Bolezni rok, ust in stopal

uvod

Bolezen rok, ust in stopal je pogosta nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusni povzročitelji bolezni. Včasih ga imenujejo tudi izpuščaji na rokah, stopalih in ustih ali "lažne bolezni stopala". Ne gre zamenjevati resnične slinavke in parkljevke, ki je tudi zelo nalezljiva bolezen, pojavlja pa se predvsem pri govedu in prašičih.

Simptomi

V roki, ustih in stopalih obstajajo tako specifični simptomi, po katerih je bolezen mogoče prepoznati, kot tudi številni precej nespecifični in precej splošni simptomi.

Po inkubacijska doba Prvi simptomi se pojavijo od tri do deset dni, ki se kažejo predvsem v obliki vročine, nizkega apetita do popolne izgube apetita, vneto grlo in bolečine v telesu, pa tudi novih glavobolov. V večini primerov približno en do dva dni po začetku vročine se razvijejo kožne spremembe, ki so zelo značilne za bolezen rok, ust in stopal.

Boleče se razvijejo zlasti na področju ustne sluznice Eksanthema (Izpuščaji). Pojavijo se v obliki majhnih rdečih pik, ki se običajno razvijejo v mehurje in na koncu v rakvice. Afte so odprte lise na sluznici, ki jih povzročajo poškodbe in so zelo boleče. Tudi jezik in dlesni lahko vplivajo, preden se razvijejo črevesne črevesje. To je lahko zelo boleče, še posebej pri jedi in pitju.

Več informacij preberite pod Rdeče lise na jeziku

Poleg sprememb na sluznici v predelu ust se pojavljajo zelo značilne kožne spremembe na območju dlani rok in podplatov stopal.

Poglej tudi Izpuščaj na stopalu

Tam nastanejo majhni vozlički, ki ne srbijo, rdečkasto obarvani, ki so lahko ravni ali dvignjeni (višji od ravni okoliške kože). Poleg tega se tam lahko razvijejo vezikli, ki jih obdaja rdeča obroba.

Preberite več o temi:

• Izpuščaj napihnjen
• Izpuščaj na podplatu stopala

Poleg podplatov stopal in dlani lahko prizadenejo tudi zadnjica, genitalije, počepi in komolci. Bolezen napredovanja rok, ust in stopal je običajno precej blaga, tako da se bolezen razreši sama v sedmih do desetih dneh brez kakršnega koli zdravljenja.

V nasprotju z odraslimi so otroci običajno bolj prizadeti zaradi bolezni, saj so simptomi izrazitejši. Bolezen običajno zdravi brez posledic.

vročina

Bolezen rok, ust in stopal se običajno začne kot klasična gripi podobna okužba in vključuje vročino skoraj vseh, ki so bolni. Vročina je naravna obrambna reakcija telesa in kaže, da imunski sistem deluje. Blage vročine ni nujno spuščati. Pri višjih temperaturah, ki se približajo 40-stopinjski oznaki, je treba jemati antipiretična sredstva.

Poleg tega je treba v primeru povišane telesne temperature upoštevati povečano potrebo po tekočini. Smernica je, da je treba popiti en liter več za vsako dodatno stopnjo.

Izpuščaj na dnu

Med boleznijo rok, ust in stopal se na mnogih delih telesa tvori izpuščaj z majhnimi pretisnimi omoti. V večini primerov se nahaja na rokah, podplatih stopal in v ustih, kar ji daje ime. Z atipičnimi tečaji pa lahko vpliva tudi dno. Izpuščaj običajno ni srbeč, v izjemnih primerih pa je lahko zelo srbeč. Če je izpuščaj srbeč, lahko pomaga pomirjujoče mazilo na dnu.

Izpuščaj na jeziku

Prvi znaki, da gre za bolezen rok, ust in stopal in ne gripi podobne okužbe, so izpuščaji v ustih. Na jeziku se tvorijo rdeče pike in mehurji, kar je lahko zelo boleče.

Nekateri pretisni omoti se razvijejo v majhne čireve, ki jih imenujemo razjede. Poleg jezika ta izpuščaj prizadene tudi sluznico ust in dlesni. Bolezen se običajno pozdravi v nekaj dneh brez zdravniške pomoči in izpuščaji na jeziku se umirijo.

Simptomi pri odraslih

Pri večini odraslih so okužbe popolnoma brez simptomov. Vendar so te še vedno nalezljive za druge ljudi, še posebej otroke. Ko bolezen izbruhne pri odraslih, je zelo podobna simptomom, ki se pojavljajo pri otrocih.

Bolezen se običajno začne z vročino, vneto grlo in izgubo apetita, zato jo zlahka zmoti klasičen prehlad. Po dveh dneh bodo ljudje razvili izpuščaj okoli ust.

Na jeziku, dlesni in ustni sluznici se tvorijo rdeče pike in mehurji, ki se lahko spremenijo tudi v razjede. Ta izpuščaj je zelo boleč. Po nekaj dneh se na rokah in podplatih stopal oblikuje ne srbeč izpuščaj, kar bolezni daje ime. Ta izpuščaj se lahko pojavi netipično na drugih delih telesa in lahko tudi zelo srbi.

Hudi tečaji z meningitisom ali paralizo so pri odraslih in otrocih zelo redki. Meningitis se lahko manifestira skozi boleče okoren vrat, prizadeti pa so videti tudi dolgočasni in motni. Tudi v redkih primerih se nohti in nohti lahko izgubijo po štirih tednih. Vendar je to precej netipičen potek.

Simptomi v času inkubacije

Inkubacijsko obdobje je opredeljeno kot obdobje po stiku z virusom, dokler se ne pojavijo prvi znaki bolezni. Skladno s tem se med inkubacijskim obdobjem ne pojavijo nobeni simptomi. Možno pa je, da se v tem času pojavi še ena bolezen. Vendar to nima nobene povezave z virusom bolezni rok, ust in stopal. Inkubacijska doba običajno traja tri do deset dni. Opazili pa so tudi primere med enim in 30 dni.

Kakšen je potek bolezni roko-usta-stopalo?

Bolezen se običajno začne kot tipičen prehlad. Prizadeti razvijejo vročino in vneto grlo ter izgubijo apetit. Pojavi se splošen občutek bolezni.

Drugi prizadeti se pritožujejo nad bolečinami v ustih. Povzročajo jih pikčasti rdeči izpuščaji z mehurji, ki se pojavijo na jeziku, sluznici ust in dlesni. Nekateri od teh mehurjev se lahko razvijejo v majhne čireve, ki jih imenujemo razjede, kar bolečino še poslabša. En ali dva dni kasneje se na rokah in podplatih stopal razvije vezikularni izpuščaj, ki pa je večinoma neboleč in ne srbi. Izpuščaji lahko prizadenejo druge dele telesa. Izpuščaji v votlini kolen, komolcev, zadnjice in spolovil so relativno pogosti.

Običajno se stanje razblini v približno enem tednu brez zdravniške oskrbe. Obstaja nevarnost okužbe med celotno boleznijo in včasih še nekaj tednov kasneje. Hudi tečaji so zelo redki in lahko vključujejo meningitis ali paralizo.

terapija

Obstajajo nobene specifične terapije pri zdravljenju bolezni rok, ust in stopal.

Ker bolezen večinoma zelo blage teče, lahko samo zdravljenje simptomatsko na primer za zdravljenje bolečine, ki jo povzročajo uživanje in pitje iz ran v ustih.

Ni rednih cepiv za preprečevanje bolezni rok, ust in stopal.
Vendar pa se trenutno razvijajo cepiva za območje zahodno Tihega oceana, predvsem za preprečevanje razvoja bolezni enterovirus 71.

Domača sredstva

Ker nobena specifična terapija ni mogoča, lahko prizadeti le ublaži simptome. To lahko dosežemo tudi s tradicionalnimi domačimi sredstvi. Proti vročini lahko pomagajo hladni obkladki, saj znižujejo telesno temperaturo.

Pomirjujoči čaji, kot je kamilica, lahko pomagajo proti vnetemu grlu. Domača zdravila se lahko uporabljajo tudi pri srbečem izpuščaju. Quark lahko na primer ohlaja in pomirja učinek na koži. Če pa imate visoko telesno temperaturo, morate videti zdravnika.

homeopatija

Ker ni specifične terapije za bolezen rok, ust in stopal, si mnogi starši želijo poskusiti s homeopatskim zdravljenjem. Naslednja sredstva priporočamo na ustreznih spletnih mestih. Globulis Mercurius Solubilis naj bi lajšal bolečine v ustih in spodbudil nastajanje sline. Antimonium tartaricum naj bi zniževal vročino. Borax naj bi izboljšal vneto grlo. V primeru močnih bolečin ali visoke vročine pa se je treba vedno posvetovati z zdravnikom, ki otroku lahko pomaga z zdravili.

napoved

Prognoza za bolezen rok, ust in stopal je v večini primerov zelo pozitiven, saj je bolezen zelo blaga.

Pogosto okuženi sploh ne ve, da se je okužil s patogenom, saj lahko bolezen v odrasli dobi teče tudi povsem brez simptomov, znanih tudi kot asimptomatsko.

Trajanje

Bolezen rok, ust in stopal je značilna virusna bolezen, ki se pojavlja zlasti v otroštvu. Po stiku z virusom traja približno tri do deset dni, da se bolezen začne.

Od pojava vročine bolezen običajno traja teden dni in zdravi brez zdravniške oskrbe. V tem tednu so prizadeti zelo nalezljivi. Tudi tedni po dejanski bolezni so prizadeti še vedno nalezljivi, saj se virus še naprej izloča. Dolgi in hudi tečaji so zelo redki in se pojavljajo zlasti pri sevu virusa, ki je razširjen v Aziji.

zaplet

V zelo redkih primerih pride do zapletov. To lahko privede do meningitisa (meningitis), pa tudi vnetje možganskega tkiva (encefalitis). Lahko pride do otroške paralize rok in nog. Čez nekaj časa se lahko izgubijo tudi nohti in nohti.

Nohti se odlepijo

V zelo redkih primerih lahko bolezen rok, ust in stopal povzroči zaplete in netipične tečaje. Zaplet je lahko izguba nohtov in nohtov. Odlepijo se po približno štirih tednih. Vendar nohti zrastejo brez težav in nobena posebna terapija ni potrebna.

Kako dolgo obstaja nevarnost okužbe?

V prvem tednu bolezni so bolni ali otroci zelo nalezljivi. Tudi potem, ko simptomi popustijo, lahko prizadeti ostanejo nalezljivi še nekaj tednov, saj se virus izloči v blatu.

Nevarnost okužbe za dojenčke

Za dojenčke obstajata dva načina, kako se lahko razvije okužba rok, ust in stopal. Ženske, ki kažejo znake bolezni rok, ust in stopal tik pred rojstvom, lahko virus prenesejo na novorojenega otroka med rojstvom. Za razliko od nekaterih drugih nalezljivih bolezni pa to ne pomeni, da je potek resnejši kot pri poznejši okužbi.

Vendar je glavno tveganje za okužbo dojenčka starejši brat in sestra.Dojenčki pogosto nimajo tesnejšega stika z drugimi otroki z izjemo svojih bratov in sester, ki lahko virus prinesejo s seboj iz vrtca ali šole. Največje tveganje za okužbo je v prvem tednu in s tem v glavni fazi bolezni.

Otroci, ki imajo bolezni rok, ust in stopal, zato ne smejo biti v neposrednem stiku z dojenčkom. Ker je možna tudi okužba preko onesnaženih površin, je absolutna zaščita v domačem okolju skoraj nemogoča.

Poleg očitno bolnih otrok, ki so vir okužbe, je veliko okuženih ljudi brez simptomov. To pomeni, da so lahko tudi starši nosilci in sami ne kažejo znakov bolezni. Dobra higiena rok lahko vsaj zmanjša tveganje. V večini primerov celo dojenčki kažejo neškodljiv potek. Sistemski zapleti so v prvih dveh tednih življenja zelo redki in minimalno verjetnejši.

Kako pogosto lahko dobite bolezen?

Po obolevanju z določenim virusom obstaja vseživljenjska imunost. Vendar to ne pomeni, da se bolezen rok, ust in stopal ne more ponoviti. Obstaja veliko različnih sevov in podvrst virusov, ki povzročajo bolezni rok, ust in stopal, imunost pa obstaja samo proti enemu patogenu.

Po nekaj tednih je ponovna okužba v vrtcu redka, saj v večini primerov vsi otroci prenašajo isti sev patogena. Cepivo proti nevarni podvrsti iz jugovzhodne Azije je možno tudi, če je tam predvideno daljše bivanje.

profilaksa

Obstaja ena proti bolezni rok, ust in stopal cepljenja ni kot pri drugih otroških boleznih, kot so ošpice, mumps ali rdečkica.

Najpomembnejša stvar pri okužbi rok, ust in stopal je ena dobra dezinfekcija rok. To bi moralo redno in res previdno naredimo kot bolezen rok, ust in stopal veliko tveganje za okužbo prinaša s seboj.

Po vsaki uporabi stranišča in menjajte po vsaki plenici Pri bolnem otroku si roke pravilno umijte z milom in jih tudi razkužite z razkužilom.

Izogibati se je treba tesnega stika z otrokom ali odraslo osebo z boleznimi rok, ust in stopal. Izogibati se je treba tudi poljubljanju, objemanju, tesnemu srčanju ali pitju iz istega kozarca, saj se virus večinoma prenaša s telesnimi tekočinami, kot je slina.

diagnoza

Diagnoza bolezni rok, ust in stopal se postavi predvsem klinično.

Bolezen se kaže skozi značilne kožne simptome na dlaneh in nogah, tako da lahko diagnozo postavimo že na podlagi njenega pojavljanja. To pomeni, da je laboratorijski test običajno odveč.

Zelo blag potek bolezni v večini primerov pomeni, da laboratorijska diagnostika pogosto ni potrebna. Če pa želite odkriti patogena, obstaja hitra diagnoza. Ta je na voljo v obliki t.i. Enterovirusni PCRs katero lahko zaznamo specifično RNA enterovirusov. Zaznati je mogoče tudi enteroviruse v vzorcih blata, brisu grla ali iz vsebine veziklov.

Če se bolezen roka-usta in noga resneje razvije z vključevanjem živčnega sistema, je mogoče dobiti tudi živčno vodo (zdravilno tekočino) s tako imenovano ledveno punkcijo in to testirati na prisotnost enterovirusov.

V smislu diferencialne diagnoze je treba vnetne razjede, ki so se razvile v ustni votlini, in kožni izpuščaj, obravnavati kot številne druge bolezni. Alternativa za izpuščaj, ki se pojavi, je norica.
Vendar te vplivajo ne le na dlani in stopala, temveč na celotno telo.
S noricami se hkrati pojavijo različne stopnje bolezni. Poleg svežih veziklov lahko na telesu najdemo tudi vezikle, ki so se že razpočili in zmečkali.

Nekatere bolezni lahko privedejo tudi do vnetnih razjed na območju ustne sluznice, poleg bolezni rok in ust, tako imenovane "gnilobe ust" (aftozni stomatitis), okužba s herpesom in tudi prava bolezen slinavke in ust povzročajo podobne pritožbe.

glavni vzrok

Bolezen rok, ust in stopal povzročajo virusi. Sprašujejo se različni patogeni, vendar vsi spadajo v skupino t.i.človeški enterovirusi"Pripada. V glavnem se okužijo v poletnih in jesenskih mesecih, vendar so v nasprotju z nekaterimi drugimi povzročitelji zelo razširjeni tudi v okolju.

Enterovirusi večinoma kolonizirajo človeško črevo. Bolezen rok, ust in stopal povzroča več različnih enterovirusov, ki so vsi iz enterovirusov iz skupine A. Sem spadajo virusi Coxsackie A in Coxsackie B ter enterovirusi 71 ter tako imenovani ECHO virusi.

Virusi Coxsackie A in B imajo tudi različne podrazrede. Coxsackie A16, pa tudi A6, igrajo pomembno vlogo pri boleznih rok in ust. V skupini B sta pomembni predvsem Coxsackie B2 in B5. Zanimivo je tudi, da enterovirusi spadajo v družino pikornavirusov in za razliko od ljudi hranijo svoj genetski material v obliki RNA.

Kot vzroke bolezni rok, ust in stopal lahko štejemo različne modele okužbe. Ena od možnosti je t.i. fekalno-oralni prenosto je prenos patogenov skozi izločanje blata. Enteroviruse lahko še vedno odkrijemo v blatu, potem ko se simptomi po nekaj tednih umirijo in obstaja nevarnost okužbe.

Drug način, da se okužite z boleznijo rok, ust in stopal, je to Kapljicna okužba o kašlju, kihanju in poljubljanju. Druga možnost je, da Okužba razmaza upoštevati. Patogeni se lahko prenašajo predvsem skozi roke, če ni dovolj higiene in tesnega stika.

Bolezen roko-usta in stopalo je razširjena med prebivalstvom, zato ima visoko stopnjo okužbe. To pomeni, da je že od določene starosti skoraj vsakdo stopil v stik z boleznijo. V večini primerov je zelo neškodljiv, če ne povsem brez kakršnih koli simptomov. Najpogostejša skupina obolenja rok, ust in stopal so majhni otroci, mlajši od 10 let. Seveda se lahko ta bolezen pojavi tudi pri starejših otrocih ali odraslih, vendar večinoma veliko manj pogosto kot pri majhnih otrocih.

Bolezen roko-usta-noga v nosečnosti

Običajno se iz njega razvije okužba z enterovirusom in bolezen rok, ust in stopal neškodljiva za nosečnico, saj ima običajno blag potek ali teče popolnoma brez simptomov.

Ker enterovirusi v okolju Zelo pogosto ženske se med nosečnostjo pogosto soočajo z njimi.

Še posebej med Poletni meseci in naslednje Jesenski meseci tveganje za okužbo je največje.
Na splošno je na žalost malo informacij o tem, ali je bila enterovirusna okužba med nosečnost povzroča bolezni ali razvojne motnje ploda ali morda celo splav.

Dokazano pa je, da je nosečnica okužena z enterovirusom okoli roka zapadlosti lahko privede do dejstva, da se patogeni lahko prenesejo na novorojenčka. Tudi v veliki večini primerov gre za precej blag potek.
V nekaterih primerih pa lahko pride do a Okužba drugih organov kot to Srce ali tudi jetra prihajajo s potencialno usodnimi posledicami.

V prvih dveh tednih življenja novorojenčka je tveganje resnega in zapletenega poteka bolezni največje pri okužbi z enterovirusom.