Terapija za vrtoglavico

uvod

Na voljo so različne možnosti zdravljenja za prekinitev nevzdržnih učinkov omotičnosti.

Če je znano, je to odvisno od bolezni, ki povzroča vrtoglavico. V ta namen mora družinski zdravnik ali nevrolog razjasniti vzrok omotice, tako da se pogovori s pacientom in opravi nadaljnjo diagnostiko. Iskanje natančnega vzroka lahko poteka tudi v tako imenovanih klinikah za vrtoglavico, posebno posvetovalno uro za simptom vrtoglavice.

Možnosti terapije

Najprej lahko zdravila pomagajo proti slabosti (antivertiginna zdravila, antiemetiki). Sem spadajo npr. Metoklopramid (MCP, Paspertin®) in dimenhidrinat (Vomex®). Vendar pa ta zdravila pomagajo le simptomatsko (proti njim simptomi omotičnosti) in ne odpravijo vzroka bolezni.

V najpogostejši obliki pomagajo Beningnenova paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS), tako imenovani osvobodilni manevri. Fizioterapevti (fizioterapevti) lahko pacientu naročijo, naj redno izvaja takšne manevre v obliki vaj za določanje položaja.

Družinski zdravnik bo kritično preiskal bolnikov seznam zdravil za tiste snovi, ki bi lahko sprožile simptome omotičnosti (npr. Zdravila za povišan krvni tlak, antihipertenzivna zdravila, zaviralce beta) in po potrebi bolnika ponovno načrtoval.

Za vzroke na področju ortopedije so na voljo ukrepi za popravljanje drže, sprostitev blokade sklepov, fizične metode, masaža za napetost vratnih mišic in tečaji treninga hrbta (trening hrbta).

Vnetni procesi na območju ravnotežnega organa ali živca se zdravijo bodisi simptomatsko, z antibiotiki, protivirusnimi zdravili ali v hudih primerih s kortizonom.

Za akutne simptome Menierejeve bolezni je trenutno na voljo zdravilo za slabost, kot je dimenhidrinat (Vomex®). Betahistin (Acqamen retard®) se daje v intervalu brez napadov.

Zdravilo za omotico

Preden lahko začnemo zdravljenje z omotico, je treba postaviti natančno diagnozo, saj je omotica le simptom.
Da lahko bolnika uspešno zdravimo, je treba najprej odkriti bolezen, ki povzroča vrtoglavico. Vsekakor obstaja tudi možnost zdravljenja vrtoglavice najprej simptomatsko.

Pogosto se uporabljajo tako imenovana antivertiginna zdravila, ki jih lahko jemljemo največ tri dni. Pomirjujoče vplivajo na center za bruhanje v možganih in na ravnovesni organ v ušesu. V nekaterih primerih so zdravniki poskušali nadzorovati napade omotičnosti z lokalnim anestetikom, ki so mu ga injicirali v grlo (Zvezdna blokada), da bi odrezali živčne poti, ki se nahajajo tam, kar pa se je po zadnjih ugotovitvah izkazalo za neučinkovito.
Primerna terapija z zdravili za omotico je odvisna predvsem od vrste omotičnosti. Na primer pri benigni vrtoglavi vrtoglavici, na primer, dajemo le majhen odmerek antivertigo, da bi čim bolj zmanjšali slabost, ki se lahko pojavi med različnimi položaji.
Strah (fobična) Na drugi strani se omotičnost običajno zdravi s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), skupina zdravil, ki se uporabljajo tudi za depresijo. Tu je možna tudi uporaba šentjanževke.

Pri uporabi šentjanževke pa mora interakcija i.a. z peroralnimi kontraceptivi, kot je tabletka, kar lahko privede do zmanjšane učinkovitosti tabletk. Če ima pacient vestibularne napade migrene, je treba za preprečitev migrene začeti zdravljenje z zdravili v obliki beta blokatorjev ali valprojske kisline, saj bo verjetno sprožila omotica.
Za Menièrejevo bolezen obstaja več primernih zdravil: Po eni strani je terapija z betahistinom možna za preprečevanje napadov omotičnosti. Deluje tako, da zmanjša pritisk v notranjem ušesu.
Poleg tega se pogosto uporablja gentamicin, antibiotik, ki ga injiciramo čez ušesni trak in s tem poškodujemo nekatere lasne celice v notranjem ušesu, ki sprožijo omotico in naj bi zavirale omotico.

Vendar pa pri tem postopku obstaja relativno veliko tveganje za poškodbe okoliških struktur, zato ga mora izvesti le izkušen zdravnik. Poleg tega se pri akutnem napadu omotičnosti uporabljajo benzodiazepini, antivertiginna zdravila za simptomatsko terapijo in kortizon. Vendar natančen mehanizem učinkovitosti kortizona pri zdravljenju omotice še ni določen.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Zdravilo za omotico

Domača sredstva za zdravljenje

Ljudje, ki so nagnjeni k ponavljajočim se napadom omotičnosti, lahko uporabljajo tudi domača sredstva za zdravljenje.

Predvsem pa to vključuje ustrezen spanec in redno vadbo na svežem zraku. V primeru vrtoglavice, ki jo je mogoče zaslediti do motenj ravnotežnega organa (večinoma vrtoglavica), pomagajo posebne športne vaje, ki spodbujajo občutek ravnotežja in ravnovesje telesa.

V primeru akutnih napadov omotičnosti morajo prizadeti sedeti počasi, ker se s tem običajno omotica hitro zmanjša in se izognemo nevarnim padcem. Zdrava in uravnotežena prehrana s svežim sadjem in zelenjavo prav tako krepi zdravje in lahko ublaži simptome. Zlasti starejši ljudje pogosto pijejo premalo, kar telo izsuši (dehidrira) in povzroči vrtoglavico. Redno pitje zadostne količine vode lahko pomaga preprečiti vrtoglavico.

Ker je stres pogost sprožilec omotice, je lahko koristno, da se izognemo pretirani živčni napetosti in izvajamo ciljno sprostitvene vaje, zlasti za vratne mišice.

Zeliščna zdravilna snov Gingko biloba pospešuje krvni obtok v možganih, zato se lahko uporablja za napade omotičnosti. Gingko pomaga tudi pri zvonjenju v ušesih, ki se pogosto pojavi v kombinaciji z omotico.

Drugo domače zdravilo je ingver. Majhen gomolj podpira imunski sistem telesa in zaradi svoje ostrega učinka poživlja. Najbolje je, da ingver narežemo na majhne koščke, nalijemo vročo vodo in pustimo, da se čaj strmi približno deset minut. Ingverjev čaj lahko glede na vaš okus začinite tudi z limono in medom.

Več o tem preberite na: Domača zdravila za omotico

Homeopatija za omotico

Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo zlasti pri ponavljajočih se napadih omotičnosti. Zdravnik mora vnaprej pojasniti, ali obstajajo kakšne resne bolezni, ki povzročajo omotico (na primer kardiološke težave ali strukturne spremembe v možganih). Posvetovati se je treba z zdravnikom, zlasti v primeru pogosto ponavljajoče se omotice ali spremljajočih simptomov, kot so vročina, omedlevica ali hiter srčni utrip.

Vendar nekaterih oblik omotičnosti konvencionalna medicina ne more pravilno zdraviti. V takih primerih lahko napade vrtoglavice zdravimo s homeopatskimi pripravki. Zdravilne učinkovine Anamirta cocculus, Conium maculatum, Ambra grisea, Kalium phosphoricum, Belladonna, Arnica in Petroleum rectificatium se uporabljajo za zdravljenje omotičnosti. Dobre nasvete o ustreznih zdravilih lahko dobite v kateri koli lekarni ali pri naturopatih.

Preberite več o tej temi:

• Homeopatija za omotico

Vaje proti omotici

Izkušnje so pokazale, da ni primernih zdravil za zdravljenje benigne, paroksizmalne pozicijske vrtoglavice.

Namesto tega naj bi ublažili simptome posebne vaje za določanje položaja. Ta vrsta vrtoglavice temelji na odvajanju majhnih delcev v ušesu, ki se lahko s ciljanimi gibi glave in telesa selijo nazaj na svoje izvorno mesto.

Pomembna vaja je manevriranje položaja Sémont:
Na začetku pacient sedi pokonci in obrne glavo za 45 °, tako da je prizadeta stran obrnjena naprej proti zdravniku. Zdaj se pacient nenadoma premakne vstran na prizadeto stran, vendar brez premikanja glave (pogled je zdaj usmerjen navzgor). V tem položaju začasno ustavite 2-3 minute. Potem se repozicioniranje izvede na drugi, nepotrjeni strani telesa; tudi tokrat brez premikanja glave. Na koncu pacienta pripeljemo nazaj v začetni položaj.

Drug pogosto uporabljen pozicionirni manever za lajšanje omotice je mavri Epley. Na začetku pacient sedi vzravnano z nogami. Glava je tudi tukaj obrnjena za 45 °, vendar na prizadeto stran, tj. zdrava stran kaže na zdravnika. Bolnika se zdaj hitro postavi na hrbet z glavo, ki visi nad pregledno mizo (znan tudi kot položaj za obešanje glave).
Bolnik mora ostati v tem položaju, dokler omotica ne popusti. Večinoma se to zgodi v obdobju 1-2 minut. Pacient nato obrne glavo na drugo, zdravo stran in se ustavi, dokler omotica ne popusti. Nato pacient popolnoma obrne svoje telo na zdravo stran, vendar brez premikanja glave. Ko se vrtoglavica tudi v tem položaju umiri, lahko pacient previdno sede in manever je končan.

V primeru, da manevar Epley ne izboljša simptomov, obstaja tudi trening pozicioniranja v skladu z Brandtom in Daroffom. Pacient se med levo in desno stransko lego 30 sekund spreminja. Vmes se vrne v pokončni položaj. Da bi nadomestili rahle razlike v funkciji ravnotežnega organa v desnem in levem ušesu, je mogoče izvesti tudi trening z gibanjem ali vadbo ravnotežja. Na ta način se "delujoči" ravnovesni organ nauči delati za "okvarjene", da bi preprečil razvoj omotičnosti.

Za več informacij o tej temi preberite tudi:

• Vaje za namestitev vrtoglavice
• Vadba vrtoglavice

Kaj je vrtoglavica?

Klinika ali vrtoglavica vrtoglavice so specializirani centri, ki zdravijo bolnike z akutno in kronično vrtoglavico. Običajno gre za odsev nevrološkega oddelka večje bolnišnice. Klinika za vrtoglavice ima posebne diagnostične metode in posebej usposobljeno osebje. Omotičnost je pogost simptom in ima lahko številne vzroke, zato ambulanta za omotico tesno sodeluje z drugimi oddelki (npr. Z interno medicino, oddelkom za ušesa, nosu in grla ali ortopedijo).

Na vrtoglavi kliniki se bolniki z vrtoglavico predstavijo, potem ko prejmejo napotnico od svojega splošnega zdravnika ali drugega specialista. Najprej se poskusi v celoti razjasniti vzroke vrtoglavice. Vertigo center ima sodobno diagnostično opremo, ki je pogosto ni na voljo v drugih ambulantah. Temu sledi ciljno zdravljenje sprožilca in simptomi vrtoglavice.

Več o tem:

• Klinika Vertigo

Terapija psihosomatske omotice

V primeru psihosomatske omotičnosti v telesu ni organskih motenj, prej so pritožbe posledica psiholoških težav, kot so anksiozne motnje ali posttravmatske motnje.

Med zdravljenjem je prvotno pomembno, da se najprej izključijo fizični vzroki, kot so bolezni vratne hrbtenice, bolezni srca ali nevrološki primanjkljaji. Terapijo nato opravi psihiater ali psiholog. Kot del psihoterapije pacientove težave rešujemo skupaj. V obravnavi so v ospredju vedenjski pristopi in tako imenovana psihoedukativna izobrazba pacienta.

Po potrebi se lahko predpišejo tudi zdravila, ki lajšajo tesnobo ali so antidepresivi.

Morda bi vas zanimale tudi te teme:

• Antidepresivi
• Pomirjevala

Smernice za zdravljenje vrtoglavice

Od takrat Simptom omotica Nemško društvo za nevrokirurgijo jo je posebej prilagodilo kot zelo stresen simptom, ki posega v vsakdanje življenje Terapevtske smernice zasnovan.

To niso pravila, kako zdravnik mora bolnika zdraviti z omotico, temveč priporočilo za bolj optimalno in uspešnejšo terapijo.
Preden lahko izberemo terapevtsko metodo, predlagano v smernicah, pa je treba postaviti točno določeno diagnozo bolezni, saj je omotica le simptom. V mnogih primerih obstajajo vzročne bolezni, ki povzročajo nastanek Uravnalni organ prizadenejo uho, možgane v glavi ali enega od dvanajstih lobanjskih živcev.
Za zdravljenje omotice obstaja odvisno od vzročne bolezni zdravilna, fizični (Vaje za pozicioniranje), operativni ali psihoterapevtsko Opcije.

Da bi ugotovil, katera bolezen se najbolje odziva na katero terapijo, lahko lečeči zdravnik preuči smernice za zdravljenje vrtoglavice. Vse možne bolezni, ki lahko povzročijo omotico, so naštete tukaj in dodeljene ustreznemu konceptu terapije.
Obstaja tudi tabela, v kateri je mogoče Antivertiginoza so navedeni. Antivertiginna zdravila so zdravila za simptomatsko zdravljenje omotice, ki simptom omotice le lajšajo, vendar nimajo pomembnega vpliva na osnovno bolezen. Jemljejo jih lahko največ 3 dni, ker zasvojijo.
Smernice vsebujejo tudi natančne informacije o tem, katere aktivne sestavine so, v katerih zdravilih so, pa tudi o odmerjanju, kontraindikacijah, omejitvah uporabe in možnih stranskih učinkih. Na splošno smernice za zdravljenje vrtoglavice predstavljajo neke vrste "rdeča nit“, Ki ponuja priporočila lečečega zdravnika in usmeritev za najboljšo možno terapijo.

Pomoč pri odpovedi terapije

Kadar vzroka niso našli in medicinske terapije niso pomagale.

V mnogih primerih ni mogoče najti jasnih vzrokov omotičnosti. Številne omotične bolezni so posledica duševne preobremenitve, čustvenega stresa in čustvenih konfliktov.
Nezdravljena vrtoglavica vodi v izgubo joie de vivre, umik iz službe in zasebnega življenja in celo samomor.

V takšnih primerih je treba upoštevati psihosomatske oblike terapije. psihoterapija temelji bodisi na spremembi bolnikovega vedenja, da se bo lahko v prihodnosti bolje spopadel s psihološko stresnimi situacijami ali na analitičnih metodah, ki bolnika ozaveščajo o konfliktih, ki povzročajo bolezen.

Farmacevtski izdelki lahko pomagajo tudi v posebnih primerih s psihosomatsko omotico. Zdravilo za enega depresija ob hkratni omotici (antidepresivi) lahko ublažimo simptome omotičnosti. Velikost strah pred padci in njihovimi posledicami poškodbe lahko sproži omotičnost sama, zlasti pri starejših ljudeh (fobično Vrtoglavica).
Če je strah preveč stresen, so nakazana zdravila (anksiolitiki).