Terapija nožnih krempljev

uvod

Zdravljenje krempeljnih prstov lahko na splošno izvajamo na dva različna načina. Razlikovati je treba med konzervativno in kirurško terapijo. Konzervativna terapija zajema vse možnosti zdravljenja bolezni brez kirurškega posega. Vendar zdravljenja ni, le izboljšanje simptomov. Krempljeve prste je mogoče zdraviti s kirurškimi ukrepi.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija se nanaša na nekirurško terapijo. Z uporabo vložkov, nameščenih v čevljih, je mogoče poskusiti preprečiti neskladje prstov in skrajšati tetivo. Tako imenovane nočne opornice ali povojni povoji gredo še dlje, ki naj bi izboljšali skrajšanje tetiv z redno uporabo. Gimnastika za prste lahko pomaga tudi izboljšati gibljivost prstov in pripadajočih mišic. Poleg konzervativnih terapevtskih ukrepov, katerih namen je celjenje nožnih prstov, obstajajo tudi metode, s katerimi lahko izboljšamo neprijetne simptome, ki so običajno povezani s kremplji. Zaradi deformiranih stopal se pogosto razvijejo tako imenovane koruze (medicinsko: clavus), ki jih je mogoče izboljšati z usmerjeno nego stopala in ukrepi za olajšanje čevljev. Vendar pa izkušnje kažejo, da konzervativna terapija za krempljeve prste hitro doseže svoje meje. Praviloma ni mogoče doseči bistvenega izboljšanja simptomov ali osnovnega vzroka zgolj z izvajanjem konzervativnega zdravljenja, ko bolezen preide določeno začetno stopnjo.

Te opornice lahko pomagajo

V določenih okoliščinah lahko krempljeve prste zdravimo z opornico. Kot pri vseh drugih nehirurških posegih je tudi to mogoče preprečiti le z nadaljnjim napredovanjem. Že obstoječih krempeljskih prstov ni mogoče odpraviti z nogo. Obstajajo različne oblike opornic, ki so pogosto namenjene nošenju ponoči. Redna uporaba naj bi preprečila nadaljnjo skrajševanje vida, ki je v bistvu odgovorno za razvoj krempljev. Ker je bunion (hallux valgus) pogosto prisoten hkrati, je lahko koristna tudi uporaba ustrezne lopatice, saj to pozitivno vpliva tudi na nadaljnji razvoj krempljev. Obstaja možnost, da se ti tako imenovani Hallufix rezi opremijo z zanko za preostale prste. Po potrebi lahko na tak način preprečimo ali vsaj odložimo potrebo po operaciji. O tem, ali je smiselno uporabiti lopatico pri zdravljenju nožnih prstov, se lahko na primer pogovorite s svojim družinskim zdravnikom ali ortopedskim kirurgom. Obstajajo različne tirnice, na primer v trgovinah z medicinsko oskrbo ali v drogerijah.

podplati

Poleg povojev ali trakov se lahko podplati uporabljajo tudi za nehirurško zdravljenje krempeljnih prstov. Podplati za čevlje so narejeni po meri. Vsebujejo tako imenovano perlotto. To je oblazinjena vzpetina, ki razbremeni in podpira prste. Najbolje je, da poiščete nasvet v trgovini z zdravstvenimi pripomočki glede nohtov za zdravljenje nožnih krempljev in možnih drugih možnostih. Izdelek lahko po meri izdelamo tam s pomočjo odtisa. Ni priporočljivo uporabljati podplatov, ki niso izdelani posebej, saj dobra podporna funkcija ni zagotovljena in se lahko pojavijo dodatne tlačne točke. Na splošno lahko pričakujemo, da uporaba podplatov s kremplji prsti le omili simptome, kot je bolečina. Na ta način ni mogoče doseči regresije nepravilnosti.

Trak

Pri nehirurškem zdravljenju krempljevih prstov je možnost oprijemanja s tako imenovanimi povojnimi povoji, lepilne trakove nanašamo pod napetostjo od zadnjega dela stopala do vrha prsta. Najbolje je, da usposobljena oseba pokaže pravilen način snemanja ali da to stori takoj. Namenjen je temu, da prepreči nadaljnje skrajšanje tetiv in s tem poslabšanje poravnave nožnih prstov. To lahko zmanjša bolečino zaradi krempljev. Če pa tapkanje in drugi neoperativni ukrepi ne zagotavljajo zadostnega olajšanja simptomov, je zadnja možnost pogosto le kirurški poseg za odpravo nožnih prstov.

Ali vaje ali gimnastika lahko pomagajo?

Vadba in gimnastika lahko pomagata tako preprečiti kot preprečiti poslabšanje krempljev. Najpreprostejša in najmanj težav je, da pogosto tečete bosi. To je najboljši način za krepitev mišic stopala in s tem ohranjanje naravne oblike stopal in prstov. Izjema je za ljudi, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni ("diabetes") in že imajo poškodbe živcev v stopalu (diabetično stopalo). Pogosta hoja bosa v takih primerih lahko privede do manjših poškodb, ki jih spregledamo. Posebne vaje za prste lahko tudi izboljšajo razvoj ali poslabšanje krempljih prstov z izboljšanjem delovanja mišic in tetiv. Na primer, lahko poskusite z nohti prijeti marmor ali brisačo, jo nekaj časa držati, ustaviti in jo spet zagrabiti. V pomoč je lahko tudi, če redno z rokami pasivno popuščate prste in jih previdno pripeljete v naravni položaj. Vendar se to ne sme izvajati proti odpornosti, da ne bi prišlo do poškodb. Vaje in gimnastiko ter hojo bosi lahko izvajate z kremplji. Ko pa obstoječih nepravilnosti ni mogoče odpraviti, Po potrebi lahko simptome, kot je bolečina, ublažimo do te mere, da operacija ni potrebna.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Operativna terapija

Namen operacije nožnega kremplja je odpraviti neskladje in zategovanje, pa tudi razbremenitev pasivne napetosti tetive s skrajšanjem dolžine kosti. To vključuje odstranitev dela nožne kosti. Najpogosteje se uporablja operacija Hohmann. Običajno je sestavljena iz resekcije (razdalja) zgornje štrleče glave osnovnega prsta na mestu, kjer sedi koruza.

Paziti je treba, da se nožni prst dovolj skrajša, da se ne razvije ponovitev (ponovitev deformacije). Pri nadaljnjem zdravljenju je treba paziti, da se 2 tedna vzravnani položaj stopala pritrdi z žico ali z ometnim povojem. Po 2 tednih se lahko stopalo spet popolnoma obremeni.

Trenutno najpogosteje izvajane kirurške tehnike so:

• Premik tetive
• Resekcijska artroplastika po Hohmannu
• Osteotomija premika sklepov po Weilu

Za informacije o operaciji nožnih krempljev priporočamo naše spletno mesto: Operacija krempljev

Premik tetive

Če je deformacija blaga, je morda dovolj, da skrajšane tetive premaknete na podplatu na zadnji del noga. To odpravi fleksijo v srednjih in končnih sklepih.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Operacija krempljev

Resekcijska artroplastika po Hohmannu

Resekcijska artroplastika po Hohmannu zahteva odstranitev sklepne glave metatarsofalangealnega sklepa. Odvisno od tega, kako huda je bolezen, je treba odstraniti tudi kapsulo, ki obdaja sklep. Potem se lahko tetiva, ki je odgovorna za pojav prstov kremplja zaradi krajšanja, raztegne. Po operaciji je treba upravljane konstrukcije pritrditi. To je mogoče storiti bodisi s pomočjo posebnega povojnega mavca ali z vstavitvijo žice. Možno je obremeniti nogo takoj po operaciji. Vstavljeno fiksacijsko žico lahko odstranite po popolnem celjenju.

Več o tej temi si preberite na: Operacija krempljev

Osteotomija premika sklepov po Weilu

Če obstajajo dislokacije na območju metatarsofalangealnih sklepov, se za popravljanje položaja lahko uporabi osteotomija metatarzalnih kosti s krajšim premikom. Poleg tega se tetiva ekstenzorja podaljša in kapsula se odstrani. Stabilizacija se izvede z mini vijaki, ki jih običajno ni treba odstraniti.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Operacija krempljev