Vrtoglavica

uvod

Obstajajo različne oblike vrtoglavice. Fobična posturalna vrtoglavica je ena najpogostejših oblik vrtoglavice in jo običajno sprožijo situacije, ki so običajno povezane s psihološkim stresom. V nekaterih primerih pa vzrok temelji tudi na telesni bolezni. Vrtoglavica se običajno pojavi v paničnem strahu pred padcem in lahko privede do nestabilnosti in nestabilnosti. Trajanje traja od nekaj minut do nekaj ur.V okviru psihogenega posturalnega vrtoglavice lahko anksiozno motnjo ali depresijo v nekaterih primerih opazimo kot osnovno bolezen. Pri ženskah se bolezen pojavi med 30. in 40. letom, pri moških pa približno deset let pozneje.

Preberite več o tej temi: Vrste vrtoglavica

opredelitev

Omotičnost običajno pomeni nezadostno orientacijo v prostoru, ki jo spremlja občutek negotovosti. Prizadene vrtoglavice se prizadeti opišejo kot "občutek, kot da se nagibajo na ladji". Običajno gre za obliko psihogene omotice, ki jo lahko sprožijo psihološko stresne situacije in jo spremlja nenaden strah pred padcem. Vendar je vzrok lahko tudi organski.

vzroki

Domnevamo, da kratkotrajne, normalne motnje ravnotežja vodijo do prekomerne interpretacije in povzročijo močno reakcijo. Pri zdravi osebi se začasno neravnovesje popravi z refleksno majhnim gibanjem. Oseba s posturalno vrtoglavico reagira veliko močneje in pretirano spreminja držo. Posledica tega je omotica in zaznana negotovost med stojanjem in hojo. Sistem, v katerem se bolezen razvije, temelji na poskusu zavestnega vpliva na ravnotežje. Prizadeti lahko zaidejo v spiralni cikel, saj si samozadovoljeno omotico razlagajo tako, da jo povzroča zunaj.

Tipični sprožilci ne vključujejo samo medosebnih konfliktov, ampak tudi vznemirjajoče situacije za prizadete, na primer velika zbiranja ljudi, potovanje z dvigalom, potovanje z letalom ali splošne situacije, ki se dojemajo kot stres.

Več o tem si preberite na: Omotičnost zaradi stresa.

Pojav posturalne vrtoglavice ima lahko tudi organske razloge. Spremembe določenih možganskih struktur, na primer epilepsije, zaradi srčno-žilnih bolezni ali močnih vidnih dražljajev lahko sprožijo omotico.

Preberite več o temi: Omotičnost in prekrvavitev

Kinetoza je omotica, ki se pojavi med potovanjem, morsko ali zračno boleznijo.

Skozi vratne hrbtenice

Vrtoglavica in nestabilnost pri stojanju in hoji lahko opazimo v povezavi s sindromom vratne hrbtenice. Očitki se poslabšajo z gibanjem in stalno držo glave. Prizadeti se pogosto pritožujejo nad bolečinami v vratu. Motnje vida in sluha ter motnje čutila opažamo manj pogosto.
Po dolgotrajni imobilizaciji (ne premikanju) vratne hrbtenice, na primer po vstajanju zjutraj, lahko pride do blokade med posameznimi kostmi vratne hrbtenice (glejte: Omotičnost zjutraj). Enako velja za degenerativne procese vratnih vretenc in nesreče, ki vodijo do poškodb na tem področju. Nenadno sproščanje posameznih blokad lahko spremlja nenadni omotica. Če na drugi strani blokade obstajajo, se mišice v predelu vratu napenjajo, ko proces napreduje.
Sčasoma se mišice na nasprotni strani sinhrono skrajšajo. Posledično so občutljivi učinki na občutek ravnovesja in stopnjevanje simptomov vrtoglavice. V redkih primerih spremembe v vratni hrbtenici povzročijo stiskanje (zoženje) arterije, ki teče tam. Obračanje glave lahko privede do nezadostne oskrbe možganov s kisikom in povzroči omotico.

Veliko več informacij najdete v naši temi: Vrtoglavica pri sindromu vratne hrbtenice

Napetost

Vertigo ni nujno, da je organski. Napetost ga lahko sproži tudi - predvsem mišice vratu, zgornjega dela hrbta in oči, če so trajno skrčene, lahko privedejo do omotice. Mišice vratu in hrbta so odgovorne za to, da imajo glavo in trup pokonci. Če drža zaradi napetih mišic ni optimalno prilagojena, lahko to povzroči težko orientacijo v prostoru, kar posledično lahko povzroči vrtoglavico. Očesne mišice lahko igrajo tudi vlogo. Če očesnih gibov zaradi napetosti v zunanjih očesnih mišicah ni mogoče izvesti kot običajno, lahko pride do zamegljenega vida in omotičnosti. Fiziološka kontrakcija vseh mišic na obrazu, vratu in hrbtu je zato ključnega pomena za preprečevanje posturalne vrtoglavice.

Motnje vida

Bolezni oči so možen vzrok za simptome vrtoglavice. Ta oblika je znana kot očesna vrtoglavica. Četudi obstajajo drugi simptomi že dlje časa, je slabovidnost kot simptom dejanskega vzroka zaznana zelo pozno. Vnaprej se pojavijo nespecifični simptomi, kot so omotica, glavobol in bolečine v hrbtu.

Možni vzroki so na primer vnetje očesa, kot je iritis (vnetje šarenice), okužbe ali gripa, zmanjšan vid, motnje vida v primeru paralize očesnih mišic s strabizmom in obstoječi visok krvni tlak s pomembnimi žilnimi spremembami.

Preberite več o temi Omotičnost in zamegljen vid in Vrtoglavica in oči.

Vzroki za območje ENT

Organ ravnotežja se nahaja v notranjem ušesu. Če na tem območju obstaja bolezen, to običajno vodi do vrtoglavice. Ena od oblik je na primer benigna, paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, pri kateri so v notranjem ušesu majhni drobci, ki pri premikanju povzročajo omotičnost. Druga klinična slika je Menièrejeva bolezen. V notranjem ušesu je preveč tekočine, kar lahko sproži epizode vrtoglavice od nekaj minut do ur. Vnetje živcev, ki vodi iz ravnovesnega organa v možgane, lahko povzroči tudi omotico. Ta klinična slika se imenuje vestibularni nevritis.

Tukaj gre Vrtoglavica, ki jo povzroča uho

kava

Kava vas lahko omoti zaradi delovanja njene sestavine, kofeina. Kofein ima spodbuden učinek in lahko spodbudi centralni živčni sistem. To lahko na primer poveča srčni utrip, kar lahko v najslabšem primeru privede do srčne aritmije. To pa lahko povzroči omotico. Poleg tega lahko kofein razširi krvne žile, kar lahko povzroči, da se kri spusti pod težo, kar lahko povzroči tudi omotico.

Več o tem preberite pod Vrtoglavica po kavi

Psihosomatski vzroki

Kot smo že omenili, je fobična posturalna vrtoglavica ena najpogostejših oblik vrtoglavice. To je psihosomatski vzrok. Zadevna oseba čuti fobični strah, ki vpliva na fizično počutje. To je mogoče opaziti po najrazličnejših simptomih, vključno z omotico in lahkotnostjo. Pojav posturalne vrtoglavice pogosto spremlja dirkaško srce in zamegljen vid. V tem primeru je lahko koristno psihiatrično zdravljenje osnovne bolezni, na primer fobije.

Z letom

Vrtoglavica po letu ali med njim ima lahko različne vzroke. Po eni strani veliko ljudi trpi zaradi strahu pred letenjem, kar lahko povzroči psihosomatsko omotico, kot je že opisano zgoraj. Po drugi strani lahko fizični procesi povzročijo tudi vrtoglavico. Telo se mora prilagoditi spreminjajočim se tlačnim razmeram, pri dolgotrajnem poletu pa se lahko zgodi, da lahko dolga obdobja sedenja povzroči, da se kri v nogah nabere. Če telo zaradi teh zunanjih pogojev ne more uravnavati cirkulacije, se lahko pojavi omotica. To se lahko nadaljuje šele po letu.

Z vožnjo z vlakom

Vsakršna vožnja lahko povzroči vrtoglavico. Lahko se na primer zgodi, da se med vozilom v mirovanju usmerite na premikajoče se vozilo. Ta se nato pošlje možganom kot informacija, ki jo vozite sami. To neskladje lahko povzroči kratek občutek omotičnosti. Isti mehanizem deluje med branjem, na primer med vožnjo. Usmerjeni predmet, na primer knjiga, je zaznan kot nepremičen, kar se ne ujema z informacijami, da je nekdo v gibanju. To lahko povzroči slabost in omotico.

diagnoza

Pri diagnozi posturalne vrtoglavice igra pomembno vlogo podrobna anamneza glede sprožilnih dejavnikov, trajanja, jakosti itd. Diagnoza fobične posturalne vrtoglavice temelji na značilni anamnezi in odsotnosti fizičnih in nevroloških nepravilnosti. Nadaljnji pregledi služijo za izključitev drugih vzrokov. Med drugim vključujejo nadzor organov vida in sluha, orientacijski pregled z uporabo Frenzel očala (očala, ki preprečujejo, da bi se oči "osredotočile"), da se izključi tako imenovani nistagmus in izpiranje zunanjega slušnega kanala s strani ušesa, nosu in grla. o funkciji ravnotežnega sistema. V nejasnih primerih se uporabljajo slikovne metode, kot sta ultrazvok ali CT (računalniška tomografija) in MRT (magnetna resonančna tomografija). Masa, na primer akustična nevroma, je mogoče prepoznati na ta način.
Specifične preiskave pri diagnozi tako imenovanega cervikogenega sindroma ni. Po definitivni izključitvi vseh drugih bolezni je mogoče razmisliti o diagnozi sindroma vratne hrbtenice. Pri mišični napetosti prizadeti pogosto izstopajo zaradi krivega položaja glave.

Pri rutinskem pregledu pri oftalmologu lahko odkrijemo motnje vida, splošne bolezni in same bolezni očesa. Celovit pregled ne preverja samo vida, temveč tudi oteklino, vključno s krvnimi žilami in intraokularnim tlakom. Letni pregledi imajo preventivno funkcijo ob prisotnosti določenih bolezni.

Porazdelitev frekvenc

Vrtoglavica je razmeroma pogosta s 15% vseh vrst vrtoglavice. Fobična posturalna vrtoglavica se pojavlja skupaj s Vestibularni nevronitis in benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica najštevilčnejši v populaciji.

Simptomi

Značilen simptom vrtoglavice je panični strah pred padcem, ki se pojavi pri napadih. Prizadeti običajno ne padejo, ampak se pritožujejo zaradi negotovosti med stojanjem in hojo. Pogosto poročajo o zaspanosti. Zunaj se zdi, da ni nepravilnosti. Poleg tega se lahko s simptomi omotičnosti pridružijo vegetativni simptomi, kot so palpitacije, znojenje in rahlo tresenje (tresenje).
Bruhanje in slabost nista značilni za fobično posturalno vrtoglavico. Simptomi se izboljšajo v kombinaciji z alkoholom in telesno dejavnostjo.

glavobol

Glavobol je v nekaterih primerih spremljajoč simptom. Če je vzrok sindrom vratne hrbtenice, se lahko v povezavi pojavijo glavobol in vrtoglavica. Če se pojavi prvi močan glavobol, je treba v vsakem primeru izključiti možgansko krvavitev. Če po drugi strani simptome spremlja izrazita vrtoglavica, lahko to kaže na vestibularno migreno.
Glavoboli se pojavljajo tudi v okviru kinetoz.

Okvara vida

Vrtoglavico lahko spremljajo vidne nepravilnosti. Prizadeti zaznavajo okolico kot zamegljeno, vidijo črte ali utripajočo svetlobo.

slabost

Navzea in bruhanje sta značilna simptoma omotice, ki se pojavita v primeru morske, potovalne ali zračne bolezni.

Omotičnost, ko ležite

Pri bolnikih z vrtoglavico vrtoglavice običajno ne opazimo pri ležanju. V tem primeru je bolj verjetna benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, ki je pogosto povezana s temi simptomi. Kot diferencialno diagnozo ga je treba izključiti.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Omotičnost med ležanjem - to so vzroki

Negotovost v poti - zakaj se to zgodi in kaj storim glede tega?

Bolniki, ki trpijo zaradi vrtoglavice, se pogosto pritožujejo nad nestalno hojo. To je posledica nezadostne orientacije v prostoru. Možgani dobivajo stalne povratne informacije od mišic, vidnih dražljajev in ravnovesnega organa, v katerem položaju in usmerjenosti je telo trenutno. Če je ena od teh komponent izpuščena, lahko drugi sistemi še vedno lahko kompenzirajo to sklopko. Na primer, mogoče je ostati pokonci z zaprtimi očmi, ne da bi začutili vrtoglavico. Če pa pride do procesa, povezanega z boleznijo, morda ne bo več ohranjeno ravnovesje lastnih informacijskih sistemov v telesu. Možgani nato ne dobijo več zadostnih ali morda napačnih povratnih informacij o drži telesa, kar lahko vodi v občutek vrtoglavice.

Terapija te nestabilne hoje je odvisna od vzroka. Te so lahko vsestranske. Nevrološke motnje so pogost razlog za motnje v gibanju. Kot že omenjeno, lahko napetost v določenih mišicah povzroči tudi takšno neravnovesje. To lahko preprečimo z usmerjenimi vajami za sprostitev. Zdravniški pregled lahko opravi tudi koristne informacije, saj lahko pride do bolezni ravnovesja v notranjem ušesu. Če je nestabilna hoja le rahlo poudarjena, lahko pomaga tudi pri zavestni osredotočenosti na pritrditev določenih predmetov v sobi med hojo. To promovira vizualni informacijski sistem. Če to ni mogoče, je treba opraviti oftalmološko razjasnitev.

Tukaj je glavni članek Motnja gibanja

Kakšna je razlika med vrtoglavico in vrtoglavico?

Najprej se dve vrsti vrtoglavice razlikujeta v tem, kako se človek počuti. Vrtoglave vrtoglavice opisujejo prizadeti tako, da se počutijo "kot da so v vrtiljaku". Tako imate občutek, da se vse vrti okoli vas, od koder izvira ime "vrtoglavica". Vzrok vrtoglavice je običajno organski, najpogosteje je prizadet organ ravnotežja ali sorodne strukture. Vertigo je po drugi strani pogosto psihogen, na primer fobičen. Ljudje, ki trpijo zaradi vrtoglavice, opisujejo ta občutek, kot da bi bili na ladji, ki se ziblje naprej in nazaj.

Trajanje

Kako dolgo vrtoglavica traja, je odvisno od osnovnega vzroka. Lahko sega od sekund do ur; trajanja ni mogoče določiti na splošno. Ker je posturalna vrtoglavica pogosto posledica fobične epizode, vrtoglavica običajno traja tako dolgo, kot je ta epizoda. Vendar pa je to za vsakega posameznika zelo različno. Če je vzrok za omotico nezadostna oskrba s krvjo v možganih, lahko traja, dokler se cirkulacija spet ne normalizira. Vendar pa lahko privede tudi do nezavesti, če to stanje traja predolgo.

terapija

V primeru fobične posturalne vrtoglavice, ki temelji na psihogenem vzroku, ukrepi vedenjske terapije pogosto vodijo do izboljšanja. Različne tehnike sproščanja, kot je Jacobsenova progresivna mišična sprostitev in avtogeni trening, so koristna orodja pri zdravljenju.

Zdravilne učinkovine, ki se uporabljajo pri simptomatskem zdravljenju gibalne bolezni, so na primer skopolamin, dimenhidrinat, cinnarizin in meklozin. Pred jemanjem zdravil je koristno poiskati nasvet v lekarni.
Za zdravljenje vrtoglavice, ki jo povzroča sindrom vratne hrbtenice, se uporabljajo različna zdravila. Lajšujejo bolečine, imajo protivnetne učinke in lajšajo mišično napetost. Poleg tega lahko konzervativni ukrepi, kot so fizioterapija in fizične aplikacije, privedejo do izboljšanja simptomov in sprostitve mišic.

Malpozicije kostnega okostja, ki povzročajo mišično napetost, se zdravijo z ustreznimi mišičnimi treningi ali ortopedskimi podplati čevljev.
Pri zdravljenju omotice v okviru očesne bolezni pomaga ustrezna terapija za osnovni vzrok. To je lahko na primer predpisovanje očal s pravim receptom.

Če je vrtoglavica prisotna, se je za nadaljnje pojasnilo nujno posvetovati z zdravnikom. Različni vzroki oblike vrtoglavice skoraj vsi potrebujejo terapijo, ki jo predpiše zdravnik.
Najprej se je treba zavedati značilnosti vrtoglavice.Katera oblika vrtoglavice je prisotna - je vrtoglavica ali vrtoglavica? Kako dolgo omotičnost traja? Kako pogosto se to zgodi? Ali se omotica pojavi v mirovanju in / ali med gibanjem? Ali je mogoče nekatere sprožilce odfiltrirati? Se poleg omotice čutijo vegetativni simptomi, kot so palpitacije in znojenje? Imate slabost, glavobole in spremembe sluha in vida?
V akutni situaciji pomaga ležati ali sedeti. Če to poveča simptome omotičnosti, lahko držanje statičnega predmeta zmanjša strah pred padcem. Oči naj bodo usmerjene na predmet v daljavi, vrat pa naj bo čim manj premikan. Pri vsem tem ima posebno pomembno globoko, umirjeno dihanje. Možgane oskrbuje z dovolj kisika, hkrati pa ima pomirjujoč učinek. Če se omotica pojavlja predvsem med potovanjem, je priporočljivo, da velik del časa preživite spat.

homeopatija

Lahko se poskusi zdravljenje vrtoglavice homeopatsko, tudi če ta možnost zdravljenja ni znanstveno dokazana. Naslednja pravna sredstva lahko pomagajo. V stanju izčrpanosti, npr. Zaradi pomanjkanja spanja lahko jemanje ambergrise pozitivno vpliva. Če je posledica anksiozne motnje fobična posturalna vrtoglavica, bi vam lahko pomagal Argentum nitricum. Gelsemium se priporoča proti omotici, ki jo povzroča napetost v vratu ali motnje vida.

napoved

Prognoza posturalne vrtoglavice je ponavadi dobra po ugotovitvi in ​​odpravi sprožilnih dejavnikov. Kronična omotica pogosto kaže na psihološki sprožilec. Tudi to lahko z ustreznim psihoterapevtskim zdravljenjem znova izgine.

profilaksa

Praviloma vrtoglavice ni mogoče zdraviti profilaktično. Zato je toliko pomembneje pravočasno prepoznati simptome in začeti ustrezno zdravljenje.