Ortopedija-Online

Zlom ramenskega rezila

opredelitev

Zlomljena ramenska lopatica, znana tudi kot škapularni zlom, je zlomljena kost v ramenski lopatici. Lopatica (scapula) je ravna, skoraj trikotna kost, ki se pojavi na obeh straneh in tvori zadnji del ramenskega pasu. Prekomerna sila na lopatici lahko povzroči zlom. Zlom ramenske lopatice lahko vpliva na različne anatomske strukture ramenskega rezila. Sama ramenska lopatica, njeni koščeni procesi in deli ramenskega sklepa se lahko zlomijo.

vzroki

Zlom ramenske lopatice se pojavi, ko je ramenska lopatica podvržena ogromni sili. Značilna je nesreča z obsežnimi poškodbami, tako imenovana večkratna travma. Možne so tudi športne nesreče, na primer med smučanjem, deskanjem ali jahanjem. Da se kost dejansko zlomi, mora biti sila sile na ravne kosti izjemno velika. Torej gre za precej redek zlom kosti v primerjavi z drugimi zlomi.

Simptomi

Prizadeti običajno trpijo zaradi zelo močnih bolečin in omejene gibljivosti v ramenskem sklepu. Naramnica je deformirana in jasno deformirana. Opazite lahko tudi modrico in oteklino nad prizadeto ramo. Glede na nesrečo lahko prizadenejo druge strukture ramenskega sklepa in povzročajo nelagodje.

Bolečina

Škapuliran zlom spremlja zelo močna, dolgočasna bolečina, zaradi katere prizadeti močno trpijo. Bolečina postane bolj močna in ostra, ko se prizadeta rama premika. Narava bolečine se lahko spremeni glede na obseg možnih spremljajočih poškodb.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečina v ramenskih lopaticah.

Razvrstitev zlomov ramenske lopatice

Zlom ramenske lopatice lahko razdelimo na pet vrst, odvisno od obsega poškodbe. Zlom tipa A opisuje zlom ramenske lopatice, medtem ko ima zlom tipa B en ali več koščenih procesov ramenske lopatice. Zlom tipa C je zlom vratu vtičnice.
Če gre za ramenski sklep, ga imenujemo zlom tipa D. Tip E vključuje vse lopatice nadlahtnice, ki jih spremljajo zlomi nadlahtnice.

diagnoza

Bolnika najprej vprašajo, kako se je zgodila nesreča in simptomi. V okviru fizičnega pregleda zdravnik opravi pregled prizadete rame in ponavadi s prostim očesom opazi neskladje rame, oteklino in modrico. Za postavitev diagnoze škapularnega zloma se vzamejo rentgenski žarki rame. Zlom se lahko pokaže na rentgenskih slikah. Obenem slikanje služi za oceno poškodbe in zato igra pomembno vlogo pri načrtovanju terapije.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

terapija

Večina zlomov ramenske lopatice se zdravi konzervativno. Zlomi tipa A se vedno zdravijo konzervativno. Za to je prizadeta rama imobilizirana z povojom Gilchrist. Uporabljajo se tudi fizioterapevtske vaje, na primer nihala. Bolečino zdravimo z zdravili za lajšanje bolečin.
Kirurgija je lahko indicirana za zapletene zlome ramenske lopatice. Po operaciji so navedene fizioterapevtske vaje, da ugodno vplivajo na celjenje in svobodo gibanja rame.

Kdaj je potrebna operacija?

Pri zlomu tipa B in tipa C se individualno odloči, ali je operacija potrebna. Pri vrsti škapuloznega zloma se operacija opravi, kadar pride do nestabilnega zloma. Zlom tipa C pride v operacijsko dvorano, če pride do posebno hude neskladnosti, to je, če rame preseže določeno količino premika in nagiba. Operacija se vedno izvaja, če je kot nagnjen za več kot 40 stopinj.

Čas zdravljenja

Kost je odporna po približno šestih tednih. Vendar postopek celjenja traja dlje.
V prvih štirih do šestih tednih po zlomu je treba ramo imobilizirati, da se ozdravi. Da bi lahko dolgoročno dobro premikali ramo, so takrat nakazane fizioterapevtske vaje. Te se izvajajo več mesecev.
Po približno treh do šestih mesecih mora biti prizadeta rama spet popolnoma operirana.

Kakšne so lahko dolgoročne posledice?

Možne dolgoročne posledice zloma ramenske lopatice so stalna omejitev gibanja prizadete rame in motnje zaradi možnih poškodb živca zaradi nesreče ali med operacijo. Pooperativno zdravljenje s fizioterapijo je zelo pomembno, da se omogoči zadovoljiv zdravilni uspeh.