U1 preiskava

uvod

Pregledi otrok ali pregledi za zgodnjo diagnozo U1 do U11 (znan tudi kot U-preiskava) so bili v Nemčiji zakonito uvedeni od leta 1976 in služijo namenu preprečevanja (Preprečevanje bolezni). Za tem je zgodnje odkrivanje motenj telesnega, duševnega ali socialnega razvoja v starostno odvisnih razvojnih fazah, da jih je mogoče spodbuditi ali zdraviti v zgodnji fazi.

Več o tem preberite na: U izpiti

Pregledi se izvajajo v skladu z "Otroške smernice", Ki jih določi skupni zvezni odbor. Ustrezne ugotovitve so dokumentirane v enem rumena izpitna knjiga za otroke. Pregledi so bili do zdaj ponujeni prostovoljno, vendar poteka politična razprava o tem, ali jih ne bi smeli narediti obvezne, saj se v zadnjih letih zanemarjajo in nasilni zločini nad otroki povečujejo. Nekatere zvezne države v Nemčiji so to že izvedle.

Z izjemo U1 preglede zgodnjega odkrivanja opravi pediater ali splošni zdravnik. Ker se U1 (začetni pregled novorojenčka) opravi takoj po rojstvu, ga opravi porod Ginekologinja, od babica ali s pediatrom, ki se posvetuje. Pediatrinja je poklicana predvsem, če je porod prezgodnji ali ogrožen ali če pride do zapletov.

Izvajanje U1

Ta pregled se izvede po shemi APGAR, ki se uporablja za preverjanje vitalnih znakov (dihanje, srčni utrip itd.) Novorojenčka po rojstvu. S tem se preveri, ali lahko dojenček ostane pri materi ali gre za izredne razmere, v katerih je treba hitro ukrepati. V slednjem primeru je dojenček v zelo kritičnem stanju, morda ga bo treba oživljati in / ali prezračevati neposredno ali premestiti na oddelek intenzivne nege.

Po APGAR shemi se točke od 0-2 podelijo za posamezne kategorije / črke (APGAR rezultat).

• V tej shemi A stoji za videzom in v prvi vrsti oceni barvo kože novorojenčka. Če je ta bleda in modra, se dodeli 0 točk, za rožnato kožo in sluznico 2 točki. 2 točki je največje možno število točk v tej točki, ki jih dojenček lahko doseže. 2 točki v kategoriji pomeni, da je vse v redu.
• Kratica P pomeni impulz. Če impulza ni, je 0 točk, za impulz pod 100 utripov na minuto je 1 točka, za več kot 100 utripov na minuto pa se dosežeta 2 točki.
• Naslednji test je gibanje obraza (G). Če dojenček joka, je vse v redu (2 točki), če po drugi strani ni reakcije, je dojenček bolan (0 točk).
• Naslednji korak je preverjanje, ali je dojenček aktiven (A) ali se in v kakšnem obsegu giblje.
• Zadnja stvar je preveriti dihanje (R). Dojenček prejme 2 točki za redno dihanje, ki poteka približno 40-krat na minuto, za manjkajoče dihanje pa se ne dodeli nobena točka.

Poleg tega obstajajo še druge študije, katerih namen je prepoznati akutno nevarne okvare. Če jih odkrijemo hitro ali pravočasno, lahko nekateri s takojšnjim operativnim posegom slabše preprečijo. To vključuje sondiranje požiralnika. Preverite, ali obstaja stalna povezava med usti in želodcem. Prvi znaki pomanjkanja povezave so lahko, da novorojenček noče piti. Vendar to ni zadostno merilo, ampak pokazatelj, da bi lahko obstajala tako imenovana atrezija požiralnika.

Poleg požiralnika so nosni prehodi tudi sondirani in preverjeni na prehodnost. Poleg tega se temperatura meri rektalno (termometer se vstavi v anus), da se izključi rektalna atrezija. Rektralna atrezija je odsotnost spodnjega dela rektuma in s tem pomanjkanje povezave med črevesjem in zunanjim svetom.Posledično otrok ne more ničesar izločati, kar je vsekakor nujno, s čimer se je treba spoprijeti takoj. Nazadnje se otrok pregleda na velike deformacije. Sem spadajo razcepljene ustnice in nepci, okvare oči, okvare nevralne cevi (Okvare centralnega živčnega sistema), kot je odprt hrbet (spina bifida), Malformacije okončin (npr. Clubfoot ali enega Dislokacija / dislokacija kolka), Poškodbe pri rojstvu in zadrževanje vode (Edem). Spremljata se tudi oba organa, da se odkrijejo večje bolezni srca in pljuč.

Preberite več o temi

• Odsevi otroka
• U2 pregled

Diagnoza

Ta preiskava je po eno, pet in deset minut po porodu izvedeno in seštete točke posameznih kategorij. normalno so cca. 9-10 točk, ob 5-8 točk obstaja a Stanje depresije ali a rahla asfiksija. Asfiksija je grozeče stanje zadušitve, ki jo povzroči padec ravni kisika v krvi je pogojna. Hkrati pa pride do enega povečanje vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi, zaradi česar se možgani zadušijo, ker v možganskem steblu obstajajo določena območja, ki zmanjšujejo raven ogljikovega dioksida v cerebralni vodi (Liker) lahko meri.

Doseže dojenčka manj kot 5 točk po shemi APGAR akutna nevarnost za življenje za malčka. Za nedonošenčke pa se lahko indeks APGAR uporablja le v omejenem obsegu, ker nekateri od teh otrok še niso dovolj razviti za življenje zunaj maternice in zato potrebujejo posebno zdravljenje, kar pomeni, da brez posebnih ukrepov nekateri ne bi bili sposobni preživeti. Ta indeks, ki je zasnovan za dojenčke, ki se redno rodijo, torej ni primerljiv za nedonošenčke.

Možni terapevtski ukrepi

Če dojenček doseže po Shema APGAR manj kot 5 točk, je ena življenjsko nevarno stanje. Nujni ukrepi, kot so a oživljanje in ali umetno dihanje začeli zato, da ne bi samo rešili življenja, ampak tudi preprečili trajne poškodbe, zlasti možganov, ker je ta organ še posebej občutljiv na pomanjkanje kisika.

Tudi če obstaja Atrezija požiralnika ali danke takoj je treba začeti operacijo v sili.

Razcep ustnic in nebcevn je mogoče popraviti tudi z operacijo, tako da pozneje ni ničesar opaziti.

Profilaksa vitamina K

Pomembna profilaksa je dajanje vitamina K. Vsak dojenček ga dobi 3-krat 2 mg. Ta vitamin se uporablja za to Strjevanje krvitj. tvorba strdkov je potrebna. Dojenček ga običajno ne dobi dovolj, ker ga je v materinem mleku premalo, jetra še niso popolnoma razvita in črevesje še ni kolonizirano z bakterijami, ki lahko proizvajajo vitamin K. Poleg tega profilaksa vitamina K zmanjšuje pojavnost bolezni Neonatorna hemoragična bolezen. Med njimi je ena povečana nagnjenost dojenčka krvaveti razumeti.