Dermatologija-Online

Basalioma na obrazu

uvod

Tudi bazaliom Karcinom bazalnih celic klical. To je oblika kožnega raka, ki se začne v spodnjem sloju kože.

V nasprotju s malignim rakom črne kože (maligni Melanom), ki prizadene pigmentirane celice kože, je bazaliom razvrščen kot polmaligni (polmaligni) določen. Bazaliom imenujemo tudi lahek ali bel kožni rak. Basalioma najpogosteje prizadene področja, ki so izpostavljena številnemu soncu, na primer obraz.
Kot večina rakov se tudi bazaliom lahko širi na okoliška tkiva. Vendar pa se metastaze zelo redko oblikujejo.

Pogostost bazalnoceličnega karcinoma na obrazu

Bazaliom na obrazu predstavlja približno 80% vseh bazaliomov. Večinoma prizadene starejše od 60 let.
Vendar pa se mlajši razvijajo na kožnem raku, saj se poveča število ljudi, ki obiskujejo solarije in potujejo v države z močno sončno svetlobo. V Nemčiji vsako leto okoli 100.000 ljudi razvije bazaliom. Na splošno moški zbolijo pogosteje kot ženske.

Simptomi bazalioma na obrazu

Najprej se na koži na prizadetem območju tvorijo vozlički. Tu se potem lahko čuti zgostitev. Na robu tega zgoščevanja je mogoče videti vse več drobnih rdečih žil Telangiektazija biti imenovan.

Med boleznijo se pogosto razvije steklasten tumor z izbočeno kožo. Ta oblika kožnega raka se imenuje nodularni bazaliom določen.
Obstajajo tudi nekatere druge oblike bazalioma. Nekatere vrste so videti kot brazgotina, druge pa lahko izgledajo kot zakrčena rana. Nekateri rastejo v globino, drugi ostajajo precej površni.

Na večini so značilne rdeče žile na obodnem območju, obstajajo pa tudi vrste, pri katerih te manjkajo. Utrjevanje se običajno čuti v vseh oblikah, le zunanji videz je drugačen.

Praviloma bazaliom na obrazu ne povzroča nobenih simptomov razen kozmetične okvare. Ni bolečine ali srbenja.

Več o tej temi si preberite na: Znaki bazalioma

Kje se na obrazu pojavi bazaliom?

Bazaliom se običajno pojavi kot posledica prekomerne izpostavljenosti sončni svetlobi desetletja. Tveganje za pojav se poveča s količino absorbirane ultravijolične svetlobe. Zaradi tega se bazaliom na obrazu najpogosteje pojavlja na območjih, ki so še posebej izpostavljena sončni svetlobi. Sem spadajo čelo, nos, ušesa in ustnice. Ta področja obraza zato imenujemo tudi "Sončne terase”.

Pri ljudeh, ki preživijo veliko časa na sončni svetlobi iz poklicnih razlogov, kot so mornarji, ribiči ali vrtnarji, se na omenjenih območjih na obrazu najpogosteje razvijejo bazaliomi. Toda bazalnocelični karcinom se običajno lahko pojavi kjer koli na obrazu, zato je potreben celovit pregled celotne kože, da se bolezen ugotovi ali izključi.

Morda bi vas tudi zanimalo: Basalioma na ušesu

Basalioma na nosu

Basalioma je še posebej pogost na nosu. Ker ta štrli iz preostalega dela obraza, je izpostavljena zelo visokim stopnjam izpostavljenosti UV soncu. Poleg bazalioma se na nosu še posebej pogosto ali izrazito pojavijo druge posledice prekomerne sončne svetlobe, kot je sončna opeklina.

Poleg tega ta del obraza pogosto izpustimo, ko nanesemo kremo za zaščito pred soncem, kar dolgoročno poveča tudi tveganje za nastanek bazalioma na nosu. Na splošno so ljudje z večjim ali bolj štrlečim nosom z istim tipom kože bolj ogroženi kot tisti z manjšim nosom.

Več o tem na: Bazaliom nosu

Bazaliom očesa

Na splošno se lahko bazaliom razvije na vseh predelih obraza in s tem tudi v očesu. Območje nad očesom pogosteje prizadene, saj je tu bolj izpostavljena UV svetloba. Prizadene pa lahko tudi katero koli drugo področje kože okoli očesa.

Zdravljenje je posebnost bazalioma na obrazu v predelu očesa, saj je kirurško odstranjevanje pogosto bolj zapleteno in je težko vzdrževati zahtevano varnostno razdaljo, če je bazaliom zelo blizu očesa. S pravočasno diagnozo je zdravljenje kljub temu uspešno v večini primerov.

Preberite si spodaj: Bazaliom očesa

Zdravljenje bazalioma na obrazu

Obstaja več možnosti zdravljenja bazalnoceličnega karcinoma. To je odvisno od velikosti in lokacije bazalioma ter od bolnikovega stanja.

Najpogosteje uporabljena in najuspešnejša metoda je kirurško odstranjevanje bazalioma pod lokalno anestezijo.
Tu je verjetnost ponovitve bazalioma najnižja. Po odstranitvi prizadetega območja kože se odvzame vzorec tkiva z robnega območja in se mikroskopsko pregleda, da se tam ne ostanejo tumorske celice.

Če je karcinom bazalnih celic prevelik, da bi ga lahko kirurško odstranili ali če operacija zaradi starosti ali prejšnje bolezni ni mogoča ali preveč tvegana, lahko bolnike zdravimo z mehkimi rentgenskimi žarki (Poglej tudi: Sevalna terapija) ali bazaliom se lahko borimo z zamrzovanjem (krioterapija).
Tudi če je lokacija bazalioma neugodna za operacijo, na primer na veki, so prednostne druge oblike terapije.

Fotodinamična terapija je še ena možnost zdravljenja. Tu se v tumorsko tkivo vnesejo svetlobe občutljive snovi in te celice nato uničijo s svetlobnim obsevanjem.
Kreme lahko privedejo tudi do celjenja. Obstajajo kreme z učinkovino Imikvimodki se lahko v primeru površinskih bazaliomov redno uporablja več tednov. Topikalna kemoterapija z uporabo kreme se lahko uporablja za površinske karcinom bazalnih celic. Tu je aktivna sestavina 5-fluorouracil vsebujejo. To kremo je treba uporabljati tudi več tednov za zmanjšanje bazalioma.

Preberite več o temi: Najboljša terapija za bazaliom

Katere brazgotine obstajajo po odstranitvi?

Brazgotine, ki se po odstranitvi bazalioma pojavijo na obrazu, so odvisne od ene strani od lokacije, na drugi strani pa od obsega tumorja, ki ga odstranjujemo. Širjenja bazalioma pogosto ni mogoče jasno določiti vnaprej, saj se tumor vedno ne loči od zdrave kože.

Če je bazalioma na obrazu še vedno zelo majhen in ga pravočasno odstranimo, običajno nastane le zelo majhna brazgotina. Pri večjih rastlinah je treba izrezati tudi večji del kože in lahko ostanejo jasno vidne brazgotine.

Če bazalnocelični karcinom prepoznamo ali zdravimo zelo pozno, se je morda razširil na obraz do te mere, da se po odstranitvi pojavi velika napaka. To mora biti zajeto s postopkom zakrivanja napak, na primer s presajanjem kože z drugih delov telesa. V najslabšem primeru to pusti brazgotino po odstranitvi bazalioma, ki izmuči obraz.

Enako velja, če je tumor zrasel zelo globoko in tam bo morda treba odstraniti tudi tkivo. Če imate bazaliom, ga ne smete čakati predolgo, da ga odstranite.

To bi vas lahko zanimalo tudi: Nega brazgotin

Prognoza za bazalnocelični karcinom

Praviloma obstaja velika možnost za ozdravitev bazalnoceličnega karcinoma, saj v večini primerov ni metastaz. Možnosti za ozdravitev so približno 90 do 95%.
V 5 do 10% primerov pride do ponovitve bazalioma, razvije se tako imenovani Relapse.

V teh primerih ga je treba znova odstraniti. Zelo pomembno je, da se po zdravljenju bazalnoceličnega karcinoma redno preverja z dermatologom, da se pravočasno odkrijejo novi ali ponavljajoči se bazalnocelični karcinomi.

Če so med boleznijo prizadeti že organi, se prognoza poslabša.

Preberite več o temi: Prognoza bazalioma

Vzroki za bazaliom na obrazu

Daleč najpogostejši vzrok za bazaliom je intenzivna izpostavljenost soncu v daljšem časovnem obdobju. Zaradi tega najpogosteje prizadene predel obraza in vratu, saj običajno ni na voljo oblačil, ki bi jih zaščitila.

Bazaliomi lahko v redkih primerih nastanejo tudi zaradi brazgotin. Poleg tega sta lahko albinizem ali dedna bolezen Xeroderma pigmentosum, tako imenovana bolezen mesečine, vzrok za nastanek bazalioma.

Kako preprečite bazaliom na obrazu?

Da se zaščitite pred bazalnoceličnim karcinomom ali kožnim rakom, je zelo pomembno, da vse življenje uporabljate zaščito pred soncem. Ni važno, ali skozi oblačila ali skozi UV zaščito pred sončno kremo. Pomembno je, da škodljivih UV žarkov sončne svetlobe na kožo ne pustite pretirano.

Koristni so tudi pregledi kožnega raka pri zdravniku. Čeprav ne ščiti pred nastankom kožnega raka, vendar pomaga, da ga pravočasno prepoznamo in začnemo s terapijo. Pregled kožnega raka pokrivajo zdravstveni zavarovalci vsaki dve leti od 35. leta.

Morda vas zanima tudi: Začetna stopnja bazalioma