Torakalna hrbtenica
Sinonimi
Torakalna hrbtenica, torakalni vretenci, kifoza, dorzalgija, blokada reber, blokada vretenc
anatomija
Torakalna hrbtenica je del hrbtenice kot celote, ki jo imenujemo tudi hrbtenica. Obstaja 12 torakalnih vretenc (vertebrae thoracicae), ki sestavljajo srednji del hrbtenice in skupaj z rebri (costae) in prsnico (sternum) tvorijo prsni koš (prsnica).
Torakalna hrbtenica ima naravno rahlo ukrivljenost, če jo gledamo od strani (kifoza). Hrbtenica je tu konveksno izbočena. Če je ukrivljenost prsne hrbtenice patološko povečana, na primer pri Scheuermannovi bolezni ali osteoporozi, je tu nagnjen hrbet (hiperkifoza), skrajna oblika, v javnosti znana kot grba. Bočni odmik hrbtenice je znan kot skolioza.
Slika prsne hrbtenice
Torakalna hrbtenica (zelena)
- Prvo vratno vretenco (nosilec) -
Atlas - Drugo vratno vretenco (stružnica) -
Os - Sedmo vratno vretenco -
Vretence izrazito - Prvo torakalno vretenco -
Vertebra thoracica I - Dvanajsto torakalno vretenco -
Vertebra thoracica XII - Prvo ledveno vretenco -
Vertebra lumbalis I - Peto ledveno vretenco -
Vertebra lumbalis V - Zgib ledvenega križnega ligamenta -
Promocija - Sacrum - Sacrum
- Repna kost - Os coccygis
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Ovire v torakalni hrbtenici
Na območju prsne hrbtenice pogosto nastanejo blokade vretenčnih sklepov ali kostnih vretenčnih sklepov. Običajno se med ramenskimi lopaticami čuti bolečina, ki se lahko tudi v obliki pasu vleče proti prsnemu košu.Bolečina zaradi blokade je večinoma odvisna od gibanja, včasih od diha.
Telo vretenc sedi nazaj v Vretenčni lok proč. Podaljški vretenčnih lokov, ki se začnejo v telesu vretenc, imenujemo ločne korenine (pedicles). Še posebej pomembni so pri operaciji hrbtenice, saj v okviru instrumentacije omogočajo, da vijaki stegnejo hrbtenico (Spinalna fuzija) v Telesa vretenc uvesti. Zadnji konec vretenčnega loka tvori vretenčno ploščo (lamina). Začne se tam, kjer se srečujeta dve vrtinčni plošči Spinous proces (Processus spinosus), ki strmo štrli navzdol v predelu prsne hrbtenice in ga je na hrbtu enostavno občutiti, tudi za laike. Vretenčni lok skupaj s telesom vretenca tvori vretenčno luknjo (foramen vretenca, vretenčni kanal, hrbtenični kanal), skozi katero se hrbtenjača vleče proti stopalu. Klinična slika Spinalna stenoza opisuje spinalni kanal, ki je preozek, kar ima za posledico poškodbe hrbtenjače ali hrbtenjače Spinalni živci.
V stranskem pogledu na Hrbtenica Ločne korenine dveh sosednjih teles vretenc tvorijo luknjo na strani (foramen intervetebrale, neuroforamen), iz katere živci hrbtenjače zapustijo vretenčni kanal.
Poleg vretenčnega procesa se prečni procesi (processus transversi) razširijo od vretenčnega loka in služijo kot izhodišče za mišice, ki spremljajo hrbtenico in ligamentne strukture.
Druga dva manjša procesa navzgor in navzdol tvorita zgornji in spodnji medvretenčni sklep (višji in nižji zgibni procesi; faseta). Pomembni so za gibljivost prsne hrbtenice. Z obrabo površine zgibnega hrustanca se lahko pojavijo trdovratne bolečine v hrbtu, znane kot simptomatska spondilartroza ali kot Facet sindrom so določeni. Vendar so najpogostejši pojavi sindroma fasete Lumbalna hrbtenica in vratne hrbtenice.
Kot posebnost Torakalna hrbtenica vidi se zgibna povezava z rebri. Skupaj z Rebra in prsnica (prsnica), je oblikovana košara v obliki stožca, ki je odprta na vrhu in spodaj (zgornja in spodnja torakalna odprtina), zato Rebra (prsnega koša) govori.
Skupna vtičnica za glavo rebra je nameščena na zgornjem in spodnjem robu prsnih vretenc.
Posamezni torakalni vretenci sestavljajo telo torakalnega vretenca (corpus vretenca), torakalni vretenčni lok (arcus vretenca) in torakalni vretenčni procesi (processus vretenca).
Od Telesa vretenc je sestavljen večinoma iz gobastih kosti (odpovedne kosti). Njegovi fiksni kostni konci (skorja), obrnjeni navzdol in navzgor, so znani tudi kot temeljne in pokrovne plošče. Na njih leži sosednji Medvretenčni disk, nato sledi naslednje telo vretenca. Zadebeljeni stranski robovi teles vretenc se imenujejo obrobni grebeni.
Ti izrazi imajo praktični pomen pri opisu sprememb v Roentgen ali MRI torakalne hrbtenice.
CT slika hrbtenice
- Telesa vretenc
- Prečni postopek
- Artikularni proces / vretenčni sklep
- Spinous proces
- Vretenčna luknja
Delovanje prsne hrbtenice
Razpon gibanja torakalne hrbtenice je majhen, saj pritrditev reber in strešna ploščica podobna razporeditvi spinastih procesov ne dopuščata veliko svobode gibanja. Najpomembnejša funkcija torakalne hrbtenice je vrtenje prtljažnika. Rotacijski gibi prtljažnika se skoraj vedno izvajajo v spodnji prsni hrbtenici.
Poleg tega so premiki reber-vretenčnih sklepov pomembni za vdih in izdih. Zaradi drugačne vrste sklepa so zgornji pari reber 2.-5 Rebra (vrtljiv sklep), ki se razlikuje od gibanja reber (dvig reber naprej) kot parovi reber v 6. do 9. stoletju. Rebra (drsni sklep; stranski dvig reber). Na splošno to poveča volumen prsnega koša, ko vdihnete. Bolezni, ki omejujejo to gibljivost (npr. ankilozirajoči spondilitis) privedejo do motenj dihalnih gibov (dihalni izlet).
Najmanjša funkcionalna (premična) enota hrbtenice je to Segment gibanja. Segment gibanja se razume kot enota med dvema sosednjima telesoma vretenc, ki sta med seboj povezana preko dveh vretenčnih sklepov, pa tudi tista med telesi vretenc Medvretenčni disk in vse mišične strukture, ligamentne in živčne strukture, ki so na tem območju.
Slika odsekov hrbtenice
Rdeče obarvano območje prikazuje različne odseke hrbtenice.
Levo proti desni:
- Cervikalna in zgornja torakalna hrbtenica
- Torakalna hrbtenica
- Lumbalna hrbtenica
Segment gibanja stranskega pogleda
- Telesa vretenc
- Medvretenčni disk
- Koren spinalnega živca
- Medvretenčna luknja (nevro foramen)
- Vretenčni sklep
- Hrbtenični proces vretenca (oprijemljiv na hrbtni strani kot zadnji konec vretenca)
Izolirane motnje pogosto najdemo v enem samem gibalnem segmentu (npr. Blokade, Hernija diska torakalne hrbtenice). Za lokalni opis bolezni hrbtenice se štejejo posamezna telesa vretenc, npr. HWK 5 za 5. vratni vretenc, BWK 9 za 9. mesto Torakalni vretenci, LWK 3 za telo 3. ledvenega vretenca itd. Enako velja za medvretenčne diske in gibalne segmente. Opis BWK 7/8 se nanaša na gibalni segment med sedmim in osmim prsnim vretencem.
Hrbtenica ima poleg svoje funkcije kot statični organ in kot organ gibanja še eno pomembno funkcijo kot zaščitni in vodilni organ hrbtenjače. Hrbtenjača v osnovi predstavlja podaljšek možgani in je zato tudi centralni živčni sistem dodeljeno.
Slika hrbtenice
- Prečni postopek
- odhajajoči živec
- Telesa vretenc
- Spinous proces
- Hrbtenjača
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Bolezni prsne hrbtenice
Bolezni torakalne hrbtenice so manj pogoste kot na območju vratne in ledvene hrbtenice, zlasti glede pogostih bolezni, povezanih z obrabo (npr. Facet sindrom, hernija diska, hrbtenična stenoza Itd.).
Kljub temu dorsalgija prihaja kot eno Bolečine v hrbtu v torakalni hrbtenici nedorečeno določeni, pogosto prej. Pri mladih to pogosto prikriva blokade medvretenčnih sklepov ali reber-vretenčnih sklepov. Blokada se razume kot začasna, reverzibilna zmanjšana gibljivost sklepa, ki povzroča bolečino zaradi "kljukaste" deformacije in kapsularne napetosti sklepa. Kakršna koli mišična napetost se lahko pojavi neodvisno, na primer zaradi nepravilne obremenitve ali pa se kaže kot sočasna bolezen.
A Hernija diska torakalne hrbtenice je zelo redek (<1% vseh) Hernije diskov).
Pri starejših bolečinah v torakalni hrbtenici pogosto nastane zaradi zmanjšanja kostne mase (osteoporoza) povzročil. Ta bolezen, ki je že sama po sebi boleča, lahko postane bolj izrazita v prsni hrbtenici, če postane ta Zlom vretenca telo vretenca je prišlo zaradi močno zmanjšane nosilne zmogljivosti. Sodobne minimalno invazivne metode zdravljenja, kot so Vertebroplastika in Kifoplastika, se vedno pogosteje uporabljajo za zdravljenje takšnih zlomov.
Nesrečne (travmatične) zlome telesa vretenc se pogosteje pojavljajo na območju prehoda med prsnim in ledvenim hrbtenicam. Glavni razlog za to je obratna ukrivljenost od torakalne hrbtenične kifoze do ledvene hrbtenične lordoze.
Kineziotape na prsni hrbtenici
Trak pogovorno opisuje nastanek a Združenje trakov. Material, ki se tukaj uporablja, so široki lepilni trakovi, ki so danes na voljo v številnih barvah.
Cilj združenja trakov je to ciljno omejena mobilnost želenega Sklep ob ohranjanju a Preostala funkcija in tako eno Preostala mobilnost.
To se lahko zgodi z nekaterimi Bolezni ali Rane the Postopek celjenja pospešiti v primerjavi s popolno imobilizacijo. Obloge s trakovi zato se lahko uporablja samo na območjih, kjer je popolna imobilizacija (Imobilizacija) potrebno je.
Veliko trak za povoje je Potegnjene mišice.
Preliv s trakom lahko naredi oboje terapevtski - tudi po poškodbi profilaktični - torej kot preventivni ukrep.
Za bolečine v predelu Torakalna hrbtenica Običajno se uporabljajo samo tako imenovani kinezio trakovi. Kinezio trak torakalne hrbtenice je lahko eden Lajšanje bolečine nabaviti. Preden je to storil, pa glavni vzrok za Bolečina skozi a zdravnik da se pojasni. Odvisno od lokacije Največja bolečina in odvisno od Umetnost obstajajo različni načini zapenjanja zavoja, pomoč in vodenje Fizioterapevti je tu prednost.
Več o tej temi si preberite na: Kinesio trak
Hernija diska torakalne hrbtenice
Kadar se eno telo vretenca sreča z drugim, medvretenčni disk (Discus intervetebralis) deluje kot nekakšen varovalni pas. Leži med obema telesoma vretenc in je sestavljen iz vlaknastega zunanjega obroča (annulus fibrosus) in notranjega dela, napolnjenega z želatinozno maso (nucleus pulposus).
Notranja masa ima visoko sposobnost vezave vode in tako služi kot nekakšna vodna blazina za hrbtenico.
Omejitveni zunanji obroč lahko v življenju razvije vse več manjših razpok. V najslabšem primeru to vodi do raztrganine in izhoda jedra pulposusa navzven proti hrbtenjači. To je znano kot hernija diska, prolaps diska, prolaps diska ali disk hernija.
Eden najpogostejših vzrokov za to so leta napačnega nalaganja, celo ljudi, ki večinoma sedijo v vsakdanjem življenju, pogosteje prizadene hernija diska. Od 23 medvretenčnih diskov, ki jih ima človeško telo, je kila v ledvenem delu hrbtenice daleč najpogosteje prizadeta zaradi hernije. Takšen dogodek se redko zgodi v predelu prsne hrbtenice. Glede na vir naj bi bilo 0,2-5% vseh herniranih diskov lociranih v torakalni hrbtenici (torakalni hrbtenici).
Ni redko, da je tak prolaps torakalnega diska naključna ugotovitev pri slikanju z magnetno resonanco (MRI torakalne hrbtenice), ker sprva ne povzroča nobenih simptomov. Lahko pa jo opazimo tudi nespecifične bolečine v predelu prsne hrbtenice. Te lahko zračijo potek reber in tudi v smeri srca in trebušne stene, zato jih lahko v določenih okoliščinah napačno razlagamo.
Niso redki vnetja žolčnika, razjede v želodcu ali tankem črevesju, vnetje požiralnika ali vnetje ledvice, o katerih je treba razmišljati.
Pojavijo se lahko občutljive okvare v smislu otrplosti ali nenormalnih občutkov, pa tudi motnje motoričnih funkcij v smislu oslabljene mišične funkcije prizadetih mišic, vendar so prvi simptomi manj pogosti kot bolečina.
Simptomi hernije prsnega koša so lahko tudi motnje delovanja mehurja ali analnega sfinktra. Hernizacija torakalnega diska večinoma prizadene spodnji del prsne hrbtenice in ima največjo frekvenco med 40. in 50. letom.
Z leti se lahko počasi povečuje, zato ima lahko kronični potek, lahko pa se začne tudi zelo akutno.
Če obstaja sum hernije diska torakalne hrbtenice, je slikanje hrbtenice z uporabo MRI torakalne hrbtenice (slikanje z magnetno resonanco) izbira. Tu lahko običajno prepoznamo prolaps. Če je diagnoza potrjena, se je treba odločiti za terapevtski pristop. Pri hernijah diskov prsne hrbtenice pogosto zadošča konzervativna - to je neoperativna - terapija.
Tukaj se uporabljajo aplikacije za vročino in sredstva za lajšanje bolečin. Pomembno je - če bolečina dopušča -, da se dovolj giblje, lahko fizična zaščita tu povzroči nadaljnjo škodo. A to je odvisno od posameznega primera.
Dolgoročno je obiskovanje šole nazaj koristna metoda, da se naučite pravilno ravnati s svojo hrbtenico in se izogniti ponovnemu izbruhu simptomov.
Šport, ki je nežen na medvretenčnih diskih, kot so plavanje, pohodništvo in nordijska hoja, spodbuja postopek okrevanja in lahko prepreči nadaljnje pritožbe. Prolaps prsnega koša je redko treba zdraviti kirurško. Tako je, kadar se pojavijo ali pojavijo senzorični ali motorični primanjkljaji ali motnje delovanja mehurja ali danke. Tukaj - odvisno od značilnosti - bodo morda potrebni hitri ukrepi.
Več o tej temi si preberite na:
- Hernija diska torakalne hrbtenice
in - MRI za hernirani disk
Torakalna bolečina v hrbtenici
Ker je torakalna hrbtenica v primerjavi s cervikalno in ledveno hrbtenico relativno nepremična, je bolečina tu redka. Kljub temu lahko bolečina na drugih lokacijah tukaj izžareva in s tem simulira motnjo v torakalni hrbtenici.
Na področju manualne medicine (kiropraktika) bolečine v hrbtenici pogosto imenujemo "blokade". To bi moralo imeti začasno omejeno mobilnost znotraj hrbtenice, ki pa obstaja brez posebnih organskih sprememb. Zato ni mogoče najti predstavljivega vzroka za tako funkcionalno omejitev. Zato koncept blokade ni brez polemike med medicinskimi strokovnjaki.
Blokade pogosto vodijo do poznejše mišične napetosti, kar posledično vodi v bolečino.
Terapevtsko je pri ročni terapiji možnost blokade s posebnimi ročaji. V konvencionalni medicini je zdravljenje s fizioterapijo, toploto in protibolečinskimi zdravili običajno indicirano za torakalne bolečine v hrbtenici te vrste.
Drugi možni vzrok bolečine v torakalni hrbtenici so degenerativne spremembe, tako rekoč starostno značilne obrabe, ki so pri eni osebi bolj izrazite, manj pa pri drugi. Vendar pa so v torakalni hrbtenici zelo redke.
Interkostalna nevralgija, znana tudi kot interkostalna nevralgija, lahko povzroči bolečino v obliki prsnega koša v prsni hrbtenici, ki seva vzdolž reber.
Razlog za bolečino je draženje živcev, ki tečejo pod vsakim rebrom. Bolečino pogosto spremlja senzorična motnja na območju prizadetih živcev. Terapija je večinoma z zdravili proti bolečinam.
Druge značilne bolezni, ki neposredno vplivajo na hrbtenico in vodijo do bolečine, so na primer skolioza, prirojena nepravilnost hrbtenice ali Bechterewova bolezen (ankilozirajoči spondilitis), revmatična bolezen, ki se pogosto pojavlja v mladosti. Prav tako je tipičen zdrsni disk prsne hrbtenice, ki se manifestira med 40. in 50. letom. Slednji dve bolezni pa pogosteje prizadeneta vratno ali ledveno hrbtenico ali križni del vretenčnega sistema.
Obstajajo druge ne-ortopedske, vendar zelo pomembne diferencialne diagnoze, ki jih je treba upoštevati v primeru akutnega pojava bolečine v prsni hrbtenici:
V primeru pnevmotoraksa zrak napačno vstopi v plevralni prostor zaradi okvare pleure (pleure).
V najbolj spektakularnem primeru je to mogoče storiti tako, da na primer zabodemo nož.
Toda takšna napaka lahko izvira tudi iz telesa, to je pogosteje pri mladih, visokih moških. Če zrak pride v plevralni prostor, ni več negativnega pritiska.
To vodi v dejstvo, da se pljuča na prizadeti strani krčijo in so komaj na voljo za dihanje.
To se lahko hitro razvije v življenjsko nevarno stanje, še posebej, če gre za posebno obliko pnevmotoraksa, napetostni pnevmotoraks.
Tu zrak ne more več priti v plevralni prostor, tako da se ena stran prsnega koša še naprej napihuje in pomembne strukture, kot sta vetrnica in srce, se izpodrinejo.
Poleg bolečine v prsih se lahko pojavijo zasoplost, pospešeno dihanje (tahipneja) in draženje grla. Napetostni pnevmotoraks lahko povzroči tudi pospešen srčni utrip (tahikardijo) in padec krvnega tlaka.
Rentgenski žar je diagnostično orodje, ki ga izbiramo. Če pride do bolečin v torakalni hrbtenici, je treba izključiti tudi srčni infarkt. V primeru srčnega infarkta bolečina navadno seva z leve strani prsnega koša v levo roko, vendar obstajajo številna druga možna mesta bolečine, kot so desna roka, spodnja čeljust, zgornji del trebuha in hrbet.
Tu sta pomembna diagnostična orodja EKG in določanje srčnih encimov s pomočjo krvnega vzorca.
Motnje na območju žolčnika, kot so žolčni kamni (chole (cista) litijaza)) ali vnetje žolčnika (holecistitis), lahko povzročijo bolečine v predelu ramen in zgornjega dela hrbta. Bolečina, ki jo povzroča vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), se lahko v redkih primerih razširi tudi na zgornji del hrbta.
Več o tej temi si preberite na: Torakalna bolečina v hrbtenici
Zlom prsne hrbtenice
Zlom (zlom) prsne hrbtenice ima lahko različne vzroke. Takšne poškodbe so pogoste pri starejših bolnikih, zlasti pri ženskah z osteoporozo. Kosti tukaj postanejo bistveno bolj krhke in krhke zaradi degradacijskih procesov, tako da se pogosto pojavi zlom pri osteoporozi brez dejanskih travm.
Tu so bolečinski simptomi včasih bistveno manj akutni kot pri zlomih, ki so posledica nasilja. Včasih so tako imenovani osteoporotični zlomi sintranja naključna ugotovitev med rentgenom hrbtenice.
Klasičen primer zloma vretenca, ki ga povzroči travma, je potapljanje v vodo, ki je preveč plitva. Tu pa je vratna hrbtenica pogosteje prizadeta kot torakalna hrbtenica.
Druge nesreče, kot so padci med vadbo ali prometne nesreče, lahko povzročijo zlome hrbtenice.
Pri zlomih, ki jih povzroči takšna travma, je običajno izrazita bolečina, pri pregledu je značilna nežnost ali udarna bolečina v prizadetem hrbtenici.
Ne glede na vzrok je sredstvo za slikanje vedno rentgenski pregled hrbtenice, običajno v dveh ravninah, to je od spredaj in od strani. V primeru poškodbe hrbtenice je vedno pomemben natančen nevrološki pregled, saj lahko - odvisno od tega, na katerem segmentu ali na katerih segmentih vretenca / zlomu prizadene - pride do lezije hrbtenjače, ki teče za vretencami. Vključenost hrbtenjače se lahko kaže skozi senzorične ali motorične primanjkljaje ali motnje delovanja mehurja ali rektalne funkcije.
V tem primeru je nujno ukrepati hitro, sicer lahko v najslabšem primeru pride do simptomov preseka.
Toda tudi če hrbtenjača ni prizadeta, lahko nezdravljeni ozdravljeni zlomi telesa vretenc privedejo do simptomov, kot so kronična bolečina ali neskladje. Zdravljenje zloma prsne hrbtenice je med drugim odvisno od vrste zloma in starosti pacienta ter stopnje okvare. Zlomi na tem področju se lahko zdravijo tako konzervativno kot kirurško.
Pri konzervativnih ukrepih je poudarek predvsem na terapiji bolečine in zdravljenju s fizioterapijo, odvisno od zloma lahko korzet uporabimo za stabilizacijo zloma od zunaj. Če je potrebno kirurško zdravljenje zloma, se pogosto uporablja tako imenovani notranji fiksator, vrsta kovinskega ogrodja, ki povezuje več vretenc z vstavljenimi vijaki in palicami in tako stabilizira zlomljeno vretenco; to je znano tudi kot spondilodeza.
Ta postopek povzroči otrplost prizadetih vretenčnih segmentov, tj. Omejitev gibljivosti. Vendar je dober postopek, zlasti v predelu prsne hrbtenice, saj obseg gibanja, ki je tu mogoč, po naravi ni prevelik.
Tako imenovana kifoplastika je še en kirurški poseg. Uporablja se lahko za stabilne zlome, to je tiste, pri katerih hrbtenjača ni ogrožena; telo vretenc se z vnašanjem materiala spet poravna. Ta postopek se pogosteje uporablja pri osteoporotičnih zlomih vretenc.
Sevanje v želodec
Lezije na območju Torakalna hrbtenica lahko povzroči nelagodje, ki se razširi na Izžarevajte epigastrično regijo.
Pa tudi želodčne težave, na primer Razjede, lahko povzroči nelagodje, ki se razširi na območju Torakalna hrbtenica opazno in tako lažno vodijo k domnevi, da je vzrok za nelagodje na območju Hrbtenica je treba iskati.
Zato bi morali biti pritožbe na območju Pravna redakcija ID: Hrbtenica Upoštevati je treba, da je vzrok za to tudi v notranjih organih, kot so želodec, trebušna slinavka, Žolčnik ali srce lahko ležijo, po drugi strani pa pritožbe notranjih organov deloma povzročajo motnje na območju Hrbtenica lahko ima.