Ženski hormoni

uvod

Hormonski sistem ženske določa krmilno vezje, ki ga sestavljajo hipotalamus, hipofiza (hipofiza) in jajčniki (jajčniki). Jajčniki so osrednji organ za proizvodnjo ženskih spolnih hormonov estradiola in progesterona ter plodnosti pri ženskah. Le delujoča interakcija med jajčniki, hipotalamusom, hipofizo (hipofizo) in maternico (maternico) zagotavlja nemoteno plodnost.

Ženski spolni hormoni estradiol in progesteron spadajo v skupino Steroidni hormoni, od holesterola pridobivanje proizvedenih. Ta razred hormonov lahko prehaja skozi celične membrane in tako lahko razvije svoj učinek tako, da se veže na receptorje v celici. Običajno hormoni delujejo tako, da se vežejo na receptorje na celični površini, ker ne morejo prečkati celičnih membran. Ker so ti steroidni hormoni dobro topni v maščobi, vendar le slabo topni v vodi, se uporabljajo za transport v kri večinoma naprej Beljaki vezan. Le 1% estrogenov in 2% progesterona je prostih, lahko prečkajo celične membrane in razvijejo svoje učinke. Zato se prosti hormoni imenujejo tudi biološko aktivni.

Na primer beljakovine, na katere so vezani steroidni hormoni Globulin, ki veže spolne hormone (SHBG), albumin in Transkortin (CBG). Za proizvodnjo ženskih spolnih hormonov, pa tudi drugih hormonov, so ključni hormoni hipotalamusa in hipofize. Spodbujanje ("sproščanje") Ali zaviralno ("zaviranje") Hormoni se proizvajajo na določenih predelih hipotalamusa ne glede na spol in so odgovorni za sproščanje hormonov iz hipotalamusa Sprednji del hipofize, poznan tudi kot Adenohipofiza. Hormoni, na katere sproščanje vpliva spodbujanje ("sproščanje") ali zaviranje ("zaviranje") hormonov iz hipotalamusa, so: Gonadotropini LH (luteinizirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon), Rastni hormon (Somatotropin ali HGH / GH, iz angleščine za Človeški rastni hormon / Growth Hormone), PRL (Prolaktin), ACTH (adrenokortikotropni hormon) in TSH (ščitnični stimulirajoči hormon).

Nazadnje se prolaktin tvori tudi v sprednjem režnju hipofize. Njegovo sproščanje je predvsem posledica spodbujevalnega hormona, Hormon, ki sprošča tirotropin (TRH) iz hipotalamusa. Biokemijska snov Dopamin zavira pa sproščanje prolaktina. Dopamin je najpomembnejši regulator sproščanja prolaktina in ga zato tudi imenujejo Faktor zaviranja prolaktina imenovan. Dva druga hormona se proizvajata neposredno v hipotalamusu in v Zadnji reženj hipofize, poznan tudi kot Nevrohipofiza, prepeljano. Sem spadajo hormoni ADH (antidiuretični hormon), ki je odgovorno za uravnavanje vodne bilance in Oksitocin, ki pri nosečnicah za Porod, votek mleka in Sproščanje mleka odgovoren je. Po prenosu v zadnji reženj hipofize se tam oba hormona shranita in sprostita, kadar je to potrebno.

V nadaljevanju so podrobno obravnavani hormoni, ki imajo v ženskem organizmu posebno vlogo. Omeniti je treba, da so vsi ti hormoni prisotni tudi v moškem organizmu in imajo tudi določeno vlogo.

Sproščujoči hormon gonadotropin (GnRH)

GnRH sprošča se pulzirajoče, tj. ritmično, vsakih 60-120 minut iz hipotalamusa in povzroči nastanek in sproščanje LH in FSH iz sprednjega režnja hipofize. Zaradi tega mehanizma je GnRH eden od spodbudnih ("sproščanje“) Hormoni hipotalamusa. Merjenje hormona, ki sprošča gonadotropin (GnRH), običajno ni klinično pomembno, saj le v veznih venah (Portalne žile) med hipotalamusom in hipofizo obstajajo trajne količine.

Gonadotropini (LH in FSH)

Nadzorni hormoni pulzirajo tudi od sprednjega režnja hipofize LH (luteinizirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon), ki se izloči (sprosti), kadar ga stimulira GnRH. Zaradi njihovega primarnega učinka na Gonadetj. Spolne žleze, imenovane so tudi Gonadotropini imenovan. Sproščanje LH in FSH se začne od puberteta, saj je tukaj sprostitev spodbudnega ("sproščanje“) Hormon (GnRH) iz hipotalamusa se začne. Dva hormona LH in FSH iz sprednjega režnja hipofize spodbujata jajčnike in s tem spodbujata proizvodnjo ženskih spolnih hormonov.

Med gonadotropini LH in FSH ter nivojem ženskih spolnih hormonov obstaja tako imenovano negativne povratne informacije. To pomeni, da se, ko je raven estrogena in ravni progesterona visoka, LH in FSH sproščata iz hipofize zmanjšano. Na nizko Ravni estrogena in progesterona v krvi povečuje sproščanje LH in FSH, s ciljem ponovnega povečanja ravni ženskih spolnih hormonov. V tem primeru se govori o enem pozitivne povratne informacije. Sredi ženskega cikla se hitro zviša raven estrogena, kar sproži vrhunec sproščanja LH. Ta velika distribucija iz LH, znana tudi kot "Vrh LH“Je znano, da je odgovoren za Vstop (ovulacija).

V Menopavza sproščanje LH in FSH dejansko spolni hormoni ne upočasnjujejo več kot običajno, saj proizvodnja estrogenov in progesterona nenehno upada. To se zgodi zaradi Mehanizmi povratnih informacij znatno povečanje ravni LH in FSH v krvi. Po menopavzi se tudi kontrolni hormoni hipofize ponovno zmanjšajo, vendar ostajajo povišani v primerjavi s časom pred menopavzo. V nasprotju s koncentracijo GnRH lahko raven FSH določimo brez težav v krvi.

Normalne vrednosti so odvisne od življenjske dobe ženske. V puberteti se šteje, da je raven FSH 2-3 mIU / ml za normalno. Pri spolni zrelosti je treba razlikovati med temi Faza cikla odvzeta je bila kri. V Folikularna faza (čas med nastopom menstruacije in ovulacijo) vrednosti 2-10 mIU / ml se štejejo za normalne Faza ovulacije, tj. čas okoli ovulacije je raven 8-20 mIU / ml normalna in v Lutealne faze (čas med ovulacijo in začetkom naslednje menstruacije) 2-8 mIU / ml. V Po menopavzi Ugotovljene so ravni FSH> 20 mIU / ml in koncentracije LH v krvi med 20 in 100 mIU / ml.

Moški spolni hormoni (androgeni)

Nadzorni hormon LH iz sprednjega režnja hipofize spodbuja nastajanje Androgeni (moški spolni hormoni). Ti se proizvajajo pod vplivom drugega nadzornega hormona iz sprednjega režnja hipofize, folikle stimulirajočega hormona (FSH), v Estrogeniženski spolni hormoni. Za to preobrazbo je odgovoren a encima poklical Aromataza. Preprosto povedano, encim je snov, ki lahko izvaja biokemične reakcije.

Androgeni, tako kot vsi steroidni hormoni, posredujejo svoj učinek tudi preko receptorjev, ki se nahajajo znotraj celice, natančneje v celičnem jedru. Tudi moški spolni hormoni, kot npr testosterona ali Dihidrotestosteron so prisotni v ženskem organizmu in imajo biološke učinke. Glavni učinki moških spolnih hormonov v ženskem telesu vključujejo:

• stimulacija razvoja las pod pazduho in sramnih dlak
• Razvoj velike sramne ustnice (Velike sramne ustnice) in des Klitoris (klitoris) in
• povečanje libido.

Tudi raven moških spolnih hormonov se v postmenopavzi zmanjša in povzroči tudi nadaljnji padec ravni estrogena, saj je na voljo manj moških spolnih hormonov za pretvorbo v estrogene. Moške spolne hormone lahko brez težav določimo tudi v krvi. Pri določanju ravni testosterona je ključnega pomena tudi, v kateri fazi cikla je bila odvzeta kri. V Folikularna faza Vrednosti <0,4 ng / ml se štejejo za normalne v Faza ovulacije raven <0,5-0,6 ng / ml je normalna in v Lutealne faze <0,5 ng / ml. V menopavza ravni testosterona <0,8 ng / ml. Poleg ravni testosterona je mogoče izmeriti tudi raven dveh drugih androgenov. Vključuje tudi Androstenedionekjer je raven 1,0-4,4 ng / ml fiziološka in Dehidroepiandrosteron sulfat (DHEAS), pri čemer je raven običajno med 0,3-4,3 μg / ml.

Estrogeni

Za Estrogeniki spadajo v razred ženskih spolnih hormonov Oestrone (E1), Estradiol (E2) in Estriol (E3). Ti trije estrogeni se razlikujejo glede na svojo biološko aktivnost. Oestrone (E1) ima približno 30%, estriol (E3) pa le približno 10% biološke aktivnosti estradiola. Tako je tudi Estradiol (E2) to glavni estrogeni hormon. Poleg tvorbe estrogenov v jajčnikih je maščobno tkivo tudi bistveno mesto za proizvodnjo estrogena. In to je tukaj Androstenedione, ki spada v skupino moških spolnih hormonov po encimu Aromataza pretvori v estrogen.

Estrogeni lahko prodrejo v samo celico skozi celično membrano in s tem njihov učinek prek dveh vrst estrogenskih receptorjev, ER-alfa in ER-beta sprožilec. Poleg tega imajo estrogeni tudi učinke, ki se ne posredujejo preko estrogenskih receptorjev; govori se o tako imenovanih učinki, ki niso posredovani z receptorji. Če pa se estrogen veže na estrogenski receptor znotraj celice, je nadaljnji učinek odvisen od vrste receptorja. Preprosto povedano, tip receptorja ER-alfa zagotavlja proliferacijo, torej rast in razmnoževanje celic, tip receptorja ER-beta pa ima nasprotni učinek, torej ima antiproliferativne učinke.

Od organa je odvisno, kateri tip obeh estrogenskih receptorjev prevladuje. v Tkivo dojke in v maternica (maternica) najdemo tako receptorje ER-alfa kot ER-beta, medtem ko im možgani in v Žilni sistem estrogenski receptor tipa ER-beta najdemo skoraj izključno. Estrogeni zagotavljajo razvoj in zorenje ženskih spolnih organov, pa tudi sekundarne spolne značilnosti. Torej pogojujejo rast maternice, Jajcevodne cevi, nožnico (nožnice), od ženska sramota (vulva), kot tudi Mlečne žleze (Mammae). Poleg tega estrogeni spodbujajo nekatere kostne celice (Osteoblasti) in tako zaščitili ženski organizem pred vami Izguba kosti. Če raven estrogena pade, kot na primer z naraščajočo starostjo žensk, se tudi ta poveča Nevarnost osteoporoze, ker zaščitni učinki estrogenov manjkajo.

Poleg tega estrogeni ščitijo pred prezgodnjim strjevanjem arterij (Ateroskleroza) v plodni dobi in zagotavljajo tipično visok ton ženskega glasu. Z menopavzo, torej zadnjo menstruacijo, proizvodnja ženskega spolnega hormona estrogena zaradi vse večje funkcionalne šibkosti jajčnikov presahne. Večino simptomov, na katere se pritožujejo ženske v menopavzi, lahko razložimo s hitro padajočimi nivoji estrogena. V središču pritožb so

• epizodni vročinski utripi
• Potenje
• glavobol
• pozabljivost in
• duševni simptomi, kako
  • depresije
  • Anksioznost
  • živčnost
  • nespečnost in
  • Nihanje razpoloženja.
• Tudi Srčne aritmije
• Sklep- in bolečine v mišicah
• a Izguba libida in a Padec zmogljivosti

lahko pojavijo. Če se določijo estrogeni v krvi, se naslednje vrednosti estradiola štejejo za normalne:

• puberteta 30 pg / ml
• Folikularna faza do 350 pg / ml
• Lutealna faza 150 pg / ml ali več
• Po menopavzi 15-20 pg / ml.

Za estrogene z nižjo biološko aktivnostjo, kot sta estron (E1) in estriol (E3), veljajo ločene standardne vrednosti.

progesteron

Po ovulaciji, ki je posledica hitrega povečanja LH, se začne tako imenovana "Vrh LH"Sproži se, je od Rumeno telo (Rumeno telo) progesteron proizvedeno. Rumeno telo nastane zaradi ovulacije Jajčnikov folikul.
Pri nosečnicah se progesteron uporablja drugače kot estrogeni proizvedena izključno v jajčnikih.
V nosečnost dobi progesteron v veliko večjih količinah posteljica izobražen. Tako kot estrogeni tudi progesteron lahko prodre v celice in posreduje svoj učinek preko receptorjev znotraj celice. Tudi pri receptorjih za progesteron ločimo vrste receptorjev PR-A in PR-B. Naslednji učinki se posredujejo preko progesteronskega receptorja PR-B:

• vzdrževanje že uveljavljene nosečnosti s preprečevanjem menstruacije in sproščanjem mišične plasti maternice (Miometrij)
• sekretorna preobrazba Podloga maternice (Endometrij) v drugi polovici ženskega cikla
• eno Povišanje telesne temperaturer približno 0,5 ° C tudi v drugi polovici cikla
• in nazadnje progesteron zavira tudi tvorbo estrogenskih receptorjev, tako da progesteron omejuje učinek estradiola.

Pred zadnjo menstrualno krvavitvijo (menopavza) proizvodnja progesterona se v drugi polovici cikla (lutealna faza) zmanjšuje, dokler se končno ne ustavi. Padec ravni progesterona otežuje zanositev (Zanositvena sposobnost), kar pomeni, da je verjetnost nosečnosti zaradi nizke ravni progesterona vedno manjša. Motnje menstrualnega ciklusa z nepravilno krvavitvijo lahko razložimo tudi z znižanjem ravni progesterona. Če naj bi to ugotovili v krvi, je treba odvzeti kri v drugi polovici cikla. Znižana raven progesterona lahko, kot tudi pomanjkanje estrogena, povzroči simptome menopavze, kot so razdražljivost ali motnje spanja skrbeti. Naslednje vrednosti veljajo za normalne za progesteron:

• Puberteta 0-2 ng / ml
• Folikularna faza <1 ng / ml
• Lutealna faza> 12 ng / ml
• in v postmenopavzi <1 ng / ml

V prvem trimesečju nosečnosti najdemo vrednosti med 10 in 50 ng / ml, v drugem trimesečju je raven progesterona običajno med 20 in 130 ng / ml, v zadnjem trimesečju nosečnosti pa naraste na 130-260 ng / ml.

Inhibin

Inhibin spada v razred Proteohormoni, to pomeni, da ima beljakovinsko strukturo (beljakovine = jajčni beljak). Pri ženskah ga najdemo v določenih celicah v jajčnikih, imenovanih Granulozne celice in z moškim v Moda izobražen. Inhibin je odgovoren za zaviranje sproščanja FSH iz sprednjega režnja hipofize, vendar brez vpliva na sproščanje drugega gonadotropina, in sicer LH. Inhibin je skupaj z estradiolom odgovoren za vrh sproščanja LH. Kot že opisano, vrh LH spet sproži skok. Poleg tega ima inhibin pomembno vlogo pri Razlikovanje po spolu tudi v maternici. Tudi izločanje hormona inhibina se s starostjo zmanjšuje. Raven inhibina v krvi ni določena, ker normalne vrednosti inhibina niso znane.

Oksitocin

Hormon oksitocin se tvori v hipotalamusu in se po prevozu v zadnji del hipofize tam shrani in sprosti po potrebi. Sproščanje oksitocina, ki se včasih imenuje tudi "Crkljivi hormon"Kliče, spodbuja ga kakršen koli prijeten stik s kožo. Mehanski dražljaji na bradavici, na primer pri dojenju, na nožnici in maternici, povzročajo sproščanje oksitocina. Temu je pripisana pomembna vloga v procesu rojstva. Zaradi tega se mišična plast maternice (miometrij) krči in s tem sproži porod.

Zaradi tega učinka je na voljo tudi v porodništvu kot zdravilo za spodbujanje dela. Oksitocin je odgovoren tudi za bolečine po porodu, ki naj bi po eni strani preprečile ponovno krvavitev po rojstvu in povzročile nazadovanje maternice (involucija). Izpraznitev veziklov mlečne žleze, ki vodi do sproščanja mleka med dojenjem (izmet mleka), povzroča oksitocin. Poleg tega oksitocin vpliva tudi na interakcijo med materjo in otrokom ter med spolnimi partnerji in tudi na nadaljnje socialno vedenje.

Dober primer vpliva na interakcijo matere in otroka je čas po rojstvu. Oksitocin tukaj zagotavlja prijetne, prijetne občutke, ki naj bi poglobili materino čustveno vez z novorojenčkom. Veliko drugih fizioloških učinkov hormona oksitocina je že znanih ali jih še preiskujemo. Raven oksitocina lahko merimo tudi v krvi. Normalne vrednosti za oksitocin so odvisne od tega, ali ženska trenutno doji novorojenčka. Pri ne nosečih in nosečnicah je normalna vrednost 1-2 mIU / ml, medtem ko je dojenje ravni oksitocina bistveno višje pri 5-15 mIU / ml.

Več o tej temi najdete: Pomanjkanje oksitocina

Prolaktin

Prolaktin je narejen v celicah sprednjega režnja hipofize. Med nosečnostjo prolaktin pripravi žensko mlečno žlezo na bližajočo se proizvodnjo mleka. V tem času skupaj z estrogeni in progesteronom spodbuja diferenciacijo tkiva mlečne žleze. Vendar visoke koncentracije estrogenov in progesterona, ki so prisotne med nosečnostjo, preprečujejo prehitro vezavo mleka. Po rojstvo pade koncentracija estrogena in progesterona, tako da je prolaktin skupaj z drugimi dejavniki odgovoren za nastanek Materino mleko lahko sproži.

Normalne vrednosti za prolaktin so med 100 in 600 µU / ml. Vrednosti, ki zahtevajo nadzor, so med 600 in 1000 µU / ml, vrednosti> 1000 µU / ml so očitno previsoke. Treba je opozoriti, da lahko različna zdravila povečajo raven prolaktina. Sem spada na primer Metoklopramidkaj pri slabost in Bruhati se uporablja. Pri jemanju metoklopramida lahko pride do ravni prolaktina> 2000 µU / ml. Poleg tega je pomembno, da se kri za določanje vrednosti prolaktina odvzame čim prej 1-2 uri po vstajanju, sicer lahko povečana sekrecija ponoči povzroči visoke vrednosti prolaktina.