Sramna podružnica

Kaj je sramna veja?

Sramna veja je velik kostni proces sramne kosti (Pubis) in predstavlja del koščene medenice. Na splošno ima sramna kost dve sramni veji, zgornjo (Ramus superior ossis pubis) in spodnji (Ramus inferior ossis pubis). Sramne veje so pravokotne na medenični vhod in so koščene z iakalno kostjo (Os alium) in ischium (Os ischii) povezana. Obe veji tvorita tako imenovani sramni kot (Angulus subpubicus / arcus pubis).

Več o temi preberite tukaj: Medenične kosti

anatomija

Sramne veje so anatomsko del koščene medenice.
Medenico sestavljajo tri spojene ishialne kosti (Os ischii), Iliac kost (Os alium) in sramnih kosti (Pubis). Kot pove že ime, sramne veje pripadajo sramni kosti. To je sestavljeno iz telesa (Corpus ossis pubis) in dve sramni veji skupaj.
Sramne veje so koščeni procesi, ki potekajo čez vhodno ravnino medeničnega vratu. Obstajata zgornja in spodnja sramna veja.

Vrhunski postopek sramnega sram (Ramus superior ossis pubis) prehaja v iliakalno kost (Os alium). Poleg tega je treba poudariti dve anatomski strukturi. Sramni greben (Pecten ossis pubis) tvori zgornjo ostrino obroba zgornje sramne veje in je izvor mišice. Poleg tega je neposredno nadaljevanje Linea arcuata (zaobljen kostni rob na notranji strani iliakalne kosti). Skupaj z iakalno kostjo in ischiumom je zgornja sramna veja na strukturi sklepne vtičnice (Acetabulum) za vpleteno stegno.
Druga anatomska značilnost je sramna kost (Sramna gomolja), majhna koščasta grba, na kateri je dimeljski ligament (Inguinalni ligament) se začne. Spodnja sramna veja (Ramus inferior ossis pubis) preide v ischium (Os ischii).

Obe spodnji sramni veji omejujeta tako imenovani sramni kot, ki pri moških kot Angulus subpubicus omenjeno kot. Je približno 70 ° in je zato precej poudarjena. Pri ženskah postane kotiček sramu Arcus pubis klican in meri približno 90 ° do 100 °. Zato je precej nejasna in je prednost med porodom.
Poleg tega sta obe sramni veji skupaj z ischiumom na nastajanju Foramen za zaprtje vpleten. The Foramen za zaprtje je velika okrogla odprtina v medenici, skozi katero tečejo različni živci in žile.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Struktura medenice

funkcijo

Sramne veje imajo v medenici različne funkcije. Po eni strani tvorijo anatomske strukture skupaj z drugimi kostmi. Tako nastaja na primer Foramen obturatorium skozi zgornjo in spodnjo sramno vejo in ishij (Os ischii). Skozi to veliko odprtino v medenici tečejo plovila in živci.
Poleg tega so sramne veje izvor in pritrditev različnih struktur. The Foramen za zaprtje je zaprta z membrano (Obturatorna membrana), ki se med drugim pritrdi na obe sramni veji.
Posebej velja opozoriti na sramni greben (Pecten ossis pubis) na zgornji sramni veji, na kateri je mišica (Pektineusna mišica) ima svoj izvor. Druge mišice, ki so še posebej odgovorne za poteg stegna bližje (adduktorske mišice), uporabljajo tudi sramne veje kot svoje izvorno mesto.
Druga struktura, ki predstavlja pritrdilno točko, je sramna kost (Sramna gomolja). Tu je dimeljski pas (Inguinalni ligament) naprej.

Bolezni sramne veje

Zlom sramne veje

Zlom sramne veje je zlom sramne veje in ga lahko razdelimo na popoln in nepopoln zlom medeničnega obroča.
Simptomi zloma sramne veje so precej nespecifični in so opisani kot bolečina v hrbtu ali spodnjem delu hrbta, ki se z gibanjem povečuje.
Takšen zlom se diagnosticira s pomočjo rentgenske slike ali še bolje s CT (računalniški tomograf).

Zdravljenje se razlikuje glede na vrsto zloma medeničnega obroča. Pri nepopolnem zlomu medeničnega obroča se zlomi bodisi zgornja ali spodnja sramna veja. V tem primeru mora bolnik nekaj dni ostati v postelji in po potrebi jemati zdravila proti bolečinam. Vendar je treba bolnika čim prej ponovno mobilizirati, da se preprečijo sekundarne bolezni, kot so Pnevmoniji se lahko izognemo. Medenico je mogoče stabilizirati z nošenjem posebnega širokega pasu, ki se mnogim pacientom zdi udoben.
V nasprotju s tem celoten zlom medeničnega obroča prizadene tako zgornjo kot spodnjo sramno vejo. Lahko se poškodujejo tudi drugi deli bazena. V tem primeru je operacija bistvenega pomena.

Dodatne informacije o temi najdete tukaj: Zlom sramne veje

Sramni cistitis

Vnetje sramne kosti (Sramni ostitis, imenovano tudi pubalgija) je neinfekcijsko vnetje sramne veje ali okoliških struktur, kot je sramna simfizica (Symphysis pubica)celotne sramne kosti (Pubis) ali sosednjih mišic (adduktorji, trebušne mišice).
Ta bolezen je še posebej pogosta pri tekmovalnih športnikih, ki veliko tečejo (npr. Teniški igralci, nogometaši).
Vzrok vnetja na sramni veji je stalna preobremenitev. Pogosto poročani simptomi so bolečina pri hoji in vzpenjanju po stopnicah, pa tudi, ko stojite na eni nogi. Bolečina je pogosto lokalizirana, lahko pa sega tudi do prepona ali spodnjih trebušnih mišic. Ta šaljiv občutek se še poveča, če zdravnik opravi palpacijski pregled (Palpacija) opravlja.
Vnetje sramne kosti ali sramne veje zdravimo predvsem konzervativno. Pacientu so predpisana protivnetna zdravila (protivnetna zdravila) in predpisana fizioterapija. Te naj bi raztegnile različne mišične skupine, pa tudi okrepile mišice medeničnega dna.
Odmor od vadbe je priporočljiv tudi za zaščito mesta vnetja, vendar pogosto naleti na odpor pacienta.

Bolečine v sramnih vejah

Bolečina v sramnih vejah je nespecifičen simptom in ima lahko različne vzroke. Vzeti je treba natančno anamnezo pacienta, če želite izvedeti več o simptomih. Zdravnik opravi tudi palpacijski pregled (Palpacija). Danes se za jasno diagnozo pogosto uporabljajo slikovne metode, kot so rentgenski žarki in računalniška tomografija.
Razlogi za bolečino na sramni veji so zelo raznoliki in lahko segajo od zloma do vnetja. Zlomi so pogostejši pri starejših in so lahko posledica padca. Prizadeti bolečino pogosto opisujejo kot globoko bolečino v hrbtu, ki sega do hrbtenice.
Vnetje v predelu sramnega ramusa najdemo predvsem pri tekmovalnih športnikih, ki so izpostavljeni visokemu mehanskemu medeničnemu stresu. Te bolečine občasno sevajo v dimeljske ali spodnje trebušne mišice.

Več o temi preberite tukaj: Bolečine v sramnih kosteh - to so vzroki