Postopek vstavitve protetičnega diska

Operacija

Proteze medvretenčnih diskov delujejo od spredaj (vratu ali trebuhu), ne glede na to, ali so na vratni ali ledveni hrbtenici.

Zgledno (Slika spodaj) je implantacija na Lumbalna hrbtenica omenjeno.

Kot del a Proteze medvretenčnih diskov -Implantacija, izvajati je treba različne kirurške korake. Ker se vsaka operacija ne odvija po isti shemi, so ključni in najpomembnejši koraki implantacije diskovne proteze opisani spodaj. Spodaj navedeni posamezni koraki ne trdijo, da so popolni, niti niso navedeni v strogem kronološkem zaporedju.

Namenjeni so le navedbi, katere korake lahko običajno pričakujemo v vsakem primeru. Dejanski čas delovanja je med 90 in 120 Minute. Ker pa obstajajo vedno posamezne razlike, so odstopanja tako navzgor kot navzdol povsem mogoča.

• Splošna anestezija bolnika
• Bolnika postavite v ležeči položaj
• Dezinfekcija kože in sterilno drapiranje
• Približno 8 cm dolg vzdolžni ali prečni rez na koži, odvisno od višine, ki jo želite obdelovati Medvretenčni disk
• Razcep trebušnih mišic
• Retroperitonealni dostop prek Psoas mišica
• Identifikacija višine medvretenčnih diskov ob zaščiti velikih trebušnih žil in občutljivih živčnih pleksusov (Vrhunski hipogastrični pleksus)
• Odstranite predel medvretenčnega diska s sprednje strani
• Osvežitev temeljnih plošč in prekrivnih plošč
• Širjenje (Motenje) prostora na disku
• Prinašanje v Proteza medvretenčnih diskov v pravilnem položaju pod rentgenskim nadzorom (osrednji pogled spredaj, razmeroma daleč nazaj od strani)
• Vstavljanje cevk za rane (Drenaže)
• Kožni šiv.

Proteze medvretenčnih diskov vratne hrbtenice

Na sliki je prikazana barvna diskovna proteza vratne hrbtenice za boljšo ponazoritev.

Med kovinskimi diski, ki so pritrjeni na telesa vretenc, leži zelo trda plastika.

Zapleti

Ločimo lahko med zapleti, ki so posledica prednjega pristopa, in tistimi, ki so posledica vsadka.

Na splošno so resni zapleti pri implantaciji diskovne proteze redki.

Možnosti zapletov, povezanih z dostopom

• Lumbalna hrbtenica: incizična kila, kila trebušne stene, peritonealne poškodbe, črevesne poškodbe, poškodbe mehurja, črevesna paraliza, poškodbe sečnice, retrogradna motnja ejakulacije, poškodbe žil, draženje korenin živcev
• Cervikalna hrbtenica: žilne poškodbe, poškodbe živcev, začasna ali trajna hripavost
• Splošni zapleti: okužba, oslabljeno celjenje ran, tromboza, pljučna embolija itd.

Zapleti, povezani z vsadki

• Migracija vsadkov, potopitev, dislokacija plastičnega jedra, plastična odrgnina (obraba)

Drugi zapleti

Pooperativno nadaljnje zdravljenje verjetno ne bo izvedeno takoj v nobeni bolnišnici. Na eni strani je to odvisno od izkušenj kirurga, po drugi strani pa se pri načrtu nadaljnjega zdravljenja upoštevajo posamezne značilnosti operacije (npr. Delovanje več diskovnih protez, višina diska, zapleti itd.) Kirurg mora vedno določiti nadaljnje zdravljenje posamezno.

Ne da bi se spuščali v podrobnosti, velja za veliko pacientov po nezapleteni monosegmentarni implantaciji diskovne proteze:

• Vstajanje prvega pooperativnega dne.
• Odstranjevanje rane na drugi pooperativni dan.
• Fizioterapija (statični trening trebušnih in hrbtnih mišic).
• Mogoče. Predpisovanje lahkega funkcionalnega ortopedskega steznika.
• Naučite se prijaznega vsakodnevnega vedenja.
• Izpraznite po približno 1 tednu ali po vlečenju niti 11 ali 12. Dan.
• Doma se je treba izogibati dolgim ​​časom sedenja (več kot 1 uro naenkrat).
• Prvih 6 tednov ni dvigovanja ali težkega nošenja.
• Izvajanje rehabilitacijskega ukrepa od 6. pooperativnega tedna.
• Sposobnost za delo med 6. in 12. pooperativnim tednom.

• Plavanje in kolesarjenje od 4. do 6. razreda naslednji. Teden.
• Zelo stresni hrbtni športi (npr. Tenis, smučanje itd.) Samo od 6 mesecev po opciji.
• Rentgenski pregled po približno 6 tednih.

Možnosti za uspeh

Kot smo že omenili, sodobne medvretenčne diske proteze vsadimo le v precejšnjem obsegu za razmeroma kratek čas (4-5 let). Zato dolgoročnih študij o trajnosti teh protez ni. Prav tako še ni dokazano, da proteza medvretenčnega diska preprečuje kasnejšo degeneracijo sosednjih segmentov.

Kratkoročni in srednjeročni rezultati po implantaciji diskovne proteze so dobri do zelo dobri. Pri večini pregledov so dobri do zelo dobri rezultati nad 90%. Pri 4% so revizijske operacije manj pogoste po vsem svetu kot pri zlivanju vretenc (približno 10%).