Tibialis posterior tetiva

opredelitev

Tetive so stabilne, delno raztegljive povezave med mišicami in kostmi.

Tibialis zadnja tetiva povezuje zadnjo tibialno mišico v spodnjem delu noge s kostnimi nastavki pod stopalom. Gib mišice se prek kite prenese na stopalo in vodi do upogibanja podplata, vlečenja notranje strani stopala in vlečenja stopala na splošno.

Kite se lahko močno razdražijo ali pretrgajo. Zadnji tebialisni refleks je mogoče preizkusiti tudi na tetivi.

Funkcija zadnje tetive tibialisa

Tetive povezujejo strukture med mišicami in kostmi. Moč mišic prenašajo na kosti in s tem povzročajo gibanje sklepov. Tetiva zadnje mišice tibialisa prenaša silo na kosti v stopalu. To povzroči nagib stopala navznoter (supinacija) in upogibanje podplatov in prstov. Ti gibi se imenujejo supinacija in plantarna fleksija.

Kite stabilizirajo tudi velike sklepe, v tem primeru gleženj, in lahko dajo obliko tudi drugim strukturam. Tetiva zadnje mišice tibialisa pomaga stabilizirati prečni lok stopala in tako preprečuje splayfoot. Kite lahko tudi shranijo moč in jo kasneje sprostijo. Z redno vadbo, kot je tek, lahko tibialis zadnja tetiva shrani moč in razbremeni telečje mišice, kar ima za posledico bolj gladko gibanje. S tem lahko zaščitite tudi sklepe in kosti.

Tetive so v življenju zelo obremenjene, zato lahko v starosti kažejo funkcionalne izgube. To se kaže v bolečini in večjem tveganju za poškodbe. Razpoke, vnetja ali malformacije lahko tudi tetivi preprečijo, da bi opravljala svojo funkcijo ali je ni mogla opravljati v zadostni meri.

Potek zadnje tetive tibialisa

Tibialis zadnja tetiva se začne na spodnjem delu noge na koncu zadnje tibialne mišice in prečka pod tetivo mišice dolgega fleksornega prsta. To se imenuje Chiasma Crurale ali križanje spodnjih nog. Nato tetiva teče skozi tarzalni kanal, aparat za gleženj, ki podpira vezivno tkivo. V gležnju tetiva poteka vzdolž notranjega gležnja in jo lahko uporabimo tik pod ali nad gležnjem za testiranje zadnjega refleksa tibialisa. Tetiva se razcepi na več končnih kosov in se pritrdi na sfenoidno kost in navikularno kost. To so tarzalne kosti. Nadaljnji pristopi so posamezni prsti na nogah, ki jih lahko upogne zadnja mišica golenice.

Če vas zanima tudi anatomija zadnje mišice golenice, preberite tudi: Tibialis zadnja mišica

Bolezni zadnje kite tibialisa

Tetiva zadnje mišice golenice se lahko vname, kadar je izpostavljena močnemu draženju ali pretrganju ali trganju, kadar je izpostavljena nenadnim močnim obremenitvam.

Bolečine v tetivah

V večini primerov se bolečina v tetivah pojavi, ko je kita v stresu. Vendar je bolečina le simptom druge poškodbe in ne sama bolezen. Bolečina je lahko posledica travmatične poškodbe, tj. Pretrganja ali raztezanja pri zvijanju gležnja, ali pa jo sproži vnetje tetive ali tetivnega ovoja . Prizadeti lahko skušajo najprej obvladati bolečino tako, da si odpočijejo in jemljejo zdravila proti bolečinam. Če bolečina traja, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Vnetje tetive

Tetiva zadnje mišice golenice teče čez več sklepov in mora prenesti ekstremne obremenitve. Tetiva je razdražena z vsakim posameznim korakom. To draženje lahko privede do vnetja tetive, zlasti ob povečanem stresu, na primer pri tekmovalnih športnikih. Tetivni plašči se lahko tudi vnamejo in lepijo, če so izpostavljeni prevelikemu stresu. V obeh primerih imajo prizadeti hude bolečine, ki jih poslabšajo obremenitve tetive, na primer med tekom. Incidenca tendinitisa se v starosti poveča, saj na kite lahko vpliva degenerativna sprememba. Vnetje tetiv ali tetivnih ovojnic se lahko razširi na okoliške strukture.

V večini primerov zadošča konzervativna terapija. Tetiva se imobilizira in z določenimi fizioterapevtskimi vajami spet normalizira. V tem času je treba prizadeto kito privarčevati. Uporabljajo se tudi zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. V primeru trdovratne hude bolečine lahko razmislimo o kirurškem odstranjevanju prizadetega tetivnega kosa. Kita se odstrani kos za kosom in se panje spet zašije.

Za več informacij glejte: Tendonitis zadnje tetive tibialisa

Raztrganje in raztrganje tetive

Tetiva je izpostavljena močnim mehanskim obremenitvam. Običajno so kite zgrajene ravno za to in lahko prenesejo velike sile, vendar nenaden močan stres lahko povzroči, da se tetiva pretrga. S starostjo se zmanjša tudi elastičnost tetiv in poveča verjetnost preloma. Raztrgana kita je za bolnika zelo boleča in povzroči popolno izgubo funkcije prizadete mišice. V nekaterih primerih zadostuje konzervativno zdravljenje, medtem ko je za popolno prerez pogosto potrebna operacija za spet kite.

Več informacij o pretrgani tebialisni tetivi, pa tudi o drugih tetivnih solzah, najdete na: Raztrganje tetive

Tibialis posteriorni sindrom

Tibialis posterior sindrom je progresivna bolezen tetive zadnje mišice tibialisa. To je vedno posledica degenerativne (degenerativne) spremembe tetive in se pogosteje pojavlja v starosti. Ženske so trikrat bolj prizadete kot moški. Naraščajoča degeneracija postopoma vodi do funkcionalnih omejitev. Prizadeti vse težje premaknejo nogo navznoter, podplat pa se vedno manj upogne. Ker kita zadnje mišice tibialisa stabilizira tudi stopalni lok, se plosko stopalo nagne navzven in s tem nastanejo poškodbe sklepov, saj tekaškega gibanja ni več mogoče dovolj ublažiti.

Prvi pristop k terapiji je običajno konzervativen. Prizadeti bi morali skrbeti za noge in biti na fizioterapiji. Kot podpora so priporočljivi tudi vložki za čevlje. Uporabljajo se lahko tudi sredstva za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila. Kirurška terapija je možnost za hujše tečaje. Odstranijo se vneto ali odmrlo tkivo in tetiva se rekonstruira z zdravimi kitami. Pri nekaterih ljudeh je treba kost tudi zdraviti.

Sindrom tarzalnega kanala je posledica zožitve živca v poteku za notranjim gležnjem (tarzalni kanal). Povzroča tudi bolečine v stopalu. Če želite izvedeti več o tem, preberite tudi: Sindrom tarzalnega kanala

Kako ozadite zadnjo tetivo golenice?

Ker tetiva zadnje mišice golenice prehaja več sklepov, je treba vse smeri gibanja tetive zalepiti s trakom. Prva smer vlečenja poteka naravnost po notranji strani spodnjega dela noge do podplata. Druga smer vlečenja se začne na sprednjem delu spodnjega dela noge in potegne do iste točke na podplatu stopala kot prvi trak. Tretji trak poteka okoli pete do sprednje tretjine stopala. Na ta način se stabilizirajo vsi deli tetive.

Za več informacij priporočamo, da naše spletno mesto: Snemanje gležnja

Mikroskopska zgradba tetive

Struktura delov telesa je vedno razdeljena na mikroskopski del in del, ki je viden očesu. Mikroskopsko je tetiva vlaknasto vezivno tkivo, ki se oskrbuje le z nekaj krvnimi žilami. Konec tetive je pritrjen neposredno na vlakna tetive v kosti ali v pokostnici. Sama kita je obdana s tanko kožo. Ker tetiva zadnje mišice golenice teče čez več sklepov, je dodatno zaščitena s tetivnimi ovojnicami.