Stresni zlom
opredelitev
Uporablja se tudi izraz stresni zlom Zlom utrujenosti imenovan in pomeni zlomljeno kost, ki jo povzroči stalnica Preobremenitev kosti v mehanskem smislu je povzročen. Takšni stresni zlomi se pojavljajo predvsem na kosteh, ki morajo podpirati velik delež naše telesne teže, to je predvsem na Noge in Stopala.
Stresnih zlomov ne povzroči travmatičen dogodek kot druge zlomljene kosti, ampak nastanejo v daljšem času. Nenehna preobremenitev določenih kosti in sklepov, npr. prek nekaterih športov, kot so Tek na dolge razdalje kost se poškoduje vedno bolj, dokler se končno ne zlomi.
Vzroki za stresni zlom
V bistvu a Stresni zlom od Nezadostni zlom odlikovan.
The Stresni zlom je ustvaril a trajna preobremenitev sicer zdrave kosti in se pridruži najpogosteje Tekmovalni in vzdržljivostni športniki naprej.
The Nezadostni zlom vendar se zgodi za predhodno poškodovane kosti ko je kostna struktura zaradi bolezni kosti kot Revmatoidni artritis, rahitisa ali osteoporoza je že poškodovan.
Pri stresnem zlomu je vzrok trajna preobremenitev ali prepogost, predolg ali napačen stres. Postopoma izhaja drobne razpoke v kostni snovi, t.i. Mikrofrastrukture. Te se običajno čez nekaj časa spet zacelijo, vendar ne takrat, ko glahka obremenitev ostane.
To je še posebej pogosto pri nekaterih športih, kot so npr Tek na dolge razdalje. Zlasti skozi Napake pri treniranju tu se pojavijo stresni zlomi.
Obstaja tudi t.i. Zlom kašljapri katerem lahko kronični močni kašelj zlomi rebra ali telesne vretenčne procese.
Določene okoliščine lahko opišemo kot dejavnike tveganja, tako da lahko pri določenih metodah treniranja pride do stresnega zloma v sicer zdravih kosteh. Tako lahko tudi eden nenadna sprememba hitrosti teka, a preveč trda površina ali enega Povečanje telesne mase biti odgovoren za stresni zlom. A nizka mišična masa, a nizek obseg teletag, a dieta ali nekatera zdravila (na primer kortizon) lahko spodbudi razvoj stresnega zloma.
Morda vas zanima tudi: Zlomljena rebra zaradi kašlja - je to mogoče?
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Simptomi stresnega zloma
Ker zloma utrujenosti ne povzroči akutni travmatični dogodek, temveč prej razvijala počasi, so tudi drugi simptomi značilno za stresni zlom.
V nasprotju z običajnimi zlomi, pri katerih pacienti poročajo o nenadnem bolečinskem dogodku kot del poškodbe, se sprva pojavijo le stresni zlomi lahka bolečina naprej. Te pogosto obstajajo le pod stresom in šele kasneje v mirovanju.
Drugi možni simptomi stresnega zloma so eden Oteklina nad ustrezno kostjo, kot naprimer Rdečica in pregreti. Odpornost ustreznih struktur se tudi postopoma zmanjšuje, tako da prizadeti ne pomislijo takoj na zlomljeno kost. The diagnoza pogosto z zamudo pozirala.
Stresni zlom bolečine
Stresni zlom je v nasprotju z običajnim zlomom kosti ni akutnih bolečin v ospredju. Namesto tega zadevna oseba najprej opazi prva rahla bolečinaki se pojavijo le, kadar so izpostavljeni stresu. S podaljšanim naporom bolečina lahko močnejši bo in sčasoma v miru se pojavijo. Karakter bolečine se lahko razlikuje od preboden do dolgočasnega prehod.
Diagnosticiranje stresnega zloma
Stresni zlom je pogosto le zaradi dolgotrajnega procesa prepoznajo pozno in diagnosticiran. Pritožbe pogosto vključujejo Bolečina, oteklina in pregreti sprva mislil na revmatične pritožbe.
A natančna anamneza in Vzorec preobremenitve so zato zelo koristne za postavitev diagnoze pomembno.
Če želite potrditi sum, a Slikanje oz. A Rentgenski je primeren le v omejenem obsegu, zlasti v zgodnjih fazah stresnega zloma črte drobnega loma pogosto na rentgenskih žarkih ni vidno. v CT stresni zlom lahko presojalo bolje postati. Vendar je stresni zlom ali njegovi predhodniki (kot so mikrofrastrukture) najbolje odpraviti v MRI (Slikanje z magnetno resonanco) ali z a Skeletna scintigrafija zaznati.
Deloma mora Druge bolezni kot vnetje kosti (Osteomielitis) ali benignih in malignih tumorjev kosti zaklenjen ven postati. To lahko deloma stori a Odvzem krvi ali enega Vzorec tkiva oz.
Zdravljenje stresnega zloma
Zdravljenje stresnega zloma je odvisno od več dejavnikov.
Najprej je ključno, ali najprej Predhodniki zloma (na primer mikrofrakture) ali očiten zlom. V primeru predhodnih faz zloma bo morda za začetek dovolj Da jih izpostavite stalni obremenitvi. Če se stresna aktivnost ustavi, ima prizadeta kost čas, da se zapre regenerirati.
Je že zlom manifest (izrečeno), človek se mora specifična terapija oz. Ta terapija je odvisna od lokacije kile in resnosti zloma. V nekaterih primerih je a konzervativno nego z ometom, ki zadostuje za razbremenitev kosti, da se lahko regenerira. V drugih primerih so operativni postopki potreben a trajno celjenje kosti doseči.
Odvisno od lokacije zloma in njegove resnosti določeni nohti ali Uporaba plošč in vijakov pod vprašajem. V drugih primerih lahko kirurg vpraša Košček zdrave kosti z grebena iliaksa odstraniti in vstavite na prelomno točko.
Sledi a Imobilizacija iz do štiri tedne oz. To daje poškodovani kosti čas, da se regenerira. The breme na prizadetem delu telesa naj potem le počasi znova povečana, da se prepreči ponovitev. A fizioterapija tu lahko podpirajo.
Trajanje stresnega zloma
Čas, ki ga potrebuje, da se stresni zlom ozdravi, se od osebe do osebe močno razlikuje in je odvisen od več dejavnikov.
Najprej je ključno, ali že očiten zlom prisotni ali samo Predhodne faze.
Zgodnje faze ozdraviti pod imobilizacijo z ometom ali oblinami in povoji, večinoma znotraj 6 do 8 tednov iz.
Manifestne frakcijeki potrebujejo igralsko zasedbo ali operacijo, jo bodo tudi potrebovali Imobilizacija nekaj tednov. Fizioterapija ima lahko podporni učinek in pozitivno vpliva na potek bolezni.
Popolna Odpoved na sproži stres (npr. tekaški šport) je nujno potreben. Postopno povečanje obremenitve na ustreznem delu telesa do polne obremenitve je vsekakor treba razpravljati z zdravnikom, da se prepreči ponovitev.
Različne lokacije stresnega zloma
Stresni zlom kolena
Ali kolenski sklep postane a prekomerni stres izpostavljeni lahko pride do stresnih zlomov vpletenih struktur kosti.
V kolenskem sklepu se nahajajo Stegno (stegnenica), the Fibula in Golenica (golenica) povezani med seboj. Na primer, glava fibule (fibularna glava) se lahko zlomi (zlomi). To je glava fibule, ki jo lahko čutimo na zunanji strani na dnu kolena. Ker je zelo ozka in graciozna, je še posebej na Obračalni gibi v kolenu zelo nagnjeni k stresnim zlomom. Posledice so plazeča bolečina in a naraščajoča omejitev gibanja v kolenskem sklepu.
Stresni zlom v predelu kolena je lahko prav tako na kolenu (Patella) nastanejo. Še posebej v športih, ki to počnejo Na kolena postavite veliko težo kot na primer Gimnastika ali ples, lahko se zgodi, da se kolenana kapica postopoma raztrga vse do stresnega zloma. Takšen stresni zlom je še posebej viden pri Gibi kolena mimo Bolečina, oteklina ali pordelost v predelu kolena.
Še posebej to Vzpenjajte se po stopnicah za prizadetega bolnika je vse težje, saj je koleno še posebej obremenjeno. Običajno lahko stresni zlom v kolenu dobro zdravimo z imobilizacijo kolena.
Vendar je v tej fazi pomembna stvar absolutno odrekanje na stresnem športu sicer lahko pride do resne posledične škode. To bi bilo v predelu kolena kronične omejitve gibanja in huda bolečina povezan. Upoštevati je treba priporočila zdravnika glede počitka in postopnega povečevanja bremena.
Morda vas zanima tudi: Bolečine v kolenu
Stresni zlom stopala
Stopalo je ravno v tekaških športih izpostavljen velikim obremenitvam, saj je on nosi celotno telesno težo. Zaradi tega so tukaj še posebej pogosti stresni zlomi.
Kot del rednih dolge koračne in pohodniške poti stresni zlom se pojavlja posebej pogosto na območju metatarusa, v bližini drugega prsta naprej. Rezultat je huda bolečina, ki se intenzivira pri hoji ali teku. Tudi stopalo otekle in lahko enega rdečkasto obarvanje sprejeti.
Stresni zlom stopala lahko diagnosticira a Skeletna scintigrafija ali a MRI zanesljivo je mogoče dokazati, vendar diagnoze pogosto ne moremo potrditi z rentgenom.
Ko je diagnoza postavljena, jo je treba nujno omiliti in imobilizirati. Če so zdrobljeni konci na območju metatarusa, nosite posebno Reliefni čevelj sprednjega stopala mogoče je doseči ustrezno imobilizacijo. Dekongestivni ukrepi, kot so Odtok bezgavk in Kinezijski trak izvajati.
Zlom utrujenosti na stopalu se običajno pozdravi znotraj štiri do šest tednov popolnoma izklopljen. Vendar pa je treba postopno kopičenje bremena vedno opraviti ob posvetovanju z zdravnikom.
Stresni zlom golenice
Zaradi trajne preobremenitve se lahko pojavi tudi v Golenica (golenica) pridite do stresnega zloma. Tu je najpogostejši vzrok pretiran tek, kot naprimer spremenjene navade treninga, Spremembe teže ali enega do trda tla.
Pokažejo se kot značilen simptom Bolečinato na začetku plazeče in samo pod pritiskom se pojavijo. Bolečina se sčasoma povečuje in se nato pojavi tudi v mirovanju. Tudi eno oteklina in Rdečica v predelu golenice so možne.
Terapija običajno obsega eno več tednov imobilizacije zadevne noge. To pogosto zahteva a mavec biti ustvarjen. V bolj zapletenih primerih a operativna oskrba oz. Tu so konci kosti med seboj povezani z vijaki ali kovinskimi ploščami. V primeru kirurško zdravljenje se odvija Zdravljenje ponavadi veliko hitreje odpornost pa se lahko hitreje poveča.
Stresni zlom fibule
Fibula je nagnjena na dveh področjih zlasti za nastanek stresnega zloma;
1) v predelu kolena, to je na Fibularna glava ali
2) v spodnjem delu fibule, ki Zunanji gleženj obrazcev.
Zelo redko razbije fibulo osrednji, potem več po enega "Običajen" odmor kot rezultat a akutna travma.
Na območju Zunanji gleženj (Malleolus lateralis) se lahko pojavi zlasti pri enem vztrajna preobremenitev medtem dolgi koraki ali ob na jog prišli do stresnega zloma.
To se kaže skozi ponavljajoče se Oteklina okoli gležnja kot tudi skozi Rdečica in Videz bolečine.
Bolečina bo pod pritiskom, še posebej pri skakanju ali tekanju, slabše. Še posebej pogosto zvijanje Ne le da obremenjuje ligamente in mišice, ampak lahko tudi Stresni zlomi v spodnji fibuli ali v Zunanji gleženj voditi. Prekinitev treninga in imobilizacija gležnja sta nujno potrebna, da dosežemo regeneracijo kosti in preprečimo napredovanje simptomov. Tudi tukaj je Možnost konservativnosti ali kirurško zdravljenje, izbira je odvisna od obsega in zahtevnosti zloma stresa.
Morda vas zanima tudi: Zlomljena fibula
Stresni zlom calcaneusa
Stresni zlom Pete kosti (calcaneus) je pogosta zelo boleče.
Tu je najpogostejši vzrok pretiran stres zaradi teka ali hojetako nekateri športi radi Pohod ali na jog predstavljajo posebno predispozicijo.
Prizadeti je a Stopiti na peti je skoraj nemogočezato imajo a spremenjena hoja sprejeti. Poleg tega peta pogosto kaže a oteklina in Rdečica.
Ko je diagnoza postavljena po postopku slikanja, načeloma a konzervativni ali enega kirurške potrebščine oz.
A nezapleteni stresni zlom lahko večinoma z enim enostavna litega ometja se zdraviti. Imeti protibolečinsko sredstvo Ibuprofen ali Paracetamol. Peta mora biti zdaj za prihranjeno približno 14 dni biti do kosti Čas za regeneracijo odobriti. Ali se je premor premaknil (dislocirana) ali laže a Vključenost gležnja pred tem je a kirurški poseg potrebno.
Tu se zdrobljeni konci vrnejo v pravi položaj in nato skozi Žice ali plošče pritrjeni drug na drugega. Glede na vrsto materiala ga je treba odstraniti nekaj mesecev kasneje. Tudi po operaciji bo bolelo stopalo v mavcudobiti a Zagotovite imobilizacijo.
Morda vas zanima tudi: Umorni zlom pete
Stresni zlom medenice
Stresni zlom kosti, ki sodeluje v medeničnem obroču, je načelo precej redko.
Razlog za to je, da medenica nima enake teže kot stopalo ali noga in kosti veliko tukaj bolj stabilna so. Toda tudi tu so možni stresni zlomi na posebej ogroženih območjih zaradi stresnih športov, kot so tek, ples ali gimnastika.
Na primer, tek lahko privede do zloma križnice. Tu je tudi to Odstop od začetne dejavnosti, večinoma šport, nujno potreben. Ker je absolutno imobilizacijo v medenici mogoče doseči le s počivanjem v postelji, je treba tukaj narediti kompromise, vendar je odpoved vadbi bistvenega pomena. V nekaterih bolj zapletenih primerih mora operativni Zlom se lahko stabilizira s pomočjo plošč in vijakov.
Morda vas zanima tudi: Zlom medenice
