Tromboza v nosečnosti

uvod

Tveganje za trombozo se med nosečnostjo znatno poveča. Tromboza je v bistvu zamašitev krvne žile s krvnim strdkom. Kri se strdi in strdi, pretok krvi pa se lahko popolnoma ustavi ali postane bistveno šibkejši. Običajno je to ključnega pomena, da se poškodbe hitro zaprejo in telo ne izgubi preveč krvi. Če pa se ta proces zgodi znotraj posode, večinoma v žilah, pride do zastoja krvi, kar je lahko nevarno. Tromboza se lahko pojavi kjerkoli v telesu, vendar nosečnost ponavadi prizadene globoke vene v nogah.

vzroki

Tromboza, ki se pojavi v povezavi z nosečnostjo, ima posebne vzroke in razloge. Med nosečnostjo spremenjena the Hormonsko ravnovesje bodoča mati in tako tudi mati Sestava krvi. Tudi bo povečala lutealni hormon Progesteron sproščenki je odgovorna za pripravo maternice na jajčno celico na vsaditev. Za to je treba aktivirati posode in celice, ki bodo pozneje oskrbovale nerojenega otroka. Progesteron shranjuje tudi vodo v telesu. Pod vplivom tega hormona oz. posode se razširijo prozorne in njihove stene postanejo bolj elastične. Večji kot je premer žil, počasnejši postane pretok krvi. To dejstvo temelji na fizikalnem zakonu, zakonu toka, ki pravi, da je pretok največji tam, kjer je presek najmanjši.

Poleg tega se tveganje, da bi spet dobili trombozo, poveča, če ste jo imeli v prejšnji nosečnosti. Tudi Dedovanje pri tem igra glavno vlogo. Če je mati ali babica zaradi tega že trpela, se lahko to nadaljuje v mlajših generacijah. Pomembno je omeniti tudi to predvsem proti koncu nosečnosti, vedno večje Otrok pritiska na trebušne vene in tako se tudi pretok krvi spet upočasni. Poleg tega obstajajo dejavniki, ki jih nosečnost poslabša. To pomeni, da če je bolnica že prej imela določeno tveganje za trombozo, to nosečnost samo poslabša. To pomeni, da če Poškodbe notranje žilne kože obstaja že prej, tromboza se razvije še lažje. To škodo lahko povzročimo npr Dim ali Sladkorna bolezen so nastali. Tudi Travma lahko Rane povzročajo in tako oslabijo stene posod.Lahko je tudi prirojena ali pridobljena Žilna šibkost, kot naprimer Krčne žile Bodite dejavniki tveganja. Neustrezna vadba spodbuja tudi upočasnjen pretok krvi. Takšna situacija se pojavi na primer pri daljinskem letu (Preberite o tem: Ali lahko letim med nosečnostjo?). Te ženske bi morale zdravnike opozoriti na nevarnosti že od začetka.

Simptomi

Obstaja veliko tromboz, ki prizadene prizadenejo, ker trajajo le kratek čas in se tromb raztopi sam. Če pa se to ne zgodi, lahko več simptomov pridite, tudi odvisno od lokacije strdeka. A večinoma gre za eno oteklina in Rdečica, kot tudi a Segrevanje kožeki je v neposredni bližini tromba in prizadetega žila. Ker se prizadeta žila močno razširi, pogosto pride tudi do ene Občutek napetosti.

Vsi ti simptomi se lahko pojavijo naravno, če so v visoki intenzivnosti Bolečina voditi. Še en namig je povečanje ali razvijanje bolečinetakoj, ko je primerno okončina čustveno postane na primer, če med sedenjem hodite ali premikate noge. Vendar na primer debele noge niso vedno pokazatelj tromboze. Okončine, zlasti noge, pogosto močno nabreknejo, še posebej med nosečnostjo. Ali je sum potrjen, lahko presodi le zdravnik, s katerim se je treba nujno posvetovati, če obstaja sum.

Kako lahko prepoznate trombozo med nosečnostjo?

Zaradi tega, ker ste noseči, bo zdravnik previden. Če se pojavijo zgoraj omenjeni simptomi, tudi ti močno kažejo na trombozo. Torej zdravnik sprva postane tak podrobna anamneza izvesti. Namen tega je razpravljati o tem, ali možna zgodnja nosečnost že tromboza se je zgodilo in / ali to razširjena v družini je. Obstajajo tudi določene rizične skupine. Pomembno je tudi razpravljanje o tem, ali je pacient le nekaj časa malo gibanja imel ali celo preživel veliko časa v postelji Je. To lahko privede tudi do tromboze.

Po a fizični izpit, nato pa Sonografija (Ultrazvočni) se uporablja za absolutno jasnost. Ta metoda pregleda je še posebej primerna za Preglejte žile. Natančneje, tukaj mislimo na barvno dopplerjev ultrazvok. Lahko tudi uporabite Roentgen in Uporaba kontrastnega medija prepoznajo tudi, ali gre za tromb. Poleg CT / MRT se ta pregled uporablja le, če ultrazvok ne daje nobenih informacij. Tudi eno Krvni test se običajno izvaja. Tu še posebej Faktorji strjevanja natančneje obravnavano. Vendar je ta vrsta pregleda le dodatek in ne nadomesti ultrazvoka.

terapija

Praviloma so prizadeti z a Zdravljeno z antikoagulanti. To so zdravila, ki Preprečuje strjevanje krviali jih zmanjšati. Pri nosečnicah bo pogosto Heparin upravlja. Pri tem je treba še posebej paziti, da se Zdravilo ne prehaja skozi posteljico , to pomeni, da ne smejo prodreti skozi posteljico, da ne bi ogrozili nerojenega otroka. Ko se krvni strdek ustavi, telo uporablja lastni imunski sistem, da razgradi ostanke krvnega strdka. Zlasti, ko telo razgradi tromb, obstaja ponovno povečano tveganje za trombozo. Zlasti v tem času je treba zagotoviti, da se jemljejo zdravila proti koagulaciji.

Med terapijo z zdravili je pomembno, da Redno preverjajte vrednosti koagulacije v krvi. Vedno je treba vzeti ustrezno krvno sliko. V večini primerov terapiji z zdravili sledi ena stiskanje dodano. Vendar je to odvisno od intenzivnosti okončine, ki jo je treba stisniti, saj lahko pogosto nastanejo velike bolečine. Tudi Mobilizacija je pomembna, saj lahko tromb lažje raste, če se pacient malo giblje in preživi veliko časa v ležanju. Kljub temu je veliko odvisno od tega, kako močna je tromboza in kako močne so bolečine za prizadeto osebo. Pravilna mobilizacija pogosto sploh ni mogoča in bolniki morajo ostati v bolnišnici nekaj časa. Vendar pa lahko prekomerno gibanje povzroči, da se trombus mehansko sprosti in sproži pljučno embolijo. Torej bi morali dosledno upoštevajte zdravnikova navodila.

napoved

Prognoza je pravzaprav dobra, pod pogojem, da se strdek zdravi hitro in pravilno. Vendar je treba vedeti, da imate nadaljnje nosečnosti večje tveganje, da se spet razvije tromboza in morate biti pozorni. Če tromboze ne zdravimo, se lahko razširi na pljuča. Žile so žile, ki prenašajo kri, ki je slaba s kisikom, v pljuča v tistem pljučnem obtoku, kjer poteka izmenjava plina. To pomeni, da vdihani zrak v bronhih preide v deoksigenirano kri in eritrocite (rdeče krvne celice) so obogateni s kisikom in presežek ogljikovega dioksida lahko izdihnemo iz telesa skozi dih.

Na ta način se lahko v pljučih izgubi krvni strdek in se tam zatakne. Če se to zgodi, lahko pride do pljučne embolije. Če je plovilo blokirano, se tlak v pljučih močno poveča. Ker je desno srce (to je desna polovica srca) tudi del pljučnega obtoka, nanj običajno vpliva tudi tlak, kar lahko bistveno poslabša funkcijo ali v še posebej slabih primerih privede do odpovedi desnega srca. Zaradi tega se seveda zmanjša pretok krvi in ​​oskrba s kisikom je v nekaterih primerih močno zmanjšana. To pomeni, da organi niso preskrbljeni z dovolj krvi, kar lahko privede do funkcionalnih omejitev in tudi do odpovedi.

Druga posledica zmanjšane oskrbe s pljuči s krvjo je lahko tudi odmrtje tkiva, kar vodi v trajno zmanjšano delovanje pljuč. Hitreje ukrepamo in bolnika zdravimo v bolnišnici, večje so možnosti za preživetje in večje so možnosti, da dolgoročne posledice ne bodo ostale. Zagotovo bi morali poklicati rešilca.

Druga posledica tromboze je lahko posttrombotični sindrom. To je stalna venska šibkost, ki ji sledi uničenje venskih zaklopk. To moti krvni pretok. Pljučna embolija je lahko zelo nevarna, vendar ne vsak tromb samodejno pomeni, da se bodo omenjene posledice dejansko zgodile. Vsekakor je treba biti previden.

Preberite več o tej temi:

• Pljučna embolija v nosečnosti

profilaksa

Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko naredite sami, da zmanjšate tveganje za trombozo med nosečnostjo. Veliko žensk se pobere Kompresijske nogavice med nosečnostjo. Pomembno je omeniti, da podpirajo nogavice niso primerne za ženske s povečanim tveganjem za trombozo, saj služijo samo zdravim ljudem, da preprečijo utrujene in debele noge. Vendar so veliko preveč elastične, da bi jih zaščitile pred trombozo. Kompresijske nogavice imajo funkcijo, da so Stisnite žile in tako spet olajšajo zapiranje venskih zaklopk. Poleg tega se premer žil zmanjša in kri lahko hitro spet teče. Poleg tega tkivna tekočina pritisne nazaj v žile in se tako lahko odpelje stran.

Poleg kompresijskih nogavic je tudi Premakni se velikega pomena za bodočo mater. Če predolgo stojite ali sedite, kri potuje v noge. Prav tako dolgo ležanje. Če pa se premaknete, bo Povečan pretok krvi in s tem lajša vene nog. Na splošno je zelo pomembno, da vi dovolj tekočine prevzame. Med nosečnostjo pa pitje prevzame veliko večjo in pomembnejšo vlogo. Če je v telesu več tekočine, se kri redči in tako lahko izboljša svoje lastnosti pretoka.

Vendar je treba paziti, da tega ne bi Zaužijte veliko dehidrirajočih pijač ali hrane. Ker te odstranijo pomembno tekočino iz telesa. Dehidrirajoča hrana vključuje veliko čajev, kave, lahko pa tudi kumare, ananas, šparglje, paradižnik, zeleno, surovo zelenjavo in krompir. Ali mora bolnik še vedno Dimtako bi moralo biti tudi to končala in se izognila, če je mogoče postati. To je tudi eden izmed dejavnikov tveganja za trombozo. Poleg tega lahko tudi to Dvignite noge nekaj, kar bi pomagalo, da preveč krvi ne bi potonilo v vene nog.

Seveda je mogoče že to preprečiti ustrezna zdravila za redčenje krvi vzeti. Heparin z nizko molekulsko maso je idealen med nosečnostjo, saj ne prehaja skozi posteljico in zato nerojeni otrok ni ogrožen. Vendar pa mora biti takšno zdravilo ali ga je mogoče jemati preventivno zdravnik določi in tako predpiše. Za to je pomembno, da na začetku s pogovorom razpravljali o tveganju za trombozo postane.