Lumboischialgija v nosečnosti

Splošno

Lumboischialgija (sestavljena iz lumbusa = ledvenega dela, išias = išiasni živec, algija = bolečina) je bolečina v ledvenem delu hrbtenice, ki jo povzroči draženje išiasnega živca.

Lumboischialgija je torej simptom in ne neodvisna bolezen.

Bolečina ponavadi izžareva po poteku živcev čez zadnjico do zadnjega dela stegna, na prizadeti nogi ali stopalu se lahko pojavi otrplost ali mravljinčenje.

Najpogosteje za simptomi stoji hernija diska (prolaps) ledvene hrbtenice ali izboklina diska (izboklina) ledvene hrbtenice.
Izstopajoči disk pritisne na živce in povzroči značilne simptome.

Drugi možni vzroki ledvenega išiasa so:

• Vnetje živcev
• Blokade v predelu hrbtenice
• Okužbe z virusom herpes zoster (skodle)
• Kostni tumorji

Nosečnost kot sprožilec ledvenega išiasa

Lumboischialgija se pojavlja še posebej pogosto med nosečnostjo. Razlog za to je na eni strani povečano tveganje za težave z diski pri nosečnicah, saj povečana teža obremenjuje medvretenčne diske.

Več o tej temi si preberite na: Hernija diska med nosečnostjo

Po drugi strani otrok, ki raste v trebuhu, izpodriva organe in strukture v predelu trebuha in medenice in tako lahko izvaja pritisk na sam išiasni živec. Poleg tega so glutealne mišice med nosečnostjo še posebej stresne, saj se težišče telesa spreminja, ko želodec raste in to uravnavajo glutealne mišice. Ker išiasni živec teče pod največjo glutealno mišico, lahko povečan mehanski stres povzroči vnetje živca in posledično ledveni išias.
Drug pogost simptom je bolečina v zadnjici. Preberite o tem: Bolečine v zadnjici med nosečnostjo

Praviloma simptomi izginejo po rojstvu otroka - kljub temu je treba med nosečnostjo zdraviti ledveni išias, saj lahko bolečina, ki izhaja iz živca, hitro postane kronična.

Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.

Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Zdravljenje ledvenega išiasa v nosečnosti

Če napete ali preobremenjene glutealne mišice povzročajo bolečine v hrbtu, lahko vročina zmanjša nelagodje. Priporočljivi so obkladki, toplotne blazine, tople kopeli ali aplikacije rdeče svetlobe.

Prizadete nosečnice ne bi smele biti lahko:
Lahke masaže in zmerni športi, kot so ciljne vaje za raztezanje oz Nosečna gimnastika lahko pomaga pri ledvenem išiasu.
Oblazinjenje ledvenega vretenca med sedenjem in korakom, pri katerem so noge dvignjene pod pravim kotom, razbremeni ledveno hrbtenico in tako lahko pomaga tudi pri lajšanju bolečin.

Akupunktura v nosečnosti

Ena od metod zdravljenja ledvenega išiasa je akupunktura, akupunktura je del tradicionalne kitajske medicine. Več igel je vstavljenih v posebne točke na hrbtu in tam ostanejo 20 do 30 minut.
Za akupunkturo zaradi ledvenega išiasa v nosečnosti se lahko uporabljajo različne metode. Razlikujemo med akupunkturnim gibanjem in konvencionalno akupunkturo. Z akupunkturo gibanja se po vstavitvi igle izvede približno dvajset minut gibanja kolka. Pri običajni akupunkturi se po vstavitvi igle ne premika. Pri uporabi akupunkture med nosečnostjo se je treba izogibati določenim akupunkturnim točkam. Te točke so na splošno znane usposobljenim akupunkturistom.

Več o tem preberite na: Akupunktura v nosečnosti

Ročna terapija med nosečnostjo

Izraz ročna terapija izvira iz latinske besede "manus" - roka. Gre torej za obliko zdravljenja, ki se izvaja izključno z uporabo rok. Ročne terapije so namenjene lajšanju vpetja, večinoma v predelu hrbtenice in s tem lajšanju draženja živcev.
Ročna terapija, na primer v obliki masaž, je med nosečnostjo dovoljena, vendar jo mora izvajati le usposobljen terapevt, saj se je med nosečnostjo treba izogibati nekaterim vrstam zdravljenja. Pri prilagoditvi teles vretenc je treba biti še posebej previden, saj lahko ta pritiska na maternico in s tem na zorel zarodek.

Terapija s toploto

Toplotna obdelava za odpravo ledvenega išiasa je priznano domače zdravilo. Vročina lahko zmanjša bolečine v mišicah in izboljša prekrvavitev. Lajšanje bolečine nekoliko odstrani omejitev gibanja, tako da ima bolnik spet več svobode gibanja.
Preproste raztezne vaje ali splošno gibanje se zato lahko izvajajo bolje. Te lahko pomagajo izboljšati simptome ledvenega išiasa. Izbirno sredstvo so preproste grelne blazinice ali vroče kopeli.
Zlasti z vročimi kopelmi pa se prepričajte, da kopel ni prevroča. To lahko privede do splošnega segrevanja krvnega obtoka med zarodkom in materjo, kar lahko v nekaj primerih škoduje zarodku. V poznejši fazi lahko vročina sproži tudi porod. Grelne blazinice prav tako ne bi smele postavljati neposredno na trebuh, ampak le na predelu hrbta.

Osteopatija v nosečnosti

Osteopatija je postopek ročnega pregleda in zdravljenja. Težišče zdravljenja je na mišično-skeletnem sistemu, organih in tkivih v telesu.Naloga osteopata je najti omejitve gibanja v telesu in nato poiskati vzrok ter se lotiti zdravljenja. Zdravljenje je običajno rešitev blokad in omejitev gibanja, ne da bi se zatekli k opremi ali zdravilom.
Osteopatija velja za varno med nosečnostjo. Močnih osteopatskih načinov zdravljenja, ki bi lahko vplivali na otroka, se ne sme uporabljati. Osteopatska terapija ledvenega išiasa je temu prilagojena v različnih fazah nosečnosti.

Splošne informacije najdete na: Osteopatija

Zdravljenje ledvenega išiasa v nosečnosti z zdravili

Načeloma morajo nosečnice pred jemanjem zdravil vedno vprašati zdravnika za nasvet. V prvih dveh tretjinah nosečnosti se lahko uporabljajo protivnetna sredstva proti bolečinam (NSAID), kot sta Ibuprofen® ali Diklofenak®, ki se običajno uporabljajo za ledveni išias. Vendar pa se NSAR ne sme uporabljati v pozni nosečnosti, saj lahko to poškoduje nerojenega otroka, zavira porod in ima nagnjenost krvavitve med porodom.

Po potrebi se lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabi tudi kortizon. Zdravilne učinkovine pregabalin (Lyrica®), ki se uporablja proti živčnim bolečinam, kot je lumboischialgija, ne sme jemati zaradi nezadostnih izkušenj v nosečnosti.

Več o tem preberite na: Kortizon v nosečnosti

Zdravljenja, kot je periradikularna terapija (PRT) ali epiduralna infiltracija, pri katerih se kortizon in lokalni anestetiki vbrizgajo v vretenčni kanal ob živčni korenini, prav tako ni zagotovljeno, da so varna, zato se med nosečnostjo običajno ne izvajajo.