Displazija kolka pri otroku

opredelitev

Sopomenke: Displazija kolkov, displazija kolkov

Displazija kolka opisuje napačen ali nepopoln razvoj Kolčni sklep. Tukaj je Vtičnica, t.i. Acetabulum ni dovolj globok in širok, da bi lahko zadostno zajel in pokril glavo stegnenice.

Epidemiologija

Displazija kolkov je to najbolj pogost prirojena deformacija (malformacija), nastane ob 3-4% novorojenčkov in prizadene večinoma dekle (v razmerju deklice: fantje = 6:1). Pogosteje se pojavlja s pozitivno družinsko anamnezo, tj. Ko so drugi družinski člani že imeli takšno bolezen in je pogostejša Rojstva iz Breech položaj opazili in v kombinaciji z drugimi anomalijami (neželeni dogodki), kot je Clubfoot. Pogosteje se pojavlja tudi v okviru nevroloških bolezni, kot je Spina bifida ali Cerebralna paraliza naprej.

Simptomi

Pri novorojenčkih diagnoze ni mogoče postaviti klinično (tj. Samo na podlagi fizičnega pregleda); edini pokazatelj prisotnosti displazije kolkov je t.i. Ortolanijev znak, lahko kliknete tukaj, ko izpraševalec širi stegno naprej in nazaj. Po nekaj tednih se pojavijo dodatni simptomi, kot je eden Zaviranje proti drsenjuTo pomeni, da otrok, ko leži na hrbtu, noge, ki je upognjen za 90 ° v bokih in kolenih, ne more raztezati bočno na površino.
Včasih obstaja tudi ena Zložite asimetrijo (Torej so gube vidne na eni strani, ne na drugi strani ali na drugem mestu) na območju zadnjice in stegen. Tudi lahko Znak Barlow Bodite pozitivni, če stegnete glavico stegnenice iz vtičnice in jo lahko začutite, ko so noge razmaknjene in narazen, kolke pa s palcem in kazalcem hkrati pritisnete naprej in nazaj.
Ali displazija povzroča a Dislokacija kolkakar pa ni redko, a Skrajšanje nog izstopajte na prizadeti strani. Tudi sedeči življenjski slog in - če otrok že hodi - a šepajoča hota lahko kaže na displazijo kolkov. Tu je t.i. Znak Trendelenburg omeniti. Zaradi tega se medenica nagne, ko stoji na eni nogi in s tem tudi pri teku.
V primeru dvostranske dislokacije kolka je "Vaga za valjanje"Opazen. Pogosto z displazijo kolkov pride tudi do neskladja nog v smislu a Notranja rotacija (Predavanje) in Knock kolena (Coxa valga).

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

diagnoza

Dojenčka lahko diagnosticiramo s pomočjo a Ultrazvočni pregled (Sonografija) kolk. Po eni strani je ta metoda zelo zanesljiva, po drugi strani pa je v nasprotju z Roentgen ali CT (Računalniška tomografija) popolnoma brez izpostavljenosti sevanju, čemur se je treba izogibati zlasti pri otrocih. Sonografija je predpisana kot presejalna preiskava (zgodnji pregled) Preventivni zdravniški pregled U2 ali U3. Na ta način prizadene otroke odkrijemo že zelo zgodaj, kar je bistveno za učinkovito terapijo in čim manjšo naknadno škodo.
Različne stopnje bolezni (po Grafu) diferencirano.

• I. razred opisuje normalno oblikovan acetabulum
• II. Razred opisuje patološko displazijo
• iz III. Razred pride tudi do dislokacije glave stegnenice (glava stegnenice ni več pravilno nameščena v vtičnici)
• IV. Razred opisuje displastični kolk s popolno dislokacijo.

terapija

Displazijo kolka je treba vedno zdraviti. Kateri postopek je indiciran, je odvisno od stopnje bolezni. Graf II kolka se ustvari s pomočjo t.i. Tübingenova fleksiona ortoza ali enega Škropljenje ometa zdravljeni. Pri tem velja načelo, da je glava stegnenice centrirana (t.j. pritisnjena v vtičnico) z določenim fiksnim položajem prizadete noge (upogibanje in brizganje), kar vodi k stimulaciji rasti vtičnice pri majhnih otrocih. Cilj je torej, da acetabulum zraste tako, da bo bolje sprejemal glavo stegnenice.
Od stopnje III takšno zdravljenje ne zadostuje več, tu mora biti glava stegnenice odložen (spet centrirano v ponev). Takšno znižanje je običajno "zaprto"(Tj. Brez odprte operacije), vendar se lahko vleče več tednov. Otrok mora nato nositi igralsko zasedbo (običajno t.i. Maščobni beli omet) in redno za sonografske kontrole. Tudi tu prihaja tirnica, kot je uporablja se tübingenski sklep fleksije kolka, ki ga je treba nositi do celjenja.
Ali daje v skladu z zgoraj opisanimi ukrepi 2-5 let brez izboljšanja, je treba operativno. Na izbiro je več načinov, vsi ti Osteotomije (tj. rezanje kostnih delov kolka ali glave stegnenice z naknadnim vrtenjem in pritrditvijo), kot je npr. Salter osteotomija ali Acetabuloplastika.

napoved

Občasen zaplet terapije je razvoj enega Nekroza glave stegneniceki imajo naklone podobne kot Perthesova bolezen lahko vzameš.
Če terapija v celoti ne povrne normalne anatomije kolka, obstaja tveganje, da a Displazija koksartroza (Osteoartritis kolčnega sklepa) se takšni simptomi včasih začnejo pri približno 30. letu starosti.