Granuloma

opredelitev

Izraz "granuloma" prihaja iz latinščine in pomeni "nodula", ko je preveden. Ta besedni izvor pojasnjuje pogosto uporabo besede, četudi, strogo gledano, ni vedno pravilna. Ker izvorno granulom opisuje le vnetno reakcijo v našem telesu.

Celice pod mikroskopom - nevidne s prostim očesom - reagirajo na dolgotrajen vnetni dražljaj, ki ga ni mogoče popolnoma odpraviti. "Čistilne celice" imunskega sistema, imenovane fagociti, preizkušajo škodljive snovi, npr. Ubijajte bakterije, zaman. Kot reakcijo sosednje tkivo preuredimo. Nastale granulome lahko s prostim očesom pogosto vidimo kot "nodule".

Vzroki za nastanek granuloma

Vzroki za granulome so zelo raznoliki in lahko prizadenejo skoraj katerikoli del telesa.

Pogosti vzroki so:

• tuberkuloza
• Sarcoid
• artritis
• Crohnova bolezen
• Operacije
• tuje telo
• Avtoimunske bolezni
• sifilis
• Lymska bolezen

V nekaterih primerih pojava granuloma ni mogoče jasno ugotoviti. Sem spada "granuloma annulare" kože. Zlasti mladi trpijo zaradi neboleče, okrogle, dvignjene grudice na koži. Čeprav obstaja sum na diabetes mellitus ("diabetes") in neškodljivo stanje kože, še ni dovolj dokazana.

Simptomi granuloma

Simptomi so tako raznoliki kot pojav granulomov. Odločujoči dejavniki so gotovo lokacija in vzročna bolezen granuloma. Pri tem igrajo vlogo tudi možne prebolele bolezni in splošno zdravstveno stanje zadevne osebe.

Nekateri granulomi, kot je prej omenjena koža granuloma, so popolnoma neškodljivi in ​​ne povzročajo nobenih simptomov.

V nasprotju s tem so granulomi v pljučih, npr. ki jih sproži tuberkuloza, vodijo do resnih pritožb. Sem spadajo krvav kašelj, zasoplost in močno hujšanje.

Granulomi na območju operacijske brazgotine, tako imenovane "nitaste granulome", lahko povzročijo bolečino in občutek pritiska na prizadetem območju.

Nosečnice občasno trpijo zaradi tako imenovanega "piogenega granuloma". Verjame se, da spremenjeno ravnovesje hormonov vodi v razvoj benignih, krvnih gob podobnih sprememb kože. Razen kozmetično motečega vidika piogeni granulomi ne povzročajo nobenih simptomov. Na srečo se razreši sam po končani nosečnosti.

diagnoza

Ker je granulome mogoče opaziti pri številnih boleznih, diagnoze ni vedno enostavno postaviti.

Te je treba razlikovati Granulomi kože, kot naprimer. Granuloma annulare ali zrnca tujega telesa. Zdravnika lahko pogosto vprašate prek "Diagnoza oči„So identificirani in le redko potrebujejo dodatna diagnostična orodja.

Na Granulomi notranjih organov pa pogosto nadaljnji koraki za razjasnitev diagnoze začeti.

Prvi korak k diagnozi je zaslišanje pacienta.Z opisovanjem predhodnih pritožb lahko zdravnik poda prvotne predpostavke. Pojav "vozlička" v brazgotini pri sveži operaciji je lahko glavni dejavnik.

Med naknadnim fizičnim pregledom se zabeleži splošno stanje zadevne osebe. Če npr. Če obstaja sum granuloma pljuč, se za poslušanje organa uporablja stetoskop.

Poleg fizičnega pregleda se pogosto izvaja slikanje prizadetega organa. Vse obstoječe granulome lahko običajno odkrijemo z rentgenskimi, MRI ali CT pregledi. Končno zagotovilo vendar le eno Pregled vzorcev tkiv skozi mikroskop. Karakteristične znake granuloma je mogoče jasno prepoznati, razvrstiti in dodeliti ustrezni bolezni.

Pravilna terapija za granulom

Samoumevno je, da za granulome ni standardne terapije. Temelji na osnovni bolezni in je načeloma lahko v kateri koli obliki.

Kirurški posegi in terapija z zdravili so pomembni stebri.

Nekateri granulomi, zlasti "kožni vozliči", pogosto predstavljajo le estetsko težavo in ne potrebujejo zdravljenja. Če pa prizadeti trpijo zaradi videza na koži, je tukaj mogoče zagotoviti tudi terapijo. Hladna terapija, imenovana tudi "kyroterapija", lahko npr. zagotoviti olajšavo za granuloma obročasto. Različna mazila, kot so Uporabljajo se pripravki, ki vsebujejo kortizon.

Druge granulome, npr. Z velikimi granulomi tujega telesa v nekdanjem operacijskem območju je nujno potrebno novo kirurško poseganje.

Po drugi strani je treba tuberkulozno granulome pljuč zdraviti s strogo, zapleteno in včasih zelo dolgotrajno antibiotično terapijo. Že prvi sum na včasih zelo nalezljivo bolezen je dovolj za začetek terapije!
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Terapija za tuberkulozo

Granuloma po operaciji

V primeru pooperativnega granuloma reagira naš organizem z enim Obrambna reakcija na tuji material. Na primer, navojni material kirurške rane je "inkapsuliran" in nastane boleče, grudasto otekanje. V tem kontekstu govorimo o tujem telesu ali granulomi niti. Pogosto izginejo neprijetni vozlički se po nekaj tednih vrnejo samo po sebitako da nobena terapija ni potrebna. Če pa je bolečina huda ali obstaja nevarnost vnetja, bo morda potrebna kirurška odstranitev granuloma.

Granuloma v pljučih

V pljučih so vedno granulomi zelo sumljiv na resno bolezen organa. V tem okviru obstajata v bistvu dve možni vzročni bolezni: tuberkuloza ali sarkoid.

tuberkuloza, znana tudi kot "uživanje", je bakterijsko prenosljiva bolezen. Tečaj s rahla vročina, nezaželeno Izguba teže, Nočno potenje in vztrajen kašelj s krvjo. Rentgenski pregled pljuč pokaže značilne granulome v pljučih. Ker tuberkuloza zelo nalezljivo Če se ne zdravi, je lahko usodno, prizadete osebe moramo nujno izolirati. Na ta način je mogoče zmanjšati tveganje za okužbo. V zahodnem svetu lahko bolezen običajno pozdravimo z dajanjem več antibiotikov v obdobju do sedmih mesecev. Z nenehno izboljšanimi higienskimi razmerami in medicinskim napredkom je tuberkuloza skoraj v celoti vsebovana v naših širinah. V mnogih državah v razvoju, pa tudi v državah nekdanje Sovjetske zveze, bolezen še vedno igra zelo pomembno vlogo!

Sarkoid v nasprotju s tem ni nalezljiva bolezen. Zaradi prej nepojasnjenega vzroka se prizadeti granulomi razvijejo po telesu, predvsem pa v pljučih. Kašelj, utrujenost, bolečine v sklepih, zvišana telesna temperatura, kožni simptomi ali otekanje bezgavk so le nekateri od simptomov "sarkoidu, podobnemu kameleonu".

Prosimo, preberite tudi našo temo o tem Znaki tuberkuloze

Granuloma na popku

Še posebej novorojeni otroci so nagnjeni k granulomu trebuha. Preostala popkovina naj bi odpadla sama od sebe v prvih dneh življenja.

Če pa popka npr. Če urin iz plenice postane vlažen, se poveča tveganje za popkovni granulom, popularno znan tudi kot "divje meso". S to nodularno rastjo Okoli popka v določenih okoliščinah rdeča, pregreti in otekle biti. Prizadeti starši se morajo posvetovati s svojim pediatrom, da preprečijo morebitno širjenje vnetja. Lokalna mazila z antibiotiki lahko hitro popravi situacijo.

Granuloma na prstu

Majhni, obročasti in dvignjeni vozlički na prstu so lahko tako imenovani Granuloma annulare predstavljati Neškodljive papule ponavadi ne srbijo in ne škodujejo, še posebej verjetno je, da jih najdemo na prstih in zadnji strani roke in stopala. Večina vseh je Otroci in mladi odrasli prizadeti.

V večina primerov izginejo spet majhne granulome samo po sebi in jih ni treba zdraviti. Občasno se lahko izvede poskus s terapijo s prehladom ali s kortizonskim mazilom. Vendar kirurška odstranitev ni pogosta.

Granuloma na zobu

Naši zobje so trdno zasidrani v čeljustni kosti s svojimi močnimi koreninami. Če se konica korenine vname, se lahko razvije granulom zoba. Bakterije pogosto pridejo do poškodb zoba, kot so Propadanje zob, proti vrhu korenine. Tam telo reagira z že opisanimi obrambnimi mehanizmi, tako da nastanejo majhni vozlički ali granulomi.Pogosto dolgo ostanejo neopaženi in le vodijo z napredno velikostjo do simptomov. Prizadeti nato trpijo zaradi povečanega Občutljivost za bolečino, Občutek pritiska, srbeča bolečina do Zračenje bolečine na celotnem predelu glave.

Pogosto zdravljenje koreninskega kanala zadostuje za odstranitev granuloma na zobu. V nekaterih primerih pa se bo morda vaš zobozdravnik zatekel k apicektomiji.

Granuloma na očesu

V redkih primerih lahko v očesu opazimo granulom. Zaradi neugodne lege lahko resno motijo ​​vid prizadetih, tako da imajo granule v očesnem predelu običajno majhna operacija odstranjen. Občasno jih lahko prizadenejo ječmenova zrna prizadetim, vendar jih mora oftalmolog dobro razlikovati.

Zelo pogosto so to "piogeni granulomi". Spadajo v skupino krvnih gobic in so popolnoma benigne. Granulomi veznice ali roženice so še posebej neprijetni, vendar zelo redki.