Ultrazvočni pregled med nosečnostjo

Sopomenke v širšem pomenu

Ultrazvočni pregled, sonografija, sonografija

Ultrazvok kot preventivni pregled

Pregled z ultrazvokom je danes postal nepogrešljiv del predporodne oskrbe. Vsako nosečnico mora med nosečnostjo spremljati ginekolog, med katerim morajo biti vsaj trije preventivni pregledi, vključno z ultrazvokom: Prvi termin naj bo med 9. in 12., drugi med 19. in 22. uro. tretji pa med 29. in 32. tednom nosečnosti.

Preberite več o temi: Ultrazvok trebuha

Zdravnik lahko s pomočjo ultrazvoka pridobi pomembne informacije o obstoju nosečnosti, razvoju nerojenega otroka, njegovem zdravju in lokaciji ter pričakovanem roku. Ti trije ultrazvočni pregledi (tudi: ultrazvočni pregledi) so nosečnici zakonsko zagotovljeni, zato Zdravstveno zavarovanje so dolžni nositi stroške teh pregledov. Nadaljnje preglede bodo prevzeli le, če zdravnik odkrije nepravilnosti pri enem od standardnih pregledov. Ultrazvok je tako praktičen način spremljanja nosečnosti, saj ni v nasprotju z drugimi slikarskimi tehnikami (npr Roentgen ali Računalniška tomografija) ni povezano z izpostavljenostjo sevanju in zato po trenutnih spoznanjih ne predstavlja nevarnosti za bodočo mater ali njen nerojeni otrok. In vendar je mogoče s pomočjo treh ultrazvočnih pregledov najpogostejše motnje odkriti s sorazmerno visoko stopnjo gotovosti, čeprav 100-odstotne hitrosti pri odkrivanju bolezni ali malformacij seveda nikoli ne moremo zagotoviti.

Prvi ultrazvočni pregled

Prvi ultrazvočni pregled je poseben dogodek za številne starše, saj prvič vidijo svojega otroka, ki raste v maternici. Praviloma se ta prvi ultrazvok opravi vaginalno (Vaginalna ali transvaginalna sonografija). Da bi to naredili, pacient leži na hrbtu, nato pa pod plastično prevleko, ki spominja na kondom, potegne podolgovato ultrazvočno sondo. Na ta plastični premaz nanesemo kontaktni gel, ki je potreben za pridobitev jasne slike. Nato se ultrazvočna sonda vstavi skozi pacientovo nožnico. Tudi če ta pregled na splošno ni boleč, se mnogim ženskam še vedno zdi neprijetno. V primerjavi z ultrazvokom trebuha pa ta metoda daje slike veliko boljše kakovosti.

Med tem začetnim pregledom se nosečnost potrdi in preveri, ali gre za normalno nosečnost ali trebušno votlino ali zunajmaternično nosečnost. Poleg tega lahko tu vidimo, ali obstaja večplodna nosečnost. Poleg tega je zdravnik pozoren, ali je mogoče opaziti gibe, ki kažejo na otrokovo vitalnost, ali je razvoj do te točke primeren starosti in ali je srčni utrip reden. Tudi v tej zgodnji fazi je včasih mogoče prepoznati nekatere nepravilnosti, na primer, če ima otrok Downov sindrom (trisomija 21).

Drugi del prvega ultrazvočnega pregleda je določitev pričakovanega roka. Če želite to narediti, ginekolog potrebuje datum zadnjega menstruacije ženske in izmeri tudi tri vrednosti: dolžino venca in plodnice (SSL) ploda, biparietalni premer (razdalja med obema templjema nerojenega otroka, BPD) in premer sadne vrečke (FD) .

Če so podatki, ki jih je podala ženska, pravilni in je pregled opravljen pravočasno (kasneje v nosečnosti je smiselnost izmerjenih vrednosti precej nižja), je mogoče rok določiti z razmeroma visoko natančnostjo.

Drugi in tretji izpit

Med drugim in tretjim preventivnim pregledom ultrazvok običajno izvajamo na trebuhu, to je nad trebušno steno. Da bi to naredili, ženska spet leži na hrbtu, tokrat pa gel nanesemo direktno na želodec in tu postavimo ultrazvočno sondo. Drugi ultrazvočni pregled je verjetno najpomembnejši od treh in ponavadi traja najdlje, v kar nekaj primerih do tri četrt ure. Medtem lahko z ultrazvokom prepoznamo veliko več podrobnosti, na primer popkovino, posteljico (posteljico) in materničnega vratu. Kot rezultat tega lahko zdravnik ponovno (in natančneje) pregleda prisotnost večplodne nosečnosti, srčno aktivnost, razvoj in telesno konturo nerojenega otroka. Poleg tega je v tej fazi že mogoče prepoznati količino amnijske tekočine, lokacijo posteljice in večje število nepravilnosti.
Če med tem pregledom obstajajo nepravilnosti ali nejasne ugotovitve, je mogoče za kontrolo urediti nadaljnje ultrazvočne preiskave ali uporabiti dodatne metode prenatalne diagnoze (PND). Med drugim vključujejo vzorčenje horionskega vilusa, punkcijo popkovine, pregled amnijske tekočine (Amniocenteza), meritev pregiba vratu ali fetoskopija. Indikacije za to bi bile na primer sum na intrauterino smrt ploda, nepravilna posteljica ali bolezni matere. Za takšne preglede je pogosto smiselno iti v poseben diagnostični center, saj je za pravilno oceno ugotovitev včasih potrebno veliko strokovnega znanja.

Tretji (in običajno zadnji) ultrazvočni pregled se ponovno uporabi za preverjanje otrokovega zdravega razvoja na podlagi že izvedenih meritev. Pomembno je tudi, da se na ta datum določi položaj nerojenega otroka, da se po potrebi pripravijo posebne ureditve za prihajajoči porod. Če je otrokov položaj neugoden, to povzroči nadaljnje ultrazvočne preiskave od 36. tedna nosečnosti.

Nadaljnje preiskave

Pomembno je, da se vsi rezultati vseh treh preventivnih pregledov zabeležijo v materinstvu, da se zagotovi dobro spremljanje, tudi če naslednje preglede opravi drug zdravnik ali v bolnišnici.

Posebna oblika ultrazvoka je tako imenovana doplerska sonografija. Ta pregled se lahko natančneje oceni pretok krvi v posodah (zlasti posodah popkovine, posteljici ali neposredno na srcu) in tako pridobi informacije o dotoku kisika dojenčku. Obstaja tudi 3D ultrazvočni pregled, ki je eden najnovejših dogodkov v predporodni negi. S pomočjo nastale tridimenzionalne slike je mogoče z večjo gotovostjo diagnosticirati nekatere okvare (na primer razcep ustnice in nepca ali odprt hrbet). Vendar je treba ti dve posebni metodi pregleda opraviti le, če je to nujno potrebno.

Nadzor pretoka krvi v posteljici lahko da informacije o drugih boleznih posteljice. V tem okviru je mogoče diagnosticirati kalcifikacije v posteljici. Preberite naš članek o tem: Kalcificirana posteljica

Preberite več o temi: Doplerska sonografija