Raztrgana stegna stegna
Raztrgana mišična vlakna v stegnu
Raztrgana mišična vlakna se lahko pojavijo v kateri koli mišici, vendar so najpogostejše od teh poškodb mišice Tesno ali Raztrgana tele mišica prizadeti.
Raztrgano mišično vlakno se pogosto pojavi v stegnu kot del športnih aktivnosti. Tu so še posebej nevarni športi tisti, pri katerih se mišica lahko izpostavi neposredni sili (na primer nogomet, rokomet ali squash), pa tudi tisti, ki jih spremljajo nenadni pospeški in upočasnitve, kot je npr. Tenis ali šprinti. Včasih se zgodi, da prizadeta oseba lahko celo čuti, kako se vlakna trgajo. Z njo je značilna nenadna bolečina v stegnu. Redkeje pa se zgodi, da se bolečina razvije šele v naslednjih nekaj urah po poškodbi.
Simptomi raztrgane stegenske mišice
Kot pri vseh raztrganih mišičnih vlaknih so tudi simptomi značilni za stegno. Bolečina je glavni simptom. Pojavi se nenadoma in v enem gibanju preseneti prizadetega. Njegova intenzivnost je lahko različna, vendar večina bolnikov poroča, da je izredno močna in zabada.
Gibanje, ki ga izvajamo, je treba običajno ustaviti in stegno imobilizirati. Klasično bolečina popusti, ko se pacient spočije in se ponovno pojavi, ko stegno napenja.
V primeru močnih solz mišičnih vlaken v stegnu, ki jih je že treba opredeliti kot raztrganje mišičnega snopa, lahko pride do funkcionalnih izgub. Zaradi hude poškodbe tkiva ne more več uporabljati potrebne sile in nogo je mogoče le premakniti le v omejenem obsegu.
Poleg bolečine in disfunkcije se lahko pojavijo tudi senzorične motnje. V tem primeru obstaja možnost vpletenosti živcev, kar znatno poslabša obseg poškodbe. Natančna diagnoza pomaga prepoznati škodo, razvrstiti poškodbo in jo pravilno zdraviti.
Sestanek pri športnem ortopedskem specialistu?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Kot strasten športnik sem se specializiral za zdravljenje športnih bolezni za profesionalce in hobi športnike.
Poudarek je torej na boleznih mišic, kite in sklepov.
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Znaki raztrgane stegenske mišice
Znaki raztrgane stegenske mišice so nenadni napadi bolečine v nogi, ki je ostra na dotik in se čuti precej intenzivno. Nadaljevanje gibanja se zdi nemogoče. Olajšanje je mogoče doseči z imobilizacijo. Bolečini sledi modrica ali otekanje stegna. Lahko se oblikujejo tudi impresivne izbokline ali udrtine. Slednje je še posebej opazno. Nastane zaradi vrzeli, ki jo puščajo raztrgana mišična vlakna in je znak močnejšega raztrganja mišičnih vlaken, kar kaže na daljšo fazo celjenja od začetka.
V nekaj primerih se zgodi, da bolečine v stegnu ni mogoče natančno lokalizirati, ker seva na celotno spodnjo nogo.
Kmalu po nesreči je pogosto opaziti vdolbino v mišici stegna in jo občasno občutiti pri palpaciji. Če je minilo še nekaj časa, pa se ta vdolbina običajno spet izgubi in nastane oteklina (hematom), ki je lahko zelo masiven. Poleg tega je običajno modrica, katere resnost pa je zelo spremenljiva.
Preberite več o spodnji temi: Modrice na stegnu
Čim prej po raztrganju mišičnih vlaken ga je treba zdraviti, da se olajša hitro celjenje in zmanjša tveganje za zaplete. Kot pri skoraj vseh športnih poškodbah tudi vi upoštevajte načelo PECH:
- P za premor
- E za led
- C kot Compressio in
- H za nadmorsko višino.
Če pride do zgodnjega zdravljenja raztrganine mišičnih vlaken, se raztrganje mišičnih vlaken navadno pozdravi v nekaj dneh brez posledic. Če pa bolečina in / ali oteklina traja več dni, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.
Po raztrganem mišičnem vlaknu noga po možnosti ne sme biti popolnoma imobilizirana. Pravilo je, da vsako gibanje, ki ne poškoduje, ni škodljivo za mišice. Hitra mobilizacija spodbuja celjenje, vendar se je treba izogibati ekstremnim obremenitvam približno tri do šest tednov. Kirurški poseg je potreben le v redkih primerih, in sicer ko je več kot tretjina raztrganih mišičnih vlaken ali pride do obsežne krvavitve.
Da bi se izognili raztrganim mišičnim vlaknom, je pomembno, da pred ogrevanjem mišice dobro ogrejete mišice (glejte ogrevanje). Ker je človek na začetku športa še posebej nagnjen k takim poškodbam, se, kolikor je mogoče, ne začne neposredno z najtežjimi vajami, ampak trenirati počasi.
Najpogostejše raztrgano mišično vlakno na stegnu je na zadnji strani mišice biceps femoris.
Bolečina v raztrganem predelu stegna
Raztrganje mišičnih vlaken v stegnu je še posebej pogosto pozimi, ko se mišice kljub treningu ogrevanja ne ogrejejo pravilno, vendar lahko vsako napačno gibanje, ki preveč pritiska na mišična vlakna, pripelje do raztrganine mišičnih vlaken v stegnu.
To je vedno povezano s hudimi bolečinami, saj so poleg mišic poškodovani tudi živci, ki nato informacije prenašajo na naše možgane.
Poleg bolečine v stegnu po raztrganju mišičnih vlaken pride tudi do krvavitve in izgube občutljivosti, to pomeni, da bolnik prizadetih območij ne more več občutiti pravilno in jih ne more več pravilno premikati. Bolečina, motnje čutnosti in nezmožnost gibanja so povratne, zato ne ostanite trajni. Pomaga ohladiti prizadeto območje pred bolečino in tudi proti oteklini, ki sledi, protibolečinska zdravila običajno niso potrebna.
Možno pa je tudi, da se raztrga le nekaj mišičnih vlaken. V tem primeru pacient nima bolečin, saj je izguba mišičnih vlaken le majhna in jih telo zlahka kompenzira. Če pa občutite bolečino v stegnih, ki jo povzroči zlomljeno mišično vlakno, je pomembno, da stegno ostane pri miru vsaj 3 tedne, da lahko mišice ponovno zrastejo in bolečina odide.
Slikovno stegno in mišična vlakna
- Mišična vlakna
skeletne mišice
Mišična vlakna - Snopi mišičnih vlaken -
Mišični fašikulus - Tetiva vlakna -
Fibrae tendineae - Prehod mišičnih vlaken
v tetivastih vlaknih -
Junctio myotendinea - Mišična fascija
(= Mišična koža) -
Fascia - Skeletna mišica -
Maecenas musculus osseus
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
- Mišična vlakna
skeletne mišice
Mišična vlakna - Snopi mišičnih vlaken -
Mišični fašikulus - Epimysium (svetlo modra) -
Prevleke vezivnega tkiva okoli skupin
snopov mišičnih vlaken - Perimysium (rumena) -
Podloge iz vezivnega tkiva
okoli snopov mišičnih vlaken - Endomysium (zelena) -
Vezno tkivo med mišičnimi vlakni - Miofibrili (= mišični vlakni)
- Sarcomere (segment miofibrilov)
- Miozinske niti
- Aktinske niti
- arterija
- žila
- Mišična fascija
(= Mišična koža) - Fascia - Prehod mišičnih vlaken
v tetivastih vlaknih -
Junctio myotendinea - Skeletna mišica
- Tetiva vlakna -
Fibrae tendineae
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Diagnoza raztrganega mišičnega vlakna na stegnu
Na začetku diagnoze, tudi če sumimo na raztrgano mišično vlakno v stegnu, bolnika natančno zaslišimo. Zadevna oseba se mora osredotočiti na naslednja vprašanja:
- Kaj boli in kako se bolečina čuti?
- Kdaj se je pojavila bolečina?
- Je to lahko povezano s telesno aktivnostjo?
- Če je povezano, kako je bila noga premaknjena?
Nadalje je treba natančno pregledati stegno. Predvsem modrice zagotavljajo informacije o možnih poškodbah tkiva. Oteklina ali pordelost, pa tudi lokalno omejene izbokline ali udrtine, so znak raztrganega mišičnega vlakna. Ker je mišica mehko tkivo, lahko ultrazvočni pregled opravimo kot diagnostični ukrep, ki je za pacienta neškodljiv. Poleg tega lahko s pomočjo MRI naredite tudi sliko, če z ultrazvokom ni mogoče odkriti okvare, vendar simptomi govorijo o diagnozi.
Raztrgana mišična vlakna v prednjem stegnu
Stegno vsebuje različne mišične skupine, vključno s 4 mišicami mišice kvadricepsa. Te štiri mišice se nahajajo na sprednjem delu stegna in se uporabljajo, ko sklenete pogodbo (krčenje) razširitev (Podaljšek) v kolenu, zato se tudi imenujejo Ekstenzorji so določeni. Pokličejo se štiri mišice Rectus femoris mišica, Vastus medialis mišica, intermedius et lateralis. Vendar se vse štiri mišice začnejo spredaj nad kolenom in tvorijo t.i. Patelarna tetiva. Mišica kvadricepsa torej teče po sprednjem delu celotnega stegna in se lahko na tem področju raztrga, še posebej med vadbo, in tako privede do raztrganega mišičnega vlakna. Predvsem pa gibi, pri katerih se koleno krepko iztegne, na primer pri igranju nogometa ali različnih borilnih veščin, ko je treba nogo iztegniti ob kakšen predmet, zlahka pripeljejo do raztrganine mišičnih vlaken na prednjem stegnu, saj se mišična vlakna napenjajo, ko koleno iztegnemo . Če je napetost preveč sunkovita (krčenje) lahko privede do raztrganega mišičnega vlakna na sprednjem delu stegna.
Medtem ko majhne solze mišičnih vlaken, zlasti v stegnu, pogosto ostanejo neopažene zaradi velike mišične mase, lahko večje solze mišičnih vlaken povzročijo ogromne bolečine in jih pogosto povzroči krvavitev (Hematomi) na področju raztrganine mišičnih vlaken. Če ima prednje stegno raztrgano mišično vlakno, se tu pojavijo hude bolečine, ki se s stresom poslabšajo. To se pojavi predvsem pri iztegnjenem kolenu, saj pritiska na sprednje stegenske mišice (na primer pri hoji ali vzpenjanju po stopnicah).
Poleg tega lahko pride do razbarvanja na sprednjem spodnjem delu noge, ki je v nasprotju s preprosto modrico običajno bolj zamegljeno in vsebuje tudi rdeče pike, kar kaže na svežo krvavitev, ki lahko zlahka nastane zaradi raztrganega mišičnega vlakna.
Glede na resnost raztrganine mišičnih vlaken bolnik morda ne bo mogel več premikati noge. Če je v sprednjem stegnu močno raztrgano mišično vlakno, bo bolnik morda težko poravnal koleno in dolgo časa normalno hodil.
Vedno je pomembno, da z ultrazvokom ali magnetnoresonančno tomografijo zaznamo raztrgano mišično vlakno (MRI) da bi se izognili kakršnim koli zapletom. V večini primerov pa za zdravnika zadostujeta pogovor z bolnikom in klinična slika, za katero meni, da (Kri v stegnu, zmanjšan razvoj moči).
Več o tej temi si preberite na: Bolečine sprednjega stegna
Raztrgana mišična vlakna v zadnjem delu stegna
Stegno sestavljajo številne mišice, pa tudi najdaljša kost v človeškem telesu, stegnenica (stegenska kost). Gledano od zadaj ima stegno dve pomembni mišični skupini: ena od njih je mišica biceps femoris, ki je dvoglava okoli ishija (Išijatična gomolja) vleče na zunanjo stran kolena, pa tudi dve mišici semitendinosus in semimambranosus, ki se prav tako vlečeta od ishialne tuberoznosti do notranjosti kolena. Obe mišični skupini, ki ju podpira napetost (krčenje) posameznih mišic fleksija (Flexion) v kolenu in tudi zagotoviti rotacijo v kolenu.
Raztrgano mišično vlakno v zadnjem delu stegna je manj pogosto, vendar se vseeno lahko pojavi. Še posebej pri športih, pri katerih se koleno nenehno premika (na primer tenis, nogomet) in se nenehno obrača, lahko pripelje do raztrganega mišičnega vlakna v zadnjem delu stegna. To se kaže v nenadnih močnih bolečinah v zadnjem delu stegna.
Če so raztrgana le nekatera mišična vlakna, lahko bolnik nogo še vedno precej dobro premika, lahko pa ima tudi bolnik težave z ustrezno premikanjem noge. Poleg bolečine obstaja tudi krvavitev, ki se razlikuje od preproste modrice, saj je tudi rdečkaste barve in precej zamegljena.
Krvavitev se nahaja tudi na zadnji strani stegna in lahko tudi nabrekne.
Običajno ni nobenih raztrganih mišičnih vlaken v nobeni mišični skupini na zadnji strani stegna. Če je pacient opravil preveč notranje rotacije kolena, se običajno pojavijo solzne mišične vlaknine v mišicah semimembranosusa in semitendinosusa, saj so ti odgovorni za notranjo rotacijo kolena. Po drugi strani pa je, če je zunanja rotacija premočna, kar se lahko hitro zgodi v nogometu, na primer mišično vlakno mišice biceps femoris, raztrga, saj je to odgovorno za zunanjo rotacijo v kolenu.
Bolečine in / ali izbokline lahko pogosto uporabimo za prepoznavanje, katera mišična vlakna v zadnjem delu stegna so raztrgana. Če je bolečina v predelu notranjega stegna večja, so prizadete mišice semimembranosus in semitendinosus. Če bolnik pogosteje čuti bolečino v zunanjem zadnjem stegnu, je ponavadi prizadeta mišica biceps femoris.
Več o tej temi si preberite na: Bolečine v hrbtu
Raztrgana mišična vlakna na notranji strani stegna
Raztrgano mišično vlakno na notranji strani stegna se pojavlja predvsem pri športnikih, ki prevzamejo nerodno držo nog in tako napenjajo mišice na notranjem stegnu. V predelu notranjega stegna je tako imenovana adduktorska skupina, ki je sestavljena iz več mišic, vse pa izvirajo na območju sramne kosti in se od tu povlečejo proti kolenu in so zato na notranji strani stegna. Ta mišična skupina je odgovorna za premik noge nazaj iz iztegnjenega položaja (na primer po rešitvi) do telesa.
Raztrgano mišično vlakno na notranji strani stegna je še posebej pogosto pri baletnih plesalcih, drsalcih ali nogometaših, saj te pogosto preobremenjujejo stegenske mišice. Raztrgano mišično vlakno v notranjem stegnu vodi do močnih bolečin in oteklin na tem področju, morda tudi krvavitve (Hematomi). Kot pri vseh drugih raztrganih mišičnih vlaknih mora tudi bolnik držati nogo mirno in dovolj hladno, da podpira proces celjenja.
Več o tem si preberite tukaj: Raztrgana mišična vlakna adduktorjev
Zdravljenje raztrgane stegenske mišice
Raztrgano mišično vlakno v stegnu se pojavlja precej pogosto, zlasti pri športnikih. Povezana je z bolečino in krvavitvami, pacient pa običajno nekaj časa ne more pravilno premikati stegna ali samo z bolečino. Zdaj je pomembno, da stegno ne preobremenite.
Na splošno lahko rečemo, da imajo mišice zlasti velike samozdravilne moči in operacija je potrebna le v zelo redkih in hudih primerih. Skoraj vedno je dovolj, če bolnik nogo prizanese dovolj dolgo in pod nobenim pogojem ne pritiska nanjo pod pretirano bolečino. Nekaj časa je zato priporočljivo hoditi po škripcih, da ne bi po nepotrebnem napenjali mišic v stegnu po raztrganju mišičnih vlaken.
Poleg tega se stegna lahko v akutni fazi ohladijo za zdravljenje raztrganih mišičnih vlaken, kar v prvi vrsti lajša bolečino in zagotavlja tudi zmanjšan pretok krvi v žilah, kar pomeni, da iz poškodovanih žil ne more uiti več krvi. Če je bolečina zelo huda, lahko bolnik za zdravljenje dobi tudi analgetično mazilo. Dekongestivna mazila ali trak (glej spodaj) se lahko uporablja za zdravljenje raztrganih sklepov. Po treh dneh naj bi se mišica dovolj dobro regenerirala in lahko izvajamo ultrazvočno terapijo, ki pospešuje prekrvavitev in sprosti mišična območja, ki se lahko držijo skupaj. Poleg tega pride do popuščanja stegenskih mišic.
Več o tej temi si preberite na: Terapija raztrganega mišičnega vlakna ali stegenski povoj.
Na stegnu raztrgan prsni koš
Raztrgano mišično vlakno v stegnu prizadene predvsem športnike, po možnosti v hladnih zimskih mesecih. Raztrgano mišično vlakno je treba vedno ohladiti in imobilizirati.
Ozdravljenje pa lahko podpremo s trkanjem raztrganih mišičnih vlaken v stegnu. Pomembno je, da ne dobite samo medicinskega traku, ampak ga dobite tudi od strokovnjaka (V idealnem primeru je specialist športne medicine ali ortopedski kirurg z ustreznim treningom), sicer trak ne bo deloval.
Bolniki, ki imajo raztrgano mišično vlakno v stegnu, dosežejo hitrejše in bolj usmerjeno celjenje solze. Vendar trak ne služi kot brezplačna vozovnica za nadaljevanje športa kljub raztrganim mišičnim vlaknom.
S tehniko tapkanja uporabljamo neelastičen trak in zalepimo vzdolž raztrganega mišičnega vlakna. S to tehniko lahko trak do določene mere prevzame funkcijo raztrganih mišičnih vlaken v stegnu. Ker mišice rastejo veliko hitreje in natančneje s tapkanjem, se lahko izognemo dolgemu premoru v športu, kar je še posebej pomembno za fitnes športnike.
Kljub temu je treba pozdraviti raztrgano mišično vlakno, saj napačna sotočnost mišičnih vlaken s prezgodnjim treningom vodi le do hitrejšega raztrganine mišičnih vlaken.
Več informacij o tem lahko preberete tukaj: Pipanje raztrganih mišičnih vlaken
Trajanje raztrganine mišičnih vlaken v stegnu
Trajanje raztrganega mišičnega vlakna v stegnu je odvisno tako od resnosti poškodbe kot tudi od procesa celjenja.
Zadostna zaščita mišic je nujna za vse solze mišičnih vlaken in ob vestnem vedenju bolezni pogosto vodi do hitrega lajšanja bolečin. Predvsem pa je treba sprejeti različne previdnostne ukrepe za omejitev škode takoj po poškodbi. Predvsem pa to vključuje hlajenje prizadetega območja mišic.
S tem, ko tkivo postane hladno, se zmanjša nastanek modric, kar pozitivno vpliva na prihodnji proces celjenja. Poškodovana mišica prav tako ne nabrekne toliko, kar vpliva na občutek bolečine. Tudi če se trajanje zelo razlikuje in se lahko razlikuje od osebe do osebe, se običajno domneva postopek zdravljenja v 3 do 12 tednih.
Zaradi velikosti stegenske mišice in njene napetosti v skoraj vsakem vsakdanjem gibanju se zdi, da je to trajanje zelo dolgo. Vendar je treba opozoriti, da takšna mišica potrebuje posebno dolgo časa, da ozdravi na svoji stari ravni delovanja. Čas celjenja ne vključuje poslabšanja stanja, ki ga povzroči prezgodaj vrnitev v telesno aktivnost. Natančno trajanje imobilizacije in športnega odmora mora v vsakem primeru določiti športni zdravnik in preveriti med tekom.
Da bi ohranili telesno kondicijo, je mogoče zaključiti trening, neodvisen od nog. Kljub temu pa je treba zagotoviti, da stegna nenehno sproščajo pritisk. Vaje za roke in ramena se lahko izvajajo v določenih okoliščinah, medtem ko zapletene vaje za hrbet, treniranje prsnega koša in trebušnih mišic pogosto tudi na nek način delajo stegna. Zato se je slednjemu vsekakor treba izogniti, da se faza celjenja ne bo po nepotrebnem podaljšala.
Športni odmor z raztrgano stegensko mišico
Raztrgana mišična vlakna v stegnu niso redka, zlasti med športniki. Hiter sprinter, kreten gib ali prekratek trening za ogrevanje v hladnih zimskih mesecih lahko zelo hitro pripelje do raztrganega mišičnega vlakna v stegnu. To ni povezano le z bolečino, ampak zahteva tudi daljši oddih od športa po tem, saj raztrganje mišičnih vlaken poškoduje majhne dele mišice, ki se morajo zdaj preurediti, da bodo spet popolnoma funkcionalne.
Kako dolgo traja premor po udarcu stegnenice v stegno, je v celoti odvisno od resnosti solze. Zelo majhne solze mišičnih vlaken včasih sploh ne opazimo, zato prekinitev ni potrebna. Če pa se bolečina pojavi zaradi raztrganega mišičnega vlakna v stegnu, je treba to pozdraviti s prekinitvijo približno 3-12 tednov. Kako dolg je odmor res, mora razjasniti zdravnik, po možnosti posebej usposobljen specialist športne medicine.
To pavzo je treba strogo upoštevati, vendar jo je mogoče pogosto nekoliko skrajšati s pomočjo trakov (glejte zgoraj). Toda tudi tukaj je pomembno, da se po prekinitvi mišičnih vlaken v stegnu ne konča odmor, ampak da se vedno predhodno posvetujete z zdravnikom. Če začnete trenirati prezgodaj, mišica še ni zadostno ozdravila in lažje se pojavijo nove solze mišičnih vlaken, ki so nato povezane z daljšim premorom.
