Otrplost v stopalu

Običajno naši živci neprestano prenašajo informacije iz celega telesa v možgane. Če nekaterih informacij, na primer o dotiku in bolečini, ni mogoče posredovati, se na prizadetem območju počutimo otrplo. To pomeni, da bodisi vedno obstaja čuden občutek ali dotika roke ni mogoče zaznati kot takega. Primer tega je, ko je ena noga zaspala, ker je bil predolgo pritisk na živec. Za to obstaja veliko različnih vzrokov, od katerih je večina popolnoma neškodljivih, a nekatere je treba tudi neposredno zdraviti.

Preberite tudi članek o temi: Otrplost v nogi

vzroki

Vzrokov za otrplost v stopalu je veliko. Ena od možnosti je zunanji pritisk na živec, ki se pogovarjalno imenuje kot zaspal stopalo. Po ugrizu žuželk se lahko pojavi tudi gluhost. Po ugrizu klopa lahko nevroborelioza vodi tudi do otrplosti stopal. Pritisk na živec se lahko razvije tudi centralno, na primer, ko živec pritisne na disk v ledvenem delu hrbtenice.

Tudi možganska kap lahko povzroči otrplost na nogi ali drugih predelih telesa. Multipla skleroza se lahko začne tudi z otrplostjo v eni roki ali nogi. Po nesreči otrplost stopala lahko kaže na poškodbo hrbtenjače.

Več o tem preberite na: gluhost

Po zvijanju gležnja / nesreča

V primeru nesreče lahko pride do velikega nasilja na živce. Tako lahko v središču hrbtenice kot tudi v enem samem živcu v nogi. Zvijanje stopala pomeni, da je ena stran sklepa napeta in so vse strukture tam tudi pod napetostjo. Sem spadajo tudi občutljivi živci, ki prenašajo kontaktne informacije v možgane.

V redkih primerih se takšni živci lahko celo raztrgajo in trajno vodijo v otrplost ali ohromelost. V večini primerov pa gre za zmanjšanje otrplosti po zvijanju, ki se lahko pojavi tudi po dejanski nesreči zaradi otekline.

Preberite tudi članek o temi: Zvit gleženj - kaj storiti?

Hernija diska ledvene hrbtenice

Med posameznimi telesi vretenc obstajajo oblazinjevalni diski, tako imenovani medvretenčni diski. Če je stres napačen, se ti lahko uničijo in stisnejo živce, ki odhajajo iz hrbtenjače. Glede na resnost hernije diska lahko to privede do bolečine in otrplosti na prizadetih območjih. Če stegno občuti otrplost, je lahko hernija diska L2 ali L3. Hernija diska na ravni L4 vpliva na zunanjo stran stegna in sprednjo notranjost spodnjega dela noge do velikega noga.

Pri L5 je na otrplost spodnjega dela noge in drugih prstov ter na večjih delih stopala bolj verjetno, da jih boli otrplost. S1 prizadene mali nožni prst in se vleče na zunanji rob podplata stopala, čez zunanji tele do zadnjice. Nomrlost notranjega teleta in notranje pete povzroči incident v S2. V primeru blagih pritožb lahko prizadeti vplivajo na krepitev mišic in fizioterapijo. Če so simptomi hujši in če se poleg odrevenelosti pojavi paraliza, bo morda potrebna operacija na medvretenčnem disku.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Hernija diska ledvene hrbtenice

Polinevropatija

Polinevropatija je izraz, ki pomeni številne različne živčne bolezni. Prizadeti imajo običajno otrplost in nelagodje v nogah ali rokah. Najpogostejši vzrok za to je sladkorna bolezen, saj povišan krvni sladkor povzroči poškodbe živcev. Zloraba alkohola, avtoimunske bolezni, zastrupitve in nalezljive bolezni lahko sprožijo tudi polinevropatije.
Zaradi otrplosti prizadeti ne opazijo majhne škode, kot je kamen v čevlju, zato lahko nastanejo bolečine na stopalih. Pri diabetikih zaznavanje stopal zato redno preverjamo.

Preberite več o temi: Simptomi polinevropatije

Po operaciji diska

Hernija diska sama po sebi lahko povzroči občutek otrplosti v prstih, ki mu tudi po operaciji ni treba popolnoma izginiti. Vendar pa se otrplost lahko pojavi tudi kot zaplet operacije diska. Operacija poteka na zelo občutljivem območju v bližini mnogih živcev in draženje živca med operacijo lahko privede do poznejših občutkov otrplosti. Takoj po operaciji lahko vnetna reakcija v območju delovanja tudi za kratek čas pritisne na živce.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Delovanje hernije diska

diagnoza

Če se stopalo počuti otrplo, družinski zdravnik najprej pregleda najpogostejše vzroke. Med fizičnim pregledom zdravnik išče druge simptome, kot so napete mišice ali druge nevrološke nepravilnosti. Če sumimo na možgansko kap ali multiplo sklerozo, zadevno osebo nemudoma pošljemo v bolnišnico.
V primeru hernije diska je mogoče urediti slikanje, to je CT ali rentgen. Multipla skleroza se diagnosticira tudi s slikanjem in laboratorijskimi preiskavami. V primeru možganske kapi se opravi CT in terapija se začne takoj.

Drugi spremljajoči simptomi

Pri herniziranem disku prizadeta oseba pogosto ne le trpi zaradi otrplosti, ampak tudi zaradi bolečin v križu. Možne so tudi napete mišice. V primeru paralize se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pri možganski kapi je pogosto prizadeta tudi roka na isti strani, paraliza pa se lahko pojavi tudi na eni strani obraza. Tipična sta tu povešena kotička ust in povešena veka. Jezik in vid se lahko tudi spreminjata. To je absolutno v sili in mora imeti za posledico klic v sili. Pogosto je eden prvih simptomov multiple skleroze poslabšanje vida.

Bolečine v hrbtu

Kombinacija bolečine v hrbtu in občutek otrplosti v stopalu je skoraj dokaz razdraženega živca medvretenčnega diska ali napete mišice. Bolečina v hrbtu se pogosto poslabša pri upogibanju naprej. Steklenica s toplo vodo pogosto pomaga pri napenjanju, medtem ko bolniki z diski pogosto ne prejemajo olajšanja pred vročino. Za številne bolnike jemanje protibolečinskega lajšanja bolečine ne pomaga ali pa le za kratek čas.

Zdravljenje / terapija

V primeru napetosti je pogosto zadostuje dobava toplote iz steklenice s toplo vodo. Za daljše simptome lahko predpišemo injekcijo ali masažo proti bolečinam in tako pomagamo prizadeti osebi. Hernija diska ponavadi ne pride tako enostavno, ker gre za obrabo diska. Izboljšanje simptomov je mogoče doseči z lajšanjem bolečin in fizioterapijo.

Vendar pa je za nekatere ljudi operacija na disku edini način pomoči. Operacija tudi ni rešitev, ki ima želeni uspeh za vse prizadete. Ko imate možgansko kap, je terapija že čas. Prej kot se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bodo otrplost in vsi drugi simptomi izginili. Blokirano krvno žilo lahko odpremo z zdravili ali pa blokado odstranimo s katetrom skozi dimelj. Za krvavo možgansko kap je potreben kirurški poseg. Za nevroboreliozo je potrebna antibiotična terapija. Multipla skleroza se zdravi z zdravili, kot sta kortizol in beta interferon, vendar zdravila ni. Terapija je razdeljena na osnovno in relapsno terapijo.

Kateri zdravnik to zdravi?

Pri izbiri zdravnika je odvisno od vzroka otrplosti. Za večino prizadetih je družinska zdravnica prva stična točka. Če obstaja sum kile diska, se zadevna oseba napoti k ortopedu. Multipla skleroza, nevroborelioza ali kap so med boleznimi, ki jih nevrologi še naprej zdravijo.

V primeru napetosti lahko družinski zdravnik pogosto pomaga sam ali pa je prizadeti osebi predpisana masaža ali fizioterapija. Če napetost sproži kronični stres ali je psihosomatska, lahko pomaga tudi specialist psihosomatske medicine.

Poiščite več o temah:

• multipla skleroza
• Nevroborelioza
• kap

Trajanje

Kako dolgo otrplost traja, je odvisno od vzroka. V primeru napetosti je otrplost konec, ko pritisk na živec popusti. Hernije diskov pogosto trajajo bistveno dlje. Tudi po operaciji lahko območje kože ostane otrplo. Pri kapi je pomembno zgodnje zdravljenje. S pravočasnim zdravljenjem lahko simptomi takoj minejo. Pri MS otrplost običajno traja nekaj dni in nato spet izgine do naslednje epizode, ki pa lahko prizadene tudi druge dele telesa.

Napetost je običajno popolnoma regresivna bolezen. Prizadeti se morajo več let boriti s hernijo diska. Nevroboreliozo ali meningitis je treba hitro zdraviti in se lahko v celoti pozdravi ali pa v skrajnih primerih tudi usodno. Multipla skleroza (MS) je kronična, napredujoča bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti. Ker obstajajo različne oblike MS, ni mogoče natančno določiti, kako dolgo ljudje lahko živijo neodvisno.

Nemec med kolesarjenjem

Med kolesarjenjem, še posebej na dirkalnem kolesu, je drža za hrbet zelo stresna. Zadevna oseba se trajno upogne in hkrati mora iztegniti veliko silo nad nogami. Ta drža lahko poškoduje medvretenčne diske in povzroči težave samo na začetku s prej omenjenim stresom. Če se obremenitev nadaljuje, se simptomi lahko pojavijo tudi neodvisno od kolesarjenja. Preprosta mestna kolesa ali nizozemska kolesa so bolj prijazna nazaj, saj hrbet ostane raven.

Omotičnost po smučanju

Številni navdušenci nad zimskimi športi se v vsakdanjem življenju ukvarjajo z razmeroma malo športa in se potem enkrat na leto odpravijo na smučanje. Ta nenavadni napor lahko privede do napetosti v hrbtu in nogah in tako sproži občutek otrplosti v stopalih. To se pogosto že zmanjša s sproščenostjo in toplino. Po nesreči pa se lahko poškodujejo tudi živci v hrbtu ali v gležnjih, kar lahko spremlja tudi občutek otrplosti.

Priporočila uredništva

• Otrplost v stegnu
• Otrplost noge
• Paraliza v nogi
• Motnje senzorike