakterija Borrelia se na človeka običajno prenaša s klopi. Bakterija napada številne divje živali. Če jih ugrize klopec, ki nato oseo zaboli, patogen pride v kožo zadevne osebe s slino klopa. Teoretično lahko povzročitelj prenašajo tudi druge žuželke, kot so komarji. Vendar je to zelo redko. Če ne pride do ugriza klopov, obstoječa pordelost kože verjetno ni potujoča pordelost.

Potuje rdečina po ugrizu žuželke

Načeloma je možno, da lahko Borrelia na človeka prenašajo tudi druge žuželke, razen klopov, saj so te lahko tudi predhodno zabodle okuženo divjo žival in je patogen zato v njihovi slini. Načeloma bi se lahko po ugrizu komarja pojavila mahajoča rdečina. Bolhe ali konjske muhe lahko prenašajo tudi povzročitelja bolezni. Če se tipičen videz kože pojavi po ugrizu žuželke, se je treba posvetovati z zdravnikom. Primeri, v katerih se je po ugrizu, ki ni ugriz klopa, pojavil mahajoča rdečina, zelo redki. Razlog za to bi lahko bil v tem, da klopi prenašajo več patogena borelioze in prodrejo globlje v kožo kot druge žuželke.

terapija

Pogosto se lastnemu imunskemu sistemu uspe boriti proti patogenu borelioze. Terapija v tem primeru ni potrebna. Če pa se pojavi lutajoča rdečina, je treba začeti terapijo, saj se lahko v nasprotnem primeru razširi na različne organe, kar ima lahko resne posledice. Borelioza se zdravi z antibiotiki. Glavna aktivna sestavina je doksiciklin. Uporabljajo se tudi ceftriakson ali amoksicilin. Če se pojavi lutajoča rdečina, je priporočljivo jemati doksiciklin ali amoksicilin peroralno 2 tedna.

napoved

Simptomi se običajno popolnoma razrešijo. Maščevalna rdečina se pogosto dobro odzove na antibiotično terapijo, v mnogih primerih pa se lahko tudi zdravi spontano. Če je borelioza že v naprednejši fazi, se lahko regres simptomov zavleče. Če so na primer poškodovane nevrološke strukture, lahko funkcionalne izgube, kot je paraliza, ostanejo tudi po izvedbi terapije. Možna je ponovna okužba z Borrelijo po okužbi, ki je že prešla.

Potek bolezni

Maščevalna rdečina je lokalni zgodnji pojav borelioze, ki pogosto ostane edini simptom bolezni. Je izraz reakcije imunskega sistema na patogen borelije, ki je vstopil od zunaj. Tudi v zgodnjih fazah lajmske bolezni lahko pride do otekanja bezgavk, to imenujemo limfadenoza cutis benigna. Če lajmske bolezni ne zdravimo v zgodnjih fazah in telesnemu lastnemu imunskemu sistemu ne uspe odpraviti patogena, se lahko patogen širi. To je znano kot akutna diseminirana okužba. Na okužbo lahko vplivajo različni organski sistemi, kot so živci, meningi ali srčna mišica. Če se tudi v tej fazi ne začne terapija, lahko patogen v telesu vztraja mesece do leta in okuži različne organe in na ta način posnema veliko število bolezni, kar pogosto otežuje diagnozo. Pogosto se pojavi tako imenovani lajmovski artritis, pri katerem patogen pogosto prizadene velike sklepe, kot je koleno, kar vodi do prekinitvenih težav s sklepi. Možna je tudi dermatološka ali nevrološka manifestacija. Teoretično lahko patogen napade kateri koli organ.

Preberite tukaj: Kako lahko prepoznate lajmsko bolezen?

Maščevalna rdečina se kljub antibiotikom poveča - kaj storiti?

Če se kožna manifestacija širi kljub antibiotični terapiji, ima to lahko različne vzroke. Možno bi bilo, da je patogen odporen na izbrani antibiotik. To lahko preprečite s spreminjanjem antibiotikov. Vsekakor bi bilo treba razjasniti, ali je v resnici lutajoča rdečina ali je lahko na koži še kakšna bolezen. Če se ne spomnim nobenega ugriza klopa, je treba postaviti diagnozo. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kdaj k zdravniku

Če se lahko zadevna oseba spomni ugriza klopa in če pride do krožnega pordelosti na območju ugriza, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Patogena je treba preprečiti širjenje, saj lahko to povzroči hude poškodbe organov. Če se ne moremo spomniti nobene okužbe s klopi in se pojavi takšna pordelost, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom, ki se nato lahko odloči na podlagi anamneze in videza rdečice. Ker je takšna pordelost kože lahko tudi simptom druge okužbe, je na primer obisk zdravnika priporočljiv v vsakem primeru.

Kako razlikujem med potuhnjeno rdečico in ekcem / alergijo?

Obstajajo številne bolezni, ki vodijo do dermatoloških pojavov in so lahko podobne oblike. Najbolj odločen pokazatelj mahajočega rdečila je spomin na ugriz klopa. Eritem, ki se nato vzpostavi, je običajno neboleč in ne srbi. Če na primer pride do alergije, povezane z rdečico, jo običajno spremlja močno srbenje. Prizadeti predel je videti precej otekel, podoben koleščku in po možnosti pulzira, kar pa pri potujoči rdečici ne drži. Najlažji način za ugotavljanje, ali je alergija prisotna, je stik z alergenom.

S čim še lahko zamenjate potujočo rdečico?

Kot že omenjeno, lahko različne bolezni privedejo do pordelosti kože. Pogosto so to alergijske reakcije, ki jih spremlja srbenje. Luskavica, znana tudi kot luskavica, vodi do pordelih plakov na koži, ki zelo srbijo. Vendar pa je za njih značilno tudi močno luščenje in se pojavljajo na različnih delih telesa. Druga diferencialna diagnoza je erizipela. To je močno definirana, tesna pordelost kože, ki je pogosto zelo boleča. Poreklo je bakterijska okužba, ki se širi po limfnih žilah. V tem primeru povzročitelji, večinoma streptokoki, pogosto vstopijo v telo skozi majhne poškodbe kože. Erysipelas pogosto spremlja vročina in ga je treba zdraviti z antibiotiki.

Dodatne informacije

Morda bi vas zanimale tudi te teme: