Ginekologija In Obstetrics-

Menstrualne nepravilnosti

Sinonimi

Menstrualni krči, motnja menstrualnega cikla, nepravilnosti krvavitve, menstrualne bolečine

Angleščina: motnja menstruacije

opredelitev

Menstrualne motnje so motnja v menstrualnem ciklu.

Menstrualni cikel se ponovi približno vsakih 28 dni med dvema menstruacijama in se začne s prvo menstruacijo in konča z naslednjo krvavitvijo. V tej fazi je ženska spolno zrela in ta spolna zrelost nastopi v času med menarho (prva menstruacija; Menstruacija; Obdobje) med 10. in 16. letom in menopavzo (Faza po zadnji menstruaciji) od 40 do 55 let.
Razlogi za menstrualne motnje so lahko v trajanju, intenzivnosti in pogostosti krvavitev.

vzroki

Vzroki za Menstrualne nepravilnosti so lahko hormonske ali genetske narave biti. Okvare genitalnih organov (npr. Insuficienca jajčnikov, polipi / miomi), okvare notranjih organov (jetra, ledvica, ščitnice) ali diabetes privedejo do menstrualnih motenj.

Med menstrualnim ciklom se obloga maternice pripravi in spremeni, da se oplojeno jajčece vsadi. Ta sprememba je hormonsko datirana Hipotalamus nadzorovano. Hipotalamus sprošča hormon GOnadotropinR.eleasingHOrmon (GnRH) iz te produkcije Hormoni luteiniziranje HOrmon (LH) in folliclesčasovni načrt HOrmon (FSH) v hipofizi (Hipofiza) spodbuja. LH in FSH nato spodbudite proizvodnjo spolnih hormonov Androgen in estrogena v jajčnikih (Jajčniki). Ti spolni hormoni pa uravnavajo Menstrualna krvavitev ali menstrualnih ciklov. Če pri tem hormonskem nadzoru pride do motenj, bi bila posledica menstrualne motnje.

Duševni vzroki, kako stres ali težave v partnerstvu / v družinskem življenju lahko privedejo tudi do hormonskih motenj in s tem do menstrualnih motenj.
Poleg bolezni ščitnice oz. Debelost (Debelost), Anoreksija (anoreksija) in Kontracepcijska sredstvakar lahko privede do menstrualnih motenj, polipov (tumor) in vzroki so lahko tudi tumorji na območju spolnih organov.

Vzroki za nastanek primarna amenorejaTo so lahko hormonske motnje, motnje delovanja jajčnikov ali kromosomske motnje Atrezija (prirojena zapora odprtine telesa) maternica (maternica) ali nožnica biti.

V sekundarna amenoreja lahko nosečnost in Dojenje biti fiziološki vzrok. Patološki vzroki, ki lahko privedejo do menstrualnih motenj, so tumorji jajčnikov, psihične težave, anoreksija in hormonske motnje.

Drugi simptomi in vzroki

Nekateri pogostejši menstrualni krči vključujejo bolečino, utrujenost, izgubo apetita, drisko in zaprtje.

The strrämenstruelle S.sindrom (PMS) je od cikla odvisen simptom. Na primer, ženske trpijo od dni do tednov pred menstrualno krvavitvijo depresivno razpoloženje, migrena, Napetost v prsih in razdražljivost Ti simptomi se običajno umirijo, ko se začne menstruacija. Toda vse ženske ne trpijo zaradi ene PMS.

Drugi simptomi lahko vključujejo boleče menstrualno krvavitev (Dismenoreja), Utrujenost, Izguba apetita, driska (Driska) in zaprtje (Zaprtje) biti.

Menstrualne nepravilnosti zaradi zdravil

Telesno hormonsko ravnovesje je povišano zelo dovzetni za zunanje vplive in s tem lahko so pod mocnimi nihanji. Poleg stresa, kajenja in uživanja alkohola se poveča tudi hormonsko ravnovesje pomembno vplivala zdravila. Vsaka oseba tudi drugače reagira na različna zdravila, tako da bi bilo vplivanje na menstrualni cikel načeloma možno za skoraj vsa zdravila. Zdravilo, ki še posebej pogosto Vzrok so npr. Menstrualne motnje Psihotropna zdravila, antihipertenzivna zdravila, hormonska zdravila in zdravila proti raku.

Hormonski pripravki

Hormonska zdravila neposredno vplivajo na hormonsko ravnovesje telesa. Ti vključujejo na eni strani tudi hormonski kontraceptivi (kot je Kontracepcijske tablete, the Hormonski IUD, the Trimesečna brizga) in na drugi strani Hormonski pripravki za zdravljenje simptomov menopavze. Hormonski kontraceptivi preprečujejo nastanek ovulacija v jajčnikih zatirano. V pripravah so običajno določene kombinacije Estrogeni in Progestin ki nadomeščajo ženski hormonski cikel. Ker to ne ustreza naravnemu hormonskemu ravnovesju v telesu, je to lahko še posebej v zgodnjih fazah uporabe nepravilne krvavitve in pike med obdobji pridi.
Nekatere ženske trpijo zaradi menstrualnih motenj ali popolne odsotnosti menstruacije (amenoreje) tudi po prenehanju hormonskih kontraceptivov.
Enako velja za hormonsko terapijo med menopavzo (postmenopavzo), kar lahko vodi tudi do medmenstrualne krvavitve.

Androgena terapija in anabolični steroidi

Moški spolni hormoni so znani kot androgeni. Na voljo so tudi kot zdravila in se terapevtsko uporabljajo tudi pri ženskah. To lahko privede tudi do menstrualnih motenj, še posebej, če hormonsko ravnovesje vsebuje več moških kot ženskih spolnih hormonov. V tem primeru je pogosto popolna odsotnost menstruacije.
Tako imenovani anabolični steroidi so podobni androgenom. Ti so še posebej znani po zlorabi v športu. Predvsem pa spodbujajo izgradnjo mišic in lahko privedejo do maskulinizacije pri ženskah. To je potem opazno zaradi globljega glasu, povečanih telesnih dlak in motenj / odsotnosti menstruacije.

Psihotropna zdravila

Ko gre za psihotropna zdravila, nevroleptiki (predvsem risperidon) in triciklični antidepresivi, ki se na primer uporabljajo za zdravljenje depresije, povzročajo menstrualne motnje. Triciklični antidepresivi delujejo na dopaminske receptorje v možganih in spodbujajo sproščanje hormona prolaktina. Prolaktin spodbuja nastajanje mleka v mlečni žlezi, običajno za dojenje potomcev. Zavira tudi ovulacijo. Terapija z omenjenimi psihotropnimi zdravili lahko privede do izločanja mleka iz dojk in motenj menstrualnega cikla (sekundarna amenoreja).

Preberite več o temi: Psihotropna zdravila

Rak terapevtiki

Še posebej pri zdravljenju Rak na dojki prihajajo pogosto Kemoterapija uporablja na a protihormonski način delovanja temeljijo. Številni tumorji dojke kažejo močno rast pod vplivom ženskih spolnih hormonov, zato bi človek želel izklopiti promocijski vpliv hormonov na raka. Zdravila, kot so Tamoksifen, Zaviralci aromataze in GnRH analogi rabljen. Proizvodnja in delovanje ženskih spolnih hormonov traja kemoterapijo, tako da a Brez menstruacije rezultati. Na začetku se to lahko kaže kot menstrualne nepravilnosti, dokler se krvavitev ne pojavi več. Po koncu terapije se lahko hormonsko ravnovesje spet normalizira, včasih pa se menstruacija ne začne znova.

Citostatiki in sevanje V okviru raka se degenerirane tumorske celice uporabljajo za ubijanje. Žal se v procesu poškodujejo tudi zdrave celice. Zlasti zarodne celice so dovzetne za te terapevtske ukrepe in pogosto propadejo kot posledica agresivnega rakavega zdravljenja. A trajna neplodnost z odsotnostjo menstruacije rezultat.

Kortizonska terapija

Menstrualne motnje se lahko pojavijo tudi med terapijo s kortizonskimi pripravki. Na primer, lahko pride do medmenstrualne krvavitve, še posebej, če se zdravljenje nadaljuje v daljšem časovnem obdobju.

Menstrualne nepravilnosti zaradi alkohola

Prekomerno uživanje alkohola Je številne škodljive vplive na organizem. Kardiovaskularni sistem, prebavila, živčni sistem in zlasti jetra se lahko trajno poškodujejo.
Vendar alkohol vpliva tudi na hormonsko ravnovesje telesa. Ženske, ki še niso šle skozi menopavze, to med drugim opažajo zaradi menstrualnih motenj (Oligomenoreja) ali odsotnosti menstruacije (Amenoreja).
To je zato, ker Tvorba ženskih spolnih hormonov (estrogena, progesterona) zmanjšal z rednim uživanjem alkohola je lahko.Jajčniki, ki so odgovorni za proizvodnjo teh hormonov, prenehajo delovati pod prekomernim vplivom alkohola, tako da se raven hormonov zniža.
Ker ženski spolni hormoni nadzorujejo mesečni cikel, se to tudi moti sekundarno.
Prav tako ga lahko povzroči stalno uživanje alkohola anovulatorne menstrualne krvavitve pridi, to pomeni, da menstruacija poteka, vendar brez ovulacije prej.
Ženske, ki pijte veliko alkohola so tako pogosti manj rodovitnakot ženske, ki se vzdržijo alkohola.
Poleg tega alkohol narašča v primeru nosečnosti the Nevarnost deformacij ali razvojnih motenj otroka, pa tudi za enega Splav ali prezgodnji porod.

V primeru menstrualnih motenj je priporočljivo da se vzdržijo alkohola in nikotinada se lahko telesno hormonsko ravnovesje znova uredi. Še posebej v primeru enega Želja po otrocih ali enega nosečnost vsekakor bi se morali izogibati alkoholu in nikotinu.

Menstrualne motnje med puberteto

Z začetkom puberteta nastavi prva menstruacija a. Od Hormonsko ravnovesje se spremeni in jajčniki postanejo aktivni. Prva menstruacija je običajno zelo šibka, intervali med krvavitvami pa so še vedno zelo nepravilni. Naslednja krvavitev se običajno začne po 21-45 dneh. To je zato, ker telo počne Še ni vzpostavil ravnovesja v proizvodnji hormonovdokler lahko mesečni cikel nemoteno teče. Pri nekaterih dekletih to traja dlje, pri drugih deklicah pa manj. Po približno treh letih ima večina žensk reden cikel, vendar lahko traja do šest let, da bi cikel sledil res stabilnemu ritmu.

Trajanje in rednost mesečnega cikla pa je močno odvisna tudi od zunanjih dejavnikov. Dekleta med puberteto hudo premajhna teža (anoreksija) ali prekomerna teža (debelost) imajo svojo prvo menstruacijo veliko kasneje in veliko bolj nepravilno kot dekleta z normalno težo.
Dekleta, ki jemljete hormonske kontraceptive, lahko trpijo tudi zaradi menstrualnih nepravilnosti. To se zgodi zlasti v prvih mesecih uporabe, dokler se telo ni navadilo na novo hormonsko situacijo. Vendar pa lahko medmenstrualna krvavitev se prvič pojavi tudi po dolgotrajni uporabi brez zapletov. Enako velja po prenehanju delovanja hormonskih pripravkov. Tudi psihološki stres ima velik vpliv na hormonsko ravnovesje.
Nenazadnje je tudi ženski normativni cikel pod vplivom živahne vadbe.
Vsi ti dejavniki lahko povzročijo, da je začetek menstruacije nepravilen.

Vendar je izredno redko, da se krvavitev ustavi več kot 90 dni in ima običajno druge vzroke. V tem primeru je treba na primer izključiti okvaro jajčnikov, druge hormonske bolezni in nosečnost.

Menstrualna motnja zaradi pomanjkanja železa

A Pomanjkanje železa je prisoten pri mnogih ženskah skozi menstruacijo. Zlasti ženske z močno menstruacijo lahko zaradi pomanjkanja krvi trpijo zaradi pomanjkanja železa in s tem povezane izgube. Toda ali je lahko pomanjkanje železa tudi vzrok menstrualnih krčev? Pomanjkanje železa lahko vodi do a anemija (Anemija) svinca. To se kaže skozi simptome, kot so utrujenost, izčrpanost, neuporabnost, glavobol in bledica. To lahko povzroči tudi večjo krhkost nohtov in izpadanje las. Te simptome lahko omilimo s povečanjem vnosa železa. Glede na to, kako močno je pomanjkanje, bodo morda potrebni dodatki železa. Vnos železa pa se lahko poveča tudi z uživanjem hrane, ki vsebuje železo.

Preberite naš članek o tem: Posledice pomanjkanja železa.

Menstrualna motnja, ki jo povzroča L-tiroksin

L-tiroksin je zdravilo, ki se predpiše zelo pogosto. Uporablja se za zdravljenje premalo ščitnice (Hipotiroidizem) predpisana. Nederaktivna ščitnica je lahko sprožilec za tako imenovano sekundarno amenorejo, to je odsotnost menstrualne krvavitve. Če je ščitnica premalo aktivna, se poveča TSH, pomemben hormon v regulacijskem sistemu ščitnice, kar vodi do povečanja prolaktina. Ta povečan prolaktin povzroči odsotnost menstrualne krvavitve. Dajanje L-tiroksina zagotavlja, da TSH doseže normalno raven, če odmerjanje zadostuje. Če je odmerjanje prenizko, se TSH poveča, tako da lahko pride do nepravilnosti v ciklu. Menstrualni krči se lahko pojavijo tudi kot stranski učinek, če je odmerek nepravilen ali napačen.

Menstrualna motnja pri Hashimotovem tiroiditisu

The Hashimotov tiroiditis je avtoimunska bolezen, ki v poznih fazah bolezni povzroči hipotiroidizem. Ta hipotiroidizem ima določene posledice, tudi za ženski cikel. S hipotiroidizmom se poveča porast TSH, ki je pomemben hormon v regulacijskem sistemu ščitnice. To povečanje TSH vodi do povečanja hormona Prolaktin. Povišan prolaktin vodi v pomanjkanje estrogena sekundarna amenoreja pogojno. Sekundarna amenoreja je odsotnost menstrualne krvavitve. Navsezadnje 20% žensk, ki trpijo zaradi takšne sekundarne amenoreje, poviša raven prolaktina.

Menstrualna motnja v menopavzi

The Menopavza, tudi klimakterična imenovano, označujejo obdobje prehoda iz plodne faze ženskega življenja do konca te plodnosti. Za predmenopavzo, obdobje pred zadnjo menstruacijo v življenju ženske, so značilne nepravilnosti v ciklu in menstrualni krči. V tej fazi se v ženskem telesu pojavijo hormonske spremembe in prilagoditveni procesi, zato so neredni menstrualni cikli vse preveč normalni.

Diagnoza menstrualnih motenj

Da bi lahko diagnosticiral menstrualne motnje, zdravnik anamnezo uporablja kot prvo pregledno metodo (Anketa bolnikov).

Z vprašanjem pacienta lahko zdravnik ugotovi, kako natančno je šla bolnikova menstruacija. Zdravnika zanima, kdaj je potekala prva menstruacija, kako dolgo je cikel in krvavitev trajala cca. Zdravnik tudi vpraša, ali obstajajo znane dedne bolezni ali prejšnje bolezni. Sledi fizični pregled. Ginekološki pregledi, ultrazvok (Sonografija) in laboratorijska (določanje hormonov v krvi; androgen / LH / ščitnični hormoni) se uporabljajo za razjasnitev. V kolikšni meri se ti pregledi izvajajo ali v katero smer se pregledi izvajajo, je večinoma odvisno od simptomov, o katerih poroča bolnik. Dobro bi bilo, če bi bolnica določen čas vodila nekakšen dnevnik, v katerem je določena dolžina cikla, trajanje krvavitve, intenzivnost krvavitve in kakršna koli medmenstrualna krvavitev, da bi natančno ugotovili, katera menstrualna motnja je prisotna. Če menstrualnih motenj ni mogoče natančno določiti, se diagnoza lahko postavi kirurško (endoskopija / histeroskopija, strganje / kuretaža).

Preberite več o temi: Endoskopija

Terapija menstrualnih motenj

Menstrualne motnje se obravnavajo različno, odvisno od vzroka.

Kakšna terapija na Menstrualne nepravilnosti uporabljeno je odvisno od simptomov, vzrokov in diagnoz. Glede na vzrok in resnost menstrualne motnje je možno, da se cikel spet izklopi sam.

Če je vzrok na področju proizvodnje hormonov, potem skozi Dajanje teh manjkajočih hormonov se zdraviti. Če je poškodba organov vzrok za pomanjkanje hormonov, lahko poskusimo kirurško zdraviti to poškodbo organov in s tem ponovno začeti proizvodnjo hormonov. Če so vzrok stres ali psihološke težave, se lahko stres zmanjša Vaje za sprostitev, Počitnice ali psihoterapija.

Je to? Kontracepcijska sredstva vzrok menstrualne motnje, morda bo treba vzeti drug pripravek z drugimi zdravilnimi sestavinami ali pa opustiti tovrstno kontracepcijo.

Terapija Amenoreja v bistvu leži v dajanju hormonov. Tu krvavitev povzroči dajanje zdravil.

V Oligomenoreja in polimorejaV primerih, ko se cikel skrajša ali podaljša, vendar je prisotna menstrualna krvavitev, se tukaj običajno ne uporablja terapija. Hormonska terapija se sproži, če bolnik še vedno želi imeti otroke.

Čeprav je menstruacija v Hipomenoreja je prešibak, ponavadi se ne zdravi, razen če obstaja želja, da bi imeli otroke. V nasprotnem primeru morate biti tukaj zdravljeni s hormoni.

Druge menstrualne motnje (Hipermenoreja, metroragija, menoragija) je treba zdraviti. Cilj zdravljenja menstrualnih motenj je običajno zdravljenje vzrokov. Povzroča, kako Fibroidi (Maternični tumor), na primer, lahko odstranimo kirurško. Strganje ali hormonska terapija je lahko tudi druga oblika terapije. V primeru zelo hudih menstrualnih motenj bo morda treba odstraniti maternico (histerektomija) je treba misliti.

Tudi terapija Dismenoreja cilja na vzroke. Tu se uporabljajo pripravki, ki ciljajo na bolečino ali bolečino krči zdraviti.

več o tej temi Predmenstrualni sindrom pri našem partnerju

Domača zdravila za menstrualne motnje

Nekaj menstrualnega neugodja in simptomov lahko olajšate z uporabo domačih zdravil. V nadaljevanju so predstavljena nekatera običajna domača zdravila kot primeri, ki lahko olajšajo menstrualne motnje.

Bolečine v menstruaciji: bolečine, ki se pojavijo med menstruacijo, niso redke. Na voljo je nekaj učinkovitih zdravil za bolečino, vendar so tudi domača sredstva dobra alternativa ali učinkovit dodatek za lajšanje bolečin. Topli češnjevi kamni ali piloti blazine nežno ublažijo krče in sprostijo trebuh. Za lajšanje simptomov lahko pomagajo tudi različne vrste čaja. Na splošno lahko pijete kateri koli čaj, ki je dobrega okusa in je dober za vas. Sveži zeliščni čaji, kot so kopriva, čaj, limonin balzam ali kamilica, imajo obetaven učinek. Ingver naj bi imel tudi koristen učinek. Te lahko na primer dodate v čaj.

V tednu pred menstruacijo: V tednu pred menstruacijo lahko naredite veliko, da preprečite menstrualne krče. Če je mogoče, se izogibajte alkoholu, nikotinu in kofeinu. Na ta način lahko preprečite glavobole in menstrualne bolečine. Izogibajte se stresu in jejte zdravo prehrano.

Preberite tudi: 25 Schüsslerjeva sol

Profilaksa (preventiva)

Tam je a fiziološki potek menstrualni ciklus je večinoma odvisen od hormonov in tudi motenj hormonskega ravnovesja Menstrualne nepravilnosti dejavnike, ki motijo hormonsko ravnovesje, je treba preprečiti. Sem spadajo stres, nezdrava prehrana, kajenje, neustrezna telesna aktivnost, neustrezen in nepravilen spanec.

Menstrualne motnje v primerjavi

Menstrualne motnje so pogosto povezane z bolečino.

Običajno Menstrualna krvavitev postane Evmenoreja in ima cikel od 25 do 31 dni. Med ciklom menstrualna krvavitev traja približno 3 do 6 dni, volumen krvavitve pa približno 50 do 150 ml na dan.

Pod motnjo Trajanje krvavitve štetje Menoragija in Brahimenoreja. Menoragija se nanaša na podaljšano menstruacijo. Menstrualni cikel ostaja enak, vendar krvavitev traja dlje kot sedem dni. Povečana je tudi stopnja krvavitve.

Brahimenoreja je skrajšana menstruacija. To pomeni, da bo čas krvavitve trajal le od ur do 2,5 ure. Intenzivnost krvavitve je tukaj normalna do zmanjšana.

Spodaj Motnja Intenzivnost krvavitve (Vnesite anomalijo) štetje Hipermenoreja in hipomenoreja. Pokliče se prekomerna menstrualna krvavitev Hipermenoreja določen. Menstrualni ciklus in trajanje krvavitve ostajata enaka, čeprav je intenzivnost krvavitve večja od 150 ml na dan.

V Hipomenoreja obstaja rahla krvavitev. Tudi tu cikel in trajanje krvavitve ostajata enaka. Toda jakost krvavitve je manjša od 50ml na dan.

Spodaj Motnje delovanja Pogostost krvavitev (Tempo anomalije) štetje Polimoreja in oligomenoreja.

Polimoreja označuje nepravilne ali pogosto skrajšane menstrualne cikle. Čas krvavitve ostaja enak, vendar je menstrualni cikel krajši od 25 dni in intenziteta krvavitve je povečana, normalna ali zmanjšana. Občasno obstajata dve menstruaciji na mesec.

V Oligomenoreja menstrualni cikel se močno podaljša (> 35 dni). Čas krvavitve ostaja enak, intenzivnost krvavitve pa se tudi tukaj poveča, normalno ali zmanjša.

Šteje se tudi dodatna krvavitev, kot je Metroragija in postkoitalna krvavitev do menstrualne motnje. Tu je tako, da se med ciklom pojavijo krvavitve izven menstruacije. V Metroragija (Medmenstrualna krvavitev; Spotting) obstajajo dodatni Spottingki se pojavi bodisi dan ali dva pred menstruacijo ali po njej. Stopnja krvavitve je nizka. V Postkoitalna krvavitev pride do krvavitve po seksu.

Druga menstrualna motnja je to Amenorejakjer se menstruacija popolnoma ustavi. Tukaj razlikujemo med primarno in sekundarno Amenoreja. Pri primarni amenoreji deklica še vedno ni začela menstruacijo, ko je stara 16 let. In s sekundarno amenorejo menstruacija ni več kot tri mesece, čeprav se je že začel normalen menstrualni cikel.